Отработка техники приемов лечебного массажа

Приемы классического массажа

Прием классического массажа: поглаживание

Любая процедура массажа всегда начинается с мягких движений. Еще этот метод используется при смене вида массажного воздействия и после его завершения.

Подобный метод дает возможность крови и лимфе энергичнее двигаться, снимает отечность и улучшает работу всех функций и систем организма.

Относительно глубины и интенсивности манипуляций обеспечивается успокаивающий и разогревающий эффекты. Такой прием осуществляется кистями обеих рук и всегда нацелен на, располагающиеся вблизи, лимфоузлы.

На груди, на спине или, например, животе производится плоскостное поглаживание. Оно выполняется как поперечно, так и спиралевидно. Такой способ выполняется кистями рук, которые находятся в состоянии полного расслабления.

При воздействии на конечности, шейный отдел, бока или ягодичные мышцы этот метод осуществляется в виде обхвата целой кистью, отводя большой палец вбок.

Прием классического массажа: растирание

Подобный способ качественнее действует на части тела, которые слабее всего снабжаются кровью (к ним относят внешняя сторона бедер, стопы ног и т.д.), улучшая их циркуляцию крови и, в целом, отлично действует на суставы.

Массаж выполняется как ладонью, или ее ребром, так и большими пальцами, костяшками. Характер растираний не зависит от движения лимфотока. При этом воздействие на кожные покровы довольно ощутимое, так как только таким способом можно оказать действие на кожные слои.

Растирание осуществляется как по спирали, гребневидно, так и щипанием, что зависит от конкретной техники. Плюс допускается применение дополнительных способов, таких как: штрихование (выполняется подушечкой среднего пальца руки), пиление, пересекание и иные. Конкретный вариант растирания следует выбирать, исходя из болевого порога пациента, а также категории применения такого массажа.

Прием классического массажа: выжимание

Этот способ чем-то похож на первый, но он отличается увеличенной скоростью и действует интенсивнее. Стоит отметить, что в таком случае воздействие осуществляется как на кожу, так и на внутренние слои. Благодаря чему активизируется обмен веществ, движение лимфы, исчезают так называемый эффект застоя.

Движения при выжимании происходят по направлению к лимфоузлам и сосудам кровеносной системы, волокнам мышц. Если при сеансе необходимо снять отек, то начинать нужно с области, находящейся выше и двигаться к тому лимфоузлу, который находится поблизости.

Если отек стоп, то процедура должна начинаться с бедер и далее вниз по всей длине ноги к стопе. Еще выжимание может выполняться поперечно ребром или основанием ладони, а может сразу двумя руками.

При осуществлении массажа на крупных участках тела, в дело вступает клювовидная техника, она является вспомогательным приемом. Она выполняется несколькими способами: локтевой частью, лицевой или тыльной стороной кисти. Пальцы при этом складываются как бы в образе птичьего клюва.

Прием классического массажа: разминание

Эта техника обычно является основной частью сеанса классического массажа. Влияние оказывается на системы мышц организма, которые массажист энергично захватывает, сдавливает, растирает и прижимает к костям.

3 этапа данной методики:

• захватывание;
• оттягивания со сжатием;
• раскатывание, осуществляемое с сильным сдавливанием.

Движения при таком способе должны выполняться с помощью захвата мышечных тканей обеими руками. Воздействие на тело увеличивается от поверхностных движений до глубоких слоев мышц, что способствует улучшенному току крови и лимфотоку, а также питанию всех клеток кислородом и проработки всех мышц.

Выполнение быстрых и отрывистых разминаний производится поперечно или продольно верхом ладони и кончиками пальцев. Этот прием считается сложнее других потому, что человек, производящий массаж, должен выбирать интенсивность воздействия, исходя из состояния мышц клиента.

Прием классического массажа: вибрация

При использовании этой методики происходят различные колебания тела с разной амплитудой. Она может выполняться верхушками нескольких пальцев, ладонью или кулаком за счет хлопков, встряхивания. Также допускается применение вибромассажера. Вибрация бывает как с прерываниями, так и без них. Результатом подобных манипуляций становятся расширение сосудистых сообщений, следовательно, улучшается циркуляция крови.

При исполнении вибрации мышцы, находящиеся за пределами границ массажа, не должны находиться в напряженном состоянии.

Не стоит комбинировать подобную технику с другими видами массажа и осуществлять воздействие на один и тот же участок тела больше 10 секунд, иначе возможно возникновение дискомфортных ощущений.

