Ожог кислотой первая помощь дома

Химический ожог: первая помощь, уход за раной

Химический ожог развивается в результате воздействия на кожу и слизистую оболочку агрессивных веществ. Такие ожоги опасны тем, что едкие вещества медленно проникают в ткани, продолжительное время оказывая негативное влияние на весь организм, в некоторых случаях вызывая отравление. Степень поражения зависит от времени воздействия, типа и концентрации вещества, а также индивидуальных особенностей организма пострадавшего.

Причины

Химический ожог рук (чаще всего ладоней и пальцев), а также глаз зачастую происходит на производстве из-за неаккуратного обращения с оборудованием или при аварийных ситуациях. Реже страдают ноги и другие части тела. Поражения рта, пищевода и желудка чаще случаются в быту в результате несчастных случаев и попыток совершения суицида.

Степени химических ожогов

I степень — поражается поверхностный слой кожи. Характерны покраснение, отек, возможна небольшая болезненность.

II степень — повреждаются глубокие слои эпидермиса, на коже появляются белые пузыри с прозрачным содержимым.

III степень — поражение достигает глубоких слоев кожи, образуются пузыри с мутной или кровянистой жидкостью, место поражения безболезненно.

При ожогах IV степени поражены мягкие ткани, мышцы, кости.

Ожоги химическими веществами чаще всего бывают III и IV степеней.

Симптомы

Симптоматика зависит от вида вызвавших ожог веществ. Так, в результате воздействия кислот и солей тяжелых металлов происходит коагуляция и обезвоживание белков, что приводит к поверхностной некротизации эпидермиса и образованию корки, которая защищает от дальнейшего повреждения глубоко расположенные ткани.

Ожог щелочью представляет большую опасность, поскольку в результате такого повреждения белки не сворачиваются, а растворяются, и едкое вещество проникает глубоко в ткани. В зоне ожога образуется мягкий струп белого цвета.

По виду пораженного участка можно определить, какое вещество вызвало ожог, если нет возможности выяснить это у пострадавшего.

Диагностика глубины поражения

При ожогах едкими веществами не всегда удается сразу определить глубину поражения, поскольку химическая реакция растянута во времени. Установить истинную степень поражения тканей порой удается лишь спустя 7–10 дней, когда развиваются гнойные процессы в поверхностной корке.

Диагностические мероприятия включают в себя визуальный осмотр, УЗИ, рентгеноскопию, общие анализы мочи и крови.

Первая помощь при химическом ожоге

На доврачебном этапе нужно провести целый ряд последовательных действий.

1. Оказание первой помощи при химических ожогах всегда следует начинать с удаления с пострадавшего одежды и аксессуаров, на которые попало агрессивное вещество.
2. Затем нужно как можно быстрее убрать остатки едкого вещества с кожи.
3. На следующем этапе оказания 1 помощи при химических ожогах необходимо промыть место поражения холодной водой в течение как минимум 20 минут.
4. Для уменьшения боли допустимо прикладывание к пораженному месту холода.
5. После этого можно укрыть зону поражения сухой стерильной повязкой.

Если грамотно оказать первую помощь при химическом ожоге, вероятность благоприятного прогноза повышается.

Чего нельзя делать

При оказании первой помощи при химических ожогах нельзя мазать место поражения маслом, мазью и жирным кремом. При взаимодействии с водой эти вещества вступают в экзотермическую реакцию, так что к химическому ожогу может добавиться термический. Нельзя самостоятельно применять средства для обработки ран, чтобы не спровоцировать спонтанную химическую реакцию.

Нельзя промывать водой кожу при ожоге алюминием, так как при контакте с ней алюминий воспламеняется, а также при ожоге известью и серной кислотой. Во всех этих случаях необходимо сперва сухой тканью удалить остатки вещества из зоны поражения и только после этого приступать к промыванию.

При поражении глаз ни в коем случае не тереть, а немедленно промыть их большим количеством воды. Агрессивные вещества нельзя удалять влажным тампоном, так вы будет только глубже втирать их в зону поражения.

Что нужно сделать при ожогах в домашних условиях в первую очередь

Выше мы рассказали, что делать при химическом ожоге, чтобы не усугубить ситуацию. Однако если вы не уверены в том, какое вещество вызвало ожог, или объем поражения достаточно велик, прежде всего вызовите медиков и не предпринимайте в домашних условиях никаких дополнительных мер, кроме промывания и охлаждения. Если пострадавший жалуется на сильную боль, можно дать ему безрецептурные препараты, которые помогут обезболить или как минимум уменьшить интенсивность боли.

Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если пострадавший — пожилой человек или ребенок, а также если едкое вещество попало в глаза или пищевод!

Варианты лечения

Какие действия необходимы при химическом ожоге, определяется его степенью. При первой степени специфическое лечение не требуется. Для лечения химических ожогов II степени следует обратиться к врачу, поскольку, вероятно, потребуется вскрыть образовавшиеся волдыри и обработать место поражения антисептиком. Также врач назначит препараты, ускоряющие заживление и предотвращающие инфицирование.

