Парентеральный путь введения лекарственных средств преимущества недостатки

Парентеральное введение: плюсы и минусы

Парентеральное введение имеет ряд преимуществ: Такой метод позволяет ввести препарат в обход пищеварительного тракта, что очень важно для пациентов с серьезными патологиями желудка. Быстрота действия необходима в экстренных ситуациях. Максимальная точность дозировки. Поступление препарата в кровь в неизмененном виде.

Парентеральный путь введения лекарственных средств имеет ряд недостатков: Обязательно препарат должен вводить обученный медицинский работник. Требуется соблюдение асептики и антисептики. Затрудненное и даже невозможное введение лекарства при кровоточивости, повреждениях кожных покровов в месте инъекции.

Ингаляции

Ингаляционный путь введения лекарственных средств позволяет использовать в лечении аэрозоли, газы (летучие антисептики) и порошки (хромогликат натрия). При таком способе введения препараты быстро попадают внутрь и оказывают свое лечебное воздействие. Кроме того, легко обеспечивается управление концентрацией средства в крови – прекращение ингаляции ведет к приостановке действия лекарства. При помощи вдыхания аэрозоля концентрация средства в бронхах очень высокая при минимальном системном эффекте.

Плюсы и минусы ингаляционного введения

Плюсы ингаляции: Действует непосредственно в самом месте патологии. Лекарство легко проникает к месту воспаления, при этом минует печень в неизмененном виде, что обуславливает его большую концентрацию в крови.

Минусы ингаляции: Если сильно нарушена бронхиальная проходимость, то лекарственное средство плохо проникает в очаг болезни. Препараты могут раздражать слизистую носа, рта и горла. Основные пути введения лекарственных средств рассмотрены, но есть и другие, которые также в некоторых случаях могут стать незаменимыми.

Ректальный, вагинальный и уретральный пути введения

Если сравнивать ректальный путь введения препаратов с приемом через рот, то можно точно сказать, что эффект от первого метода наступает значительно быстрее. Препарат быстро всасывается в кровь, не разрушаясь при этом под действием ферментов пищеварительного тракта и печени.

Ректально в организм вводят свечи, мази, а также другие формы препаратов, предварительно растертые в порошок и разведенные, при этом используют клизмы. Но стоит помнить, что раствор, введенный ректально, даст эффект намного быстрее, чем свеча. Объем клизмы для взрослых составляет от 50 до 100 мл, а для детей — от 10 до 30 мл.

Но у данного метода введения препаратов есть и минусы:

Особые колебания скорости и полной картины всасывания.

Именно поэтому ректальный путь введения рекомендуют использовать только в тех случаях, если затруднено пероральное введение, когда нужно, чтобы препарат быстро попал в кровь, а инъекции делать противопоказано по тем или иным причинам. Вагинальный и уретральный методы позволяют вводить любую форму препаратов. Но оба этих способа дают наилучший результат, если применять их для лечения инфекций в указанных органах или для проведения диагностики, к примеру для введения контрастных веществ, таких как «Йодамид», «Триомбраст» и других.

Источник

Преимущества и недостатки наружного парантерального введения лекарственных средств

Парентеральное введение лекарственных средств посредством инъекций: внутрикожной, подкожной, внутримышечной, внутривенной. Преимущества и недостатки. Осложнения при парентеральном применении лекарственных средств. Профилактика инфильтратов и абсцессов.

Рубрика	Медицина
Вид	доклад
Язык	русский
Дата добавления	21.05.2015
Размер файла	44,8 K

Отправить свою хорошую работу в базу знаний просто. Используйте форму, расположенную ниже

Студенты, аспиранты, молодые ученые, использующие базу знаний в своей учебе и работе, будут вам очень благодарны.

Размещено на http://www.allbest.ru/

Государственное бюджетное образовательное учреждение

Среднего профессионального образования

«Кропоткинский медицинский колледж»

Департамента здравоохранения Краснодарского края

На тему: «Преимущества и недостатки наружного парантерального введения лекарственных средств»

Студентка 15 «Б» группы

Кирова Татьяна Ивановна

1. Преимущества. Недостатки

2. Осложнения при парентеральном применении лекарственных средств

3. Профилактика инфильтратов, абсцессов

парентеральный лекарственный инъекция абсцесс

Парентеральное введение лекарственных средств (минуя пищеварительный тракт) осуществляется посредством инъекций: внутрикожной, подкожной, внутримышечной, внутривенной, внутриартериальной; в брюшную, плевральную полости, в сердце, в спинномозговой канал, в болезненный очаг, в костный мозг.

