Тест с ответами: “Инъекции”
I вариант.
1. Парентеральный способ – это применение лекарственных средств:
а) подкожно, внутримышечно, внутривенно +
б) через дыхательные пути
в) через рот, через прямую кишку
2. К преимуществам парентерального пути введения лекарств относят:
а) многообразие лекарственных форм
б) применение стерильных лекарственных форм +
в) малый выбор лекарственных форм
3. К преимуществам парентерального пути введения лекарств относят:
а) малый выбор лекарственных форм
б) многообразие лекарственных форм
в) лучший терапевтический эффект +
4. К преимуществам парентерального пути введения лекарств относят:
а) быстрота действия +
б) невозможность точной дозировки
в) малый выбор лекарственных форм
5. К преимуществам парентерального пути введения лекарств относят:
а) многообразие лекарственных форм
б) невозможность точной дозировки
в) точность дозировки +
6. Угол наклона иглы при внутрикожной инъекции (в град.):
а) 25
б) параллельно, не более 5-10 град. +
в) 40
7. Глубина введения иглы при проведении внутрикожной инъекции:
а) на всю длину иглы
б) две трети иглы
в) до скрытия среза иглы +
8. Концентрация спирта для обработки места инъекции (в град.):
а) 70 +
б) 40
в) 55
9. Внутримышечную инъекции выполняют под углом (в град.):
а) 25
б) 50
в) 90 +
10. Внутривенное введение производится путем:
а) впрыскивания
б) венепункции +
в) венесекции
11. При проведении процедур и манипуляции медсестра проводит обработку рук:
а) в начале и в конце процедур +
б) перед процедурами
в) после нескольких процедур
12. Нарушение асептики может привести к постинъекционному осложнению:
а) липодистрофии
б) абсцессу +
в) воздушной эмболии
13. Для иглы длиной 60 мм характерно сечение:
а) 0,8-1,0 мм +
б) 0,4-0,6 мм
в) 0,3-0,5 мм
14. Особенностью введения масляного раствора является:
а) вводят строго внутривенно медленно
б) вводят строго внутрикожно
в) вводят строго подкожно +
15. В 1 мм отечественного инсулина содержится:
а) 40 ЕД +
б) 50 ЕД
в) 30 ЕД
16. В каком растворе замачивают инструменты многоразового пользования при предстерилизационной обработке:
а) 10% раствор глюкозы
б) дезактин +
в) гипертонический раствор поваренной соли
17. Какая проба проводится на остатки моющего вещества:
а) лакмусовая
б) йодная
в) фенолфталеиновая +
18. Какую пробу проводят на остатки крови в настоящее время:
а) гипосульфитную
б) азоперамовую +
в) сульфаниламидную
19. Один из современных методов стерилизации многоразовых шприцов и инъекционных игл:
а) кипячение в растворе бикарбоната натрия
б) обжигание открытым пламенем
в) автоклавирование (обработка водяным паром под давлением) +
20. Один из современных методов стерилизации многоразовых шприцов и инъекционных игл:
а) обжигание открытым пламенем
б) стерилизация в сухожаровом шкафу +
в) обработка парами формалина
II вариант.
1. Какое место используется для внутрикожного аллергического теста:
а) средняя треть передней поверхности предплечья +
б) средняя треть задней поверхности предплечья
в) нижняя треть передней поверхности плеча
2. Каков угол введения иглы при внутрикожном аллергическом тесте:
а) 25º
б) 15º +
в) 5º
3. Какое количество раствора вводится при внутрикожной инъекции:
а) 0,01 мл
б) 0,5 мл
в) 0,1 мл +
4. Какие области тела наиболее удобны для подкожных инъекций:
а) внутренняя поверхность плеча
б) наружная поверхность плеча +
в) наружная поверхность бедра
5. После подкожного введения лекарственного средства его действие наступает через:
а) 15 мин
б) 10 мин
в) 20 мин +
6. Объем раствора, одномоментно вводимого подкожно, не должен превышать:
а) 3 мл
б) 2 мл +
в) 4 мл
7. Определите объем раствора, одномоментно вводимого подкожно:
а) не должен превышать 1 мл
б) не должен превышать 2 мл+
в) не должен превышать 3 мл
г) не должен превышать 5 мл.
