- Помощь при отеке (лимфодеме)
- ПСИХОЛОГИЧЕСКАЯ ПОДДЕРЖКА
- УХОД ЗА КОЖЕЙ
- ФИЗИЧЕСКИЕ УПРАЖНЕНИЯ ПРИ ЛИМФОДЕМЕ
- САМОМАССАЖ И ДРЕНИРОВАНИЕ ЛИМФЫ
- КОМПРЕССИЯ, СТЯГИВАНИЕ
- Как разогнать лимфу
- Содержание статьи
- Лимфатическая система краткое описание
- Как работает лимфатическая система?
- Что такое застой лимфы?
- Причины застоя лимфы
- Чем опасен застой лимфы?
- Типичные симптомы лимфостаза
- 7 действенных способов ее разгона
- Чего следует избегать?
- «СмелоНЕТ» — Базовый марафон 2.0 от MelAnnett
Помощь при отеке (лимфодеме)
Главы из книги «Паллиативная помощь онкологическим больным» под редакцией Айрин Салмон.
Лимфодема — это отек тканей, обусловленный лимфостазом. В большинстве случаев лимфодема развивается после хирургических операций в подмышечной и паховой области, в результате послеоперационной инфекции, лучевой терапии, рецидива онкологического заболевания в подмышечной, паховой и тазовой областях.
Рак и его лечение — не единственные причины развития лимфодемы. Она может появиться вследствие травмы, врожденных отклонений (болезнь Милроя), инфекции. Кроме того, нарушения лимфатической системы неизбежны у пациентов, ведущих в силу разных причин малоподвижный образ жизни. В этом случае нарушения лимфотока усугубляются еще и нарушениями венозной системы.
В отличие от других видов отеков лимфодема связана с изменениями в кожных и подкожных тканях, особенно когда поверхностные лимфатические сосуды сильно перегружены или закупорены. В результате этих изменений у пациента появляются следующие симптомы: распухание (полностью или частично) конечностей/тела, ощущение тесноты и напряженности, чувство тяжести, лимфорея (подтекание), кератоз (огрубление кожи из-за протеинового фиброза и инфицирования), боль и дискомфорт (ноющая боль и/или давление на суставы или связки), образование глубоких складок в коже, признак Стемлера (невозможность взять кожу в складку), целлюлит, психологические трудности, связанные с изменениями формы тела.
Лимфодема не может быть излечена полностью, поэтому задача медперсонала состоит в том, чтобы по возможности улучшить ситуацию и как можно дольше держать ее под контролем. Чем раньше начать лечение, тем легче будет достичь положительного результата. Лечение будет зависеть от степени отека конечности и общего физического состояния пациента.
В комплекс лечебных мероприятий при лимфодеме входит психологическая поддержка пациента (обучение и консультирование), уход за кожей, специальные упражнения и изменения положения тела, легкий массаж и дренирование лимфы, которые может производить сам пациент, а также сжатие и компрессия.
ПСИХОЛОГИЧЕСКАЯ ПОДДЕРЖКА
У пациента с лимфодемой могут возникнуть проблемы, связанные с изменением формы тела, например сложности в подборе одежды и обуви, при передвижении, проблемы с личной гигиеной, сексуальные проблемы, трудности при приготовлении пищи, при проведении досуга.
Поскольку лимфодема имеет хронический характер, пациент нуждается в постоянной поддержке, консультировании и обучении, так как для достижения положительного результата очень важно желание пациента самому улучшить свое состояние, осуществлять ежедневный самоуход.
УХОД ЗА КОЖЕЙ
При хронической лимфодеме кожа становится сухой и обесцвеченной. Микротрещины в коже позволяют бактериям попадать в идеальную среду для их размножения — неподвижную лимфу. Инфекция ускоряет фиброз и усугубляет повреждения лимфатической системы. Аккуратность и соблюдение правил гигиены уменьшает риск инфицирования.
После мытья распухшую конечность следует осторожно просушить, обратив особое внимание на области между пальцами и в складках кожи.
