Парентеральное введение: плюсы и минусы
Парентеральное введение имеет ряд преимуществ: Такой метод позволяет ввести препарат в обход пищеварительного тракта, что очень важно для пациентов с серьезными патологиями желудка. Быстрота действия необходима в экстренных ситуациях. Максимальная точность дозировки. Поступление препарата в кровь в неизмененном виде.
Парентеральный путь введения лекарственных средств имеет ряд недостатков: Обязательно препарат должен вводить обученный медицинский работник. Требуется соблюдение асептики и антисептики. Затрудненное и даже невозможное введение лекарства при кровоточивости, повреждениях кожных покровов в месте инъекции.
Ингаляции
Ингаляционный путь введения лекарственных средств позволяет использовать в лечении аэрозоли, газы (летучие антисептики) и порошки (хромогликат натрия). При таком способе введения препараты быстро попадают внутрь и оказывают свое лечебное воздействие. Кроме того, легко обеспечивается управление концентрацией средства в крови – прекращение ингаляции ведет к приостановке действия лекарства. При помощи вдыхания аэрозоля концентрация средства в бронхах очень высокая при минимальном системном эффекте.
Плюсы и минусы ингаляционного введения
Плюсы ингаляции: Действует непосредственно в самом месте патологии. Лекарство легко проникает к месту воспаления, при этом минует печень в неизмененном виде, что обуславливает его большую концентрацию в крови.
Минусы ингаляции: Если сильно нарушена бронхиальная проходимость, то лекарственное средство плохо проникает в очаг болезни. Препараты могут раздражать слизистую носа, рта и горла. Основные пути введения лекарственных средств рассмотрены, но есть и другие, которые также в некоторых случаях могут стать незаменимыми.
Ректальный, вагинальный и уретральный пути введения
Если сравнивать ректальный путь введения препаратов с приемом через рот, то можно точно сказать, что эффект от первого метода наступает значительно быстрее. Препарат быстро всасывается в кровь, не разрушаясь при этом под действием ферментов пищеварительного тракта и печени.
Ректально в организм вводят свечи, мази, а также другие формы препаратов, предварительно растертые в порошок и разведенные, при этом используют клизмы. Но стоит помнить, что раствор, введенный ректально, даст эффект намного быстрее, чем свеча. Объем клизмы для взрослых составляет от 50 до 100 мл, а для детей — от 10 до 30 мл.
Но у данного метода введения препаратов есть и минусы:
Особые колебания скорости и полной картины всасывания.
Именно поэтому ректальный путь введения рекомендуют использовать только в тех случаях, если затруднено пероральное введение, когда нужно, чтобы препарат быстро попал в кровь, а инъекции делать противопоказано по тем или иным причинам. Вагинальный и уретральный методы позволяют вводить любую форму препаратов. Но оба этих способа дают наилучший результат, если применять их для лечения инфекций в указанных органах или для проведения диагностики, к примеру для введения контрастных веществ, таких как «Йодамид», «Триомбраст» и других.
Источник
Парентеральный путь введения лекарственных средств
Лекарственными средствами называются вещества, которые применяются в определенных дозах с целью профилактики или лечения какого-либо заболевания. По характеру и силе воздействия на организм человека лекарственные средства делятся на ядовитые (список А), сильнодействующие, наркотические (список В) и прочие (общий список).
От того, каким способом вводится лекарственное средство в организм, зависит скорость наступления эффекта, сила и продолжительность действия.
Существует два пути введения лекарственных препаратов в организм человека: энтеральный и парентеральный. Каждый из них имеет свои преимущества и недостатки.
Энтеральный путь — введение лекарственных средств через пищеварительный тракт: перорально – через рот, сублингвально – под язык, ректально – через прямую кишку, дуоденально – через двенадцатиперстную кишку.
Парентеральный путь — введение лекарственных веществ, минуя пищеварительный тракт, например, в виде инъекций — инъекционный (injectio-впрыскивание).
Инъекционным методом можно вводить лекарственные средства:
— в ткани: кожу, подкожную клетчатку, мышцы, кости
— в полости: брюшную, плевральную, суставную, сердечную
— в сосуды: вены, артерии, лимфатические сосуды, узлы
— в субарахноидальное, субдуральное пространство и т.д.
