Ожог глаз кварцевой лампой первая помощь

Ожоги глаз: солнцем, сваркой, химические и т.д.

К ожогам глаз могут приводить как физические (высокая температура, проникающая радиация, интенсивное световое излучение в ультрафиолетовом диапазоне), так и химические (всевозможные биоагрессивные вещества) факторы. В большинстве случаев поражается передний отрезок глаза и веки, однако лучевая травма может деструктивно повлиять и на глубинные внутриглазные структуры. К наиболее тяжелым и прогностически неблагоприятным ожогам приводит комбинированное воздействие нескольких поражающих факторов одновременно.

Что происходит в тканях при ожоге глаза?

Клетки сожженной ткани погибают; грубо нарушается кровоснабжение (за счет коагуляции крови в сосудах) с образованием тромбов и выпотом плазмы; искажается протекание метаболических процессов; продукты распада некротических тканей по мере накопления вызывают интоксикацию.

Симптомы

В зависимости от конкретного поражающего фактора, клиническая картина офтальмоожога может варьировать, однако наиболее типичные симптомы таковы:

— покраснение и отечность век;

— отек слизистых оболочек (конъюнктива внутренней поверхности век и глазного яблока);

— общее покраснение глаза;

— интенсивная, вплоть до нестерпимой, боль;

— блефароспазм (непроизвольное сокращение мышц, управляющих движением век);

— болезненная реакция на свет, даже мягкий и рассеянный;

— воспаление кровеносных сеток глазного яблока;

— аномальные значения внутриглазного давления (возможна как гипо-, так и гипертензия);

— помутнение роговой оболочки;

— резкое ухудшение остроты и четкости зрения, сужение полей.

При радиационной травме симптоматика поначалу может ограничиваться последним симптомом; при инфракрасном или лазерном ожоге пораженная ткань интенсивно рубцуется, появляются сосудистые новообразования (неоваскуляризация).

Различают четыре степени тяжести ожога. Разумеется, конкретная степень поражения зависит от многих факторов (физические и/или химические характеристики, общая площадь поражения, продолжительность деструктивного воздействия и др.).

Начиная с ожога II степени, госпитализация является обязательной.

Термические ожоги

Название указывает на поражающий фактор: высокая (или сверхнизкая, что приводит к тому же результату) температура. На практике термические ожоги чаще всего вызываются прямым контактом с огнем, раскаленными объектами, горячим паром, брызгами кипящей жидкости или масла, жидким азотом. Прежде всего, поражается внешняя кожа век, роговая и слизистая оболочки. При тяжелых глубоких ожогах могут вовлекаться склеры, кровеносная система глаза, хрусталик и т.д.

Химические ожоги

Возникают при контакте с любым веществом (в любом агрегатном состоянии – от пара до твердых кристалликов или порошков), разъедающим или растворяющим живую органическую ткань. Наиболее распространены ожоги кислотами (обычно на вредных производствах) и щелочами (чаще в быту – аммиак, негашенная известь, каустическая сода и т.п.). При этом ожог концентрированной щелочью, как правило, значительно опасней и тяжелее кислотного: кислота уничтожает только тот объем ткани, с которым она прореагировала, тогда как щелочь продолжает разъедать ткани и проникать все глубже до тех пор, пока ее полностью не удалят из глаза.

Поэтому при любых химических ожогах ключевое значение в спасении органов зрения имеет скорость и грамотность доврачебной медицинской (само)помощи.

Лучевые ожоги (солнцем, сваркой)

Ультрафиолетовое излучение (мощный свет с ультракороткой, невидимой глазу длиной волны) в первую очередь поражает кожу век, конъюнктивальную оболочку и роговицу; последнее наиболее опасно. При поражении световым излучением в инфракрасном (тепловом) диапазоне губительный поток достигает сетчатки и кровеносных сосудов.

Такого рода ожоги, как правило, связаны с посещением соляриев, незащищенным присутствием в зоне электросварки или действия кварцевой лампы, а также длительным пребыванием при интенсивном солнце на слепящем снегу (особенно в полярных областях). Симптоматика развивается обычно через несколько часов после собственно ожога.

Лучевое поражение сетчатки – типичный результат неосторожного обращения с лазерной техникой или незащищенного созерцания солнечных затмений. В таких случаях до развития специфических симптомов и/или снижения зрения может пройти несколько дней.

Первая помощь

Разумеется, первая и наиболее экстренная по срочности мера – вывести глаз из-под действия поражающего фактора и как можно скорее доставить пострадавшего в ближайшее специализированное медучреждение.

