Отравление углекислым газом симптомы первая помощь

Отравление угарным газом: признаки, симптомы, лечение

Факты

· Угарный газ (СО) — это газ, который не пахнет, не имеет вкуса и цвета.

· Возникает в результате неполного сгорания углеводородов. Газ быстро и эффективно всасывается через легкие.

· СО связывается с гемоглобином, но имеет гораздо более высокое сродство, чем кислород, и образует обратимый комплекс, монооксид углерода, гемоглобин CO-Hb.

· Уменьшает способность крови переносить кислород и вызывает общую гипоксию.

· Угарный газ оказывает прямое пагубное влияние на клеточный уровень. Количество свободного CO в плазме вызывает широкий спектр симптомов, наблюдаемых при отравлении, и не всегда коррелируются изменением уровня CO-Hb.

Этиология и патогенез

Первая помощь должна быть оказана максимально оперативно, так как угарный газ быстро диффундирует через легочную капиллярную мембрану и связывается с железной частью гемма. Это происходит с примерно в 240 раз большей аффинностью, чем с кислородом.

Степень гемоглобинемии окиси углерода (CO-Hb) является функцией относительного количества СО и кислорода в воздухе, продолжительности воздействия и объема дыхания в минуту.

Некурящие могут иметь до 3% СО в крови, в то время как курильщики имеют уровни 10-15%.

Когда СО связывается с гемом, способность выделять кислород непосредственно в периферическую ткань организма снижается. Таким образом, дефицит кислорода происходит в тканях. CO влияет на периферическое потребление кислорода несколькими способами.

Концентрация СО в атмосфере обычно ниже 0,001%, но она выше в городских районах и в закрытых помещениях.

Большинство смертельных отравлений угарным газом происходит из-за пожаров, утечек в печах, портативных источников питания, работающих на бензине, гриля в помещении, выхлопных газов автомобилей. Угарный газ быстро всасывается в легкие. Выделение зависит от степени оксигенации и, в меньшей степени, минутного объема.

· Период полувыведения СО, когда человек дышит обычным воздухом, составляет около 300 минут.

· Если вы дышите богатым кислородом воздухом через маску, которая фильтрует выдыхаемый воздух, период полураспада составляет около 90 минут.

· При 100% гипербарическом кислороде это около 30 минут.

Вероятность смертельного исхода отравления возрастает при отсутствии своевременной помощи.

Повреждение органов

Повреждение органов вызывается как минимум двумя механизмами:

1. Угарный газ оказывает наибольшее влияние на органы с самыми высокими потребностями в кислороде — мозг и сердце. Отравление угарным газом вызывает активацию тромбоцитов, образование свободных радикалов и перекисное окисление липидов в мозге и других тканях, с помощью иммунологического механизма. Это провоцирует острое повреждение тканей мозга, сердца и других органов.
2. У пациентов с отравлением угарным газом происходит острая травма миокарда, приводящая к повышенной смертности. CO связывается с сердечным миоглобином с большей аффинностью, чем гемоглобин, увеличивая риск депрессии и гипотонии миокарда, что, в свою очередь, усугубляет гипоксию тканей.

Причина последствий отравления угарным газом до конца не выяснена, однако частота неврологических осложнений составляет 12-68%. Эта цифра напрямую зависит от скорости и квалифицированности оказания первой помощи.

Признаки отравления и диагностические критерии

Острое отравление угарным газом подозревается из истории болезни. Диагноз подтверждается обнаружением повышенного уровня CO-Hb.

Это приводит к дифференцированным проявлениям в виде следующих признаков:

· Инфекция верхних дыхательных путей.

История болезни

Отравление угарным газом имеет очень разнообразные и неспецифические симптомы:

· Пациенты с отравлением угарным газом от легкой до умеренной степени могут иметь головную боль, летаргию, тошноту и головокружение.

· Они также чувствуют одышку и боль в груди.

· Постепенно может возникнуть растерянность и потеря сознания.

· Хроническое отравление угарным газом дает неопределенные симптомы, которые могут быть истолкованы как вирусное заболевание.

Клинические данные

Клинические проявления отравления угарным газом обычно ограничиваются изменениями психического статуса при отсутствии других травм или ожогов:

· Пациент может находиться в состоянии от легкого замешательства до комы.

· Тяжелое отравление угарным газом вызывает неврологические симптомы, такие как судороги, обмороки или кому.

