Отравление цикутой первая помощь
Ботанические сведения. Семейство Зонтичных (Umbelliferae).
Вех ядовитый (Cicuta virosa L.). Многолетнее растение с толстым, коротким или более или менее удлиненным корневищем, внутри разделенным перегородками на отдельные, хорошо заметные полости, если разрезать корневища вдоль; стебель полый, ветвистый, высотой до 1 м; листья на черешках, нижние — дважды-триждыперистые с линейно-ланцетовидными конечными долями; цветки белые в зонтиках; плодики — округлые.
Очень распространенное растение. Растет по берегам прудов, болот, на болотах, по зарослям хвощей, на топких тинистых местах, иногда большими зарослями.
Все растение, особенно корневище, издает своеобразный запах, напоминающий запах петрушки.
Токсические вещества и их действие. Основное действующее начало ядовитого веха — цикутотоксин, безазотистое, смолистое вещество, растворимое в эфире, алкоголе, хлороформе, в значительном количестве также в кипящей воде. Цикутотоксин откладывается преимущественно в корневище растения, в свежем до 0,2%, в высушенном — от 1,5 до 3,5%. Из других веществ в вехе имеется эфирное масло.
Цикутотоксин повышает рефлекторную возбудимость и вызывает у теплокровных животных сильные судороги в результате возбуждения судорожного центра и спинного мозга; одновременно он возбуждает другие центры продолговатого мозга (сосудодвигательные, блуждающего нерва), обусловливая этим нарушение дыхания, кровяного давления, работы сердца; смерть при отравлении вехом наступает от паралича дыхания.
Токсикологическое значение. Наиболее опасной частью ядовитого веха является корневище; оно слабо укреплено в почве (тине) и легко выдергивается. Из надземных частей ядовиты молодые зеленые побеги, появляющиеся осенью и остающиеся зелеными в зиму.
Развитые растения и цветки, по-видимому, менее опасны для животных. При экспериментальном испытании три овцы в течение трех дней съели каждая 4, 7 и 8 кг цветущего свежего растения без каких-либо последствий (И. А. Гусынин). Есть сообщение об отравлениях коров надземными частями веха в Якутской АССР.
Отравления наблюдаются главным образом ранней весной и осенью, когда из-за отсутствия другой зеленой растительности животные съедают побеги веха и вместе с ними легко захватывают корневища. Отмечены массовые отравления, особенно в тех случаях, когда голодное стадо после длительного перегона или транспортировки допускалось в места с наличием большого количества веха. Таков, например, случай под г. Пермью (1930), когда за три дня в одном из гуртов пало свыше 400 голов крупного рогатого скота (А. А. Хребтов). В 1952 г. в Кировоградской области возникло отравление свиней после однодневного выпаса по болотистому берегу реки. При осмотре места выпаса установлено наличие в травостое кустов веха и остатков корневищ. В течение суток пало 39 свиней из 58 отравившихся. Обстановка, в которой возникло одновременное заболевание большой группы животных, характер клинического течения (сильные судороги, цианоз, отсутствие лихорадки, быстрота наступления смерти) в полной мере подтверждали причину заболевания.
Определенную опасность отравления могут представлять подсыхающие болота с большим наличием веха. Освобождающиеся в этих случаях из-под воды растения становятся легко доступными для животных. Случай массового отравления коров при подобных условиях наблюдался в 1937 г. в Волгоградской области, когда из 120 животных в первые же часы пастьбы заболело 43 (В. Н. Варламов).
В начале восьмидесятых годов прошлого столетия специальной работой (Постик Б., 1883) указывалось на молодые растения веха как на причину массовых заболеваний крупного рогатого скота с признаками острого гастроэнтерита (в Калужской губернии). Заболевания появлялись в мае-июне и носили эпизоотический характер; число заболевших исчислялось сотнями голов. Пастбища представляли собой ограниченные пространства с очень влажной почвой, с наличием большого количества болотистых мест, с бедным травостоем, в котором имелось большее или меньшее количество веха. Экспериментальные работы подтвердили предположение об этиологическом значении молодых растений веха в развитии указанных заболеваний.
Высушивание не уничтожает ядовитости веха. Корневище ядовито для всех сельскохозяйственных животных. Смертельные дозы для крупного рогатого скота — от 200 до 250 г свежего корневища. Овцы погибают от поедания 60—80 г корневища.
В литературе встречаются неправильные указания о неядовитости корневищ веха для овец; в практике известны тяжелые отравления овец этим растением (Омская область).