Несколько рекомендаций по техникам классическому массажу

• При любом из приемов человек должен быть абсолютно расслаблен, а также располагаться в комфортном для него положении.
• Не допускается воздействия на лимфоузлы.
• Если клиент чувствителен к боли, то процедуру следует выполнять с меньшим напором.
• Необходимо последовательно менять спокойные и интенсивные техники.
• Массаж всех частей тела нужно выполнять с одинаковым интервалом.
• Если надо улучшить эффект от массажа, то возможно применение различных мазей и кремов.

Таким образом, если учитывать все рекомендации, то классические массажные техники окажут лишь благотворное действие на ваш организм в целом: на мышцы, кровеносную систему и улучшит здоровье. Главное — выбрать толкового массажиста.

Источник

Классический массаж: основы, техника и приемы

Содержание статьи:

Основы классического массажа

Массаж — не только чудесное средство, снимающее усталость и напряжение в конце тяжелого рабочего дня, но и отличный способ улучшить свое самочувствие, здоровье и настроение. Базовые элементы традиционного ручного массажа одинаковы в каждой из систем европейской массажной школы. Они основываются на ключевых приемах: поглаживание, растирание, разминание и вибрация.

Рекомендации по проведению массажа:

• Половина всех массажных движений должна производиться по направлению тока лимфы. Исключение составляют: вибрация, поколачивание и растирание;

Массажируя руки, необходимо двигаться по направлению к локтям и подмышечным лимфоузлам;

Массаж ног выполняется по направлению к паху и коленным впадинам;

Грудь массажируют «в стороны» по межрёберным линиям и в направлении к подмышечным лимфатическим узлам;

Шейный отдел и воротниковую зону допустимо массировать сверху вниз, направляясь в сторону ключиц;

Массаж живота осуществляется по часовой стрелке;

Поясница, поясничный отдел и спина массируется в направлении к паховым лимфатическим узлам. При этом активное воздействие на них запрещается;

Мускулы в зоне массажа должны быть максимально расслаблены;

Тело и руки должны быть чистыми;

Для массажа в обязательном порядке необходимо использовать смазывающие препараты (мази, масла). Они позволяют сделать процедуру более легкой и приятной.

Главные и дополнительные приемы классического массажа

Техника традиционного массажа заключается в поочередном и своевременном использовании приемов во время сеанса. Массажист должен четко представлять, на каких участках тела будет максимально эффективно то или иное воздействие.

Ведущими приемами традиционного массажа являются:

• Поглаживание. Его цель — стимуляция и повышение эластичности кожи, нормализация лимфотока и кровообращения. Кроме того, данный прием совершенствует тонус сосудов и позволяет снять мышечное напряжение;

Растирание. Улучшает подвижность тканей и работу опорно-двигательного аппарата. Приводя к расширению сосудов, увеличивает приток крови к тканям, может помочь усилить процессы ликвидации застойных явлений в организме. Инициирует регенерацию повреждённых органов и улучшает их проводимость и восприимчивость. Увеличивает мышечный тонус, снижая повышенную активность центральной нервной системы. Растирание оказывает хороший расслабляющий эффект при остеохондрозе;

Разминание. Позволяет осуществлять своеобразную гимнастику для тела. Стимулирует обменные и выводящие процессы в организме. Улучшает всасывание полезных веществ в ткани организма. Ускоряет процесс восстановления после полученных травм. Контрастное разминание способно избавить человека от мышечной слабости благодаря повышению общего тонуса;

Вибрация. Укрепляет сосуды. Снижает кровяное давление. Может расширять или сужать сосудистый просвет. Стимулирует мионевральный аппарат. Оказывает анестетическое влияние на мускулы и организм в целом. Усиливает сухожильные рефлексы. Вибрация может влиять на глубочайшие подкожные слои, улучшая работу внутренних органов. Показана при болезнях ЖКТ. Данный прием способен функционировать за пределами зоны непосредственного воздействия и обладает отличным косметическим эффектом.

Вышеописанные действия входят в основу не только классического массажа. Приемы могут варьироваться в зависимости от желаемых целей. Допустимо менять степень влияния в каждом индивидуальном случае. Кроме того, массаж можно осуществлять различными частями рук. Тайский, лечебный, медовый, китайский, спортивный и антицеллюлитный массажи базируются на поглаживании и разминании.