Преимуществаинъекционного метода введения лекарственных средств:
+ быстрый эффект (особенно при оказании экстренной помощи);
+ исключается влияние пищеварительных ферментов, барьерная роль печени;
+ незаменимость при оказании экстренной помощи и в бессознательном состоянии;
Недостатки инъекционного метода введения лекарственных средств:
— нарушение целостности кожных покровов, болезненность;
— необходимость соблюдения всех правил асептики;
— необходимость специальной подготовки лиц, выполняющих инъекцию;
— необходимость использования определенного инструментария;
— риск возникновения постинъекционных осложнений;
Противопоказания к проведению инъекций:
— повышенная кровоточивость (гемофилия);
— непереносимость отдельных лекарственных препаратов (осложнение в виде анафилактического шока, аллергической и температурной реакцией и т.д.) — выясняется при сборе анамнеза
Источник
ПУТИ ВВЕДЕНИЯ ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ В ОРГАНИЗМ ЧЕЛОВЕКА
Часть 2. Парентеральный путь введения ЛС
К парентеральным путям введения относятся инъекционные пути в сосудистое русло (артерию, вену), под кожу, в мышцу и т.п., а также вводимые в различные полости организма, вдыхаемые ингаляционно или наносимые на кожу.
Преферанская Нина Германовна
Доцент кафедры фармакологии фармфакультета Первого МГМУ им. И.М. Сеченова, к.фарм.н.
Инъекционный способ введения обеспечивает быстроту действия, максимальную биодоступность ЛВ и не зависит от состояния больного. Наиболее часто его используют в стационарных условиях. Лекарства вводят с помощью шприцев, одноразовых систем для инфузий, специализированных шприц-ампул, шприц-тюбиков или с помощью безыгольных инъекторов. Инъекции могут быть: подкожные (п/к), внутримышечные (в/м), внутривенные (в/в), внутриартериальные (в/а), спинномозговые, эндолюмбальные и др. Самым быстрым по скорости наступления эффекта является внутривенный способ введения. Поэтому его часто используют в практике неотложных состояний, в случаях, когда невозможно ввести лекарство другим способом. Внутривенно можно вводить только стерильные, прозрачные растворы. В некоторых случаях допускается небольшое содержание спирта или пропиленгликоля. Недопустимо введение в вену масляных растворов, взвесей и растворов с пузырьками воздуха. Иногда прибегают к длительному внутривенному введению ЛС малыми порциями капельно, инстилляционно (от лат. instillatio – вкапывание), что обеспечивает постоянную его концентрацию в крови. Основным средством доставки ЛВ к органам и тканям, пораженным патологическим процессом, является кровь. Поэтому в последнее время распространение получило внутриартериальное введение ЛС. Таким путем вводят некоторые противомикробные и противоопухолевые средства, т.к. лекарство попадает непосредственно в артерию, кровоснабжающую данный орган.
Значительно чаще применяются подкожный и внутримышечный способы введения ЛС, которые обеспечивают сравнительно точную дозировку и быстрое поступление лекарственного вещества в общий кровоток. В подкожную жировую клетчатку вводят обычно водные или масляные растворы, а внутримышечно можно вводить растворы и взвеси. Подкожно и внутримышечно не рекомендуется вводить лекарство, вызывающее некроз или раздражение тканей. Следует отметить, что мышечная ткань менее чувствительна к раздражающим агентам, чем подкожная клетчатка. Внутримышечно иногда вводят взвеси труднорастворимых и медленно рассасывающихся действующих веществ с целью обеспечения длительного (пролонгированного) действия. Например, Бициллин-3 (комбинированный препарат солей бензилпенициллина) после внутримышечного введения рассасывается в течение 1 или 4 нед.
Больной, как правило, не в состоянии самостоятельно сделать себе инъекцию, и поэтому введение лекарств инъекционным способом требует специально обученного медицинского персонала. При неквалифицированном парентеральном введении могут возникать различные осложнения: тромбоз вен, эмболия, гематомы, некроз тканей, болевой синдром. Возможен перенос инфекции в группах риска (у больных сифилисом, ВИЧ-инфекцией, гепатитом и др.) и при нарушении герметичности упаковки одноразового шприца.