При лечении химического ожога кожи III степени прибегают к пересадке кожи, а в случае, когда поражены мягкие ткани, кости, сухожилия, нервные окончания, врач подберет индивидуальную методику лечения.

Возможные осложнения

Последствиями химических ожогов могут быть системные и местные осложнения. К последним относятся шрамы, рубцы, контрактуры. Из системных осложнений особенно опасны:

• бактериальные инфекции, которые могут привести к сепсису;
• гиповолемия, или снижение объема крови, возникающая при множественных поражениях кровеносных сосудов;
• гипотермия — опасно низкая температура тела, которая возникает при большой площади поражения кожных покровов;
• проблемы с суставами и костями, вызванные разрастанием рубцовой ткани.

Источник

Ожог носа

Ожог носа- является одним из самых распространенных видов ожогов лица.

Виды ожогов:

• Термический — возникает, как не сложно догадаться, после контакта с горячим паром или жидкостью и открытым планеменем.
  Солнечны ожоги — это тоже сюда. Такие ожоги, как правило сочетаются с повреждением верхних дыхательных путей, полости рта и кожи.
• Химический — что также логично — возникает если на кожу попадает концентрированная щелочь или кислота. Контакт с бытовой химией, вдыхание нашатырного спирта, отравление производственным химикатами — все это может вызвать ожог носа.

Классификация ожогов происходит по степени поражения тканей самого носа и по степени повреждения слизистой оболочки.

• В первом случае классификация будет такой:

1 степень: кожа краснеет, а подкожная клетчатка носа немного отекает

2 степень: на коже образуются заполненные жидкостью волдыри, а когда они лопаются, оголяется ярко-красная молодая кожица.

3 степень: начинается некроз тканей (т.е отмирание) кожи. Образуются темные струпья.

4 степень: отмирают не только клетки кожи, но и ткани, которые находятся под ней: жировая клетчатка, хрящи, кости.

• Во втором случае картина будет такова:

1 степень: поражен поверхностный слой слизистой оболочки носа

2 степень: ожог проникает вглубь тканей, после заживления на них останутся рубцы.

3 степень: слизистая оболочка повреждена целиком и полностью, а некроз распространяется дальше, на ткани которые находятся под ней.

Симптомы ожога носа:

• Если поражена внешняя поверхность носа

1. острая жгучая боль;
2. покраснение, волдыри с мутной жидкостью;
3. при химическом ожоге, изменении формы носа, черные и коричневые пятна.

• Если пострадала слизистая носа

1. жжение и сухость в носу;
2. заложенность носа, боль;
3. потеря обоняния;
4. в случае с химическим ожогом добавляется специфический запахтого вещества, которое попало в нос;
5. повышение t тела до 38, повышение артериального давления;
6. тошнота, слабость .

Неотложная помощь при ожоге носа:

• Немедленное и продолжительное (10−15 минут) промывание пораженной области холодной водой, либо прикладывание льда завернутого в чистый носовой платок.
• Нанесение на охлажденную кожу противожоговой мазь, к примеру Пантенол. Важно, что на охлажденную. Все эти препараты «консервируют» ткани в том виде, при котором они были нанесены.
• Запрещено наносить на ожоги масляные и спиртовые препараты. Они усугубят состояние.
• При тяжелом ожоге, вызвать скорую медицинскую помощь для стационарного лечения. До приезда можно обезболить пораженный участок мазью с лидокаином или новокаином.

В больнице уже будут подобраны специфические антидоты, заменители плазмы, антибактериальные препараты, противоспалительные средства. При ожогах 4 степени может потребоваться хирургическое вмешательство, вплоть до пересадки тканей и использования имплантов.

Берегите своё здоровье!

Записаться можно по телефону (391) 218−35−13 или через личный кабинет

Источник

Врач КДЦ «Измайловский» перечислила для «Российской газеты» эффективные методы лечения ожогов от борщевика

Врач-дерматовенеролог КДЦ «Измайловский» Пироговского Центра Наталья Агулова рассказала «Российской газете» о пошаговых действиях при ожогах от борщевика: от первой помощи до стадии образования нового молодого покрова.

По словам специалиста, период заживления длительный — он может продолжаться от двух-трех недель при малом поражении до нескольких месяцев. И даже если восстановление кожи прошло без осложнений, еще несколько месяцев на месте ожога остаются темные пигментированные пятна. Поэтому важно правильно лечиться на каждом этапе.

Эксперт назвала эффективные методы защиты от ожогов борщевика

Одна из серьезных летних угроз — сильные поражения кожи, которые возникают при контакте с борщевиком. Что делать, если сок борщевика попал на кожу? Как лечиться на каждом этапе, чтобы выздоровление прошло быстрее и на коже не осталось следов? Об этом «Российской газете» рассказала Наталья Агулова, врач-дерматовенеролог Пироговского Центра (КДЦ «Измайловский»).

