Пелёночный дерматит: как помочь грудничку
На правах рекламы.
У вас родился малыш? Это неиссякаемый источник счастья и любви. Но для того, чтобы материнство приносило только положительные эмоции, мамочке нужно правильно ухаживать за крохой, оберегая его от дискомфорта.
Одна из распространенных проблем, с которой сталкиваются молодые родители, является пеленочный дерматит (опрелости). Эта цифра колеблется от 35 до 50% от общего числа детей в возрасте до года [4]. И это не удивительно, ведь кожа малыша очень нежная и тонкая, кровеносные сосуды расположены близко к поверхности, кожа крохи очень чувствительна и уязвима к инфекциям.
Как наиболее часто проявляется пеленочный дерматит
Пеленочный дерматит у малыша, может проявляться в виде сыпи или покраснения участка кожи. Если неправильно ухаживать за крохой, то из-за проникновения микробов и бактерий кожные воспаления могут сопровождаться возникновением язвочек. При отсутствии лечения пеленочный дерматит может трансформироваться в хроническое заболевание кожи с обширными участками раздражения. Поэтому правильный уход — это основа профилактики пеленочного дерматита у детей. Помните, что самолечение может быть вредным для вашего здоровья. Обязательно обращайтесь к врачу для своевременных консультаций и разъяснений.
Провоцирующими факторами пеленочного дерматита могут быть:
- Контакт с раздражителем (синтетика, красители, тугие резинки, жесткие элементы на одежде, подгузники, трение о пеленку кожи ребенка и др.)
- Длительный контакт кожных покровов с калом и мочой
- Бытовая химия (особенно необходимо быть внимательным к выбору стирального порошка; во многих порошках содержатся фосфаты, хлор, синтетические отдушки, раздражающие кожу и снижающие ее барьерные функции)
- Микробные факторы, действующие внутри пеленок и подгузников.
Профилактика пеленочного дерматита
Чтобы предупредить появление пеленочного дерматита, следует придерживаться основных несложных правил:
- Соблюдать правила гигиены
- Вовремя менять подгузник
- Ежедневно купать малыша
- Устраивать крохе «воздушные ванны»
- Для стирки вещей ребенка необходимо пользоваться специальным детским стиральным порошком или детским мылом
- Родителям необходимо также соблюдать правила гигиены и мыть руки при контакте с кожей малыша.
Как лечить пеленочный дерматит у грудничка
Современная медицина предлагает ряд препаратов, которые помогут при возникновении пеленочного дерматита у малыша. Однако следует учитывать следующие рекомендации:
- Применяйте только те средства по уходу за кожей, которые разрешены к применению у малышей в возрасте до 1 года
- Используйте препараты, которые обладают и ранозаживляющим, и противомикробным свойствами с целью профилактики инфицирования
- В случае наличия аллергии, тщательно изучайте состав препарата, чтобы не вызвать аллергическую реакцию у малыша
- Отдавайте предпочтение препаратам в форме геля, поскольку гели имеют значение pH близкое к значению pH кожи, не закупоривают поры, быстро и равномерно распределяются на её поверхности.
Помните, что перед применением любого препарата необходимо обязательно проконсультироваться с врачом.
Пантестин рекомендован для лечения пеленочного дерматита и обладает рядом свойств:
- его можно применять с рождения (в период максимальной вероятности возникновения пеленочного дерматита)
- в своем составе Пантестин содержит декспантенол (провитамин, принимающий участие в процессе ранозаживления) и мирамистин (это антисептик, который действует на микробы).
- Пантестин имеет гелевую (дышащую) основу, которая и позволяет ей дышать, не закупоривая поры.
Выбирайте для своих малышей эффективные препараты.
Пантестин — универсальное средство в аптечке для всей семьи от украинского производителя.
Растите здоровенькими! И счастливого материнства!
При подготовке материала были использованы следующие источники:
- Базаркина О.В., Семкина О.А., Грибкова Е.И. Разработка новой лекарственной формы с ранозаживляющей и противовоспалительной активностью // Российский научный мир — 2013. №2(2) 2013. С. 5-16
- Горланов И.А., Леина Л.М., Милявская И.Р. Кожа новорожденных: дифференциальная диагностика патологических состояний, особенности ухода//Медицинский совет-2013.-№2.-с.41-49
- Доктор Комаровский [Электронный ресурс].- Пеленочный дерматит – Режим доступа: http://www.komarovskiy.net/knigi/pelenochnyj-dermatit.html
- Є.Є.Шунько, О.Т.Лакша Пелюшковий дерматит: причини виникнення, лікування, догляд за новонародженим, профілактика. Мистецтво Лікування. 2006. -№8 (34).