8. Какой рекомендуемый угол введения иглы при подкожной инъекции?
а) 15-20º
б) 30-45º+
в) 50-60º
г) 80-90º.
9. Температура вводимого подкожно масляного раствора должна быть не менее:
а) 15-20º С
б) 20 -25º С
в) 25-30º С+
г) 30-35º С.
10. Температура вводимого подкожно масляного раствора должна быть не менее:
а) 25-30º С +
б) 20 -25º С
в) 15-20º С
11. Рекомендуемая длина иглы для проведения подкожной инъекции:
а) 6 см
б) 5 см
в) 4 см +
12. Максимально допустимый объем раствора при подкожном вливании:
а) 500 мл +
б) 300 мл
в) 400 мл
13. Длина иглы для внутримышечной инъекции:
а) 2-3 см
б) 8-10 см +
в) 4-5 см
14. Какая рекомендуемая длина иглы для проведения подкожной инъекции?
а) 3 см
б) 4 см+
в) 5 см
г) 6 см.
15. Какой максимально допустимый объем раствора при подкожном вливании?
а) 250 мл
б) 400 мл
в) 500 мл+
г) 1000 мл.
16. Место проведения внутримышечных инъекций в области ягодицы:
а) верхне — внутренний квадрант
б) верхне — наружный квадрант+
в) нижне — внутренний квадрант
г) нижне — наружный квадрант.
17. Какова должна быть длина иглы для внутримышечной инъекции?
а) 2-3 см
б) 4-5 см
в) 8-10 см+
г) 12-15 см.
18. Отметьте опасность, которая возникает при внутримышечном введении лекарственного вещества в нижне — наружный квадрант ягодицы?
а) повреждение подвздошных сосудов
б) повреждение прямой кишки
в) повреждение копчика
г) повреждение седалищного нерва.+
19. Определите, какая помощь требуется больному, если инъекция произведена в область ягодицы не внутримышечно, а подкожно и возник инфильтрат?
а) тепло+
б) разрез
в) массаж
г) обкалывание раствором новокаина.
20. Выберите осложнения, которые связаны с нарушением правил асептики и антисептики при проведении инъекций:
а) воздушная и жировая эмболия
б) аллергические реакции
в) развитие постинъекционных инфильтратов и абсцессов+
г) заболевание сывороточным гепатитом.
Источник
Парентеральный путь введения лекарственных препаратов
Список вопросов теста
Вопрос 1
Преимуществом инъекционного способа введения лекарственных препаратов не является:
Варианты ответов
- быстрота действия
- точность дозировки
- техническая сложность
- исключается барьерная роль печени
Вопрос 2
Недостатком парентерального пути введения лекарственных препаратов является:
Варианты ответов
- медленное действие
- инактивация в печени
- невозможность применения при заболеваниях ЖКТ
- требует стерильности препарата и ИМН
Вопрос 3
Парентеральный путь введения это применение лекарственных препаратов:
Варианты ответов
- на кожу
- на слизистые
- внутрь, минуя ЖКТ
- внутрь, через ЖКТ
Вопрос 4
Парентеральное введение лекарственных препаратов предполагает лекарственные формы:
Варианты ответов
- стерильные растворы
- драже
- таблетки
- порошки
Вопрос 5
Изделия медицинского назначения, не содержащие жизнеспособных микроорганизмов и спор, считаются:
Варианты ответов
- чистыми
- продезинфицированными
- стерильными
- одноразовыми
Вопрос 6
Один из способов парентерального введения лекарственных веществ в организм предусматривает их введение:
Варианты ответов
- внутримышечно
- через прямую кишку
- через зонд в желудок
- под язык
Вопрос 7
Одноразовые пакеты для сбора отходов ЛПУ, относящихся классу Б, должны иметь окраску:
Варианты ответов
- черную
- красную
- белую
- желтую
Вопрос 8
Длина иглы для внутримышечной инъекции (в мм):
Варианты ответов
Вопрос 9
С диагностической целью проводится:
Варианты ответов
- внутримышечная инъекция
- подкожная инъекция
- внутрикожная инъекция
- внутривенная инъекция
Вопрос 10
Объем шприца, применяемого для подкожной инъекции (в мл):
Источник
ПУТИ ВВЕДЕНИЯ ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ В ОРГАНИЗМ ЧЕЛОВЕКА
Часть 2. Парентеральный путь введения ЛС
К парентеральным путям введения относятся инъекционные пути в сосудистое русло (артерию, вену), под кожу, в мышцу и т.п., а также вводимые в различные полости организма, вдыхаемые ингаляционно или наносимые на кожу.