Также существуют вспомогательные приемы классического массажа. Чаще всего они используются профессиональными массажистами с большим опытом и считаются не отдельными, а вытекающими из ведущих. К ним относятся:

Поколачивание. Нередко его принимают за разновидность вибрации, но некоторые знатоки массажных техник выделяют данный прием в отдельную нишу. Он может улучшить работу центральной нервной системы и благотворно воздействовать на организм в целом. Производится поколачивание костяшками пальцев вереницей несильных ударов;

Выжимание. Во многом похоже на поглаживание, но производится более активно и ритмично. На практике выжимание наиболее оптимально использовать после поглаживания и перед растиранием. Основная цель данного приема — улучшить кровообращение, увеличить приток крови и организовать лимфодренажный эффект. Кроме того, он способен снимать отечность и стимулировать вывод застойных отложений.

Для подробного изучения техники классического массажа требуется большое количество времени и настойчивость. Этому искусству обучаются годами, но для домашней практики подходят и базовые ключевые познания, изложенные выше. Помимо техники исполнения принципиально важно соблюдать очередность и длительность приемов.

Очередность приемов

Во всех видах массажа крайне важна очередность и согласованность действий массажиста. Необходимым фактором для комфортного и успешного проведения каждого из приемов считается предельная расслабленность мышц человека. Движения во время процедуры, которые необходимы для классического и полезного массажа, обычно делятся на прямолинейные, зигзагообразные, спиралевидные, кругообразные, штрихообразные.

Программа классического массажа должна начинаться и завершаться приемом поглаживание. Его используют в переходах от одного типа воздействия к другому. В начале сеанса поглаживание проводят нежными, неспешными и осторожными движениями, подготавливая тело к дальнейшему воздействию. При этом нет необходимости растягивать, сжимать или слишком сильно сминать кожу. Перемещения рук должны быть легкие и скользящие. Поглаживание может быть поверхностное или основательное, а также плоскостное и охватывающее. Давление, сила влияния, направление варьируются в зависимости от использующегося типа приема и персональной медицинской картины пациента. Действия допустимо осуществлять одной рукой или двумя подушечками и фалангами пальцев, ладонью, реберной частью кисти. Это основной прием в технике классического массажа.

Выжимание. Можно использовать вслед за поглаживанием. Перемещения рук похожи на предыдущий прием, однако действия являются более интенсивными и ритмичными с глубочайшим влиянием на ткани организма. Производится выжимание двумя руками.

Растирание. Кожа в процессе массажа передвигается, смещается и растягивается. Важное условие для достижения максимальной пользы: воздействие на одном участке тела не должно длиться более 10 секунд, а движения рук мастера должны быть осторожными и неторопливыми.

Прием разминание осуществляется обхватом руками участков кожи и прорабатывания их. Разминание бывает: захватывающим, оттягивающим, приподнимающим, сдавливающим, опускающим и отжимающим, глубочайшим, нескончаемым и прерывающимся. Осуществляется данный прием двумя руками в разном направлении и с разной интенсивностью.

Противопоказания

• Острые воспалительные процессы;

Гнойные процессы в организме;

Воспаление лимфатических узлов;

Опухоли любого происхождения;

Легочная, сердечная, почечная недостаточность;

Дополнительная информация

Перед началом сеанса важно проветрить помещение, включить приятную музыку и использовать благовония. Правильное выполнение массажа находится в прямой зависимости от персональных особенностей человека и его медицинских противопоказаний.

Для получения качественного результата от массажа необходимо обращаться к опытным профессионалам, которые прошли специальное обучение, потому что только они в совершенстве обладают всеми приемами классического массажа.

Источник

Все про массаж

Книга будет интересна и для впервые изучающих разновидности массажа, и для специалистов-массажистов, желающих повысить свою квалификацию. Автор стремился в доступной форме донести основы выполнения различных манипуляций, применяемых в классическом, сегментарном, периостальном, точечном массаже. Описаны все виды массажа, механизмы его действия на организм, даны рекомендации по применению массажа и самомассажа при наиболее распространенных заболеваниях. В краткой, информативной форме изложены этиология и патогенез многих заболеваний, которые встречаются в практике специалиста по массажу. Издание рассчитано на специалистов по массажу, методистов лечебной физкультуры, медицинских сестер лечебных, оздоровительных и профилактических учреждений, а также для всех интересующихся применением массажа и самомассажа.

Оглавление

• Основные принципы массажа
• Приемы массажа

Из серии: Оздоровительные методики профессора Васичкина

Приведённый ознакомительный фрагмент книги Все про массаж предоставлен нашим книжным партнёром — компанией ЛитРес.