Необходимо смазывать кожу смягчающим кремом, чтобы кожа не стала сухой и не начала трескаться. Хороший результат дает применение кремов на водной основе (мазь в виде эмульсии), а также кремов для рук или лосьонов для тела. Однако следует избегать применения кремов и лосьонов, содержащих ланолин, потому что существует опасность появления контактного дерматита, а также парфюмерных кремов и лосьонов, которые могут вызвать раздражение.
Во время мытья или работы в саду пациенту следует надевать резиновые перчатки, пользоваться наперстком при шитье, быть осторожным при стрижке ногтей, своевременно обрабатывать даже мелкие раны и порезы (хорошо промывать их и применять антисептические средства). Если кожа на распухшей конечности покраснела, появилось жжение, следует как можно скорее обратиться к врачу.
Необходимо защищать кожу на пораженных конечностях от солнечных ожогов. При бритье волос в области подмышечной впадины следует пользоваться электробритвой. После приема ванны или душа нужно тщательно вытирать кожу между пальцами ног, так как повышенная влажность способствует развитию грибковых инфекций. Если грибкового заболевания все же избежать не удалось, следует обязательно пройти курс лечения.
Нельзя использовать распухшую руку для инъекций или внутривенных вливаний, для взятия крови на анализ или измерения давления.
К сожалению, случаи острого воспаления — это неизбежное следствие хронической застойной лимфодемы. Болезненный, красный, с локально повышенной температурой участок кожи и быстро увеличивающийся отек дополняются такими симптомами, как жар, воспаленное больное горло, недомогание и головная боль. В этом случае должно быть назначено соответствующее лечение, включающее в себя прием антибиотиков, отдых, приподнятое положение отекшей конечности.
ФИЗИЧЕСКИЕ УПРАЖНЕНИЯ ПРИ ЛИМФОДЕМЕ
Специальные упражнения помогут улучшить дренаж лимфы, предотвратить фиброз, увеличат эффект стягивания, расширят диапазон движения отекших конечностей, помогут предотвратить окоченение суставов. Пациентов следует убеждать двигать отекшей конечностью как можно чаще, потому что сокращение мышц стимулирует как ток лимфы, так и кровообращение. Прекрасным упражнением является ходьба. Если производить активные движения невозможно, то пациенту следует как минимум два раза в день выполнять пассивные физические упражнения.
Необходимо помнить, что слишком энергичные, требующие усилий упражнения иногда могут принести вред, так как вызывают расширение кровеносных сосудов и увеличивают приток лимфы. Пациентам с отечными ногами не следует долго сидеть или стоять. Такие действия, как передвижение тяжелых предметов, должны быть отменены, поскольку уменьшают ток крови и лимфы.
Руки не следует поднимать под углом более 90 градусов, так как такое положение уменьшает пространство между ключицей и первым ребром и нарушает кровообращение, что может привести к увеличению отека.
Следует избегать постоянного использования поддерживающих повязок для рук, так как это может привести к затвердеванию плечевых и локтевых суставов. Широкая поддерживающая повязка для руки может использоваться, пока пациент на прогулке, но ее нужно убирать, когда пациент отдыхает (руку можно положить на подушку). Повязку можно также использовать для поддержания парализованной руки, для предотвращения подвывиха или смещения плечевого сустава или в том случае, когда мускулы спины сильно ослаблены.
САМОМАССАЖ И ДРЕНИРОВАНИЕ ЛИМФЫ
Массаж используется для того, чтобы ток лимфы шел от исходных (несокращающихся) лимфатических сосудов к более глубоким мышечным (сокращающимся) лимфатическим сосудам.
Большинство пациенток с лимфодемой после мастэктомии имеют некоторую степень отечности, простирающуюся от начала руки и до верхней части туловища. Если в подмышечной впадине наблюдаются признаки отека, то можно предположить, что процесс уже затронул и верхнюю часть туловища. Отек туловища можно также наблюдать у пациентов с лимфодемой ног.