· Сердечно-сосудистые и метаболические проявления, такие как ишемия миокарда, желудочковые аритмии, отек легких и выраженный лактат-ацидоз.

Важно знать о возможности острого повреждения миокарда и отсроченных неврологических последствиях.

Примерно у 40% пациентов со значительным воздействием СО наблюдается состояние с задержкой нервно-психического синдрома. Они могут возникать через 3–240 дней после выздоровления пациента.

· Различной степенью когнитивной недостаточности.

· Очаговыми неврологическими последствиями.

Синдром обычно возникает в течение 20 дней после отравления угарным газом, и результаты могут наблюдаться в течение года. Развитие синдрома плохо коррелирует с уровнями CO-Hb, хотя большинство случаев связано с этим.

Дополнительные исследования

Считается, что летальная концентрация CO-Hb находится в диапазоне > 40%. Младенцы, беременные и пожилые люди имеют более низкую толерантность к CO и могут иметь опасные для жизни отравления при более низких уровнях CO-Hb. Для хронических курильщиков это значение до 10%.

1. Газы артериальной крови. PO2 в крови часто будет нормальным, потому что PO2 отражает O2, растворенный в крови, и CO не влияет на этот процесс.
2. Кислотное состояние. Метаболический ацидоз возникает вторично по отношению к лактоацидозу в результате ишемии.
3. ЭКГ показывает ишемические признаки и аритмии. Маркеры инфаркта берутся при подозрении на повреждение миокарда.
4. Состояние крови, тропонин, креатинкиназа МБ, миоглобин, электролиты, глюкоза, печеночные пробы, уровень цианидов.

Помимо вышеперечисленного проводятся и другие исследования:

1. Рентгенограмма грудной клетки. В случае неясной картины болезни исследование обычно нормальное.
2. КТ головного мозга. Может иметь отношение к исключению дифференциальных диагнозов.
3. Нейропсихиатрический тест.

Куда направляют пациента

Пациенты с CO-Hb > 40%, с сердечно-сосудистыми или неврологическими расстройствами должны проходить обследование в учреждении с гипербарической кислородной терапией. Если через 4 часа после лечения нормобарическим кислородом у пациента возникают стойкие нарушения, его следует перевести в гипербарический центр.

Цели терапии

Терапия направлена на ускорение выброса угарного газа из крови и профилактику церебральных и сердечных осложнений.

· CO удаляется почти исключительно благодаря циркуляции легких через конкурентное связывание гемоглобина с кислородом.

· Основным действием при отравлении угарным газом является немедленное удаление пациента от его источника и начало подачи кислорода через лицевую маску.

· Коматозный пациент с тяжелым нарушенным психическим состоянием должен быть интубирован как можно скорее, и механически вентилирован 100% кислородом.

· Для пациентов с отравлением угарным газом после вдыхания дыма важно оценить, есть ли сопутствующее отравление цианидом, которое может еще больше усугубить оксигенацию тканей и степень клеточной гипоксии.

Пациент должен быть госпитализирован в случаях, когда симптомы не уменьшают оксигенацию, когда ЭКГ или лабораторные анализы указывают на тяжелое отравление или когда у пациента есть другие медицинские или социальные причины.

Неотложная помощь при отравлении угарным газом

Чтобы помочь пациенту, который надышался угарным газом, следует предпринять следующие меры.

1. Удалить человека от источника воздействия.
2. Немедленно начать лечение кислородом, желательно с маской, которая отфильтровывает выдыхаемый воздух.
3. Коматозного пациента интубировать.
4. Установить мониторинг сердца.
5. Уведомить больницу о пациенте, чтобы там могли подготовить перевод в центр, который обеспечит гипербарическую кислородную терапию.
6. Взять образец крови для последующего измерения СО. Тем не менее, это не рекомендуется, если задерживает начало кислородной обработки и транспортировки.
7. Если возможно, рассчитайте оценку времени воздействия.
8. Избегайте усилий, которые потребляют дополнительное количество кислорода.

Лечен ие

Гипербарическая кислородная терапия включает лечение пациента со 100% кислородом в условиях супер-атмосферы. Чем раньше начинается лечение, тем лучше.

Обоснование

При вдыхании обычного воздуха период полураспада СО составляет ок. 300 минут. Если дыхание происходит с воздухом, богатым кислородом, через маску, которая отфильтровывает выдыхаемый воздух, период полураспада составляет ок. 90 минут. При 100% гипербарическом кислороде это всего лишь 30 минут. Лечение также восстанавливает оксигенацию тканей, улучшает функцию митохондрий и изменяет воспалительные реакции, вызванные СО.