Техника классического массажа описана в различных руководствах по массажу и самомассажу. Многие авторы отмечали необходимость сохранения уже сложившихся приемов массажа, предостерегая от необоснованного стремления некоторых специалистов усложнять технику манипуляций. Важно не изобретение новых манипуляций, а разработка на основании издавна существующих приемов классического массажа частных методик, используемых дифференцированно в соответствии с показаниями и учетом характера заболевания на данном этапе лечения

На практике выделяют 9 основных приемов массажа (поглаживание, выжимание, разминание, потряхивание, растирание, активные и пассивные движения, движения с сопротивлением, ударные приемы, встряхивание), предлагая четко соблюдать их последовательность при проведении сеанса массажа. Другие специалисты считают целесообразным выделять 4 основных приема (поглаживание, растирание, разминание, вибрацию), применяя их дифференцированно с учетом клинической картины заболевания или общего состояния больного.

Массажные приемы иногда делят по их физиологическому действию: на кожу (поглаживание, растирание, ударные приемы), на мышцы (выжимание, разминание, валяние, потряхивание, встряхивание, ударные приемы, движения), на суставы, связки, сухожилия (движения, растирание). В то же время А. Ф. Вербов вместо понятия «сотрясение» ввел термин «вибрация», которым объединил все приемы (поколачивание, сотрясение, рубление, потряхивание, встряхивание, похлопывание).

Большинство авторов считают, что к основным приемам ручного массажа необходимо отнести поглаживание, растирание, разминание, вибрацию и пассивные движения. При описании техники массажных манипуляций некоторые названия приемов позволяют точнее и проще понять их воздействие на массируемого. Но прежде чем изучать технику выполнения приемов массажа, необходимо определить основной «инструмент» воздействия — кисть массажиста (рис. 9). На ладонной поверхности кисти имеются 2 основные области: основание ладони и ладонная поверхность пальцев.

Каждый палец (кроме I) имеет 3 фаланги: концевую (ногтевую), среднюю и основную. На ладонной поверхности имеются возвышения I и V пальцев.

Рис 9 Ладонная и тыльная поверхности

1 — возвышение V пальца, 2 — концевые фаланги пальцев, 3 — возвышение I пальца 4 — основание ладони 5 — лучевой край кисти, 6 — локтевой край кисти

Кроме того, на практике используются термины «локтевой и лучевой края кисти», «дистальные, средние и проксимальные фаланги пальцев».

При выполнении отдельных приемов массажа специалист использует не только ладонную, но и тыльную поверхность кисти, воздействуя то согнутыми под прямым углом пальцами, то всей тыльной поверхностью кисти или выступами пальцев, согнутых в кулак, — гребнями.

Ниже приведены основные и вспомогательные виды отдельных приемов массажа.

Поглаживание — это манипуляция, при которой массирующая рука скользит по коже, не сдвигая ее в складки, с различной степенью надавливания. Выделяют следующие разновидности приема «поглаживание».

Физиологическое влияние При поглаживании кожа очищается от роговых чешуек, остатков секрета потовых и сальных желез, улучшается кожное дыхание, активизируется секреторная функция кожи. Трофика кожи значительно изменяется — усиливаются обменные процессы, повышается кожно-мышечный тонус, кожа становится гладкой, эластичной, упругой, усиливается микроциркуляция за счет раскрытия резервных капилляров (гиперемия). Поглаживание оказывает значительное действие и на сосуды, тонизируя и тренируя их. При поглаживании облегчается отток крови и лимфы, что способствует уменьшению отека. Данный прием помогает также и быстрому удалению продуктов обмена и распада.

В зависимости от методики использования приема и его дозировки поглаживание может оказывать успокаивающее или возбуждающее действие на нервную систему. Например, поверхностное плоскостное поглаживание успокаивает, глубокое и прерывистое — возбуждает.

Выполняя поглаживание в области рефлексогенных зон (шейно-затылочная, верхнегрудная, надчревная), можно оказывать рефлекторное терапевтическое действие на патологически измененную деятельность различных тканей и внутренних органов. Поглаживание действует обезболивающе и рассасывающе.

Техника основных приемов.

При плоскостном поглаживании кисть без напряжения с выпрямленными пальцами и сомкнутыми, находящимися в одной плоскости, производит движения в различных направлениях (продольно, поперечно, кругообразно, спиралевидно, как одной рукой, так и двумя).