При этом, в большинстве случаев (КРОМЕ ОЖОГОВ ИЗВЕСТЬЮ!) можно промыть глаз чистой водой и закапать любые антибактериальные капли (Альбуцид, Левомицетин и т.д.). Полезным будет наложение повязки (не давящей) с целью уменьшения движений глаз пострадавшего.

Лечение ожогов глаз

Дальнейшая терапевтическая стратегия определяется характером поражения и успевшими развиться осложнениями. В разных ситуациях могут назначаться антибиотические и противовоспалительные средства, антиоксиданты и витаминотерапия, стимуляторы регенерации, дезинтоксикационные мероприятия, анальгетики. В более тяжелых случаях необходимо хирургическое удаление некротических тканей, частичная или полная трансплантация роговицы и/или конъюнктивы, пластические операции при наличии обезображивающего дефекта век и пр.

Прогноз и последствия ожогов

В связи с исключительным многообразием возможных поражающих факторов, их интенсивности и других характеристик ожога, вариантов дальнейшего развития симптоматики, а также своевременности и уровня первой помощи, – говорить о каком-либо универсальном прогнозе совершенно невозможно. Диапазон вероятных исходов простирается от полного, без каких-либо последствий, купирования симптомов поверхностного ожога век и до тотальной слепоты и/или вынужденной энуклеации (удаления глазного яблока).

Распространенными последствиями температурных и химических ожогов является рубцовая деформация век, те или иные нарушения роста ресниц, невозможность полного смыкания или раскрытия век, сращение век с поверхностью глазного яблока, блокирование или ограниченная проходимость слезного тракта. Нередко отмечается утрата прозрачности роговицей, вторичная катаракта или глаукома, развитие ССГ («синдром сухого глаза»), острых или хронических воспалительных процессов в глазу; перечисленные последствия, особенно если они сочетаются друг с другом, с большой долей вероятности могут результировать утратой зрения или всего глазного яблока.

Сетчатка, – любые поражения которой вообще очень опасны, – при лучевом ожоге может полностью утратить присущие ей функции и отслоиться от питающей сосудистой оболочки (что также означает необратимую слепоту).

Терапия глазных ожогов – чрезвычайно трудная, обычно длительная и не всегда благодарная задача, требующая от лечащего офтальмолога высокой квалификации и большого клинического опыта.

В нашем офтальмологическом центре доступны современные методы лечения как самих ожогов, так и их последствий (от противовоспалительной терапии и лазерных методов лечения сетчатки до сквозной кератопластики роговицы с использованием трансплантата и реконструктивных операций).

Каждому взрослому следует быть хорошо подготовленным к любой критической ситуации и освоить все основные принципы и навыки оказания доврачебной помощи, чтобы при необходимости действовать максимально быстро, четко и грамотно. Зачастую именно от этого зависят шансы на спасение и последующее восстановление зрения.

Другой важный фактор – мотивация и комплайенс (терапевтический союз с врачом) самого пациента. В данном случае не следует ждать от врача ни чудес, ни мгновенных эффектов; единственный путь к выздоровлению – скрупулезное и терпеливое выполнение всех назначенных процедур и мероприятий.

Источник

Какую первую помощь можно оказать при ожогах глаз от кварцевой лампы

Чем опасны ожоги от кварцевой лампы и как оказать первую помощь? Об этом рассказала кандидат медицинских наук, консультант по заболеваниям роговицы КазНИИ ГБ Алматы Ботагоз Искаковна Исергепова, передает корреспондент zakon.kz.

Так, в одной из Назарбаев интеллектуальных школ IB города Нур-Султана школьники получили ожоги глаз. Они сдавали госэкзамен в течении 1,5 часов при включенной кварцевой лампе. Позже четверо детей были доставлены в детскую больницу с жалобами на самочувствие. По словам Ботагоз Искаковны, во время пандемии коронавируса частота обращений пострадавших от профилактики и лечения кварцевыми лампами значительно возросла.

Повреждение глаза ультрафиолетовыми (УФ) лучами — электроофтальмия или фотокератит, развивается при отсутствии специальных защитных средств у сварщиков, персонала медучреждений при работе кварцевых ламп открытого типа, а также у туристов при длительном воздействии солнечного света, отраженного от больших массивов снега (снежная слепота), воды, песка. Эти ожоги известны давно, но в период пандемии приобрели особую актуальность. Число пострадавших от профилактики и лечения кварцевыми лампами стремительно возросло не только у нас, но и во всем мире, — сказала Исергепова.

По ее словам, об опасности ожогов при использовании кварцевых ламп известно всем, но граждане продолжают ими пользоваться, пренебрегая правилами безопасности.