Иногда ЛС вводится непосредственно в определенную полость, где развиваются патологический процесс или патологические очаги в тканях (полости брюшины, плевры, гайморовых полостях, мочевом пузыре, матке, суставе, спинномозговом канале и т.п.). Такой путь введения называется внутриполостной, к нему относятся: конъюнктивальное, интраназальное, внутриплевральное, внутривагинальное, интрастернальное, интратрахеальное, интравентрикулярное, внутриплевральное, интратекальное и др. пути введения. Однако методы введения лекарства здесь могут быть самыми разнообразными (в т.ч. инъекционные), как и применение лекарственных форм от инъекций до введения капель в ухо, нос или глаза, а также мазей для носа, глазных пленок и др. В наружный слуховой проход (в ухо) лекарство могут вводить с помощью турундочек, увлажняя их раствором лекарства, или при нанесении крема, мази, геля. В акушерско-гинекологической практике используют специальные методы введения лекарства, например, внутриматочное введение контрацептива «Мирена», эндоцервикальное введение (введение в цервикальный канал ниже уровня внутреннего зева), интраамниальное введение (в плодный пузырь), интравагинально, например, вводят крем, суппозитории «Овестин». Интравитреальную инъекцию применяют в глазной практике, когда препарат «Луцентис» необходимо ввести в стекловидное тело. К внутриполостным путям введения относят также внутрибрюшинное и внутрикостное введение, эти же пути введения можно отнести к инъекционным, т.к. лекарство вводят с помощью шприца. Инъекционный метод (введение с помощью шприца с иголкой) используют и для введения местных анестетиков. Обильное послойное пропитывание тканей раствором анестетика применяется для инфильтрационной анестезии (инфильтрационное введение). Введение анестетика вокруг нервных стволов вызывает проводниковую (стволовую, регионарную) анестезию. При спинномозговой анестезии раствор анестетика вводят в спинномозговую жидкость в поясничном отделе позвоночника. В зависимости от пространства и локализации действия местного анестетика различают субарахноидальное, эпидуральное, каудальное и паравертебральное введение.
Очень важным является ингаляционный способ введения лекарств (лат. inhalare – вдыхать). Этим путем можно вводить газы, пары летучих веществ, аэрозоли, мелкодисперсные порошки. Стенки легочных альвеол имеют очень густую сеть кровеносных капилляров и в своей совокупности представляют большую поверхность (
90 м2), поэтому всасывание действующих веществ через легкие происходит очень быстро. При ингаляционном введении лекарственных средств нужно помнить, что только газы, пары и аэрозоли с мелкими частицами доходят свободно до альвеол. Крупные частицы аэрозоля оседают в трахее и бронхах на пути к альвеолам. Ингаляционный способ введения позволяет создать высокую концентрацию лекарственного вещества на месте введения, что наиболее удобно для лечения бронхолегочных заболеваний и купирования приступов, например, при бронхиальной астме. Особое значение имеет размер частичек действующего вещества, степень дисперсности (лат. disperses – рассыпанный, степень раздробленности вещества на частицы). Частицы размером 20 мкм проникают в терминальные бронхиолы, размером 6 мкм – в респираторные бронхиолы, 2 мкм – в предальвеолярный жом и менее 1 мкм – в альвеолы. Очень сильно измельченное ЛВ, проникая в альвеолы, может повредить структуру мембраны и нарушить дыхательную функцию. Для ингаляционного введения применяются специальные системы доставки: ингалятор для введения сухого порошкообразного вещества, аэрозольный ингалятор дозированный, турбухалеры, различной конструкции небулайзеры, спейсеры и т.п. Преимуществом ингаляционного способа введения является легкость регулирования поступления определенной концентрации вещества в кровь и управляемость этим процессом. Ингаляционным способом вводят и некоторые общие анестетики (средства ингаляционного наркоза), которые через специальные наркозные аппараты создает и поддерживает во вдыхаемом воздухе необходимую концентрацию наркотического вещества. Современные средства для наркоза (общего обезболивания) вводят вместе с кислородной смесью, наркоз хорошо управляем и препараты обладают высокой скоростью выхода больного из наркоза.