Преферанская Нина Германовна
Доцент кафедры фармакологии фармфакультета Первого МГМУ им. И.М. Сеченова, к.фарм.н.
Инъекционный способ введения обеспечивает быстроту действия, максимальную биодоступность ЛВ и не зависит от состояния больного. Наиболее часто его используют в стационарных условиях. Лекарства вводят с помощью шприцев, одноразовых систем для инфузий, специализированных шприц-ампул, шприц-тюбиков или с помощью безыгольных инъекторов. Инъекции могут быть: подкожные (п/к), внутримышечные (в/м), внутривенные (в/в), внутриартериальные (в/а), спинномозговые, эндолюмбальные и др. Самым быстрым по скорости наступления эффекта является внутривенный способ введения. Поэтому его часто используют в практике неотложных состояний, в случаях, когда невозможно ввести лекарство другим способом. Внутривенно можно вводить только стерильные, прозрачные растворы. В некоторых случаях допускается небольшое содержание спирта или пропиленгликоля. Недопустимо введение в вену масляных растворов, взвесей и растворов с пузырьками воздуха. Иногда прибегают к длительному внутривенному введению ЛС малыми порциями капельно, инстилляционно (от лат. instillatio – вкапывание), что обеспечивает постоянную его концентрацию в крови. Основным средством доставки ЛВ к органам и тканям, пораженным патологическим процессом, является кровь. Поэтому в последнее время распространение получило внутриартериальное введение ЛС. Таким путем вводят некоторые противомикробные и противоопухолевые средства, т.к. лекарство попадает непосредственно в артерию, кровоснабжающую данный орган.
Значительно чаще применяются подкожный и внутримышечный способы введения ЛС, которые обеспечивают сравнительно точную дозировку и быстрое поступление лекарственного вещества в общий кровоток. В подкожную жировую клетчатку вводят обычно водные или масляные растворы, а внутримышечно можно вводить растворы и взвеси. Подкожно и внутримышечно не рекомендуется вводить лекарство, вызывающее некроз или раздражение тканей. Следует отметить, что мышечная ткань менее чувствительна к раздражающим агентам, чем подкожная клетчатка. Внутримышечно иногда вводят взвеси труднорастворимых и медленно рассасывающихся действующих веществ с целью обеспечения длительного (пролонгированного) действия. Например, Бициллин-3 (комбинированный препарат солей бензилпенициллина) после внутримышечного введения рассасывается в течение 1 или 4 нед.
Больной, как правило, не в состоянии самостоятельно сделать себе инъекцию, и поэтому введение лекарств инъекционным способом требует специально обученного медицинского персонала. При неквалифицированном парентеральном введении могут возникать различные осложнения: тромбоз вен, эмболия, гематомы, некроз тканей, болевой синдром. Возможен перенос инфекции в группах риска (у больных сифилисом, ВИЧ-инфекцией, гепатитом и др.) и при нарушении герметичности упаковки одноразового шприца.
Иногда ЛС вводится непосредственно в определенную полость, где развиваются патологический процесс или патологические очаги в тканях (полости брюшины, плевры, гайморовых полостях, мочевом пузыре, матке, суставе, спинномозговом канале и т.п.). Такой путь введения называется внутриполостной, к нему относятся: конъюнктивальное, интраназальное, внутриплевральное, внутривагинальное, интрастернальное, интратрахеальное, интравентрикулярное, внутриплевральное, интратекальное и др. пути введения. Однако методы введения лекарства здесь могут быть самыми разнообразными (в т.ч. инъекционные), как и применение лекарственных форм от инъекций до введения капель в ухо, нос или глаза, а также мазей для носа, глазных пленок и др. В наружный слуховой проход (в ухо) лекарство могут вводить с помощью турундочек, увлажняя их раствором лекарства, или при нанесении крема, мази, геля. В акушерско-гинекологической практике используют специальные методы введения лекарства, например, внутриматочное введение контрацептива «Мирена», эндоцервикальное введение (введение в цервикальный канал ниже уровня внутреннего зева), интраамниальное введение (в плодный пузырь), интравагинально, например, вводят крем, суппозитории «Овестин». Интравитреальную инъекцию применяют в глазной практике, когда препарат «Луцентис» необходимо ввести в стекловидное тело. К внутриполостным путям введения относят также внутрибрюшинное и внутрикостное введение, эти же пути введения можно отнести к инъекционным, т.к. лекарство вводят с помощью шприца. Инъекционный метод (введение с помощью шприца с иголкой) используют и для введения местных анестетиков. Обильное послойное пропитывание тканей раствором анестетика применяется для инфильтрационной анестезии (инфильтрационное введение). Введение анестетика вокруг нервных стволов вызывает проводниковую (стволовую, регионарную) анестезию. При спинномозговой анестезии раствор анестетика вводят в спинномозговую жидкость в поясничном отделе позвоночника. В зависимости от пространства и локализации действия местного анестетика различают субарахноидальное, эпидуральное, каудальное и паравертебральное введение.