Синий свет кварцевых ламп хорошо виден в темное время, ночью и персонал медучреждений не допускает нахождения людей в период кварцевания. Но! Утром и днем при хорошем освещении, синий свет включенной кварцевой лампы не заметен! Именно поэтому такие ожоги случаются в детских садах, школах, там, где их включают днем и могут не заметить. Человек может много часов пробыть в помещении со включенным кварцем и только к вечеру обнаружить свечение опасного синего ультрафиолета. Чем больше времени пострадавший находился под воздействием кварца, тем тяжелее степень повреждения глаз, а иногда кожи лица и других открытых частей тела, — пояснила она.

Врач добавила, что ультрафиолетовый спектр кварцевых ламп открытого типа вызывает ожог роговицы и слизистой оболочки глаза (коньюнктивы). Человек никак не ощущает ультрафиолетовое облучение, лучи проходят в глаз безболезненно, повреждают оболочки глаза, запускают механизмы ожога и через 4-10 часов появляется боль в глазах, которая постепенно нарастает и становится невыносимой, глаза резко краснеют, появляется сильное слезотечение, чувство песка в глазах. Необходимо обратиться к офтальмологу, не дожидаясь появления нестерпимых болей.

Самое главное: не заниматься самолечением! Обожженная глазная поверхность очень восприимчива к инфекциям и токсическому действию лекарств, не предусмотренных для лечения таких ситуаций. По наблюдениям специалистов, гораздо больше осложнений связано не столько с самой электроофтальмией, сколько с неправильным ее лечением, а чаще с самолечением. Пытаясь справиться с краснотой глаз, пациенты капают сосудосуживающие препараты Визин, Визор, Динаф и так далее, но этого делать категорически нельзя! Краснота и слезотечение — это защитная реакция глаза на ожог. Так же нет необходимости «заливать» глаза антибиотиками и любимой в народе тетрациклиновой мазью. Нежелательно промывать глаза проточной водой, в таком случае можно занести инфекцию, — предупреждает доктор.

Читайте также:

Исергепова дала несколько советов, как облегчить состояние пострадавшего от ожога кварцевой лампы до получения специализированной медицинской помощи.

Таким образом, следует:

1. Поместить пострадавшего в прохладное затемненное помещение.

2. На кожу век с закрытыми глазами положить смоченные холодной водой спонжи/ салфетки на 10-15 минут.

3. В глаза можно самостоятельно закапывать стерильный ампульный физиологический раствор (продается во всех аптеках). Этот раствор, по сути, стерильная вода, не вызывающая аллергии или других побочных действий. Его можно капать даже новорожденным. Необходимо набрать раствор в стерильный шприц и без иглы, не касаясь глаз и век, капать каждый час – первый день и каждые 2 часа последующие 2-3 дня после получения ожога.

4. Дальнейшее медикаментозное лечение назначает офтальмолог после осмотра.

Источник

Ожог глаз кварцевой (ультрафиолетовой) лампой

Ожог глаз кварцевой (ультрафиолетовой) лампой может произойти случайно или в результате ошибки. Аппарат применяется в процессе дезинфекции помещения или поверхностей, которые требуют особых методов избавления от загрязнений.

Ультрафиолет негативно влияет не только на бактерии, но и на растения, животных и людей. Кратковременное воздействие не вызывает ожогов глаз, но во время продолжительного контакта возникают проблемы с органами зрения. Для их устранения проводится соответствующая терапия.

Симптомы ожога

Определить, что произошел ожог бактерицидной лампой, можно по следующим симптомам:

• слизистая глаз меняет цвет – становится розовой или красной в зависимости от степени патологического процесса;
• появляется отек слизистой органов зрения;
• чувствительность роговицы постепенно падает;
• отмечается увеличение процесса слезоотделения;
• присутствует дискомфорт;
• имеет место жжение или резь;
• четкость зрения снижается;
• на веках появляются волдыри;
• появляется светобоязнь;
• имеются болевые ощущения разной степени выраженности;
• появляется блефароспазм.

Если у человека отмечаются повреждения в тяжелой форме, то к основным симптомам прибавляется отторжение поврежденной ультрафиолетом ткани . Интенсивность проявлений – процесс индивидуальный, поэтому при появлении первых негативных признаков нужно обратиться за диагностикой к врачу.

Степени ожога

Специалисты выделяют 4 степени ожога:

• легкая;
• средняя;
• тяжелая;
• очень тяжелая.

Сложность течения заболевания зависит от длительности воздействия излучения лампы, мощности и расстояния, которое было между работающим прибором и пациентом. В процессе повреждения могут быть затронуты:

Легкая степень характеризуется:

• покраснением;
• легким жжением, болью;
• небольшой опухолью век;
• слезотечением;
• светобоязнью;
• ощущением, что в глазах присутствует посторонний предмет.