ЛС можно вводить трансдермально (гр. derma – кожа) через кожу. Накожно наносят путем втирания в кожу специальных мазей, линиментов, паст или путем прикрепления пластырей. Иногда ионизированные ЛВ вводят с помощью электрофореза или ионофореза, прохождение которых через кожу происходит под воздействием слабого электрического поля. В некоторых случаях лекарства имплантируют в таблетках под кожу через разрез в ней. Лекарственные препараты в таких случаях рассасываются очень медленно, в течение 3–5 месяцев, а иногда эти сроки увеличиваются на несколько лет. Таким путем вводят, например, гормональные препараты при недостатке в организме гормонов или с целью контрацепции, а также средства для лечения алкоголизма и наркомании. В последнее время широкое распространение получили трансдермальные терапевтические системы (ТТС). С их помощью удается длительно поддерживать постоянную концентрацию действующего вещества в плазме крови. Например, к таким лекарственным средствам относят Депонит, Нитро-дур, Дюрогезик, Никотинелл, Транстек и др.
Все пути введения имеют определенные преимущества и недостатки, знание которых позволяет при различной патологии выбрать правильный путь введения лекарства для достижения необходимого терапевтического эффекта.
Источник
—>Мой сайт —>
Студент должен знать:
1. Пути введения лекарственных средств;
2. Преимущества парентерального пути введения лекарственных средств;
3. Недостатки парентерального пути введения лекарственных средств;
4. Виды шприцев и игл;
5. Количество лекарственного раствора для инъекций.
Студент должен уметь:
1. Подготовить процедурный кабинет к работе;
2. Определить цену деления шприца;
3. Подготовить шприц к инъекции.
Студент должен иметь навыки:
1. Набора лекарственных средств из ампул, и флаконов.
Парентеральный способ введения лекарственных веществ
Парентеральным (греч. para — рядом, вблизи, entern — кишечник) называется способ введения лекарственных веществ в организм, минуя пищеварительный тракт
Парентеральное введение лекарственных средств:
- Обеспечивает быстрое поступление в кровь при невозможности перорального введения;
- Предпочтительно в случае разложения веществ в желудочно-кишечном тракте или затрудненного всасывания.
Различают следующие парентеральные пути введения лекарственных веществ.
• в лимфатические сосуды.
• в плевральную полость;
• в брюшную полость;
• в суставную полость.
4. В субарахноидальное пространство.
Определенные инъекции выполняет врач, но все необходимое готовит медсестра.
Преимущества парентерального способа:
- Быстрота действия – при оказании экстренной помощи, рвоте, бессознательном состоянии.
- Большая точность дозировки — т.к. исключается влияние желудочного сока и ферментов пищеварительного тракта на лекарственные средства.
- Исключается – барьерная роль печени.
- Применяется для больных находящихся в бессознательном состоянии.
Недостатки:
- Необходимость соблюдения правил асептики и антисептики.
- Возможность осложнений.
- Наличие страха боли пациента перед вмешательством.
- Обязательность профессиональной компетентности.
Парентеральное введение лекарств осуществляют посредством инъекции (лат. injectum -вбрасывать, впрыскивать) — введения в организм жидкости с помощью шприца.
В современной медицине в связи с распространением особо опасных болезней, передающихся с кровью (ВИЧ-инфекция, гепатиты и др.), во всём мире применяют одноразовые шприцы и иглы.
Тем не менее и в настоящее время ещё актуальным остаются умение пользоваться многоразовыми (стеклянными) шприцами и знание правил их стерилизации, так как в ряде удалённых населённых пунктов не всегда есть возможность обеспечить больных одноразовыми шприцами. Кроме того, по показаниям при проведении различных процедур в настоящее время продолжают использовать специальные шприцы — такие, как шприц Жане, шприц Люэра и др. Многоразовые шприцы и иглы перед использованием стерилизуют методом кипячения в электрическом стерилизаторе или автоклавированием (стерилизация паром под давлением).
Шприц Люэра (немецкий мастер по изготовлению инструментов XIX века) — шприц для инъекций, изготовленный целиком из стекла и имеющий больший диаметр конуса наконечника (4 мм), чем у металлических шприцев (2,75 мм).
Устройство шприца:
Шприц состоит из цилиндра (2 отверстия), поршня со стержнем и рукояткой, подыгольного конуса.
Ёмкость шприца необходимо выбирать в зависимости от количества раствора, которое необходимо ввести.
Иглу необходимо выбирать в зависимости от места инъекции, от количества и характера раствора. Длина иглы зависит от предполагаемой глубины инъекции.
Введение лекарственного раствора
от 0,5 мл до 2 мл
от 1 мл до 10мл
Как правило, для инъекций применяют шприцы ёмкостью 1 мл, 2 мл, 5 мл, 10 мл и 20 мл. Кроме стандартных шприцев, для парентерального введения лекарственных веществ применяют и другие разновидности шприцев.