Показания к применению

Прямое показание — CO-Hb > 25% , но этот предел может варьироваться в зависимости от клинического руководства. Признаки химии эндометрия, например, выраженный метаболический ацидоз с рН

Время обработки

Оно обычно составляет 90-120 мин. Продолжайте лечение до тех пор, пока содержание CO-Hb не станет

Заявленное лечение предотвращает отсроченные нейрокогнитивные реакции, но результаты исследований различаются. Позаботьтесь о лечении ацидоза при рН> 7,15, поскольку ацидоз вызывает правильное смещение кривой диссоциации оксигемоглобина и увеличивает выделение кислорода в ткани. Ацидоз улучшается в связи с кислородным лечением.

Дальнейшие действия

· Пациенту следует воздержаться от тяжелой физической нагрузки следующие 2-4 недели.

· Провести повторные измерения CO-Hb и мониторинг сердца. Внезапная смерть может наступить в результате аритмии.

· Повторная ЭКГ и измерение тропонина по неопределенности в отношении повреждения миокарда.

· Особенно, если пациент страдает с сердечно-сосудистыми заболеваниями и исходные значения CO-Hb превышают 15% .

· Неврологический мониторинг, так как может возникнуть отек мозга.

· Повторные неврологические осмотры, КТ или МРТ.

Прогресс, осложнения и прогноз

При отсутствии первой помощи и квалифицированного медицинского лечения состояния пациента быстро ухудшается.

Осложнения

· Аритмия может быть вторичной по отношению к гипоксии, ишемии или инфаркту.

· Осложнения гипербарической оксигенотерапии.

· Симптомы декомпрессии, баротравмы против пазух и среднего уха, судороги, пневмоторакс, возможно, усугубляется пневмотораксом клапана, газовая эмболия, обратимые изменения зрительной рефракции.

Прогноз

Критическое отравление угарным газом смертельно. Почти 40% пациентов, которые выживают при отравлении угарным газом, получают повреждения миокарда, и подвержены высокой смертности. Снижение когнитивной функции происходит через 10-30% после тяжелого отравления угарным газом.

Источник

Признаки отравления углекислым газом и первая помощь

Отравление углекислым газом может отличаться степенью тяжести и, соответственно, симптомами. Состояние повышенного количества CO2 в крови называется гиперкапнией и с медицинской точки зрения, относится к частным случаям гипоксии. Концентрация СО2 более 5 % и процесс вдыхания человеком такого воздуха, способны быстро спровоцировать симптомы, которые ясно указывают на интоксикацию организма.

Причины возникновения гиперкапнии

Гиперкапния чаще всего возникает в результате:

• использования неисправного дыхательного аппарата с замкнутым циклом или ребризера;
• нахождения внутри плохо вентилируемой барокамеры;
• использования забитого баллона акваланга;
• применения компрессора с недостаточной системой фильтрации внутри душного или совсем непроветриваемого помещения;
• повышенного кислородного давления;
• плавания с слишком длинной трубкой для дыхания;
• задержки выдоха при плаванье под водой;
• наличия выраженных аллергических реакций.

Превышение предельно допустимого содержания углекислого газа отмечается в угольных шахтах, при выполнении электросварочных мероприятий, а также в производстве сахара, карбоната аммония и мочевины, пива, сухого льда и соды. Достаточно часто от отравления углекислым газом страдают работники холодильной промышленности.

Кратко о веществе

Вреден ли углекислый газ для человека? Его еще именуют угольным ангидридом, двуокисью углерода. Сам по себе газ является бесцветным, имеет легкий привкус кислоты. Если сравнивать с воздухом, то угольный ангидрид тяжелее в полтора раза. В атмосфере последний содержится как примесь, которая образуется в результате сжигания горючего, жизнедеятельности живых организмов, а также активности вулканов. Стабильное содержание СО2 в воздухе возможно благодаря его поглощению растительностью и океаном. Однако нужно знать, что концентрация вещества в атмосфере имеет тенденцию к повышению из-за активной деятельности людей, их вмешательства в природу.

