Ожог перекисью водорода первая помощь

ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ: ХИМИЧЕСКИЙ ОЖОГ

ХИМИЧЕСКИЕ ОЖОГИ являются результатом воздействия на ткани (кожные покровы, слизистые оболочки) веществ, обладающих выраженным прижигающим свойством (крепкие кислоты, щелочи, соли тяжелых металлов, фосфор). Большинство химических ожогов кожных покровов являются производственными, а химические ожоги слизистой оболочки полости рта, пищевода, желудка чаще бывают бытовыми.

ПОД ДЕЙСТВИЕМ ЕДКИХ ВЕЩЕСТВ КОЖА И СЛИЗИСТЫЕ ОБОЛОЧКИ БЫСТРО ОМЕРТВЕЮТ. Агрессивные химические вещества медленно проникают в ткани, поэтому длительно поражают организм, разрушая эритроциты, нарушая обмен в тканях, функции внутренних органов (общее отравление). С момента соприкосновения этих веществ с покровами тела до завершения химических реакций обычно проходит время. Вследствие этого степень проявления ожога химическим соединением во многом зависит от типа этого вещества, его концентрации, времени воздействия на организм пострадавшего, состояния и индивидуальных особенностей (повышенной чувствительности) человека.

· Немедленно вызовите «скорую помощь».

· Быстро снимите одежду, удалите с кожи химическое вещество (сухим тампоном, платком и т.д.). при ожоге кислотой пользоваться влажным тампоном опасно, так как вещество, смешавшись с водой, глубоко проникнет в кожу через поры.

· При ожогах кислотой лейте на поверхность кожи в течение 15-20 минут раствор соды (1 чайная ложка на стакан воды) или холодную мыльную воду. Ожог плавиковой кислотой промывайте проточной водой 2-3 часа.

· Если ожог вызван щелочью, промытые водой участки кожи обработайте раствором лимонной или борной кислоты (половина чайной ложки порошка на стакан воды) либо столовым уксусом, наполовину разбавленным водой.

· Участки тела, пораженные фосфором, погрузите в воду или промойте сильной струей воды (на воздухе фосфор вспыхивает). Обработайте место ожога 5%-ным раствором медного купороса и закройте чистой сухой повязкой. При смазывании зоны ожога жиром, маслом или мазями фосфор всасывается в кожу – ЭТО ОПАСНО!

· Ожог, вызванный негашеной известью, сразу смывать водой нельзя (выделяется тепло и усиливается термическая травма). Удалите известь с кожи куском сухой чистой ткани; затем промойте кожу проточной водой и обработайте любым растительным маслом. Наложите сухую стерильную повязку.

Источник

Грамотные действия при ожоге перекисью водорода, применяемой для очистки бассейна

Для чистки бассейнов многие люди используют перекись водорода. Это химикат, устраняющий бактерии, размножающиеся в воде.

При неправильном применении можно травмировать поверхностные и внутренние структуры организма. Возникнет ожог от перекиси водорода для бассейнв, при котором потребуется незамедлительно оказать первую помощь, обратиться к врачу.

В каких случаях велика вероятность получить повреждение?

Чтобы вода и поверхность бассейна очистились, пергидроль применяют в высокой концентрации. Вещество опасно при нарушении правил применения.

Ожоги возникают при следующих случаях:

• отсутствие использования защитных перчаток, очков, нарушение их целостности;
• дефекты тары – химикат может выплеснуться при вскрытии или перемещении;
• применение чистого пергидроля без разбавления водой;
• хранение вещества в открытом доступе для детей;
• перемещение химиката в другую упаковку, не предназначенную для хранения;
• случайное попадание любого количества на глаза или слизистые оболочки;
• отсутствие промывания бассейна после чистки пергидролем, он остается на стенках, распространяясь на тело человека при купании.

Это лишь часть причин, по которым получают травму. Поэтому перед очисткой бассейна требуется ознакомиться с правилами безопасности.