Определение цены деления шприца
Цена деления шприца позволяет набрать в шприц заданную дозу лекарства.
- Найти на цилиндре шприца ближайшую к подыгольному конусу цифру (объем цилиндра).
- Подсчитать количество делений между этой цифрой и подыгольным конусом.
- Разделить цифру на количество делений.
Сильнодействующие препараты, вакцины, сыворотки требуют точной дозировки.
• Одноразовый шприц-тюбик (син. — сиретта) — эластичная ёмкость, заполненная лекарственным препаратом и соединённая со стерильной инъекционной иглой, герметично закрытой колпачком.
• Для введения инсулина применяют инсулиновый шприц ёмкостью 1-2 мл с нанесенными на цилиндр шприца не только делениями в миллилитрах, но и в единицах (ЕД), с помощью которых дозируют инсулин. По всей длине цилиндра имеется 40 делений, каждое деление соответствует 1 ЕД инсулина. В настоящее время для введения инсулина используют также шприцы-ручки, удобные для самостоятельного проведения инъекции больным сахарным диабетом. В шприце-ручке имеется специальный резервуар (патрон) для инсулина, из которого препарат поступает в подкожную клетчатку при нажатии на кнопку. До инъекции в шприце устанавливается необходимая доза, затем игла вкалывается под кожу, и нажатием на кнопку вводится инсулин.
• Для введения вакцин, сывороток, сильнодействующих лекарств имеются шприцы специального назначения с удлинённым суженным цилиндром при малой ёмкости шприца, благодаря чему на цилиндре на большом расстоянии друг от друга нанесены деления в 0,01 мл. Для каждой инъекции применяют отдельные шприц и иглу во избежание смешивания несовместимых между собой лекарственных веществ в одном шприце.
Подготовка процедурного кабинета к работе.
- Готовит дезинфектанты для шприцев, игл, перчаток, оборудования, перевязочного материала.
- Обрабатывает все рабочие поверхности стерильной ветошью, смоченной дезинфектантантом.
- Включает бактерицидный облучатель на 60 минут.
- Готовит стерилизационные коробки (биксы).
- Накрывает рабочий стол для лекарств и инструментов.
Подготовка шприца одноразового применения.
Проверить герметичность и срок годности упаковки шприца.
1. обработать руки на гигиеническом уровне.
2. вскрыть упаковку шприца со стороны рукоятки поршня.
3. соединить шприц с иглой внутри упаковки.
4. собранный шприц можно:
- оставить в данной упаковке;
- положить в стерильный лоток.
ПРАВИЛА ТЕХНИКИ БЕЗОПАСНОСТИ
1.Возможны ранения осколками стекла при вскрытии ампул, поэтому надо обязательно пользоваться при этом ватным шариком.
Помощь при ранениях:
а) удалить при необходимости, осколок стекла из ранки
б) промыть ранку перекисью водорода
в) смазать края ранки бриллиантовым зеленым или йодом
г) наложить на ранку сухую асептическую повязку.
2.Возможны уколы пальцев рук грязными иглами при снятии их со шприцев, упаковке игл для стерилизации.
Меры безопасности: не надевать на использованные иглы одноразовые колпачки.
3. При проверке проходимости иглы необходимо обязательно придерживать канюлю иглы пальцем, иначе игла может под давлением соскочить с подыгольного конуса и поранить окружающих.
4. Категорически ЗАПРЕЩАЕТСЯ НАДЕВАТЬ НА ИГЛУ ВАТУ, смоченную спиртом, так как ватные волоконца могут быть причиной подкожных инфильтратов.
ПОДГОТОВКА К ИНЪЕКЦИЯМ
Парентеральный метод введения требует соблюдения строгих правил асептики и антисептики, т.к. при нарушении стерильности в организм могут попасть патогенные микроорганизмы, которые могут вызвать тяжелые осложнения (заражение крови, воспаление ткани). Поэтому, инструменты должны быть всегда стерильными, а руки медсестры тщательны обработаны. Перед инъекцией медсестра моет руки под краном с мылом, после чего обрабатывает руки ватным шариком со спиртом.
Инъекции проводят обычно в процедурном кабинете стационара или поликлиники.