1. Преимущества. Недостатки

Преимуществами парентерального пути введения являются: быстрота действия, точность дозировки, поступление лекарственного средства в кровь в неизменном виде.

Недостатками введения является: обязательное участие обученного медицинского персонала, соблюдение асептики и антисептики, затруднение или невозможность введения лекарственного препарата при кровоточивости, повреждении кожи в месте инъекции.

Для инъекции пользуются шприцами и иглами. Существует две марки шприцев для инъекций: «Рекорд» и «Люер», имеющих незначительные различия. Вместимость шприцев для инъекций — 1,2, б, 10, 20 мл.

Перед сборкой шприца и выполнением инъекций медицинская сестра должна тщательно вымыть руки с мылом теплой проточной водой (соблюдается гигиенический уровень мытья рук), вытереть их индивидуальным полотенцем, надеть перчатки. Стерильный материал брать только стерильным пинцетом.

2. Осложнения при парентеральном применении лекарственных средств

Наиболее частыми осложнениями являются: инфильтраты, абсцессы, флегмоны, некрозы, аллергическая реакция Причиной этому служит нарушение асептики: использование нестерильных шприцев, недостаточная обработка рук медицинской сестры, а также нарушение техники введения лекарственных средств, незнание аллергологического анамнеза. Особое внимание нужно обратить на инъекции растворов анальгина, эуфиллина, кордиамина, кокарбоксилазы, камфоры, дибазола, папаверина, витамина B6, но-шпы и особенно 25% раствора сернокислой магнезии.

Если же нарушены правила асептики при введении лекарственного средства, то уже в первые сутки отмечаются признаки воспалительного инфильтрата. Появляется болезненное уплотнение в месте инъекции, покраснение кожи, местная температурная реакция. О возникновении осложнений необходимо срочно сообщить врачу. Врач может назначить согревающие компрессы, УВЧ.

Если помощь не оказана, может развиться абсцесс — гнойное расплавление тканей. Отмечается общая температурная реакция, сильная боль постоянного характера, выраженная гиперемия, флюктуация. Необходимо вызвать врача-хирурга, так как лечение этого осложнения только хирургическое.

3. Профилактика инфильтратов, абсцессов

1. Медицинская сестра процедурного кабинета должна работать в спецодежде, соблюдать правила асептики и антисептики при выполнении инъекций.

2. Правильно выполнять технику инъекций, брать длинную тонкую иглу (8 см) соответственно толщине подкожно-жирового слоя для внутримышечной инъекции.

3. Инъекции выполнять только стерильными одноразовыми шприцами.

4. Перед выполнением инъекции тщательно пропальпировать ткани. Если есть глубокое уплотнение, то в этом месте нельзя делать инъекцию.

5. Нельзя вводить иглу в ткани «шлепком»,, так как нарушается стерильность, невозможно точно выбрать место прокола и ввести иглу на достаточную глубину.

6. При введений масляных растворов, суспензий после прокола тканей необходимо потянуть поршень шприца на себя, чтобы убедиться, что игла не попала в сосуд.

7. Нельзя вводить холодные растворы (из холодильника). Масляные растворы подогреваются до 37-38 °С.

8. После инъекции рекомендуется применять тепло для улучшения всасывания лекарства.

9. Гипертонические растворы (анальгин, сернокислая магнезия) следует разводить новокаином или физиологическим раствором для быстрого всасывания.

10. Строго соблюдать санитарно-противоэпидемический режим.

Чаще всего постинъекционные абсцессы локализуются в области ягодицы, преимущественно у женщин, особенно имеющих избыточный вес. Иногда вводят лекарства в поясничную область, область тазобедренного сустава, что недопустимо.

Об аллергической реакции (крапивница, острый насморк, острый конъюнктивит, отек Квинке) следует немедленно сообщить врачу! Самой грозной формой аллергической реакции является анафилактический шок. Он может возникнуть при введении антибиотиков, вакцин, различных белковых препаратов и других лекарственных средств.

1. Т. П. Обуховец — Основы сестринского дела. 2012

2. Мухина С.А. Тарновская И.И. — практическое руководство к предмету «Основы сестринского дела». 2012

3. Давлицарова К.Е. — Манипуляционная техника: Учебное пособие. 2011

4. Электронная библиотека медицинского колледжа www.medcolleglib.ru

Размещено на Allbest.ru

Подобные документы

Способы введения лекарственных средств в организм. Основные парентеральные способы введения, характеристика их преимуществ. Применение внутрикожной и подкожной инъекций. Правила внутримышечного и внутривенного введения лекарств. Инъекции в полости.

