Ожоги первая помощь при ожогах комаровский

Виды ожогов и первая помощь

На правах рекламы

Ожоги бывают разных видов, и их лечение зависит от того, насколько серьезно и чем повреждена кожа. Как лечить ожог того или иного вида, и в каких случаях целесообразнее обратиться к врачу, читайте в нашей статье.

Открытый огонь в мегаполисе встречается редко, но, несмотря на это, одна из самых частых детских травм в домашних условиях — это бытовой ожог. Причиной ожога чаще всего оказывается кипяток, горячая посуда, пар, утюг или другая нагревающаяся бытовая техника, а его следствием — растерянность родителей или подключение «бабушкиных» методов лечения.

Чтобы избежать нежелательных последствий от ожога, каждому родителю нужно усвоить правильные алгоритмы первой помощи в зависимости от вида и степени ожога, которому подвергся ребенок.

Первая помощь при термических ожогах первой и второй степени

1. Определите степень ожога. Самыми распространенными ожогами в быту являются ожоги первой и второй степеней. При ожоге первой степени наблюдается покраснение кожи, для ожогов второй степени характерно появление покраснения и пузырей. Ожоги первой степени заживают без рубцов.
2. Обработайте ожог прохладной проточной водой. Не льдом, не ледяной водой и даже не теплой. Температура воды должны быть примерно 15-18 градусов. Когда мы обрабатываем ожог прохладной водой, то замедляем процесс повреждения тканей рядом с обожженным участком. Обрабатывайте водой кожу не менее 15 -20 минут. Помните, что проточная вода эффективнее, чем погружение в воду.
3. Приложите стерильную салфетку к месту ожога. Аккуратно промокните стерильной салфеткой остатки влаги после, стараясь дополнительно не травмировать кожу. Если ребенок обжег пальцы, оберните каждый палец смоченной в прохладной воде и выжатой стерильной салфеткой, чтобы поврежденная кожа между пальцами не слиплась.
4. Обработайте кожу противоожоговым средством. В аптечке у заботливого родителя всегда должно быть средство от ожогов. Ожоги первой и второй степени обрабатывать нужно очень аккуратно, специальным кремом, который способен уменшить болевые ощущения, ускорить заживление поврежденных кожных покровов и обеспечить антибактериальную защиту. Этим характеристикам полностью соответствует крем «Бепантен Плюс». Его следует наносить на кожу несколько раз в день до заживления ожога.
5. Наблюдайте сутки за самочувствием ребенка. Если у ребенка даже незначительное повышение температуры держится более 12 часов, его тошнит, боль в месте ожога не утихает или становится сильнее (обычно легче становится уже на следующий день), нет чувствительности в месте ожога, а площадь покраснения не уменьшается — это означает, что без доктора здесь не обойтись.

Первая помощь при химических ожогах

Один из самых зловредных «бабушкиных» советов при химическом ожоге, который прочно сидит у многих родителях в головах, это нейтрализовать щелочь кислотой или наоборот. Не вздумайте ему следовать. Правильный алгоритм действий при химическом ожоге отличается от алгоритма при ожоге термическом:

1. Стряхните, смахните вещество с кожи. Не сдувайте его, а именно стряхните или смахните тканью.
2. Аккуратно снимите одежду. Если вещество попало на одежду, и возможности ее снять, не просыпав, нет, разрежьте ткань и аккуратно удалите одежду с ребенка.
3. Промойте теплой водой. Если термический ожог обрабатывается прохладной водой, то химический ожог необходимо обработать теплой проточной водой. В данном случае вода выступает не столько смывателем, сколько растворителем.
4. Сохраните упаковку. Вещество нужно сохранить в оригинальной упаковке и показать доктору.

Горячие ошибки

Существует целый список того, чего нельзя делать при ожогах. Ни при каких обстоятельствах не прокалывайте пузырь с жидкостью, не заклеивайте ожог пластырем и не пытайтесь отделить от кожи прилипший участок ткани, а лучше просто обрежьте ткань.

Кроме того, нельзя обрабатывать ожог льдом, а также пользоваться при обработке ватой.