Чтобы понять опасность интоксикации оксидом углерода, нужно знать, каково влияние углекислого газа на организм человека. Напомним, что он есть в атмосфере и в организм человека может поступать ежедневно. Но вдыхание углекислого газа безопасно только при низкой, дозволенной дозировке. Если же в кровоток попадает избыток вещества, начинается процесс связывания гемоглобина — главного переносчика кислорода к тканям и клеткам. В свою очередь, дефицит кислорода провоцирует гипоксию либо аноксемию. Вот чем опасен углекислый газ для человека, поступающий в избытке. Состояние, спровоцированное чрезмерным поступлением CO2 в кровь, именуют гиперкапнией.

Насколько опасным будет действие на организм углекислого газа зависит от:

• длительности вдыхания;
• возраста потерпевшего;
• грамотного и своевременного оказания доврачебной и медицинской помощи.

На скорость отравления напрямую влияет концентрация вещества. При вдыхании воздуха с 3% углекислым газом, возникает чувство возбуждение, затем снижение работоспособности. При значениях свыше 7-10% происходит мгновенная остановка дыхания и кровообращения. Вот чем опасна углекислота в высокой концентрации. Она наиболее востребована в баллонах, которые применяют для сварочных работ. При их неправильной эксплуатации последствия для здоровья тоже могут быть печальными.

Воздействие углекислого газа на организм

При попадании в кровеносную систему, избыточное количество углекислого газа молниеносно связывает гемоглобин, который является главным переносчиком всего кислорода к органам и тканям. Недостаток кислорода провоцирует в системах организма формирование тяжелого состояния, именуемого в медицине гипоксией или кислородным голоданием клеток, а также становится причиной аноксемии или отсутствия кислорода в крови.

Избыточный объём углекислого газа является одной из наиболее частых причин деформирования легочной ткани, силикоза или пневмокониоза. Интенсивность газовой интоксикации напрямую зависит от трёх основных факторов:

• времени воздействия углекислого газа на организм пострадавшего;
• возрастных особенностей пострадавшего;
• скорости и правильности оказания полного комплекса первой доврачебной помощи.

Отравление углекислым газом сопровождается признаками интоксикации легкой, средней или тяжелой степени.

Где чаще всего можно отравиться

Опасными для жизни людей сферами деятельности, где чаще всего происходит отравление углекислым газом, считаются следующие:

1. Любое производство, с использованием сухого льда или его жидкого аналога. Можно встретить при обслуживании любого холодильного оснащения, а также в производстве искусственной минеральной воды.
2. Выполнение всевозможных электрогазосварочных работ.
3. Производство удобрений.
4. Плановое техническое обслуживание смотровых колодцев гидростанций.
5. Неправильная установка и эксплуатация систем отопления способствует повышению содержания углекислого газа в жилом или общественном помещении.
6. Изготовление различной продукции с использованием емкостей. Такие конструкции имеют ограниченный доступ к чистому воздуху, что может привести к высокой концентрации газа.
7. Добыча полезных ископаемых.
8. Дайвинг всегда сопровождается риском выхода из строя оборудования.

Избежать отравления этим смертельным газом легко. Всегда соблюдайте правила личной безопасности и выполняйте работу только в средствах защиты дыхательных путей.

А для страховки непременно работайте с напарником в потенциально опасных зонах. Объективно оценить качество воздуха на производстве и содержание углекислого газа в нем можно с помощью специальных тестеров.

Алгоритм действия газа при отравлении

Вдыхание воздуха с повышенным содержанием двуокиси углерода моментально повышает концентрацию этого вещества во всем организме. Смертельный газ по сосудам добирается ко всем клеткам. Как только углекислый газ добрался до кровеносной системы, он тут же начинает активно работать и преобразует гемоглобин в новый компонент. Эта новая составляющая имеет измененное железо, которое уже не способно переносить молекулы кислорода. Это приводит к общему кислородному голоданию и гипоксии.

Всего различают 3 формы отравления газом: легкую, среднюю и тяжелую, которые зависят от продолжительности нахождения человека в зоне отравления. Также учитывается возрастная категория и время оказания неотложной помощи пострадавшему. Систематические легкие отравления углекислым газом, при минимальном повышении дозы вещества, не сразу дают о себе знать. Однако такие заболевания оказывают разрушающее действие на все системы и органы, что в будущем привет к серьезным проблемам со здоровьем.