презентация [342,5 K], добавлен 03.11.2015

Понятие энтерального и парентерального введения лекарственных средств. Преимущества и недостатки орального, сублингвального, ректального, внутривенного, ингаляционного и подкожного введения. Описание интракардиального и интратекального способов инъекций.

презентация [3,0 M], добавлен 24.01.2016

Порядок забора лекарственного средства из ампулы. Техника выполнения медицинской сестрой внутримышечной, подкожной, внутрикожной, внутривенной инъекций. Выполнение внутривенных вливаний и забора крови из вены на анализ. Виды постинъекционных осложнений.

реферат [1,7 M], добавлен 23.12.2013

Особенности анализа полезности лекарств. Выписка, получение, хранение и учет лекарственных средств, пути и способы их введения в организм. Строгие правила учета некоторых сильнодействующих лекарственных средств. Правила раздачи лекарственных средств.

реферат [16,3 K], добавлен 27.03.2010

Характеристика мягких лекарственных средств (МЛС). Классификация МЛС, их преимущества и недостатки. Основные требования, предъявляемые к мазевым основам. Оборудование для получения мазей. Стандартизация и испытания МЛС. Упаковка, маркировка, хранение.

презентация [598,6 K], добавлен 07.06.2015

Источник

—>Мой сайт —>

Студент должен знать:

1. Пути введения лекарственных средств;

2. Преимущества парентерального пути введения лекарственных средств;

3. Недостатки парентерального пути введения лекарственных средств;

4. Виды шприцев и игл;

5. Количество лекарственного раствора для инъекций.

Студент должен уметь:

1. Подготовить процедурный кабинет к работе;

2. Определить цену деления шприца;

3. Подготовить шприц к инъекции.

Студент должен иметь навыки:

1. Набора лекарственных средств из ампул, и флаконов.

Парентеральный способ введения лекарственных веществ

Парентеральным (греч. para — рядом, вблизи, entern — кишечник) называется способ введения лекарственных веществ в организм, минуя пищеварительный тракт

Парентеральное введение лекарственных средств:

• Обеспечивает быстрое поступление в кровь при невозможности перорального введения;
• Предпочтительно в случае разложения веществ в желудочно-кишечном тракте или затрудненного всасывания.

Различают следующие парентеральные пути введения лекарственных веществ.

• в лимфатические сосуды.

• в плевральную полость;

• в брюшную полость;

• в суставную полость.

4. В субарахноидальное пространство.

Определенные инъекции выполняет врач, но все необходимое готовит медсестра.

Преимущества парентерального способа:

1. Быстрота действия – при оказании экстренной помощи, рвоте, бессознательном состоянии.
2. Большая точность дозировки — т.к. исключается влияние желудочного сока и ферментов пищеварительного тракта на лекарственные средства.
3. Исключается – барьерная роль печени.
4. Применяется для больных находящихся в бессознательном состоянии.

Недостатки:

1. Необходимость соблюдения правил асептики и антисептики.
2. Возможность осложнений.
3. Наличие страха боли пациента перед вмешательством.
4. Обязательность профессиональной компетентности.

Парентеральное введение лекарств осуществляют посредством инъекции (лат. injectum -вбрасывать, впрыскивать) — введения в организм жидкости с помощью шприца.

В современной медицине в связи с распространением особо опасных болезней, передающихся с кровью (ВИЧ-инфекция, гепатиты и др.), во всём мире применяют одноразовые шприцы и иглы.

Тем не менее и в настоящее время ещё актуальным остаются умение пользоваться многоразовыми (стеклянными) шприцами и знание правил их стерилизации, так как в ряде удалённых населённых пунктов не всегда есть возможность обеспечить больных одноразовыми шприцами. Кроме того, по показаниям при проведении различных процедур в настоящее время продолжают использовать специальные шприцы — такие, как шприц Жане, шприц Люэра и др. Многоразовые шприцы и иглы перед использованием стерилизуют методом кипячения в электрическом стерилизаторе или автоклавированием (стерилизация паром под давлением).

Шприц Люэра (немецкий мастер по изготовлению инструментов XIX века) — шприц для инъекций, изготовленный целиком из стекла и имеющий больший диаметр конуса наконечника (4 мм), чем у металлических шприцев (2,75 мм).

Устройство шприца:

Шприц состоит из цилиндра (2 отверстия), поршня со стержнем и рукояткой, подыгольного конуса.

Ёмкость шприца необходимо выбирать в зависимости от количества раствора, которое необходимо ввести.