Массаж — единственный способ справиться с отеком туловища (в результате лимфа может более свободно дренироваться из отекшей конечности). Необходимо обучить пациента и/или того, кто осуществляет за ним уход, приемам массажа и снабдить их инструкцией с рисунками. Массаж туловища и конечности занимает обычно около 20 минут.
Мануальное дренирование лимфы основано на специальной технике (более сложной, чем массаж), поэтому обычно этим занимаются специально обученные терапевты, однако стоят их услуги достаточно дорого, и поэтому без крайней надобности к ним обычно не обращаются.
КОМПРЕССИЯ, СТЯГИВАНИЕ
Внешнее давление — важная составляющая успешного лечения лимфодемы. Результаты, достигнутые с помощью массажа и упражнений, будут утеряны, если отекшая конечность не будет перетянута.
Сдавливающие приспособления (специальные рукава и чулки) специально разработаны для того, чтобы обеспечить увеличение давления по направлению к более дистальным частям конечности. Их следует носить весь день и снимать на ночь. Этого режима нужно будет придерживаться постоянно и впредь.
Бинтование используется, когда сдавливающие приспособления недоступны или их применение нежелательно (например, при остром воспалении). Оно также поможет придать форму некрасивым отечным конечностям. Бинтовать начинают с пальцев (их бинтуют обязательно, иначе они еще больше отекут). Затем бинтуется вся конечность, причем давление на все участки конечности должно быть равномерным.
Хроническую обструктивную лимфодему следует лечить более высоким давлением, чем отек, сопровождающийся венозной болезнью. В случае ишемии лечение давлением не стоит начинать до тех пор, пока не будет обследована локальная артериальная система.
Когда отекший участок кожи находится в болезненном, воспаленном состоянии, на него ни в коем случае нельзя производить давление.
Лимфорея (подтекание) обычно исчезает через 1-2 дня после наложения стягивающих бинтов, которые следует снять через сутки (или немедленно, как только бинты станут влажными).
При одновременном поражении лимфатической и венозной системы или при кожном прорастании опухоли возможно появление язв. В этом случае бинтование следует проводить после того, как на рану будет наложен подходящий перевязочный материал.
Лечение лимфодемы может сопровождаться применением ряда лекарственных препаратов. Диуретики при лечении лимфодемы обычно не дают большого эффекта, за исключением случаев, когда отечность развилась или увеличилась после применения нестероидных противовоспалительных препаратов или кортикостероидов, а также когда у пациента имеются кардиологические проблемы. Также можно попробовать давать диуретики пациентам с запущенной стадией рака (фурасемид по 20 мг ежедневно в течение 5-7 дней).
В том случае, если главной причиной лимфодемы является рецидив опухоли, возможно применение кортикостероидов (например, дексаметозона 4-8 мг один раз в день в течение недели). Сокращение воспаления вокруг опухоли поможет уменьшить непроходимость лимфы. Если удалось достичь улучшения, то дозу, уменьшенную в два раза, можно продолжать давать постоянно, без ограничений в длительности приема препарата.
Также на некоторых пациентов с лимфодемой производит благоприятное действие чрезкожная нервная электростимуляция. Она успешно используется и в случаях отека конечностей, и при одностороннем лицевом отеке, который сопровождает рецидивы рака головы и шеи.
Комплекс упражнений при лимфодеме
1. Руки за голову, перед собой, за спину. Повторить 10 раз.
2. Лечь на спину на кровати, сцепив ладони. Поднять руки как можно выше. Повторить 10 раз.
3. Медленно, но твердо отвести ладони назад, как можно дальше вверх, затем вниз. Повторить 10 раз.
4. Положить под опухшую ногу подушки. Плавно подтянуть колено к груди. Вытянуть ногу вверх, а затем опустить ее на подушки. Повторить 10 раз каждой ногой поочередно.
5. Медленно оттянуть носок стопы к полу, затем до предела отогнуть вверх. Повторить 10 раз каждой ногой.