Быстрое ухудшение состояния при отравлении газом очень часто приводит к летальному исходу. Если не вынести пострадавшего из опасной зоны и не оказать немедленную помощь, смерть может настигнуть больного уже через несколько минут. Вскрытие помогает подтвердить причину смерти от отравления углекислым газом. Этому диагнозу характерны такие признаки:

• Отек легких и головного мозга;
• Нарушение кровоснабжения внутренних органов;
• Множественные кровоизлияния в легких.

Симптоматика отравления углекислым газом

Симптомы интоксикации могут разительно отличаться, в зависимости от степени тяжести поражения углекислым газом.

Симптоматика легкого отравления представлена:

• гиперемией кожных покровов на лице и шее;
• общей слабостью;
• редкими приступами рвоты;
• нарушением координации и шаткостью движений;
• сбоем концентрации и понижением внимания;
• скачками показателей артериального давления;
• сонливостью;
• появлением тяжелого дыхания и чувства нехватки воздуха;
• пронзительными головными болями;
• ощущением жара;
• усилением отделением пота;
• повышенным слюноотделением или слюнотечением;
• чувством першения и дискомфорта в горле;
• появлением надсадного и сухого кашля.

Средняя степень тяжести отравления характеризуется:

• резким возбуждением или заторможенностью реакций;
• появлением зрительных галлюцинаций;
• шумами и гулом в ушах;
• раздражением глазных век;
• обильным и холодным потом;
• бледностью и синюшностью кожных покровов;
• набуханием подкожных вен;
• перебоями в дыхании;
• тахикардией, тремором или аритмией;
• повышением артериального давления;
• кратковременной потерей сознания.

Симптоматика тяжелого отравления представлена:

• сужением глазных зрачков;
• судорогами и конвульсиями;
• критическим падением температуры тела;
• значительным снижением артериального давления;
• редким и сбивчивым дыханием;
• развитием брадикардии;
• развитием инфаркта;
• острой почечной недостаточностью;
• сердечно-сосудистой недостаточностью;
• коматозным состоянием;
• параличом дыхательной системы.

Самым тяжелым исходом тяжелой степени интоксикации под воздействием углекислого газа является смерть пострадавшего, вызываемая остановкой дыхания.

Первая доврачебная помощь

Правильное оказание доврачебной помощи пострадавшему направлено на восстановление полноценной функции дыхания, и должно быть представлено:

• эвакуацией пострадавшего, включая извлечение из воды, поднятие с глубины или из шахты на поверхность;
• немедленным вызовом бригады скорой медицинской помощи или реанимации;
• обеспечением пострадавшему полного покоя;
• предотвращением западания языка;
• согреванием пострадавшего посредством прикладывания горячей грелки к ногам;
• избавлением от мешающих дыханию или сдавливающих область шеи и грудной клетки предметов одежды;
• обеспечением доступа пострадавшего к атмосферному воздуху или кислороду;
• выполнением, при необходимости, искусственного дыхания и непрямого массажа сердца;
• при необходимости, обеспечением пострадавшего анальгетиками, а также сердечными средствами.

Важно как можно быстрее доставить пострадавшего в медицинское учреждение, где будет оказана квалифицированная помощь и использован весь комплекс необходимого оборудования.

Последствия и осложнения

Если помощь пострадавшему не оказана либо поступила невовремя, это может спровоцировать развитие инвалидности и поражение головного мозга.

Судебная экспертиза придает особенное значение анализу воздуха в месте отравления. Пределы содержания газа – 30 мг/м3.

• Паркинсонизм.
• Нарушения интеллектуального развития.
• Паралич.
• Потеря зрения вследствие атрофии зрительного нерва.
• Отёчность и кровоизлияния в мозг.
• Сердечные патологии.
• Заболевания кожного покрова, включая некроз.
• Патологии почек.
• Пневмония.
• Ретроградная амнезия.
• Ощущение сдавленности в области грудной клетки.
• Сильные головные боли.

• Патологический гемипарез.
• Атактические нарушения.
• Нистагм.
• Эпилептические синдромы.

Лечебные мероприятия

Группа риска получения наиболее тяжелых осложнений при отравлении углекислым газом представлена:

• истощенными людьми;
• лицами, страдающими бронхиальной астмой;
• лицами, страдающими бронхитами;
• беременными женщинами;
• детьми и подростками;
• хроническими курильщиками;
• хроническими алкоголиками.

