Первая помощь пострадавшему при ожогах
Исходя из этого, ожоги подразделяют на термические, химические, лучевые и электрические. 90-95% процентов по статистике это термические ожоги.
Как и при отморожении различают четыре степени ожогов с различной глубиной поражения тканей. Легкие ожоги (I, II степеней) при сопутствующих условиях и лечении заживают сами. Тяжелые ожоги (III и IV степени) поражают глубокие ткани, зачастую при таких ожогах необходима пересадка кожи.
Как правило, у всех пострадавших от термических ожогов сочетаются несколько степеней поражения. Кроме того, существенную опасность представляет собой, так называемый ожог верхних путей. Он происходит при вдыхании дыма, горячего воздуха и пара. Особо опасен состав дыма, в частности содержание различных сильных кислот. Вдыхание такого дыма с большой долей вероятности может вызвать химический ожог и в дальнейшем отёк лёгких.Очень часто пострадавшие при пожарах получают в первую очередь поражение легочных путей. Наступает гипоксия (нарушение доставки кислорода организму). Проявление гипоксии происходит по-разному у детей и взрослых и является частой причиной гибели при пожарах. Определить её можно заметив существенное беспокойство у взрослых людей и страхом и плачем у детей, возможны спазмы и непроизвольные сокращения мышц переходящие в судороги.
ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ ПОСТРАДАВШИМ ПРИ ОЖОГАХ.
Первым делом помощь пострадавшему состоит в полном устранении поражающего фактора.
- Если это пожар, то нужно загасить пламя и немедленно вынести пострадавшего.
- Если имеет место ожог жидкостью или металлом необходимо быстро удалить одежду из области ожога.
- Чтобы избежать осложнений при лечении, первым делом нужно быстро охладить обожженный участок кожи. Сделать это можно погрузив конечность в холодную воду.
При ожогах с большой зоной поражения необходимо дать пострадавшему 3 таблетки аспирина и таблетку димедрола. Дать пострадавшему пить горячий чай, либо минеральную воду с щелочью в количестве до двух литров. Заменить воду можно пищевой содой ½ чайной ложки, одну ложку поваренной соли (чайную ложку на литр воды). Обожженную поверхность нужно обработать 70%-ным этиловым спиртом. После этого необходимо наложить асептическую повязку. Если площадь ожога очень велика, то пострадавшего необходимо закутать в чистую простынь, и немедленно транспортировать в больницу. Если вы затрудняетесь и не можете оказать первую помощь пострадавшему, то ждите приезда скорой помощи. Напоминаю! Вызвать скорую помощь необходимо перед оказанием первой помощи. Нельзя мазать ожоги рыбьим жиром и мазями, так как они могут загрязнить ожог и затруднят дальнейшую обработку.
Помочь в лечении ожогов могут настой травы зверобоя и аэрозоли (олазоль, левиан и пантенол).
Источник
Оказание первой помощи при ожогах
Оказание первой помощи при ожогах
Умерших от ожогов было бы значительно меньше, а мучения пострадавших были бы не такими сильными, если бы уже с первых минут им правильно начали оказывать помощь. Достаточно применять доступную каждому схему простейших действий непосредственно на месте происшествия, чтобы не только уменьшить чудовищные боли, но и значительно увеличить вероятность спасения пострадавшего.
Ожоги подразделяются на: термические (от воздействия пламени, раскаленных предметов, горячей и горящей жидкости), химические (от воздействия кислот и щелочей), ожоги от воздействия солнечных лучей (лучевые), электрического тока (электрические).
Существует 4 степени ожогов:
1 степень – покраснение кожи, отёчность. Самая легкая степень ожога.
П степень – появление пузырей, заполненных прозрачной жидкостью (плазмой крови).
Ш степень – омертвение всех слоёв кожи. Белки клеток кожи и кровь свёртываются и образуют плотный струп, под которым находятся повреждённые и омертвевшие ткани.
1У степень – обугливание тканей. Это самая тяжёлая форма ожога, при которой повреждаются кожа, мышцы, сухожилия, кости.
Первым фактором, влияющим на тяжесть состояния пострадавшего, является площадь ожога.
Определить площадь ожога можно с помощью «правила девяток»: когда кожная поверхность ладони составляет 1%,
кожная поверхность руки составляет 9% поверхности тела,
кожная поверхность ноги – 18%,
кожная поверхность грудной клетки спереди и сзади – по 9%,
кожная поверхность живота и поясницы живота и поясницы – по 9%. Ожог промежности и гениталий- 1% площади ожога. Ожоги этих областей являются шокогенными повреждениями.
ЗАПОМНИ! При больших по площади ожогах происходит опасное для жизни обезвоживание организма.
Алгоритм действий при ожогах:
1. Прекратить воздействие высокой температуры на пострадавшего, погасить пламя на его одежде, удалить пострадавшего из зоны поражения.
2. Уточнить характер ожога (ожог пламенем, горячей водой, химическими веществами и т.д.), а также площадь и глубину. Пострадавшего завернуть в чистую простыню и срочно доставить в медсанчасть.