Такой прием применяется при массаже области спины, живота, груди, конечностей, лица и шеи (рис. 10).

Рис 10. Плоскостное поглаживание

Плоскостное глубокое поглаживание выполняется с отягощением одной ладони другой, с различной степенью надавливания; движения идут к ближайшим лимфатическим узлам. Употребляется при массаже области таза, спины, груди, конечностей, живота.

Рис 11 Обхватывающее поглаживание до ближайшего лимфатического узла а — е — последовательность выполнения приема

Рис 12. Щипцеобразное поглаживание

Рис. 13. Граблеобразное поглаживание

Обхватывающее поглаживание — кисть и пальцы принимают форму желоба: I палец максимально отведен и противопоставлен остальным сомкнутым пальцам (II–V). Кисть обхватывает массируемую поверхность, может продвигаться как непрерывно, так и прерывисто, в зависимости от задач, поставленных перед массажистом. Применяется на конечностях, боковых поверхностях туловища, ягодичной области, на шее. И обязательно в направлении к ближайшему лимфатическому узлу, можно с отягощением для более глубокого воздействия (рис. 11).

Вспомогательные приемы поглаживания. Щипцеобразное — выполняется щипцеобразно сложенными пальцами, чаще I–II–III или только I–II пальцами, при массаже пальцев кисти, стопы, сухожилий, небольших мышечных групп, лица, ушных раковин, носа (рис. 12).

Граблеобразное — проводится граблеобразно расставленными пальцами одной или обеих кистей, можно с отягощением, кисть под углом к массируемой поверхности от 30 до 45°. Применяется в области волосистой части головы, межреберных промежутков, на участках тела, когда необходимо обойти места с повреждением кожи (рис. 13).

Гребнеобразное — выполняется костными выступами основных фаланг полусогнутых в кулак пальцев одной или двух кистей. Делается на крупных мышечных группах в области спины, таза, на подошвенной поверхности стопы, ладонной поверхности кисти и там, где сухожильные влагалища покрыты плотным апоневрозом.

Глаженые — проводится тыльными поверхностями согнутых под прямым утлом в пястно-фаланговых суставах пальцев кисти, одной или двумя руками. Используется на спине, лице, животе, подошве, иногда с отягощением (рис. 14).

Рис. 14 Глажении двумя руками

Общие методические указания

Поглаживание выполняют при хорошо расслабленных мышцах, удобной позе массируемого.

Прием осуществляют как самостоятельно, так и в сочетании с другими приемами.

С поглаживания чаще всего начинают процедуру массажа, затем используют его в процессе массажа и им заканчивают.

Вначале применяют поверхностное поглаживание, затем более глубокое.

Плоскостное поверхностное поглаживание можно проводить как по ходу лимфотока, так и против него, а все остальные виды поглаживания — только по ходу лимфотока до ближайших лимфатических узлов.

Поглаживание делают медленно (24–26 движений в 1 мин), плавно, ритмично, с разной степенью надавливания на массируемую поверхность.

При нарушении кровообращения (припухлости, отеке) все поглаживания следует проводить по отсасывающей методике, т. е. начинать с находящихся выше участков, например, при патологическом процессе в голеностопном суставе — с бедра, затем массировать голень и только потом голеностопный сустав, все движения — по направлению к паховому лимфатическому узлу.

При сеансе массажа не обязательно применять все разновидности основных и вспомогательных приемов поглаживания; следует выбирать наиболее эффективные для данной области.

На сгибательной поверхности конечностей массаж делают более глубокий.

Наиболее часто встречающиеся ошибки

Сильное давление при выполнении приема, вызывающее неприятное ощущение или даже боль у пациента.

Разводятся пальцы, неплотное их прилегание к массируемой поверхности при плоскостном поглаживании ведет к неравномерному воздействию и неприятным ощущениям.

Очень быстрый темп и резкое выполнение приема, смещение кожи вместо скольжения по ней.

При выполнении разновидностей приема вместо скольжения по поверхности кожи с разной степенью надавливания смещают ее в различных направлениях, что вызывает нарушение волосяного покрова, вплоть до появления раздражения.

Растирание — это манипуляция, при которой массирующая рука никогда не скользит по коже, а смещает ее, производя сдвигание, растяжение в различных направлениях. Выделяют следующие разновидности приема «растирание».