Опасность для здоровья человека представляет высокая концентрация средства.

Виды и степени ожога

В зависимости от области проникновения химиката, выделяют следующую классификацию:

1. Внешние ожоги – распространяются на кожу и слизистые оболочки на поверхности тела.
2. Внутренние – человек проглатывает вещество, затрудняющее работу внутренних органов и систем.

Выделяют 4 степени нарушения структуры тканей организма при действии пергидроля:

• 1 – небольшое воспаление;
• 2 – травма дополняется пузырьками на коже;
• 3 – нарушение целостности нескольких слоев кожи с последующим рубцеванием;
• 4 – омертвление затронутой зоны.

В отдельную категорию выделяют ожог глаз. Он может распространиться через склеру, что вызовет слепоту.

Симптомы

Симптомы отличаются в зависимости от области распространения очищающего средства.

Внешние

Внешний ожог переносится намного легче, чем внутренний. Данные по симптомам описаны в таблице:

Степень	Симптомы внешнего ожога
Первая	Травмированная зона небольшая. Кожа краснеет и отекает.
Вторая	Появляются пузырьки, заполненные прозрачной жидкостью. Вокруг них присутствует очаг воспаления. Если концентрация вещества высока, кожа белеет.
Третья	Химикат разъедает два верхних слоя кожи. Сначала образуется открытая рана, затягивающаяся корочкой. При заживлении ткани образуется крупный рубец.
Четвертая	Поражен глубокий слой, вплоть до мышц. Он становится черным, происходит отмирание тканей. Для их восстановления требуется пересадка кожи.

С первой степенью можно справиться самостоятельно. Если это 2 степень или более, обращаются к врачу в травматологический пункт.

Внутренние

Внутренние дефекты опаснее. Они могут привести к тяжелому нарушению функции внутренних органов или летальному исходу. Симптомы:

Пищеварительное расстройство. Воспаляется наружная стенка пищевода, желудка, кишечника.

Возникают диспепсические расстройства, сопровождающиеся диареей, тошнотой, рвотой. При обильных поражениях слизистой оболочки возможно кровотечение.

Интоксикация. Вещество попадает через органы пищеварения в кровь. Начинается лихорадка, появляется ломота в мышцах и суставах.

Газовая эмболия. Если вещество распространяется в кровь, могут создаться пузырьки воздуха. Они закупоривают сосуд, приводя к омертвлению тканей или органов.

Ожог полости рта и гортани. Появляется отек, покраснение, волдыри. Человеку трудно пить, употреблять пищу. Часто образуется омертвление слизистой оболочки.

Важно определить, какой именно отдел внутренних органов повредился, чтобы начать лечение.

Пошаговая инструкция по оказанию первой помощи

После поверхностного осмотра травматологом определяют глубину пораженной зоны. От этого зависит, какой препарат назначить, применять ли постельный режим, капельницы.

Первая помощь для кожи проводится поэтапно:

• участок промывают водой 15-20 минут, чтобы смыть химикат;
• готовят смесь из воды и лимонной кислоты для нейтрализации вредного компонента;
• марлю или другую ткань смачивают, тщательно выжимают, прикладывая каждые 20 минут, это снижает воспалительную реакцию.

Слизистые оболочки, рот

Если вещество попадает в рот, ЖКТ – вызывают скорую помощь. Только затем приступают к первой помощи:

1. Провоцирование рвоты, чтобы попавшие внутрь компоненты выводились самостоятельно.
2. Употребление молока, чая, минеральной воды, обладающей нейтрализующими свойствами.
3. Запрет на употребление внутрь или нанесение жирных компонентов (масло, мазь, жир), так как воздух не будет попадать на пораженный участок.

Если химикат попал только в полость рта, но не прошел в пищевод, проводят полоскание лимонной кислотой. Даже если человек уверен в отсутствии вреда для организма, обращаются к врачу для осмотра и консультации.