Очень важным является ингаляционный способ введения лекарств (лат. inhalare – вдыхать). Этим путем можно вводить газы, пары летучих веществ, аэрозоли, мелкодисперсные порошки. Стенки легочных альвеол имеют очень густую сеть кровеносных капилляров и в своей совокупности представляют большую поверхность (
90 м2), поэтому всасывание действующих веществ через легкие происходит очень быстро. При ингаляционном введении лекарственных средств нужно помнить, что только газы, пары и аэрозоли с мелкими частицами доходят свободно до альвеол. Крупные частицы аэрозоля оседают в трахее и бронхах на пути к альвеолам. Ингаляционный способ введения позволяет создать высокую концентрацию лекарственного вещества на месте введения, что наиболее удобно для лечения бронхолегочных заболеваний и купирования приступов, например, при бронхиальной астме. Особое значение имеет размер частичек действующего вещества, степень дисперсности (лат. disperses – рассыпанный, степень раздробленности вещества на частицы). Частицы размером 20 мкм проникают в терминальные бронхиолы, размером 6 мкм – в респираторные бронхиолы, 2 мкм – в предальвеолярный жом и менее 1 мкм – в альвеолы. Очень сильно измельченное ЛВ, проникая в альвеолы, может повредить структуру мембраны и нарушить дыхательную функцию. Для ингаляционного введения применяются специальные системы доставки: ингалятор для введения сухого порошкообразного вещества, аэрозольный ингалятор дозированный, турбухалеры, различной конструкции небулайзеры, спейсеры и т.п. Преимуществом ингаляционного способа введения является легкость регулирования поступления определенной концентрации вещества в кровь и управляемость этим процессом. Ингаляционным способом вводят и некоторые общие анестетики (средства ингаляционного наркоза), которые через специальные наркозные аппараты создает и поддерживает во вдыхаемом воздухе необходимую концентрацию наркотического вещества. Современные средства для наркоза (общего обезболивания) вводят вместе с кислородной смесью, наркоз хорошо управляем и препараты обладают высокой скоростью выхода больного из наркоза.
ЛС можно вводить трансдермально (гр. derma – кожа) через кожу. Накожно наносят путем втирания в кожу специальных мазей, линиментов, паст или путем прикрепления пластырей. Иногда ионизированные ЛВ вводят с помощью электрофореза или ионофореза, прохождение которых через кожу происходит под воздействием слабого электрического поля. В некоторых случаях лекарства имплантируют в таблетках под кожу через разрез в ней. Лекарственные препараты в таких случаях рассасываются очень медленно, в течение 3–5 месяцев, а иногда эти сроки увеличиваются на несколько лет. Таким путем вводят, например, гормональные препараты при недостатке в организме гормонов или с целью контрацепции, а также средства для лечения алкоголизма и наркомании. В последнее время широкое распространение получили трансдермальные терапевтические системы (ТТС). С их помощью удается длительно поддерживать постоянную концентрацию действующего вещества в плазме крови. Например, к таким лекарственным средствам относят Депонит, Нитро-дур, Дюрогезик, Никотинелл, Транстек и др.
Все пути введения имеют определенные преимущества и недостатки, знание которых позволяет при различной патологии выбрать правильный путь введения лекарства для достижения необходимого терапевтического эффекта.
Источник