6. Медленно вращать стопой, сначала влево, затем вправо. Повторить 10 раз.
7. Лежа на спине, положить руки на живот. Глубоко и медленно вдохнуть, почувствовать, как руки поднимаются вместе с животом. На 2 счета задержать дыхание, а затем медленно выдохнуть. Повторить 4 раз.
8. Массировать шею в направлении рук.
9. Заложить ладонь здоровой руки за голову и массировать под мышкой медленными круговыми движениями.
Источник
Как разогнать лимфу
Мало, кто действительно осведомлен о том как устроена лимфатическая система. Многие думают, что самыми важными являются кровеносная, дыхательная или нервная. А кто-то даже вспомнит о ЖКТ. Однако именно лимфатическая система оказывает значительное влияние на то, как мы выглядим и чувствуем себя. Расскажем в этой статье, для чего нужна лимфатическая система и чем опасны нарушения в ее работе.
Содержание статьи
Лимфатическая система краткое описание
Лимфатическую систему иногда относят к кровеносной, однако у нее есть свои органы и внутренняя жидкость – лимфа. В зародыше эта система развивается уже на шестой неделе, а на девятой начинают появляться сосуды и узлы. Основными функциями лимфатической системы являются очищение организма от токсинов и его защита от попадания чужеродных бактерий. Лимфатическая система состоит из органов (костный мозг, селезенка, вилочковая железа), капилляров (они собирают жидкость), сосудов (туда попадает жидкость из капилляров) и лимфоузлов (они накапливают все, что было собрано капиллярами и сосудами).
Как работает лимфатическая система?
Лимфосистема работает по следующему принципу: межклеточная жидкость (она же лимфа) протекает по организму и омывает клетки, питая их необходимыми веществами, а клетки, в свою очередь, отдают ей продукты жизнедеятельности и токсины. Затем весь этот «мусор» продолжает течь сначала по мелким капиллярам, потом по более крупным сосудам и, наконец, попадает в лимфатические узлы, служащие своеобразным фильтром, в котором все эти вещества обезвреживаются.
Лимфоузлы играют важнейшую роль в очищении организма. Только представь, сколько вирусов и бактерий уничтожается нашей иммунной системой. А сколько токсичных веществ попадает в наш организм через воздух и пищу! И все это происходит ежедневно. Все эти вредные вещества отправляются на очистку в лимфоузлы. Оттуда лимфа выходит уже очищенной и обезвреженной. Именно в лимфатических узлах вырабатываются лимфоциты и антитела, которые стоят на страже защиты организма от попадания различных инфекций.
В лимфу также попадают частички пыли из легких, разрушенные и опухолевые клетки, а она выводит все это в выделительную систему. Более того, благодаря лимфатической системе из тканей выводится избыточная вода и соли.
Что такое застой лимфы?
Лимфа крайне важна для здоровья нашего организма. А теперь представь, что она перестала двигаться по телу и выводить весь отфильтрованный мусор из организма. Все токсины и вредные вещества остаются в организме в их первоначальной форме, их ничто не обезвреживает, и они начинают отравлять твое тело, ведь ничто с ними не борется. Организм пытается урегулировать сбой в своей системе, и все отходы начинают выходить совершенно из других мест. Это могут быть угри на коже или аллергическая сыпь, повышенное потоотделение с неприятным запахом, цвет и общее состояние кожи могут ухудшиться. Зачастую неприятные симптомы на коже свидетельствуют именно о застое в лимфатической системе. Также слабый отток лимфы влияет на массу тела, поскольку в организме скапливается лишняя жидкость и замедляется процесс обмена веществ. При нарушенной работе лимфатической системы могут появиться отеки нижних конечностей (здесь дело в гравитации) и лица.
Если ты заметила у себя такие симптомы, как общая слабость, причем ничем не мотивированная, резкое снижение массы тела, снижение аппетита, незначительное повышение температуры, то эти признаки могут свидетельствовать о сбоях в работе лимфатической системы.