Физиологическое влияние. Растирание действует значительно энергичнее поглаживания, способствует увеличению подвижности массируемых тканей по отношению к подлежащим слоям. При этом усиливается приток лимфы и крови к массируемым тканям, что значительно улучшает их питание и обменные процессы, появляется гиперемия. Прием способствует разрыхлению, размельчению патологических образований в различных слоях тканей, повышает сократительную функцию мышц, улучшаются их эластичность, подвижность, и поэтому растирание часто проводят на суставах. Энергичное растирание по ходу важнейших нервных стволов и в месте нервных окончаний на поверхности тела вызывает понижение нервной возбудимости.

При массаже здоровых или больных суставов разновидности приема «растирание» содействуют увеличению или уменьшению подвижности в суставе, способствуют уменьшению гемартрозов, припухлости, высыпаний и болезненности в области сустава.

Рис. 15 Прямолинейное растирание подушечками пальцев: а — в — последовательность выпотения приема

Рис 16. Круговое растирание подушечками пальцев: а — начальная фаза, 6 — конечная фаза

Рис. 17. Круговое растирание: а — двумя руками; б — с отягощением

Техника основных приемов. Прямолинейное — выполняется концевыми фалангами одного или нескольких пальцев. Применяется при массаже небольших мышечных групп в области суставов, кисти, стопы, важнейших нервных стволов, лица (рис. 15).

Круговое — проводится с круговым смещением кожи концевыми фалангами с опорой на I палец или на основание ладони; можно тыльной стороной полусогнутых пальцев или отдельными пальцами, например I. Растирание с отягощением — одной или двумя руками попеременно. Используется на спине, груди, животе, конечностях — практически на всех областях тела (рис. 16, 17).

Рис. 18. Спиралевидное растирание основанием ладоней

Рис. 19. Штрихование

Рис. 20. Строгание

Спиралевидное — осуществляется основанием ладони или локтевым краем кисти, согнутой в кулак; участвуют одна или обе руки попеременно и в зависимости от массируемой области, можно использовать с отягощением одной кисти другой. Применяется на спине, животе, груди, в области таза, на конечностях (рис. 18).

Вспомогательные приемы. Штрихование — выполняется подушечками концевых фаланг II–III или II–V пальцев, которые при этом выпрямлены, максимально разогнуты и находятся под углом 30° к массируемой поверхности. Надавливая короткими поступательньми движениями, смещают подлежащие ткани, передвигаясь в заданном направлении как продольно, так и поперечно. Применяют в области рубцов кожи, при атрофии отдельных мышечных групп, заболеваниях кожи, вялых параличах (рис. 19).

Строгание — делается одной или двумя руками. Кисти устанавливаются друг за другом и поступательными движениями, напоминающими строгание, погружаются в ткани подушечками пальцев, производя их растяжение, смещение. Используется на обширных рубцах и при заболеваниях кожи (псориаз, экзема), где требуется исключить воздействие на пораженные участки, при атрофии отдельных мышц и мышечных групп (атрофии четырехглавой мышцы бедра, при артрозе коленного сустава) с целью стимуляции (рис. 20).

Пиление — выполняется локтевым краем кисти или обеих кистей. При пилении двумя руками кисти следует установить так, чтобы ладонные поверхности были обращены друг к другу и находились на расстоянии 1–3 см; пиление должно осуществляться в противоположных направлениях. Между кистями должен образоваться валик из массируемой ткани. Если массаж проводится лучевыми краями кисти, то это называется пересеканием. Применяются оба приема в области крупных суставов, спины, живота, бедра, шейного отдела (рис. 21, 22).

Рис 22 Пересекание

Щипцеобразное — делается концевыми фалангами I–II или I–III пальцев; движения могут быть прямолинейными или круговыми. Применяется при массаже сухожилий, мелких мышечных групп, ушной раковины, носа, лица, для локального воздействия, при массаже зубов.

Растирание — это подготовительный прием к разминанию.

При растирании на лице необходимо использовать переступание.

Для усиления действия приема следует увеличить угол между пальцами массажиста и массируемой поверхностью или использовать прием с отягощением.

Движения при растирании проводят в любом направлении независимо от направления лимфотока.

Без необходимости при растирании не задерживаться на одном участке более 8—10 с.

Учитывать состояние кожного покрова больного, его возраст и ответные реакции на выполняемые приемы.

Прием растирания чередовать с приемами поглаживания и другие, выполняя 60—100 движений в 1 мин.

Наиболее часто встречающиеся ошибки

Грубое, болезненное выполнение приема.

Растирающие движения со скольжением по коже, а не вместе с ней.