- Круглова Л.С., Жукова О.В. Профилактические мероприятия при пеленочном дерматите //Клиническая дерматология и венерология -2014. -№3. — с.77-81
- Лечащий врач [Электронный ресурс]/Студеникин В.М., Студеникина Н.И. Уход за кожей детей первых лет жизни: нейропедиатрические аспекты — №03/08- Режим доступа: http://www.lvrach.ru/2008/03/4910422/
- Медицинский портал [Электронный ресурс].- Пеленочный дерматит – Режим доступа: http://nebolet.com/bolezni/pelenochnyj-dermatit.html
- Независимое издание для практикующих врачей [Электронный ресурс]/ Заплатников А.Л., Чебуркин А.В. Пеленочный дерматит: профилактика и лечение -2009. № 15. С. 970–974 – Режим доступа: http://www.rmj.ru/articles_6653.htm
- Ремедиум [Электронный ресурс]/Делягин В.М. Пеленочный дерматит//Медицинский советник- 2013.-№01. – Режим доступа: http://www.remedium.ru/section/detail.php?ID=60589&SHOWALL_1=1
Реклама лікарського засобу. Реєстраційне посвідчення МОЗ України № UА 1602/01/01. Виробник — ПрАТ «Фармацевтична фірма «Дарниця». Категорія відпуску препарату: без рецепта. Перед застосуванням лікарського засобу обов’язково проконсультуйтесь з лікарем та обов’язково ознайомтесь з інструкцією на лікарський засіб.
опубликовано 05/05/2015 18:24
обновлено 11/06/2015
— Уход за ребенком, гигиена
Источник
Пеленочный дерматит как вылечить народными средствами
И.Н.Захарова — доктор медицинских наук, профессор, заведующая кафедрой педиатрии ГБОУ ДПО РМАПО МЗ РФ, заслуженный врач РФ, главный педиатр ЦФО России, Москва
Пеленочный дерматит — это раздражение кожных покровов ягодичной области или внутренней поверхности бедер у детей грудного и раннего возраста, вызванное физическими, химическими и микробными факторами [3, 9, 11, 12]. По данным различных авторов, пеленочный дерматит развивается у детей в 30–70 % случаев [1, 5, 2, 8, 9]. Обычно он возникает у детей в возрасте от 3 до 12 месяцев, чаще у девочек [2, 4, 7]. Пеленочный дерматит значительно чаще встречается у детей, страдающих атопическим или себорейным дерматитом. Дети, находящиеся на грудном вскармливании, гораздо реже страдают пеленочным дерматитом по сравнению с детьми, получающими искусственные смеси, это объясняется более низкой ферментативной активностью кала при естественном вскармливании [6, 10, 12]. Пеленочный дерматит иногда развивается даже при хорошем уходе за кожей ребенка, например в случае диареи, перехода с жидкой пищи на твердую, прекращения кормления грудью.
Прежде чем перейти к рассмотрению причин пеленочного дерматита, необходимо еще раз обратить внимание на физиологические особенности детского организма. Кожный покров — это первый барьер на пути проникновения в организм бактерий и токсинов. Кожа также защищает тело ребенка от колебаний температур, механического воздействия и в разные периоды детства имеет морфологические и функциональные особенности, которые делают ее особенно уязвимой и ранимой при различных воздействиях внешней среды.
Трехслойная структура кожи свойственна не только взрослому, но и ребенку [1, 4, 11]. Первый (наружный слой) — эпидермис, в свою очередь, подразделяется на базальный, шиповидный, зернистый и роговой слои. Роговой слой состоит из 2–3 рядов ороговевших клеток, которые постоянно отторгаются и замещаются новыми. Известно, что процесс обновления кожи полностью занимает около 25–30 дней [2, 5, 8, 11]. Кожа новорожденного подвержена опасности потому, что наружный слой более рыхлый и клетки его очень легко слущиваются и повреждаются. Дерма — основа кожи — состоит из сосочковой и ретикулярной частей и слаборазвитой соединительной ткани. В этом слое находятся кровеносные, лимфатические сосуды, нервные окончания, волосяные сосочки, сальные и потовые железы. Кожа эластична за счет переплетения волокон коллагена и эластина, именно недостаточное развитие коллагеновых и эластичных волокон снижает естественную амортизационную способность кожи у детей[3, 5, 10]. У младенцев в 12 раз больше потовых желез, чем у взрослых [1, 9, 12]. Процесс потоотделения начинается сначала на лице (со 2–5-го дня жизни), затем на ладонях и остальных частях тела. Полностью потовые железы формируются только к 3 годам, что объясняется несовершенством иннервации кожных покровов новорожденных [11, 12]. Интересно, что и количество сальных желез в 4–8 раз больше, чем у взрослых, но к 2 годам их функция снижается и увеличивается только к подростковому периоду. От механических и термических повреждений кожу защищает подкожная клетчатка. Она сформирована из жировой ткани и коллагеновых волокон. Низкая активность местного иммунитета кожи ребенка приводит к ее легкой ранимости. Макрофагальная система эпидермиса и дермы, включающая клетки Лангерганса и гистиоциты [1, 3, 7, 12], обеспечивает антимикробные свойства. Но при этом бактерицидная активность нейтрофилов кожи у детей раннего возраста развита недостаточно [5, 9]. Незрелость клеточного и гуморального иммунитета у детей раннего возраста способствует повышенной чувствительности кожи к различным инфекционным агентам. После рождения ребенка начинается активная микробная колонизация его кожи, в основном стафилококковой флорой, которая является частью нормальной микрофлоры кожи ребенка. Повышенная влажность и пониженная кислотность кожи младенца могут способствовать избыточному росту на ее поверхности различных микроорганизмов, включая стафилококки [3, 4, 7].