Нельзя смазывать ожог:

• Молочными и кисломолочными продуктами: кефиром, сметаной, простоквашей
• Маслом
• Мочой
• Спиртом или водкой
• Йодом, перекисью или зеленкой.

Но самая большая ошибка в оказании первой помощи при ожогах — паника родителя, которая передается и без того напуганному ребенку. Эта статья поможет родителям действовать хладнокровно, чтобы без суеты помочь ребенку пережить случившееся.

Подготовлено на основании:

1. Термические ожоги. Гродненский Государственный медицинский университет. Лекционный материал для ЛФ. 20с.
2. Максимович С.В. Первая помощь. Справочник для родителей. – Москва : Издательство АСТ, 2017. – 192 с.
3. Фрагмент книги о термических ожогах Е.О. Комаровского «Справочник здравомыслящих родителей. Часть 2. Неотложная помощь»

опубликовано 12/12/2017 15:20
обновлено 12/12/2017

Источник

Ожоги

Информационный бюллетень N°365
Май 2012 г.

Основные факты

• По оценкам, ежегодно происходит 195 000 случаев смерти, вызванных ожогами, – подавляющее большинство из них происходит в странах с низким и средним уровнем дохода.
• Несмертельные ожоговые травмы являются одной из основных причин заболеваемости.
• Самые высокие показатели ожогов наблюдаются среди женщин из Региона ВОЗ для стран Юго-Восточной Азии – на них приходится 27% глобальных случаев смерти от ожогов и почти 70% случаев смерти от ожогов в этом регионе.
• Ожоги происходят, главным образом, дома и на рабочих местах.
• Ожоги предотвратимы.

Ожог – это травма кожи или других органических тканей, причиняемая, в основном, высокими температурами, а также излучением, радиоактивностью, электричеством, трением или контактом с химическими веществами.

Термические (тепловые) ожоги происходят в случае, когда некоторые или все клетки кожи или других тканей разрушаются под воздействием:

• горячих жидкостей (ожоги кипятком или паром);
• горячих твердых предметов (контактные ожоги);
• пламени (ожоги пламенем).

Проблема

Ожоги представляют глобальную проблему в области здравоохранения – по оценкам, в мире ежегодно происходит 195 000 случаев смерти от ожогов. Большинство из этих случаев происходит в странах с низким и средним уровнем дохода и почти половина – в Регионе ВОЗ для стран Юго-Восточной Азии.

Во многих странах с высоким уровнем дохода показатели смертности от ожогов снижаются, и в настоящее время коэффициент детской смертности от ожогов в странах с низким и средним уровнем дохода более чем в 7 раз превышает аналогичный коэффициент в странах с высоким уровнем дохода.

Несмертельные ожоги являются одной из основных причин заболеваемости, включая длительную госпитализацию, обезображивание и инвалидность, часто сопровождаемые стигматизацией и неприятием.

• Ожоги входят в число основных причин лет жизни, скорректированных на инвалидность (ДАЛИ), утрачиваемых в странах с низким и средним уровнем дохода.
• В 2004 году почти 11 миллионов человек в мире получили ожоги такой степени тяжести, что потребовалась медицинская помощь.

Некоторые данные по странам

• В Индии более 1 000 000 человек ежегодно получают ожоги средней тяжести или тяжелые ожоги.
• Около 173 000 детей в Бангладеш ежегодно получают ожоги средней тяжести или тяжелые ожоги.
• В Бангладеш, Египте, Колумбии и Пакистане 17% детей с ожогами имеют временную инвалидность, а 18% – постоянную инвалидность.
• Ожоги являются второй по значимости травмой в сельских районах Непала – на них приходится 5% инвалидности.
• В 2008 году в Соединенных Штатах Америки произошло более 410 000 ожоговых травм и примерно в 40 000 этих случаев потребовалась госпитализация.

Экономическое воздействие

В 2000 году прямые расходы на медицинскую помощь детям с ожогами в Соединенных Штатах Америки превысили 211 миллионов долларов США. В Норвегии расходы на лечение ожогов в больничных условиях в 2007 году превысили 10,5 миллиона евро.