Симптомы проявляются через 1-2 часа после 3-5 минут контакта с прибором. Средняя степень тяжести ожога определяется следующими симптомами:

• интенсивным покраснением конъюнктивы;
• поражением роговицы;
• выраженной болью;
• сильной отечностью;
• светобоязнью;
• появлением волдырей.

В этом случае возникают затруднения во время открытия глаз. Также страдает роговица – на ней появляется эрозия (зрение ухудшается, присутствуют зрительные помехи). Контакт с источником излучения превышает 10 минут.

Тяжелая степень ожога затрагивает роговицу – наблюдается значительное помутнение ее наружной оболочки. Проявления следующие:

• на коже век образуется корка;
• поражение конъюнктивы;
• негативное воздействие на глазное яблоко.

Патология отмечается менее чем в 5% от всех обращений, так как для получения таких повреждений контакт с прибором должен быть продолжительным.

Очень тяжелая стадия отличается серьезным поражением органов зрения. В этом случае врач наблюдает отмирание части кожных покровов на веках. Затрагивается склера, конъюнктива и роговица (мутнеет и становится белой, похожей на фарфор).

После отмирания тканей на их месте образуются язвы. После них могут оставаться рубцы и шрамы.

Если не предпринимать правильных терапевтических действий, то произойдет деформация слизистой оболочки. Результатом подобного ожога в некоторых случаях может стать полная потеря зрения.

Очень тяжелая степень поражения диагностируется редко (в 2-3% случаев). Сильное повреждение наблюдается, когда кварцевая лампа воздействовала на глаза длительное время или источник излучения был очень сильным. Примером воздействия можно считать негативный эффект, который получается после работы на сварочном аппарате без специальной маски или защитных очков.

Диагностика

Под ультрафиолетовой лампой нельзя находиться без защиты глаз. Если произошел контакт, то степень повреждения можно оценить, пройдя диагностическое обследование . Обратиться к врачу рекомендуется при появлении первых негативных симптомов, так как в этом случае удастся избежать развития осложнений. Проводится она путем визуального осмотра, опроса и выявления присутствующих симптомов. Также могут быть взяты пробы, если присутствуют повреждения слизистой или кожи век, проведено исследование состояние глазного дна и роговицы.

Первая помощь

До момента основного лечения проводится первичная помощь. В независимости от сложности повреждений запрещается тереть или надавливать на глаза и пострадавшие участки век. Нельзя накладывать повязки или согревать пострадавшую зону компрессами. Основная помощь – устранить источник негативного воздействия.

Затем человеку следует воспользоваться солнцезащитными очками, чтобы снизить напряжение глаз. Можно промыть их, чтобы убрать загрязнения. В случае присутствия дискомфорта или болевых ощущений нужно принять препарат для устранения этих симптомов.

Лечение

Ожог кварцевой лампой требует профессионального лечения. Самостоятельно подбирать терапию запрещается, так как человек без специальных знаний может легко навредить и ухудшить состояние здоровья глаз . Первый шаг восстановления – обращение к офтальмологу.

Он оценивает тяжесть повреждения (устанавливает степень и выраженность проблемы). Если диагностирована легкая степень, то допускается лечение в домашних условиях препаратами, которые будут назначены врачом.

Амбулаторное лечение можно проводить и в случае и при поражении средней тяжести. В терапию включаются:

• глазные капли;
• растворы дезинфицирующие;
• мази;
• гели с обеззараживающим эффектом;
• препараты с восстанавливающим воздействием.

Также должны присутствовать средства, способные убрать болевые ощущения. Комплексное воздействие способствует снятию воспаления, предотвращает инфицирование поврежденного глаза . Продолжительность лечения разрабатывается врачом по результатам обследования. Прерывать терапию самостоятельно нельзя, так как в этом случае не будет достигнут лечебный эффект.

Последствия

Последствия, если не предпринимать ни каких действий для восстановления после перенесенного ожога, могут проявляться в следующем:

• возникнет конъюнктивит;
• разовьется синдром сухого глаза;
• появятся симптомы катаракты;
• начнется отслоение сетчатки;
• образуются рубцы на веках (в местах, где были поражения кожи или тканей);
• начнется деформация век.

Также возможно симптоматическое проявление глаукомы, иридоциклита, эндофтальмита. Потеря зрения происходит редко (при тяжелой и очень тяжелой форме).

Прогноз

Если восстановление будет начато сразу после получения легкой или средней формы повреждения, то зрение придет в норму быстро . Серьезное лечение потребуется, когда негативный эффект лампы был длительным. В этом случае в 60% наблюдается ухудшение зрения, в 5% — его полная потеря.

Полезное видео

Источник