Клиническая картина. Первые признаки отравления: беспокойство, слюнотечение, вздутие живота, дрожь, повышенная возбудимость, частое отделение мочи и кала. Особенно характерны клоникотонические судороги. Начинаясь мелкими подергиваниями мышц головы, они распространяются по всему телу. В момент приступа судорог животные не в состоянии стоять; они падают голова судорожно запрокидывается назад (опистотонус), ноги напряженно вытягиваются, челюсти судорожно сжимаются Тоническая судорога продолжается недолго — 1 / 4 — 1 / 2 минуты и переходит в беспорядочные клонические судороги мышц ног, шеи челюстей. При тяжелых отравлениях такие приступы могут быстро следовать один за другим. Они обессиливают животных; по окончании каждого приступа, особенно после ряда их, животные беспомощно лежат на земле в состоянии полного нервного и мышечного истощения. Во время судорог температура тела сильно поднимается, деятельность сердца усиливается, сердечный толчок становится стучащим, пульс частым; дыхание частое, судорожное. Смерть может наступить очень быстро (в течение нескольких часов) во время одного из таких приступов.
При нелегальных отравлениях количество и интенсивность судорожных приступов меньше; приступы повторяются через более длинные промежутки.
Патологоанатомические изменения. При вскрытии трупов животных, павших во время острого отравления вехом, находят кровоизлияния в подкожной соединительной ткани, особенно в области грудной кости; кровоизлияния на слизистой оболочке дыхательных путей, под эпи- и эндокардом, под капсулой и в паренхиме почек, на слизистой оболочке мочевого пузыря; сильное раздражение слизистой оболочки желудка и кишок, сильную гиперемию легких и мозга; в отдельных случаях — отеки наружных половых органов, век, губ, вымени, истечение крови из прямой кишки, рта (возможно, как следствие механических повреждений).
В трупах павших свиней при вскрытии находят гиперемию слизистой оболочки глотки; гиперемию и отечность подчелюстной и заглоточной лимфатических желез, гиперемию легких; точечные кровоизлияния под плеврой; воспалительное состояние и кровоизлияния в слизистой оболочке желудка и кишок, кровоизлияния на сердце по ходу коронарных сосудов.
Диагноз. Анамнестические данные часто с достоверностью указывают на причину отравлений. Посмертное нахождение частей корневищ в содержимом рубца (желудка) подтверждает диагноз. В случаях, когда обнаружить остатки растения трудно, проводят физиологическую пробу на лягушках с применением эфирного экстракта из содержимого рубца. После получения экстракта эфир выпаривают, водный остаток вводят под кожу лягушке. Инъекция препаратов цикутотоксина вызывает тяжелые тетанические (стрихниноподобные) судороги, сопровождающиеся криком животного. При инъекции больших доз препарата животное после приступа судорог становится неподвижным.
Отравление вехом ядовитым иногда можно распознать по запаху выдыхаемого животным воздуха и газов при проколе рубца.
Химическое открытие цикутотоксина. Содержимое желудка (рубца) или отобранные в чистом виде кусочки корневища веха измельчают и экстрагируют спиртом; спиртовую вытяжку отжимают от корневищ, фильтруют и выпаривают. Из спиртового остатка цикутотоксин извлекают этиловым эфиром; эфир выпаривают. При наличии цикутотоксина остаток дает следующие цветные реакции: при растворении в 5%-ном спиртовом растворе тимола или пирогаллола и добавлении к раствору крепкой серной кислоты — грязно-фиолетовое окрашивание, переходящее в ярко-фиолетовое; при растворении в 5%-ном спиртовом растворе пирокатехина и добавлении к раствору крепкой серной кислоты — сначала светло-зеленое или темно-сине-зеленое окрашивание, переходящее потом в фиолетовое; при растворении в 5%-ном спиртовом растворе резорцина и добавлении к раствору крепкой серной кислоты — красно-фиолетовое окрашивание, переходящее последовательно в сине-фиолетовое и оранжево-красное; при растворении в 5%-ном спиртовом растворе гваякола и добавлении крепкой серной кислоты — сине-зеленое окрашивание, переходящее в фиолетовое; при растворении в 5%-ном спиртовом растворе нафтола и добавлении крепкой серной кислоты — светло-зеленое окрашивание, переходящее в фиолетовое, а при долгом стоянии — синее (“Лабораторные методы исследования в ветеринарии”. Сельхозгиз, 1954).
Терапия. При остром отравлении лечение часто бесполезно. В острых случаях отравления крупного рогатого скота может быть испробовано удаление яда через разрез стенки рубца. Вообще же. необходимо быстро назначать средства, связывающие яд (уголь, танин) и уменьшающие судороги (хлоралгидрат). Рекомендуется назначать молоко (2—3 л на прием) и яйца. Имеются указания на хорошие результаты после назначения отравившимся животным 5— 10%-ных растворов соляной кислоты. Десятипроцентные растворы назначают крупному рогатому скоту до 1 л; молодняку от 8 до 18 месяцев — до 500 мл; взрослым овцам — до 250 мл; ягнятам от 3 до 10 месяцев дают 5%-ный раствор от 100 до 200 мл. При необходимости растворы назначают повторно. Результаты лечения тем эффективнее, чем раньше назначается кислота. Целесообразность лечения соляной кислотой подтверждена экспериментом (Н. В. Балин, 1951).