Дыхательная функция кожи у детей происходит более активно, чем у взрослых. Газы легко диффундируют через стенку многочисленных кожных сосудов. Загрязнение кожи выключает ее из процесса. Рецепторы кожи младенца обеспечивают осязательную, терморегулирующую и болевую чувствительность. Под действием солнечных лучей в коже осуществляется синтез пигмента холекальциферола [4, 6, 11]. Чрезмерное загрязнение кожи ухудшает ее функции и приводит к раздражению чувствительных рецепторов, что становится причиной беспокойства ребенка.
Все эти особенности приводят к более частым механическим ее повреждениям, возможному инфекционному и аллергическому воспалению. Поэтому правильный уход за кожей ребенка — это уход для профилактики в первую очередь воспалительных заболеваний. Целостность и сохранность защитных функций кожных покровов имеют очень большое значение.
Итак, целью ухода за кожей детей раннего возраста является обеспечение нормального микробиоценоза и предотвращение раздражения и повреждения эпидермиса.
Для очищения кожи новорожденного и ребенка раннего возраста применяют воду и специальные сорта детского рН-нейтрального мыла, выбирают специальные моющие средства без щелочных компонентов.
При частом купании и применении косметических средств кожа детей становится сухой, в роговом слое появляются трещины, усиливаются реакции раздражения в виде покраснения, мелкого отрубевидного шелушения. У детей, предрасположенных к заболеваниям кожи, особенно таким, как себорейный и атопический дерматит, в таких случаях могут применяться водные масляные эмульсии, детское и косметическое молочко. Использование на одних и тех же участках тела присыпки и крема может привести к мацерации кожи. Для ванны рекомендуются масла, защищающие кожу от обезвоживания и обезжиривания. Очищающий, обезжиривающий, но вместе с тем гидратирующий эффект дает детское мыло с липидными добавками. Для мытья волос используют специальный детский шампунь, не раздражающий слизистую оболочку глаз. Постоянный уход необходим за областью промежности ребенка, так как она находится в постоянном контакте с влагой и метаболитами, выделяемыми с мочой. Для профилактики пеленочного дерматита, инфекции, мацерации кожи под воздействием фекалий и мочи после тщательного очищения кожу необходимо припудрить и смазать мазью, которая в своем составе содержит 5%-й декспантенол, способствующий регенерации тканей. Следует всегда иметь в виду, что часть детей плохо переносят любые косметические средства.
Запрещено применять для обработки кожи здорового ребенка грудного возраста косметические средства с антибиотиками. Это может привести к изменению микробиоценоза кожных покровов, развитию грибковой инфекции.
Источник
Как предотвратить пеленочный дерматит?
Педиатр Ольга Луговская расскажет о проблеме, с которой часто сталкиваются родители малышей. Важно выбрать правильную тактику для того, чтобы быстро избавиться от пеленочного дерматита.
Итак, это один из видов контактного дерматита, который появляется при соприкосновении с различными предметами, в результате чего происходит раздражение кожи. У детей основная причина — долгий контакт с калом и мочой.
На поверхности кожи появляются высыпания: краснота, папулы(бугорки), шелушения, поверхностные эрозии. Такая реакция возникает именно в местах, соприкасающихся с подгузником, и доставляет дискомфорт ребёнку.
Основной способ лечения — сократить время контакта раздражающими факторами (мочой, калом).
Главные правила лечения и предотвращения пеленочного дерматита очень просто запомнить — ABCDE.
- А(air) — проводить время без подгузника — воздушные ванны
B(barrier) — использовать нейтральные средства, крема с оксидом цинка в качестве барьера между кожей малыша и раздражителем
С(cleansing) — подмывать ребёнка водой сразу же после дефекации
D(diaper)— смена подгузника каждые 2-3 часа и после опорожнения кишечника
Иногда родители отмечают, что воспаления усиливаются при использовании детских салфеток или конкретной марки подгузников. Это значит, что пеленочный дерматит сопровождается аллергическим контактным дерматитом. В этом случае следует сократить использование салфеток, сменить марку подгузников и использовать воду для очищения кожи.
Частым осложнением при пеленочном дерматите является добавление грибковой инфекции-кандидоз кожи. Распознать можно по темно-красным участкам кожи, иногда с желтоватыми пустулами, мокнутием. Появляются они в складках кожи между телом и бёдрами, около половых органов. Тогда для лечения используются местные противогрибковые средства.
При распространённом поражении на несколько дней могут назначать местный гормональный крем (например, 1% гидрокортизон). Обратите внимание, противогрибковые и гормональные крема может назначить только врач!
Если появились признаки вторичной инфекции (гнойнички, сыпь, волдыри, повысилась температура), то необходимо обратиться к врачу, чтобы сменить тактику лечения.
Источник