В Южной Африке на лечение ожогов, ежегодно причиняемых работающими на керосине (парафине) кухонными плитами, расходуется предположительно 26 миллионов долларов США. Непрямые расходы, такие как потерянный заработок, длительное лечение деформаций и эмоциональных травм и затрачиваемые семейные ресурсы, также усиливают социально-экономическое воздействие.

Кто подвергается риску?

Женщины чаще страдают от ожогов, чем мужчины. Самые высокие показатели ожогов наблюдаются среди женщин из Региона ВОЗ для стран Юго-Восточной Азии – на них приходится 27% глобальных случаев смерти от ожогов и почти 70% случаев смерти от ожогов в этом регионе. Высокий риск для женщин связан с тем, что они готовят еду на открытом огне или на небезопасных в своей основе кухонных плитах, от которых может воспламениться просторная одежда. Открытый огонь, используемый для обогрева и освещения, также представляет опасность. Насилие в отношении самого себя и межличностное насилие также являются факторами риска (хотя они недостаточно изучены).

Возраст

Наряду со взрослыми женщинами дети также уязвимы перед ожогами. Ожоги являются одиннадцатой по значимости причиной смерти детей в возрасте от 1 года до 9 лет и пятой по значимости причиной несмертельных детских травм. И хотя основную опасность представляет ненадлежащее наблюдение взрослых за детьми, значительное число ожоговых травм детей происходит в результате плохого обращения с ними.

Региональные факторы

В показателях ожогов наблюдаются значительные региональные различия.

• Смертность от ожогов среди детей грудного возраста в Африканском регионе ВОЗ в три раза превышает аналогичный показатель во всем мире.
• Вероятность смерти от ожогов для мальчиков в возрасте до пяти лет, живущих в странах с низким и средним уровнем дохода в Регионе ВОЗ для стран Восточного Средиземноморья, почти в два раза превышает аналогичный показатель для мальчиков, живущих в странах с низким и средним уровнем дохода в Европейском регионе ВОЗ.
• Распространенность ожоговых травм, при которых требуется медицинская помощь, в Регионе ВОЗ для стран Западной части Тихого океана почти в 20 раз выше, чем в Американском регионе ВОЗ.

Социально-экономические факторы

Люди, живущие в странах с низким и средним уровнем дохода, подвергаются более высокому риску ожогов, чем люди, живущие в странах с высоким уровнем дохода. Однако во всех странах риск ожогов находится в соответствии с социально-экономическим положением.

Другие факторы риска

Имеется целый ряд других факторов риска ожогов, включая следующие:

• виды деятельности, которые повышают вероятность воздействия огня;
• нищета, скученность и отсутствие надлежащих мер безопасности;
• выполнение девочками раннего возраста таких домашних обязанностей, как приготовление еды и забота о маленьких детях;
• уже имеющиеся нарушения здоровья, включая эпилепсию, периферическую невропатию, а также физическую и когнитивную инвалидность;
• чрезмерное употребление алкоголя и курение;
• свободный доступ к химическим веществам, которые можно использовать для нападения (таким как кислоты);
• использование керосина (парафина) в качестве топлива для неэлектрических бытовых приборов;
• ненадлежащие меры безопасности при использовании сжиженного нефтяного газа и электричества.

В каких условиях происходят ожоги?

Ожоги происходят, главным образом, дома и на рабочих местах. Исследования, проведенные на уровне отдельных сообществ в Бангладеш и Эфиопии, показали, что 80-90% ожогов происходит дома. Дети и женщины обычно получают ожоги на кухне, при опрокидывании емкостей с горячей жидкостью, от пламени и в результате взрыва кухонной плиты. Мужчины с большей вероятностью получают ожоги на рабочих местах от огня, кипятка, пара, химических веществ и электричества.

Предотвращение

Ожоги предотвратимы. В странах с высоким уровнем дохода достигнут значительный прогресс в снижении показателей смертности от ожогов благодаря проведению стратегий по предотвращению в сочетании с улучшением медицинской помощи людям, пострадавшим от ожогов. Большинство из этих достижений в области предотвращения и лечения ожогов не в полной мере применяется в странах с низким и средним уровнем дохода. Активизация усилий в этой области может привести к значительному снижению показателей связанной с ожогами смертности и инвалидности.