При лечении больных с выраженной клинической картиной отравления рекомендуют повторные (два раза в день) внутривенные введения 5%-ного раствора тиосульфата натрия в повышающихся дозах (от 200 до 400 мл). Такое лечение оказалось эффективным у лошадей (П. Д. Евдокимов, 1951). Экспериментально доказано благоприятное действие пентотала натрия, назначаемого в дозах, вызывающих длительный сон.
При развитии гастроинтестинальных явлений требуется назначение слабительных, в дальнейшем — слизистых, обволакивающих и диетических средств.
Источник
Отравления ядовитыми растениями
Белена черная, дурман, красавка принадлежат к одному семейству пасленовых. Ядовитым началом в этих растениях считается атропин и скополамин, которые блокируют парасимпатические нервы. Ядовитым считается все растение. Отравление беленой возможно либо при употреблении молодых сладких ростков (апрель-май), либо при поедании семян. Отравление красавкой чаще всего связано с употреблением ягод, похожих на дикую вишню. Отравление дурманом также бывает при поедании семян.
Симптомы. При легком отравлении появляются сухость во рту, расстройство речи и глотания, расширение зрачков и нарушение ближнего видения, светобоязнь, сухость и покраснение кожных покровов, возбуждение, иногда бред и галлюцинации, тахикардия. При тяжелых отравлениях полная потеря ориентации, резкое двигательное и психическое возбуждение, иногда судороги с последующей потерей сознания и развитием коматозного состояния. Резкое повышение температуры тела, цианоз (посинение) слизистых оболочек, одышка с появлением периодического дыхания типа Чейн-Стокса, пульс неправильный, слабый, падение артериального давления. Смерть наступает при явлениях паралича дыхательного центра и сосудистой недостаточности. Специфическим осложнением отравлений атропином являются трофические нарушения — значительные отеки подкожной клетчатки лица, в области предплечий и голеней.
Первая помощь. Промывание желудка с последующим введением через зонд 200 мл вазелинового Madia или 200 мл 0,2-0,5 % раствора танина. Для купирования острого психоза — аминазин внутримышечно. При высокой температуре тела — холод на голову, обертывание влажными простынями. Из более специфических средств — введение 1-2 мл 0,05 % раствора прозерина под кожу.
Косточковые садовые растения. К ним относятся косточки абрикоса, миндаля, персика, вишни, сливы, содержащие гликозид амигдалин, способный в кишечнике выделять синильную кислоту (цианистый водород). Отравление возможно либо при поедании большого количества семян, содержащихся в косточках, либо при употреблении приготовленных на них спиртных напитков. Дети более чувствительны к действию синильной кислоты, чем взрослые. Сахар ослабляет действие яда.
Симптомы, первая помощь, лечение — см. Отравление цианидами.
Вех ядовитый (цикута), болиголов (омег пятнистый) очень похожи друг на друга, растут в сырых местах у воды повсеместно, нередко их путают даже специалисты.
Вех ядовитый содержит в корневищах смолоподобное вещество цикутоксин. Отравления случайны, чаще бывают у детей.
Симптомы: через несколько минут начинается рвота, слюнотечение, колики в животе. Затем появляется головокружение, шаткая походка, пена изо рта. Зрачки расширены, судороги сменяются параличем и смертью.
Лечение чисто симптоматическое — промывание желудка с введением через зонд сульфата натрия (20-30 г) в полустакане воды, и 200 мл вазелинового масла, для купирования судорог -1 г хлорал гидрата в клизме со слизью или 5-10 мл 5 % раствора барба-мила внутримышечно. Из-за судорог применение аналептиков нежелательно, при нарушении дыхания применяют искусственное дыхание. Для стимуляции сердечной деятельности — строфантин или аналогичные препараты.
Болиголов. Отравление наступает при использовании по ошибке вместо листьев петрушки или хрена, а также при использовании его плодов вместо плодов аниса.
Симптомы: слюнотечение, тошнота, рвота, понос. Зрачки расширены, температура тела понижена, конечности холодные, обездвижены, дыхание затруднено. .
Лечение. Промывание желудка, солевое слабительное, вазелиновое масло через зонд. Основное внимание — борьба с нарушением дыхания: вдыхание кислорода, аналептики в обычных дозах., Борец (аконит). Отравление возможно при самолечении, при случайном употреблении вместо хрена или сельдерея, а также при попытке самоубийства.