Также следует обратить внимание на состояние лимфоузлов. Их осмотр можно провести самостоятельно. Посмотри, не увеличены ли они, болят ли при прощупывании? Насколько они подвижны? Не изменился ли оттенок кожи над лимфоузлом?
Причины застоя лимфы
Наиболее частой причиной застоя лимфы является недостаточная активность в течение дня, малоподвижный образ жизни. Ведь лимфу качают именно мышцы. Если у тебя сидячая работа, где ты сидишь по 8-9 часов в офисе, замечала ли ты, насколько сильно выматываешься и у тебя нет сил даже двигаться, хотя ты не устала физически? Причина этой усталости кроется в застое лимфы. Мышцы не сокращались, лимфа не двигалась по организму, не избавляла его от токсичных веществ и, как следствие, организм был ими отравлен.
Чем опасен застой лимфы?
Сбой в работе или закупорка лимфатических сосудов приводит к опухоли или отеку тканей. Могут возникнуть лимфадениты, лимфостаз, рожистые воспаления.
К сожалению, не многие врачи компетентны в лечении нарушений работы лимфатической системы, поэтому лучше заниматься профилактикой самостоятельно. А если ты уже видишь признаки сбоя, то эта работа должна стать регулярной.
Типичные симптомы лимфостаза
Лимфостаз – это заболевание, которое появляется при нарушении оттока лимфы и характеризуется отеком одной или двух ног. У данного заболевания выделяют три формы: легкую, средней тяжести и с осложнениями.
Легкая форма характеризуется проходящим отеком конечностей. Отек может появиться после тяжелого трудового дня или физической нагрузки и обычно спадает после отдыха. Его можно даже не заметить.
При средней тяжести заболевания отек уже не проходит после отдыха и отличается следующими признаками:
- кожные покровы натянуты и уплотнены;
- болезненные ощущения в конечностях;
- судороги;
- если надавить на отек, остается вмятина.
К осложнениям данного заболевания относятся инфекционное воспаление «рожа», гиперкератоз, папилломатоз, лимфорея. Опаснейшим осложнением является злокачественная опухоль – лимфангиосаркома.
Для диагностики данного заболевания врач проводит:
- УЗИ вен с целью определить скопилась ли жидкости в подкожной клетчатке;
- лимфографию (в сосуд вводят контрастное вещество, чтобы на рентгене отследить его движение);
- лимфосцинтиграфию, которая помогает определить состояние лимфоузлов и степень затруднения оттока лимфы.
Для предотвращения болезни необходимо следить и ухаживать за кожей, все раны лечить вовремя.
7 действенных способов ее разгона
- Очищение лимфы с помощью еды. Ешь больше продуктов, обогащенных клетчаткой. Старайся есть меньше мяса, молочных продуктов, белого хлеба. Хорошо помогают салаты из краснокачанной капусты и свежей свеклы. Введи в свой рацион петрушку, свежий чеснок, морскую капусту. Любишь имбирь? Он очень полезен для разгона лимфы. В лимфосистему входят слюнные железы, поэтому если ты будешь периодически тщательно разжевывать имбирь, то это усилит слюноотделение и ускорит отток лимфы. Однако не стоит себя мучить, если ты не переносишь ничего слишком острого, лучше заменить это чем-то другим. Полезно ввести в рацион различные фиточаи (крапива, клевер).
- Регулярная физическая нагрузка. Да-да, везде и всегда. Больше гуляй на свежем воздухе. Если есть возможность ходить пешком на работу – используй ее. Если нет, то пройти хотя бы пару остановок – уже огромный вклад в оживление лимфатической системы. Летом очень хорошо кататься на велосипеде и плавать, поскольку задействуются сразу все конечности.