Глаза

При попадании химиката в глаза применяют методы первой помощи:

• промывают глаза большим количеством прохладной воды из-под крана;
• закапывают обезболивающие капли на основе лидокаина или других анестезирующих веществ;
• применяют антибактериальные капли, чтобы снизить риск распространения инфекции (Ципролет, Вигамокс).

Человека помещают в темную комнату до приезда скорой помощи. Это связано с тем, что у него образуется светобоязнь, сопровождающаяся резью в глазах, выделением слез. Дальнейшее лечение проводят в больнице.

Дальнейшее лечение

Оказание первой помощи – это не единственный метод лечения ожога. В клиническом учреждении назначают ряд лекарств, помогающих в процессе восстановления. Их применяют в строгой дозировке, чтобы не развились побочные эффекты. Если вещество проникло в ЖКТ, терапией занимается только лечащий врач.

Средство используют не более 7 дней, так как это может вызвать привыкание у бактерий.

На стадии заживления наносят препараты, ускоряющие процесс восстановления тканей:

Препараты ускоряют метаболизм на местном уровне, поэтому обновление клеточного состава происходит быстрее. Снижается риск образования крупного рубца.

Для предотвращения бактериальной инфекции слизистых оболочек ежедневно проводят полоскания при помощи крепкого раствора Фурацилина. На 1 таблетку наливают 100 мл воды. Полоскания делают 4-5 раз в день.

Когда слизистая оболочка начала заживать, применяют ванночки, полоскания при помощи травяных отваров с противовоспалительным эффектом. Например, ромашка, календула.

При сильном болевом синдроме применяют аэрозоль, содержащий смесь анестетика и противовоспалительного гормонального вещества. Например, Лидокаин с Преднизолоном.

В глазах быстро распространяется бактериальная инфекция. Требуется использовать мази, помещаемые на внутренний угол – Левомицетин, Эритромицин. В течение 5-7 дней разрешено капать препараты на основе Лидокаина или Новокаина.

Осложнения и методы решения

Если нарушить правила очистки бассейна, могут возникнуть ожоги, сопровождающиеся осложнениями:

1. Поражение отделов ЖКТ. Срочно вызывают рвоту, проводят промывание желудка.
2. Глубокий ожог кожи. Пергидроль быстро смывают под сильным напором воды, устраняют остатки раствором лимонной кислоты.
3. Ожог роговицы. Вызывают скорую помощь, промывают глаза прохладной водой. Для устранения боли глаза закапывают Лидокаином.
4. Интоксикация организма. При повышении температуры тела, резкой боли в суставах и животе обращаются к врачу. Требуются капельницы, устраняющие токсины. Их можно осуществить только в стационаре.
5. Появление волдырей в полости рта. Промывают слизистую оболочку большим объемом прохладной воды. Полощут рот Фурацилином 7-10 дней, пока волдыри не исчезнут.

Чтобы исключить риск осложнений после действия химиката на организм, лучше обратиться к терапевту. Он назначит лабораторные анализы крови, инструментальное обследование ЖКТ, органов зрения.

Что делать, если пострадал ребенок?

Если ожог получил ребенок, методы оказания первой помощи и лечения остаются теми же. Отличие состоит в уменьшенной дозировке, разрешенной для детского возраста.

Часть лекарственных средств противопоказана, поэтому подбирают аналоги, обладающие меньшим количеством побочных эффектов.

Профилактика повторного появления проблемы

Чтобы предупредить появление ожога при использовании высокого процента химического вещества для чистки бассейна, используют следующие методы профилактики:

• применение защитных перчаток и маски;
• использование средства с проверенным сроком годности;
• применение емкости без видимых дефектов или вздутия;
• хранение упаковки в местах, удаленных от детей;
• тщательное промывание бассейна после применения химикатов.

Чтобы снизить риск содержания остатков вещества на поверхности бассейна, рекомендуется использовать качественный фильтр.