3. Провести транспортную иммобилизацию, при которой обожжённые участки
тела должны быть в максимально растянутом положении.
4. При небольшом ожоге обожжённый участок можно поместить под струю холодной воды из крана на 10-15 минут, при обширных ожогах этого делать нельзя.
5. Одежду в местах ожога лучше разрезать и наложить вокруг ожога асептическую повязку, вату при этом накладывать нельзя.
6. При поражении пальцев переложить их бинтом.
7. Обожженную часть тела зафиксировать, она должна находиться сверху.
8. При транспортировке раненого в лечебное учреждение обеспечить ему покой.
ЗАПРЕЩАЕТСЯ:
— оставлять пострадавшего одного;
— наносить на обожжённое место мазь, крем, растительное масло, присыпать порошками;
— снимать остатки одежды с ожоговой поверхности;
— при ожоге полости рта давать пить и есть.
2. Электрические ожоги (поражение электрическим током).
При поражении электрическим током имеет значение не только его сила, напряжение и частота, но и влажность кожных покровов, одежды, воздуха и продолжительность контакта.
Существует несколько вариантов прохождения электрического тока по телу:
1) верхняя петля прохождения тока (через сердце);
2) нижняя петля прохождения тока (через ноги);
3) полная (W-образная петля прохождения тока).
ЗАПОМНИ! Наиболее опасна та петля, путь которой лежит
через сердце.
Характер повреждений при поражении электрическим током:
- Током бытового напряжения до 380В – появляются метки на коже в виде кратеров, иногда внезапная остановка сердца.
- Током напряжения до 1000В – судороги, спазм дыхательной мускулатуры, отёк мозга, внезапная остановка сердца.
- Током напряжения свыше 10000В – электрические ожоги и обугливание кожи, разрыв органов, опасные кровотечения, переломы костей и даже отрывы конечностей.
ЗАПОМНИ! Крайне опасно касаться оборванных висящих или лежаших на земле проводов или даже приближаться к ним. Электротравму возможно получить и в нескольких метрах от провода за счёт шагового напряжения.
Оказание первой медицинской помощи при поражении электрическим током:
- Освободить пострадавшего от действия электрического тока.
- Убедиться в отсутствии реакции зрачка на свет.
- Убедиться в отсутствии пульса.
- При внезапной остановке сердца нанести прекардиальный удар по грудине.
- Приступить к ингаляции кислородом.
- Приложить к голове холод.
- Приподнять ноги.
- Сделать искусственную вентиляцию лёгких.
- Продолжить реанимацию.
- Вызвать скорую помощь.
- При ожогах и ранах – наложить стерильные повязки. При переломах костей конечностей – табельные или импровизированные шины.
- Химические ожоги.
Вызываются кислотами, щелочами, отравляющими веществами кожно-резорбтивного действия, ядовитыми техническими жидкостями. При всасывании данных веществ они нередко сопровождаются общим отравлением организма.
Алгоритм действий при химических ожогах:
1.Определить вид химического вещества.
2. Поражённое место промывают большим количеством проточной холодной воды из-под крана в течение 15-20 мин.
3. Если кислота или щелочь попала на кожу через одежду, то сначала надо смыть её водой с одежды, а потом осторожно разрезать и снять с пострадавшего мокрую одежду, после чего промыть кожу.
4. При попадании на тело человека серной кислоты или щелочи в виде твердого вещества необходимо удалить ее сухой ватой или кусочком ткани, а затем пораженное место тщательно промыть водой.
5. При поражениях щелочью места ожогов промыть под струей холодной воды, при наличии лимонной и уксусной кислоты — обрабатывают 2% раствором.
6. На место ожога наложить асептическую повязку.
7. При ожогах, вызванных фосфорорганическими веществами, обожжённую часть промыть под сильной струёй воды и наложить асептическую повязку.
8. При ожогах негашеной известью удалить её частицы и наложить асептическую повязку (можно нанести примочку с 20% раствором сахара).
Запрещается:
- Смывать химические соединения, которые воспламеняются или взрываются при соприкосновении с водой.
- Обрабатывать пораженную кожу смоченными водой тампонами, салфетками, так как при этом химические соединения еще больше втираются в кожу.
Источник
Классификация ожогов
Практически каждый человек сталкивался на протяжении своей жизни с ожогами. Кто-то прикоснулся к горячей сковороде, кто-то пролил на себя кипяток или обгорел на солнце. Важно знать, когда такие повреждения тканей можно лечить дома, а в каких случаях требуется обратиться к врачу. Поможет разобраться в этом вопросе классификация ожогов.
Основные виды ожогов
В зависимости от причины появления ожоги разделяют на такие виды:
- Термические. Такие ожоги появляются в результате воздействия высокой температуры. Часто встречаются в быту в результате воздействия горячей жидкости или пара, раскаленного металлического предмета и др. Повреждения бывают легкими и серьезными (когда страдают глубокие ткани). Обширные термические ожоги могут представлять смертельную опасность в зависимости от степени тяжести.