Тяжелые поражения систем и внутренних органов медленнее наступают у женщин, нежели у мужчин. При критическом состоянии, врачами бригады скорой помощи производится полный комплекс основных реанимационных мероприятий, включающих:

• внутримышечное введение антидота Ацизола 6%;
• организация дыхания чистым кислородом под парциальным давлением в 1,5-2 атм;
• организация дыхания карбогеном в течение трёх-пяти часов;
• восстановление работоспособности центральной нервной системы;
• восстановление работоспособности других систем и органов.

Медицинский контроль гиперкапнии заключается в использовании капнографа — анализатора, позволяющего определять содержание и количество в выдыхаемом воздухе углекислого газа, обладающего высокой диффузионной способностью.

Своевременное и правильное лечение интоксикации – гарантия минимизации риска смерти при отравлении угарным газом.

Как помочь до приезда медиков?

Самая первая помощь при отравлении углекислым газом заключается в звонке в скорую помощь, а пока медицинская бригада находится в пути, нужно сделать следующее:

• Отвести пострадавшего от источника отравления как можно дальше, если концентрация ядовитого газа в помещении, то срочно вывести на улицу.
• При невозможности покинуть место с высоким уровнем углекислого газа – надеть противогаз, если его нет – закрыть лицо влажной тканью.
• Помочь пострадавшему принять позу полулежа, так проще всего дышать, в случае сильно затрудненного дыхания можно расстегнуть одежду и промассировать область сердца.
• При потере сознания и сильных головокружениях противогаз надевать нельзя из-за высокой вероятности рвотных позывов, отравившегося нужно расположить полулежа, но на боку, на случай рвоты.
• При наличии навыков и необходимых знаний можно провести сердечно-легочную «походную» реанимацию.

Самое главное, что необходимо сделать, это как можно более детально зафиксировать, то есть запомнить все наличествующие симптомы и их последовательность, и обязательно сообщить всю эту информацию приехавшим медикам, не дожидаясь расспросов. Это поможет свести последствия отравления к минимуму. Разумеется, не следует забывать и о собственной безопасности. Спасая другого человека, нужно сначала надеть противогаз.

Профилактические мероприятия

Прежде чем приступать к работе в помещениях закрытого типа, представленных подвалами, смотровыми ямами и коллекторами, выполняется их тщательное проветривание. Подводным работам обязательно должна предшествовать скрупулезная, тщательная проверка всего арсенала и оборудования, используемого водолазами.

Спуск или подъем в изолированных территориях должен осуществляться со строгим соблюдением техники безопасности. В обязательном порядке рабочими должны использоваться респираторы и противогазы. Необходимо обеспечить работнику дополнительное сопровождение.

В помещениях и на территориях, подверженных скоплению значительного количества углекислого газа, перед выполнением работ должен осуществляться забор воздуха и его последующий анализ с целью определения концентрации токсичного вещества.

В производственных закрытых помещениях глубинного типа, представленных зерноприёмными погребами и овощехранилищами, должны производиться регулярная проверка всех механизмов, отвечающих за процесс естественной и искусственной вентиляции всего пространства. При несоблюдении мер профилактики и нарушении техники безопасности, вызвавших интоксикацию углекислым газом, требуется своевременно и правильно распознать все основные признаки отравления, а также предпринять грамотные мероприятия, направленные на сохранение трудоспособности и спасение жизни пострадавшего.

Дальнейшее лечение

Специализированного антидота для связывания и выведения углекислого газа не существует. В стационаре проводится симптоматическое лечение, купирование последствий интоксикации, профилактические мероприятия для предупреждения осложнений. После стабилизации состояния пострадавший отправляется домой.

Лечебная тактика при интоксикации диоксидом углерода:

1. Масочный кислород без повышенного давления в спокойном состоянии.
2. Количественный анализ крови на наличие газов – аэротонометрия.
3. Анализ КОС – оценка электролитного состава.
4. Обезболивающие в инъекционной или таблетированной форме.
5. Средства для подавления тошноты и рвоты. Препаратом выбора является «Метроклопрамид» (Церукал).
6. Бронхорасширяющие средства. Чаще всего применяют «Беродуал», «Сальбутамол», «Теофиллин». Лучшим вариантом будет использование растворов для небулайзеров.
7. Внутривенное введение растворов для регидратации.
8. Когда пациент не может дышать самостоятельно, его подключают к системе искусственной вентиляции легких.

При тяжелой форме интоксикации нужно назначение антибиотиков, гормональных препаратов, иммуностимуляторов.

Лечение проводится до устранения проявлений отравления, купирования всех признаков патологии.

Источник