Первая помощь, если сок растения попал на кожу

В первую очередь нужно сразу же промокнуть сок салфеткой или тканью, именно промокнуть, не растирая, иначе увеличится место поражения. Второй шаг — быстро закрыть место плотной одеждой или повязкой, чтобы защитить его от солнечного света. Третье — немедленно переместиться в тень, а лучше — в помещение. Также нужно как можно быстрее промыть этот участок кожи водой с хозяйственным мылом (можно также борным, дегтярным). Мыть тщательно, с обильной пеной, промывая несколько раз, слегка теплой водой (не горячей и не холодной).

Что делать дальше

Важный совет: в течение трех-четырех дней после контакта с растением нужно избегать солнца. В соке борщевика содержатся ядовитые вещества — кумарины и фурокумарины. Они подавляют сопротивляемость к ультрафиолету, увеличивают чувствительность кожи к солнечным лучам и в результате происходит ожог.

Если мы быстро смыли сок и не выходили на солнце — есть все шансы предотвратить поражение кожи. В противном случае ожоги все же возникают.

Стадии поражения кожи

В течение 30 минут −1,5 часов после воздействия сока в месте, куда он попал, начинается зуд, кожа воспаляется, возникает гиперемия. Позже возникают болезненные волдыри. Они могут быть серозными — наполненными прозрачной жидкостью, а иногда даже с примесью крови.

Спустя несколько дней пузыри лопаются и образуется раневая поверхность, а иногда и язвы.

Период заживления длительный — он может продолжаться от двух-трех недель при малом поражении до нескольких месяцев. И даже если восстановление кожи прошло без осложнений — еще несколько месяцев на месте ожога остаются темные пигментированные пятна.

Поэтому важно правильно лечиться на каждом этапе.

Пошаговая помощь

1. Первая стадия — воспаление. Пораженное место зудит, отекает, потом начинают появляться волдыри.

Как только на месте попадания сока возник зуд, и стало понятно, что избежать поражения кожи не удалось, нужно начать принимать антигистаминный препарат. Сок борщевика — сильный аллерген, он раздражает определенные рецепторы и необходимы противоаллергические лекарства, чтобы снять интоксикацию и зуд. Принимаем лекарство несколько дней — пока не исчезнет аллергическая реакция.

До возникновения пузырей пораженную кожу лечат так же, как при обычном термическом ожоге. Можно использовать любые мази или аэрозоли против ожогов: это может быть пантенол, аэрозоль олазоль или мазевую повязку бранолинд — смазываем осторожно поврежденное место или накладываем повязку с мазью.

Когда появились пузыри — самостоятельно вскрывать их нельзя. Велик риск инфицирования. Если пузыри лопнули — мы имеем открытую мокнущую раневую поверхность. На этой стадии правильно делать антисептические примочки — например, с корой дуба, фурацилином, а также использовать антибактериальные мази — например, линимент синтомицина, левомеколь, банеоцин, чтобы не допустить инфицирования раны.

2. Вторая стадия — регенерация, восстановление кожи. Это наиболее длительный период. Важно, как проходит заживление — от этого зависит, останутся ли на коже рубцы или шрамы. В этот период, чтобы предотвратить рубцевание, хорошо использовать специальные мази с ионами серебра — например, аргосульфан, дермазин, эбермин и др.

3. Третья стадия — эпителизация, когда образуется новый молодой кожный покров. В это время важно не допустить повторного травмирования. Наносим заживляющие эпителизирующие средства. Снова используем мази с пантенолом, солкосерил.

Как долго останутся темные пятна

Что касается пигментации — пятна после ожога борщевиком остаются еще несколько месяцев. Как минимум, их придется терпеть до осени, так как лечение возможно только когда уйдет активное солнце. Пораженные места даже после выздоровления остаются чувствительными к ультрафиолету — поэтому если, например, вы отправитесь к морю — кожу обязательно надо защищать солнцезащитными кремами.

Можно ли использовать «бабушкины» средства

Что касается домашних средств — нельзя обрабатывать место ожога спиртом, не надо мазаться сметаной, кефиром. Большое заблуждение и обработка маслом: на коже образуется непроницаемая липидная пленка. Она создает паровой эффект — это отличная среда для присоединения вторичной флоры и возникновения инфекции. Как следствие — это может привести к гнойным или гнойно-некротическим осложнениям.

Поражение борщевиком — это серьезно

К ожогам борщевиком нельзя относиться беспечно. Достаточно сказать, что если поражается более 80 процентов кожи — это смертельно.

Известно более 70 видов борщевика, из них 10 условно ядовитые и только один ядовитый — это борщевик Сосновского. Именно он распространен в Московской области, других регионах. Именно с ним приходится воевать дачникам.

Чтобы предотвратить поражение — проще всего избегать контакта с растением. Если борщевик растет в вашей местности — нужно изучить внешний вид, показать растение детям, объяснить им, что оно опасно.

Нужно выкорчевывать, выкашивать растение, чтобы препятствовать его агрессивному распространению. Но при этом использовать все средства защиты: надеть плотную одежду, резиновые перчатки, защитить лицо щитком и глаза очками. Хорошо бы использовать и респиратор. Ведь пыльца растения — тоже сильный аллерген.

После работы надо принять душ с хозяйственным мылом, постирать одежду.

Источник