- Химические. Такие ожоги вызывают различные химические вещества. Дома это может быть бытовая химия, уксусная эссенция, средства для автомобилей и т. д.
- Электрические. Возникают в результате воздействия электрического тока. Могут появиться при касании к оголенным проводам, эксплуатации неисправной техники или отсутствии заземления. Если ток воздействует короткий промежуток времени, возникает поверхностный ожог на коже. При длительном воздействии могут пострадать даже внутренние органы.
- Лучевые. Чаще всего встречаются ожоги от солнечных лучей. Причина – длительное пребывание под УФ-лучами в пик солнечной активности. Обычно повреждения поверхностные и легко поддаются лечению. Исключением являются ожоги, вызванные радиоактивными лучами.
- Комбинированные. К этой категории относятся ожоги, вызванные несколькими из вышеперечисленных факторов.
Степени ожогов
В медицине применяется и другая классификация ожогов. В зависимости от глубины повреждения тканей выделяют такие степени:
- I степень. Повреждается только верхний слой кожных покровов. Ожог сопровождается покраснением и припухлостью. Наблюдается локальное повышение температуры тела, умеренная боль, которая может усиливаться при движении.
- II степень. Повреждаются более глубокие слои эпидермиса. Ожог сопровождается появлением волдырей. Вокруг раны возникает воспаление. Со временем оболочка пузырей отпадает, а на его месте образуется новый эпителий. Боль может быть сильной и мешать вести привычный образ жизни.
- III степень. Кожные покровы повреждаются глубоко. Иногда страдает даже подкожная клетчатка. Ожог сопровождается некрозом тканей, поэтому рана может иметь темный и даже черный цвет. Пострадавшего мучает сильная боль, восстановление тканей протекает медленно. Иногда требуется пересадка кожи.
- IV степень. Кожа обугливается, страдают мышцы и даже кости. Характерна нестерпимая боль. Рана покрывается темно-серым струпом из-за некроза тканей.
Важно! Если повреждения поверхностные, но занимают большую площадь, не стоит заниматься самолечением. Не пренебрегайте квалифицированной медицинской помощью, иначе может развиться ожоговая болезнь.
Особенности оказания первой помощи при ожогах
Перед началом оказания первой медицинской помощи пострадавшему убедитесь в собственной безопасности, особенно, если ожог вызван электрическим током или химическим веществом.
Обязательно следует остановить воздействие фактора, вызвавшего ожог. При химическом ожоге рану следует промыть, чтобы удалить остатки агрессивного вещества. Чтобы снизить температуру поврежденных участков и остановить распространение ожога, используйте холодную воду, желательно кипяченую. Поливайте ею рану или опустите пострадавшую часть тела в емкость с водой.
Затем следует нанести антисептическое и ранозаживляющее средство. Существенно ускоряют процесс регенерации тканей противоожоговые препараты, которые выпускаются в виде эмульсий, мазей, пенок или аэрозолей. При ожогах второй и третьей степени необходимо наложить стерильную повязку. При сильной боли следует дать человеку обезболивающее средство, чтобы предупредить болевой шок.
При ожоге током необходимо прекратить воздействие электричества, затем обработать рану антисептиком и нанести ранозаживляющую мазь. При сильном повреждении следует немедленно вызвать скорую помощь. При ожоге уксусной эссенцией нейтрализуйте остатки вещества щелочью (например, содой). Затем проведите обработку раны.
При обширном повреждении кожных покровов и слизистых, а также повреждении внутренних органов следует немедленно вызвать скорую помощь или доставить пациента в больницу самостоятельно.
Чего нельзя делать при ожогах?
Вне зависимости от природы происхождения ожогов необходимо помнить о следующем:
- Нельзя прикладывать к ране лед или поливать поврежденный участок ледяной водой. В таком случае повреждение тканей может стать сильнее, поскольку к ожогу добавится обморожение.
- Не смазывайте поврежденные ткани маслом или любым другим жиром. Из-за образующейся пленки ожог может увеличиться.
- Не проверяйте эффективность народных средств.
- Не вскрывайте пузыри в домашних условиях. Если волдыри имеют большие размеры или жидкость в них стала мутной, обратитесь за помощью к врачу.
- Нельзя прикасаться к ране грязными руками. Риск инфицирования в таком случае увеличивается. Перед обработкой ожогов даже первой степени руки тщательно вымойте с мылом и обработайте дезинфицирующим средством.
- Не используйте для дезинфекции поврежденных участков препараты, содержащие спирт. Иначе ожог может усилиться, а из-за пересушивания нарушится регенерация тканей.
При обширных повреждениях обратитесь к врачу, не стоит ждать ухудшения самочувствия. Самолечение может только усугубить ситуацию и привести к развитию осложнений. Восстановление поврежденных тканей возможно только при условии выбора правильной тактики лечения.
Источник