На рабочем столике в процедурном кабинете должны находиться:
йод, спирт, пилочки для вскрытия ампул, бикс со стерильными ватными шариками, пинцеты в дезрастворе. В процедурном кабинете может находиться стерильный стол. Стерильный стол накрывает процедурная медсестра на рабочую смену. На стерильном столе разложены стерильные шприцы, иглы, лотки. К свободным краям простыни прикреплены специальные цапки для белья. Открывать стол можно только за цапки.
Лекарственные вещества для инъекций выпускаются в стельных ампулах и флаконах. Прежде чем набрать в шприц лекарство, необходимо прочесть название, дозировку, срок годности, проверить прозрачность раствора. Для каждой инъекции необходимо две иглы. Одна используется для набора раствора в шприц, другая – непосредственно для инъекции. Предпочтительнее, чтобы первая игла была с широким просветом. Смена игл обеспечивает соблюдение стерильности. Этому же требованию отвечает предварительная обработка шейки ампулы или пробки флакона. Если вводят масляный раствор, то ампулу следует подогреть до температуры – 38 градусов на водяной бане. Доставка шприца, готового к инъекции, в палату к пациенту производится в стерильном лотке, на дне которого положены стерильные ватные шарики, смоченные спиртом или в крафт-пакете.
НАБОР РАСТВОРА ИЗ ФЛАКОНА
- Прочтите надпись на флаконе (наименование, доза, срок годности).
- Если во флаконе лекарственное вещество в виде порошка, его необходимо развести, используя растворитель. В качестве растворителя можно использовать: раствор новокаина, изотонический раствор хлорида натрия, воду для инъекций
- Наберите в шприц нужное количество растворителя из ампулы, потянув поршень на себя (алгоритм набора раствора из ампулы).
- Обработайте тампоном, смоченным спиртом, алюминиевую крышку флакона.
- Вскройте алюминиевую крышку в центре пинцетом.
- Обработайте спиртом резиновую пробку.
- Проколите резиновую пробку флакона шприцем и введите растворитель.
- Снимите флакон вместе с иглой с подыгольного конуса и, встряхивая флакон, добейтесь полного растворения порошка.
- Наденьте иглу с флаконом на подыгольный конус.
- Поднимите флакон вверх дном и, придерживая его пальцем, наберите содержимое флакона или его часть в шприц.
- Снимите флакон вместе с иглой с подыгольного конуса (не вынимая эту иглу – она понадобится для разведения лекарства в следующем флаконе).
- Наденьте и закрепите на подыгольный конусе иглу для внутримышечной инъекции.
- Проверьте проходимость этой иглы, пропустив немного раствора через иглу.
- Положите в стерильный лоток шприц, два ватных шарика, смоченных спиртом.
Набирание лекарства из ампулы.
Обработать руки на гигиеническом уровне.
- Взять ампулу левой рукой, встряхнуть её, чтобы раствор опустился вниз.
- Обработать узкий конец ампулы шариком со спиртом и вскрыть её движением от себя (при необходимости надпилив в средней её части).
- Сбросить шарик с осколками в лоток для отработанного материала.
- Взять шприц в правую руку: указательный палец поместить на канюлю, остальными – цилиндр.
- Взять ампулу 2-м и 3-м пальцами левой руки, держать дном вверх .или вниз.
- Осторожно ввести иглу правой рукой, не касаясь краёв ампулы, 1-м и 4-м пальцами левой руки фиксировать цилиндр.
- Аспирировать лекарственный раствор в шприц правой рукой, оттягивая поршень на себя.
- Извлечь иглу из ампулы, сбросить ампулу в лоток.
- Надеть на иглу защитный колпачок, вытеснить воздух, держа шприц вертикально.
- Положить шприц на стерильный лоток без колпачка или в упаковку для шприца с колпачком.
Вытеснение воздуха из шприца в колпачок проводят с целью токсической безопасности.
Самостоятельная работа
Контрольные вопросы
- Парентеральный способ введения лекарств: преимущества и недостатки.
- Парентеральные пути введения лекарственных веществ.
- Количество лекарственного раствора для инъекций.
- Определить цену деления шприца;
Практическая работа
1. Подготовить шприц к инъекции;
2. Набрать лекарство из ампулы для п/к инъекции;
3. Набрать лекарство из ампулы для в/к инъекции;
4. Набрать лекарство из ампулы для в/м инъекции;
Источник