Иглу необходимо выбирать в зависимости от места инъекции, от количества и характера раствора. Длина иглы зависит от предполагаемой глубины инъекции.

Введение лекарственного раствора

от 0,5 мл до 2 мл

от 1 мл до 10мл

Как правило, для инъекций применяют шприцы ёмкостью 1 мл, 2 мл, 5 мл, 10 мл и 20 мл. Кроме стандартных шприцев, для парентерального введения лекарственных веществ применяют и другие разновидности шприцев.

Определение цены деления шприца

Цена деления шприца позволяет набрать в шприц заданную дозу лекарства.

1. Найти на цилиндре шприца ближайшую к подыгольному конусу цифру (объем цилиндра).
2. Подсчитать количество делений между этой цифрой и подыгольным конусом.
3. Разделить цифру на количество делений.

Сильнодействующие препараты, вакцины, сыворотки требуют точной дозировки.

• Одноразовый шприц-тюбик (син. — сиретта) — эластичная ёмкость, заполненная лекарственным препаратом и соединённая со стерильной инъекционной иглой, герметично закрытой колпачком.

• Для введения инсулина применяют инсулиновый шприц ёмкостью 1-2 мл с нанесенными на цилиндр шприца не только делениями в миллилитрах, но и в единицах (ЕД), с помощью которых дозируют инсулин. По всей длине цилиндра имеется 40 делений, каждое деление соответствует 1 ЕД инсулина. В настоящее время для введения инсулина используют также шприцы-ручки, удобные для самостоятельного проведения инъекции больным сахарным диабетом. В шприце-ручке имеется специальный резервуар (патрон) для инсулина, из которого препарат поступает в подкожную клетчатку при нажатии на кнопку. До инъекции в шприце устанавливается необходимая доза, затем игла вкалывается под кожу, и нажатием на кнопку вводится инсулин.

• Для введения вакцин, сывороток, сильнодействующих лекарств имеются шприцы специального назначения с удлинённым суженным цилиндром при малой ёмкости шприца, благодаря чему на цилиндре на большом расстоянии друг от друга нанесены деления в 0,01 мл. Для каждой инъекции применяют отдельные шприц и иглу во избежание смешивания несовместимых между собой лекарственных веществ в одном шприце.

Подготовка процедурного кабинета к работе.

1. Готовит дезинфектанты для шприцев, игл, перчаток, оборудования, перевязочного материала.
2. Обрабатывает все рабочие поверхности стерильной ветошью, смоченной дезинфектантантом.
3. Включает бактерицидный облучатель на 60 минут.
4. Готовит стерилизационные коробки (биксы).
5. Накрывает рабочий стол для лекарств и инструментов.

Подготовка шприца одноразового применения.

Проверить герметичность и срок годности упаковки шприца.

1. обработать руки на гигиеническом уровне.

2. вскрыть упаковку шприца со стороны рукоятки поршня.

3. соединить шприц с иглой внутри упаковки.

4. собранный шприц можно:

• оставить в данной упаковке;
• положить в стерильный лоток.

ПРАВИЛА ТЕХНИКИ БЕЗОПАСНОСТИ

1.Возможны ранения осколками стекла при вскрытии ампул, поэтому надо обязательно пользоваться при этом ватным шариком.

Помощь при ранениях:

а) удалить при необходимости, осколок стекла из ранки

б) промыть ранку перекисью водорода

в) смазать края ранки бриллиантовым зеленым или йодом

г) наложить на ранку сухую асептическую повязку.

2.Возможны уколы пальцев рук грязными иглами при снятии их со шприцев, упаковке игл для стерилизации.

Меры безопасности: не надевать на использованные иглы одноразовые колпачки.

3. При проверке проходимости иглы необходимо обязательно придерживать канюлю иглы пальцем, иначе игла может под давлением соскочить с подыгольного конуса и поранить окружающих.

4. Категорически ЗАПРЕЩАЕТСЯ НАДЕВАТЬ НА ИГЛУ ВАТУ, смоченную спиртом, так как ватные волоконца могут быть причиной подкожных инфильтратов.

ПОДГОТОВКА К ИНЪЕКЦИЯМ

Парентеральный метод введения требует соблюдения строгих правил асептики и антисептики, т.к. при нарушении стерильности в организм могут попасть патогенные микроорганизмы, которые могут вызвать тяжелые осложнения (заражение крови, воспаление ткани). Поэтому, инструменты должны быть всегда стерильными, а руки медсестры тщательны обработаны. Перед инъекцией медсестра моет руки под краном с мылом, после чего обрабатывает руки ватным шариком со спиртом.