Много важной и полезной информации о применении перекиси водорода для очистки воды в бассейне найдете в этом разделе.

Заключение

Пергидроль применяют для очистки бассейна, предотвращения размножения инфекции. Его используют, учитывая технику безопасности, чтобы не возник случайный ожог.

Если, несмотря на применение всех правил, ожог все же появился, оказывают первую помощь, идут к травматологу. Грамотное лечение – залог быстрого выздоровления без негативных последствий для организма.

Источник

Ожог перекисью водорода

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Перекись водорода – это вещество, известное многим: прозрачная жидкость, не имеющая цвета и практически не имеющая запаха, находится почти в каждой домашней аптечке. Как правило, это 3% раствор, который применяют для наружной обработки ран и порезов. Значительных поверхностных ожогов такой раствор не вызывает, более того, им можно обрабатывать некоторые термические ожоговые раны. Если же принять данный препарат внутрь, то можно получить внутренний ожог перекисью водорода, так как слизистая пищеварительных путей гораздо более чувствительна к воздействию химических веществ.

Наружный ожог кожных покровов можно получить, если пролить на тело концентрированный раствор – пергидроль, который представляет собой 27,5-31% жидкость. Также есть и технический вариант раствора, имеющий около 40% концентрации.

[1]

Код по МКБ-10

Эпидемиология

Ожоги перекисью водорода по некоторым данным составляют примерно 5% от всех ожоговых случаев химическими веществами.

Смертельное количество выпитого пергидроля (30%) может составлять от 50 до 100 мл.

[2], [3], [4], [5], [6], [7]

Причины ожога перекисью водорода

Ожоги часто встречаются при внутреннем употреблении перекиси водорода, а также при неаккуратном обращении с раствором, который используют для осветления тканей, в полиграфии, в авиации, в медицине.

[8], [9]

Факторы риска

Факторы риска могут быть следующие:

• работа, связанная с использованием концентрированного пергидроля;
• несоблюдение правил безопасности на химических предприятиях;
• хранение лекарственных средств в местах, доступных для детей;
• случайное проглатывание раствора, раскол бутылки и пр.

Также ожог можно получить при неправильном подходе к окраске волос, ведь к некоторым краскам прилагается раствор перекиси с концентрацией 6% или даже 9%, что в 2-3 раза превышает концентрацию обычного аптечного раствора.

[10], [11], [12], [13], [14], [15]

Патогенез

Перекись водорода обладает способностью вступать в окислительные и восстановительные реакции с выделением атомарного кислорода. Визуально этот процесс можно наблюдать, как осветление пигментированных или окрашенных участков. Выделяемый кислород может уничтожать бактерии. Для человеческого организма основную опасность представляют концентраты – например, пергидроль, который может вызвать ожоговое поражение кожных и слизистых покровов.

Основное число ожогов перекисью водорода вызвано употреблением жидкости внутрь. Контактируя со слизистой тканью, раствор разлагается, выделяя при этом кислород, так как перекись – это сильный окислитель. Самым агрессивным окислителем считается пергидроль.

При поражении перекисью водорода происходит выраженная деструкция слизистых и кожных покровов, которую можно сравнить с ожогом от щелочей.

Глубокие внутренние ожоги слизистой и подслизистой ткани могут повреждать кровеносные сосуды, что создает опасность попадания газообразного кислорода в общий кровоток с последующей газовой эмболией сосудистого русла головного мозга или сердца.

[16], [17], [18], [19], [20], [21]

Симптомы ожога перекисью водорода

Обычно медики выделяют три основных признака ожога концентратом перекиси водорода:

• побеление или покраснение кожи;
• отек;
• появление волдырей.

Наиболее полное описание клинической картины можно получить, оценивая различные виды ожогов перекисью по отдельности.