Растирание прямыми пальцами, а не согнутыми в межфаланговых суставах. Это болезненно для пациента и утомительно для массажиста.

Выполняя основные разновидности приема, делать не одновременные фазы двумя руками (наподобие плавания вместо стиля кроль стилем брасс), а попеременно.

Прием выполняется в безопорном положении кисти (на основание ее или I палец, при массаже согнутыми пальцами), что значительно увеличивает энергозатраты специалиста по массажу, вызывая излишнее перенапряжение мышц, ощущение боли, усталости, миозиты.

Разминание — это прием, при котором массирующая рука выполняет 2–3 фазы: фиксацию, захват массируемой области; сдавление, сжимание; раскатывание, раздавливание, само разминание. Выделяют следующие разновидности приема «разминание».

Физиологическое влияние. Разминание оказывает основное воздействие на мышцы больного, благодаря чему повышается их сократительная функция, увеличивается эластичность сумочно-связочного аппарата, растягиваются укороченные фасции, апоневрозы. Разминание способствует усилению крово — и лимфообращения; при этом значительно улучшается питание тканей, повышается обмен веществ, уменьшается или полностью снимается мышечное утомление, повышаются работоспособность мышц, их тонус и сократительная функция. В зависимости от темпа, силы, длительности исполнения разновидностей приема снижается или повышается возбудимость коры головного мозга и тонус массируемых мышц. Надо отметить, что разминание — это прием, по которому можно судить о технических способностях массажиста. Разминание — пассивная гимнастика для мышц.

Техника основных приемов. Продольное — проводится по ходу мышечных волокон, вдоль оси мышц. Выпрямленные пальцы располагаются на массируемой поверхности так, чтобы первые пальцы обеих кистей находились на передней поверхности массируемого сегмента, а остальные пальцы (II–V) располагались по сторонам массируемого сегмента — это 1-я фаза (фиксация). Затем кисти поочередно выполняют остальные 2 фазы, передвигаясь по массируемой области. Применяется на конечностях, в области таза, спины, боковых поверхностей шеи (рис. 23, 24).

Рис. 23. Продольное разминание мышц плеча

Рис. 24. Продольное разминание мышц ведра

Рис. 25. Поперечное рашинание одной рукой: а — фаза фиксации; б — фаза сдавления: в — раздавливание (раскатывание)

Поперечное — массажист устанавливает кисти поперек мышечных волокон, чтобы первые пальцы были по одну сторону массируемого участка, а остальные — по другую. При массаже двумя руками кисти эффективнее устанавливать друг от друга на расстоянии, равном ширине ладони, и затем одновременно или попеременно выполнять все 3 фазы. Если попеременно, то одна кисть смещает мышцы, выполняя 3-ю фазу от себя, а другая в это же время выполняет 3-ю фазу к себе, т. е. разнонаправленно. Можно одной с отягощением. Применяют на спине, области таза, шейном отделе, конечностях и других областях (рис. 25–28).

Рис. 26. Поперечное разминание двумя руками (однонаправленное)

Рис. 27. Поперечное разминание двумя руками (разнонаправленное)

Рис. 28. Поперечное разминание одной рукой (с отягощением)

Техника вспомогательных приемов. Валяние — выполняется чаще на конечностях. Руки массажиста ладонными поверхностями обхватывают с обеих сторон массируемую область, пальцы выпрямлены, кисти параллельны друг другу, движения производятся в противоположных направлениях с перемещением по массируемой области. Применяется на бедре, голени, предплечье, плече (рис. 29).

Рис. 29. Валяние: а — начальная фаза; 6 — конечная фаза

Накатывание — захватив или зафиксировав одной кистью массируемую область, другой осуществляют накатывающие движения, перемещая расположенные рядом ткани на фиксирующую кисть; и так передвигаются по массируемому участку. Накатывающее движение можно производить на отдельные пальцы, кулак. Применяется на животе, груди, на боковых поверхностях спины (рис. 30).

Рис. 30. Накатывание

Сдвигание — зафиксировав массируемую поверхность, делают короткие, ритмичные движения, сдвигая ткани друг к другу. Противоположные движения называются растяжением. Применяются при рубцах на тканях, при лечении кожных заболеваний (псориаз и др.), при сращениях, парезах, на лице и в других областях. Чаще выполняется двумя руками, двумя пальцами или несколькими пальцами (рис. 31).