Инъекции проводят обычно в процедурном кабинете стационара или поликлиники.

На рабочем столике в процедурном кабинете должны находиться:

йод, спирт, пилочки для вскрытия ампул, бикс со стерильными ватными шариками, пинцеты в дезрастворе. В процедурном кабинете может находиться стерильный стол. Стерильный стол накрывает процедурная медсестра на рабочую смену. На стерильном столе разложены стерильные шприцы, иглы, лотки. К свободным краям простыни прикреплены специальные цапки для белья. Открывать стол можно только за цапки.

Лекарственные вещества для инъекций выпускаются в стельных ампулах и флаконах. Прежде чем набрать в шприц лекарство, необходимо прочесть название, дозировку, срок годности, проверить прозрачность раствора. Для каждой инъекции необходимо две иглы. Одна используется для набора раствора в шприц, другая – непосредственно для инъекции. Предпочтительнее, чтобы первая игла была с широким просветом. Смена игл обеспечивает соблюдение стерильности. Этому же требованию отвечает предварительная обработка шейки ампулы или пробки флакона. Если вводят масляный раствор, то ампулу следует подогреть до температуры – 38 градусов на водяной бане. Доставка шприца, готового к инъекции, в палату к пациенту производится в стерильном лотке, на дне которого положены стерильные ватные шарики, смоченные спиртом или в крафт-пакете.

НАБОР РАСТВОРА ИЗ ФЛАКОНА

1. Прочтите надпись на флаконе (наименование, доза, срок годности).
2. Если во флаконе лекарственное вещество в виде порошка, его необходимо развести, используя растворитель. В качестве растворителя можно использовать: раствор новокаина, изотонический раствор хлорида натрия, воду для инъекций
3. Наберите в шприц нужное количество растворителя из ампулы, потянув поршень на себя (алгоритм набора раствора из ампулы).
4. Обработайте тампоном, смоченным спиртом, алюминиевую крышку флакона.
5. Вскройте алюминиевую крышку в центре пинцетом.
6. Обработайте спиртом резиновую пробку.
7. Проколите резиновую пробку флакона шприцем и введите растворитель.
8. Снимите флакон вместе с иглой с подыгольного конуса и, встряхивая флакон, добейтесь полного растворения порошка.
9. Наденьте иглу с флаконом на подыгольный конус.
10. Поднимите флакон вверх дном и, придерживая его пальцем, наберите содержимое флакона или его часть в шприц.
11. Снимите флакон вместе с иглой с подыгольного конуса (не вынимая эту иглу – она понадобится для разведения лекарства в следующем флаконе).
12. Наденьте и закрепите на подыгольный конусе иглу для внутримышечной инъекции.
13. Проверьте проходимость этой иглы, пропустив немного раствора через иглу.
14. Положите в стерильный лоток шприц, два ватных шарика, смоченных спиртом.

Набирание лекарства из ампулы.

Обработать руки на гигиеническом уровне.

1. Взять ампулу левой рукой, встряхнуть её, чтобы раствор опустился вниз.
2. Обработать узкий конец ампулы шариком со спиртом и вскрыть её движением от себя (при необходимости надпилив в средней её части).
3. Сбросить шарик с осколками в лоток для отработанного материала.
4. Взять шприц в правую руку: указательный палец поместить на канюлю, остальными – цилиндр.
5. Взять ампулу 2-м и 3-м пальцами левой руки, держать дном вверх .или вниз.
6. Осторожно ввести иглу правой рукой, не касаясь краёв ампулы, 1-м и 4-м пальцами левой руки фиксировать цилиндр.
7. Аспирировать лекарственный раствор в шприц правой рукой, оттягивая поршень на себя.
8. Извлечь иглу из ампулы, сбросить ампулу в лоток.
9. Надеть на иглу защитный колпачок, вытеснить воздух, держа шприц вертикально.
10. Положить шприц на стерильный лоток без колпачка или в упаковку для шприца с колпачком.

Вытеснение воздуха из шприца в колпачок проводят с целью токсической безопасности.

Самостоятельная работа

Контрольные вопросы

1. Парентеральный способ введения лекарств: преимущества и недостатки.
2. Парентеральные пути введения лекарственных веществ.
3. Количество лекарственного раствора для инъекций.
4. Определить цену деления шприца;

Практическая работа

1. Подготовить шприц к инъекции;

2. Набрать лекарство из ампулы для п/к инъекции;

3. Набрать лекарство из ампулы для в/к инъекции;

4. Набрать лекарство из ампулы для в/м инъекции;

Источник