Симптомы: чувство жжения во рту, слюнотечение, тошнота, рвота, понос. Быстро присоединяются онемение и неприятные ощущения в языке, лице, пальцах, головная боль, слабость. Слух и зрение нарушены. Потеря сознания и судороги. Смерть от парал и-ча сердца и дыхания.
Лечение. Промывание жулудка с 0,5 % танина, солевое слабительное, танин. Обязательный постельный режим, согревание больного. Для предотвращения сердечной слабости — строфантин, атропин в обычных дозах, аналептики, крепкий чай или кофе. Противосудорожное лечение. : Волчье лыко (дафна) — встречается повсеместно. Причиной отравления служат его ярко-красные ягоды или кора веток, которыеобрывают ради красивых, напоминающих сирень, цветов.
Симптомы, лечение. При попадании сока растения па кожу возникают явления раздражения: боль, краснота, отек, затем пузыри и язвы. Лечение проводится как при ожогах: смазывание раствором дикаииа (слизистых оболочек), повязки с линиментом синтомицина, левомицетина или стрептоцида, мазыо’Вишневского.
При отравлении ягодами или соком -ощущение жжения во рту и глотке, затруднение глотания, слюнотечение, боли в желудке, понос, рвота. Кровь в моче. Смерть может наступить от остановки сердца.
Лечение — симптоматическое. Промывание желудка с последующим введением вазелинового масла. Слабительные противопоказаны. Терапия направлена па ликвидацию раздражения слизистых оболочек пищеварительного тракта (лед кусочками внутрь, смазывание слизистых дикаином, анестезии — внутрь), борьба с острой сердечной недостаточностью ( строфантин и др. сводные препараты).
Акация желтая (ракитник, золотой дождь) н мышатник (термопсис) содержат алкалоид цитизии. Отравление возможно при поедании плодов акации (бобы стручков) и случайной передозировке настоев травы термопсиса, употребляемого против кашля.
Симптомы: тошнота, рвота, головокружение, слабость, холодный пот. Слизистые оболочки бледные, потом синюшные. В разгар отравления бывает понос. При тяжелом отравлении — помрачение сознания, возбуждение, галлюцинации, судороги. Смерть наступает от остановки дыхания ил и от сердечной слабости.
Первая помощь. Промывание желудка через зонд, солевое слабительное, танин через зонд. Борьба с судорогами — хлоралгидрат в клизме, барбамил внутримышечно, с возбуждением — атиназин внутримышечно, с сердечной слабостью — строфантип.
Спорынья (маточные рожки). Содержит алкалоиды-эргометрин, эрготоксин, а также ацетилхолин, гистамин и пр. Смертельная: доза около 5 г.
Симптомы. Диспепсические расстройства (рвота, боли в животе, понос, жажда), головокружение, расширение зрачков, дезориентация. Может быть делириозный синдром, маточное кровотечение. При беременности возможен аборт. При тяжелых отравлениях — судороги, острая сердечно-сосудистая недостаточность. После отравления -длительные неврологические нарушения, эндартериит, трофические язвы, нарушение кровоснабжения конечностей.
Лечение. Промывание желудка, солевое слабительное. Седативная терапия: аминазин (2 мл 2,5% раствора), димедрол (2 мл 1% раствора) внутримышечно. Вдыхание амилнитри-та, 5 % раствор глюкозы, хлорид натрия (до 3000 мл изотонического раствора) подкожно, лазикс — 40 мл внутримышечно. Водная нагрузка. Сердечно-сосудистые средства. Лечение острой сердечно-сосудистой недостаточности.
Цитварное семя. Токсическая доза: 15-20 г.
Симптомы. При поступлении внутрь больших доз препаратов появляются диспепсические расстройства — тошнота, рвота, боли в животе, понос. Возможна ксантопсия (видение в желтом цвете, моча окрашена в желто-красный цвет). При тяжелых отравлениях развиваются судороги, потеря сознания, коллапс, возможно поражение почек по типу токсического некронефроза.
Лечение. Промывание желудка, солевое слабительное. Форсированный диурез (алкалинизация мочи). При судорогах — 3 мл 10 % раствора барбамила в вену или 1 г хлоралгидрата в клизме. Глюконат кальция (10 мл 10 % раствора) внутримышечно. Витаминотерапия: 5% раствор витамина Bi — 2 мл. Лечение сердечно-сосудистой недостаточности.
Чемерица — травянистое растение. В корневище его содержится алкалоид вератрин. Смертельная доза его: около 0,02 г.
Симптомы. Часто единственным признаком отравления являются диспепсические расстройства (тошнота, рвота, жидкий стул) и резкое замедление пульса с падением артериального давления.
Первая помощь аналогична предыдущим отравлениям. Специфическое лечение -0,1% раствор атропина до 2 мл подкожно, сердечно-сосудистые средства.
Источник