- Следи за эмоциональным состоянием. Стрессы и недосып сильно сказываются на работе лимфосистемы. В стрессовых ситуациях происходит выброс определенных гормонов, которые способствуют замедлению процессов в организме, отчего образуются спазмы. Из-за спазмов нарушается работа лимфосистемы, накапливается лишняя жидкость. Да, жизнь в современном мире полна стрессов, столько всего нужно сделать, да побыстрее. Куда ни глянь – все такие продуктивные, и как только всё успевают? Ответа нет. У каждого человека свой темп, свои возможности, поэтому если за кем-то не поспеваешь, то и не надо себя за это корить.
- Растирание тела сухой щеткой. Рекомендуем массажную чудо щетку с натуральной щетиной от Beauty365. Может показаться, что тереть кожу сухой щеткой – это больно, но нет. Наоборот, очень даже приятно, а после процедуры ты непременно почувствуешь прилив сил и бодрости на весь день. Не забывай соблюдать правильное направление – двигайся по ходу течения лимфы. С ее помощью также можно избавиться от омертвевших частичек кожи.
- Многие рекомендуют ходить в баню и хорошенько пропотеть, чтобы все токсины вышли с лишней жидкостью. В случае если париться еще и с веником или щеткой, то осуществляется лимфодренажный массаж тела.
- Старайся не носить слишком тесную одежду. Особенно это относится к штанам или юбкам, которые очень сжимают тело в области таза. Это может навредить лимфатической системе даже больше, чем малоподвижный образ жизни.
- Лимфодренажный комплекс упражнений от Меланнетт.
- Упражнение «Тараканчик»
Ляг на спину, руки и ноги подними вверх перпендикулярно полу и хаотично тряси ими, как таракан, который перевернулся и не знает, что делать. Делай так в течение 1-3 минут.
Это упражнение поможет взбодриться и запустить процесс движения лимфы по всему телу. Стопы параллельно полу, держи грудь, независимо от размера и начинай прыгать быстро, не высоко, приземляясь на пол всей стопой. Сделай 100 таких прыжков. Если ты устала и забились ноги – остановись, отдышись немного и продолжай.
Лимфодренажный массаж ног
Медленными движениями снизу вверх начинай массировать ногу. Это будет похоже на то, как будто ты выжимаешь полотенце. Как только доходишь до бедра, продолжай делать то же самое, двигаясь до лимфоузлов паховой области.
Чего следует избегать?
Не рекомендуется делать лимфодренажные упражнения при беременности и в период лактации, онкологии, воспалительных заболеваниях, тромбофлебите, лимфадените и лимфаденопатии. Также зачастую в народных рецептах по разгону лимфы упоминается корень солодки. Но людям с повышенным артериальным давлением ее принимать не рекомендуется, поэтому будь осторожна.
Наладить работу лимфатической системы и ускорить отток лимфы можно только в том случае, если подходить к этой проблеме комплексно. Поэтому в марафоне «Расцветай» для успешного очищения организма и перезапуска лимфосистемы прорабатывается все от лица до мыслей. Чтобы достичь видимых результатов, придется хорошенько постараться, а не просто поработать 2-3 дня. Интересно? Тогда читай подробнее на странице марафона.
«СмелоНЕТ» — Базовый марафон 2.0 от MelAnnett
- Базовый марафон «СмелоНЕТ» — это 21 день работы над лицом, шеей и спиной;
- Помощь при выполнении упражнений и доведение до результата лично от Аннет;
- 60% новых упражнений и розыгрыш денежных призов за ваши результаты!
Ну и самое главное — молодое красивое лицо, здоровая спина и королевская осанка с помощью простейших упражнений и эффективных техник самомассажа всего за 21 день. Марафон — это уникальный комплекс простых и эффективных упражнений и техник, рассчитанный на оздоровление организма, запуск процессов естественного омоложения , сгон отёков и снятие спастики мышц.
Нашумевшие марафоны от Меланнетт, пожалуй, самого успешного и крупного бьюти-блогера Рунета, которому на протяжении 9 лет доверяют свою красоту и здоровье 6.000.000+ человек. Только в 2020 году в марафонах приняли участие более 80.000 наших подписчиков из России и стран СНГ. И с каждым годом количество участников только увеличивается!
Источник