• Ожог перекисью водорода кожи сопровождается побледнением верхнего слоя, болью различной интенсивности (в зависимости от степени повреждения тканей). В более тяжелых случаях появляются пузыри, омертвение наружного покрова. При заживлении раневой поверхности формируются рубцы.
• Ожог перекисью водорода полости рта сразу обнаруживает себя сильной болью. Это происходит при использовании перекиси с концентрацией более 6-10%. При осмотре четко видна область повреждения. Цвет пораженной зоны – белый. В дальнейшем формируется влажный некроз, ткани становятся рыхлыми, что ещё больше способствует проникновению химического вещества вглубь. Рубцы после заживления, как правило, более массивные и глубокие.
• Ожог глаза перекисью водорода большой концентрации грозит полной потерей зрения в пораженном органе. При попадании обычного аптечного раствора немедленно ощущается жжение, возникает раздражение, «туман» в глазах, светобоязнь, слезотечение. Конъюнктива краснеет, боль вначале нарастает, потом постепенно проходит (на протяжении нескольких часов). При ожоге роговичного слоя последний мутнеет, могут появляться пузырьки в строме.

При воздействии раствора более высокой концентрации (свыше 10%) возникают язвы и прободения роговицы.

• Ожог горла перекисью водорода происходит при случайном использовании более концентрированных растворов, чем предусматривает лечение. Как правило, при полоскании горла 3% жидкостью ожога не происходит.

Если же для полоскания применяли раствор более 10%, то в горле наблюдаются боль, осветление или покраснение слизистых, отек. В тяжелых случаях ткани подвергаются некрозу.

При случайном употреблении пергидроля внутрь возможен ожог пищевода, желудка, что впоследствии часто приводит к стенозу и невозможности проглатывания пищи.

[22], [23], [24], [25]

Стадии

Ожоги концентрированной перекисью водорода можно условно разделить на несколько клинических групп, или стадий:

• I стадия характеризуется небольшим покраснением, отечностью тканей. При этом пораженная зона четко очерчена. Первые признаки I стадии – это тянущая боль и жжение;
• II стадия сопровождается значительным покраснением, разрушением кожного эпителия и поверхностных слоев ткани, возникновением пузырей. Характерный признак II стадии – сильная боль;
• III стадия – это некроз поверхностной ткани, кардинальное изменение её цвета, невыносимая боль, отек и гиперемия близлежащей зоны;
• IV стадия характеризуется гибелью кожи, полным омертвением нижележащего жирового слоя, мышечных волокон.

[26], [27]

Осложнения и последствия

Глубокие ожоги концентрированной перекисью водорода могут привести к нежелательным системным и местным последствиям:

• шоковое состояние, токсемия;
• при попадании внутрь – повреждение слизистой пищевода и пищеварительных путей;
• нарушение функции мочевыделительной системы;
• нарушение водно-солевого баланса;
• коматозное состояние;
• некроз тканей;
• при поражении глаз – помутнение роговицы, ухудшение или потеря зрения.

Среди отдаленных последствий можно назвать грубую рубцовую деформацию области поражения, суставные контрактуры, трофические нарушения. Перечисленные проблемы часто требуют вмешательства хирурга или ортопеда.

[28], [29], [30], [31], [32]

Диагностика ожога перекисью водорода

Лабораторная диагностика включает в себя следующие анализы:

• определение pH крови, биохимия, концентрация электролитов в сыворотке крови;
• общий анализ мочи.

При приеме внутрь перекиси водорода может развиться метаболический ацидоз. Кроме этого, следует исключить нарушения работы почек и обмена веществ.

Инструментальная диагностика может состоять из ряда исследований:

• рентгенологическое исследование грудной клетки и брюшной полости для исключения прободения пищеварительных путей;
• компьютерная томография и УЗИ;
• рентгенологическое исследование с применением контрастного вещества (для диагностики сужения пищеварительных путей);
• эндоскопическое исследование (актуально в течение первых суток после внутреннего употребления перекиси водорода).

[33], [34], [35], [36], [37]

Источник