Стратегии по предотвращению должны быть направлены на факторы риска получения конкретных ожоговых травм, просвещение уязвимых групп населения и подготовку отдельных сообществ в области оказания первой помощи. Эффективный план по предотвращению ожогов должен быть многосекторальным и включать широкомасштабное проведение мероприятий в следующих областях:

• улучшение осведомленности;
• разработка эффективной политики и обеспечение ее проведения;
• характеристика бремени ожогов и определение факторов риска;
• установление научно-исследовательских приоритетов и содействие проведению перспективных мероприятий;
• обеспечение программ по предотвращению ожогов;
• улучшение медицинской помощи при ожогах;
• усиление потенциала для выполнения всего вышеперечисленного.

В документе «План ВОЗ по предотвращению и лечению ожогов» подробно обсуждаются эти семь компонентов.

Кроме того, имеется целый ряд особых рекомендаций для людей, сообществ и органов общественного здравоохранения для снижения рисков ожогов.

• Ограждать очаги с огнем и ограничивать высоту открытого пламени в домашних условиях.
• Содействовать использованию более безопасных кухонных плит и менее опасных видов топлива и проводить просветительскую работу в отношении опасности ношения просторной одежды.
• Применять правила безопасности при обращении с бытовыми приборами и материалами и содействовать проведению проверок домашних условий.
• Улучшать конструкцию кухонных плит, особенно с точки зрения их устойчивости и недоступности для детей.
• Понижать температуру водопроводной горячей воды.
• Содействовать просвещению в области пожарной безопасности и использованию детекторов дыма, противопожарных спринклеров и систем запасных пожарных выходов в домах.
• Содействовать введению в действие и соблюдению требований промышленной безопасности и использовать невоспламеняющиеся ткани для производства детского ночного белья.
• Избегать курения в постели и содействовать использованию зажигалок, безопасных для детей.
• Содействовать принятию законов, обязывающих производить пожаробезопасные сигареты.
• Улучшать лечение эпилепсии, особенно в развивающихся странах.
• Способствовать дальнейшей разработке систем по оказанию медицинской помощи при ожогах, включая подготовку провайдеров медицинской помощи в области надлежащей сортировки и лечения людей с ожогами.
• Поддержка разработки и распределения невоспламеняющихся фартуков для использования во время приготовления еды на открытом пламени или керосиновых плитах.

Первая помощь

Что делать:

• Остановить процесс горения путем удаления одежды и промывания ожогов.
• Использовать холодную проточную воду для уменьшения температуры в месте ожога.
• Загасить огонь, дав пациенту возможность кататься по земле или используя одеяло, воду или другие жидкости для тушения огня.
• При химических ожогах удалить химическое вещество или ослабить его действие с помощью большого количества воды.
• Обернуть пациента чистой материей или простыней и транспортировать его в ближайшее соответствующее учреждение для оказания медицинской помощи.

Что не делать

• Не начинать оказывать первую помощь, не убедившись в своей собственной безопасности (отключить электричество, надеть перчатки для защиты от воздействия химических веществ и т. д.)
• Не наносить пасту, масло, халди (куркуму) или сырой хлопок на место ожога.
• Не прикладывать лед, так как он усугубляет травму.
• Избегать продолжительного охлаждения водой, так как это приводит к гипотермии.
• Не вскрывать волдырей до тех пор, пока нет возможности нанести местные противомикробные средства, которые, например, может нанести провайдер медицинской помощи.
• Не прикладывать какие-либо материалы непосредственно к ране, так она может инфицироваться.
• Избегать местного нанесения медикаментов до поступления пациента под надлежащее медицинское наблюдение.

Деятельность ВОЗ

ВОЗ способствует проведению мероприятий с проверенной эффективностью в уменьшении бремени ожогов. ВОЗ также поддерживает расширяющееся сотрудничество в рамках глобальных и национальных сетей заинтересованных сторон и между ними для увеличения числа эффективных программ по предотвращению ожогов.

Источник