Рис. 31. Сдвигание, растяжение

Рис. 32. Надавливание

Надавливание — проводится пальцем или кулаком, основанием ладони, можно с отягощением. Применяется в области спины, вдоль паравертебральной линии, в области ягодиц, в местах окончаний отдельных нервных стволов (в зоне расположения БАТ; рис. 32).

Щипцеобразное — осуществляется I–II или I–III пальцами (пощипывание на лице), захватывая, оттягивая, разминая локальные участки, используя 2–3 фазы приема. Применяется на лице, шее, на местах расположения важнейших нервных стволов, в области спины, груди.

Мышцы должны быть максимально расслаблены, с удобной и хорошей фиксацией.

Массаж вести медленно, плавно, без рывков, до 50–60 движений в 1 мин.

Движения проводить как в восходящем, так и в нисходящем направлении, центробежном и центростремительном, без перескакивания с одного участка на другой, с учетом характера патологического процесса.

Интенсивность массажа наращивать постепенно от процедуры к процедуре, чтобы не было адаптации (привыкания).

Прием начинать от места перехода мышцы в сухожилие и кисти располагать на массируемой поверхности с учетом ее конфигурации.

Наиболее часто встречающиеся ошибки

Сгибание пальцев в межфаланговых суставах в 1-й фазе (фиксация), При этом массажист начинает «щипать» больного.

Скольжение пальцев по коже во 2-й фазе (сдавление), что очень болезненно и неприятно, к тому же массажист теряет мышцу; образуется просвет между массируемой поверхностью и кистью и полноценное разминание не получается.

Сильное надавливание концевыми фалангами пальцев, что вызывает болезненность.

Массирование напряженной рукой и пальцами, что утомляет массажиста.

Недостаточное смещение мышц в 3-й фазе (раздавливание), что ведет к резкому выполнению приема.

Одновременная работа рук при продольном разминании; массажист как бы разрывает мышцы в разные стороны, что очень болезненно, особенно д ля людей пожилых.

При вибрации массирующая рука или вибрационный аппарат передает телу массируемого колебательные движения. Выделяют следующие разновидности приема «вибрация»:

Физиологическое влияние. Разновидности приема обладают выраженным рефлекторным воздействием, вызывая усиление рефлексов. В зависимости от частоты и амплитуды вибрации происходит расширение или сужение сосудов. Значительно понижается артериальное давление. Уменьшается частота сердечных сокращений, изменяется секреторная деятельность отдельных органов. Существенно сокращаются сроки образования костной мозоли после переломов. Разновидности приема вибрации оказывают выраженное влияние на периферическую и центральную нервную систему, действуя тонизирующе, возбуждающе, что используется при вялых параличах важнейших нервных стволов, атрофии отдельных мышечных групп.

Техника основных приемов. Непрерывистая вибрация выполняется концевой фалангой одного или нескольких пальцев в зависимости от области воздействия, при необходимости — одной или обеими кистями, всей ладонью, основанием ладони, кулаком (пальцами, сжатыми в кулак). Этот прием используют в области гортани, спины, таза, на мышцах бедра, голени, плеча, предплечья, по ходу важнейших нервных стволов, в месте выхода нерва, БАГ, БАЗ (рис. 33, 34).

Рис 33 Непрерывистая вибрация (стабильная)

Рис 34 Непрерывистая вибрация (лабильная)

Прерывистая вибрация (ударная) заключается в нанесении следующих один за другим ударов кончиками полусогнутых пальцев, ребром ладони (локтевым краем), тыльной поверхностью слегка разведенных пальцев, ладонью с согнутыми или сжатыми пальцами, а также сжатой в кулак кистью. Движения выполняют одной, двумя руками попеременно (рис. 35). Применяют на верхних и нижних конечностях, спине, груди, в области таза, живота; пальцами — на лице, голове.

Рис 35 Прерывистая вибрация («пальцевой душ»)

Техника вспомогательных приемов. Сотрясение — делается отдельными пальцами или кистями, движения производятся в различных направлениях и напоминают как бы просеивание муки через сито (рис. 36). Применяют на спастических мышечных группах, на гортани, животе, отдельных мышцах.

Рис 36 Сотрясение

Встряхивание — выполняется обеими кистями или одной с фиксацией кисти массируемого или голеностопного сустава. Этот прием проводится только на верхних и нижних конечностях. В случае применения его на верхних производят «рукопожатие» и встряхивание в горизонтальной плоскости.

На нижних конечностях встряхивание делается в вертикальной плоскости с фиксацией голеностопного сустава при выпрямленном коленном суставе (рис. 37).

Рубление — осуществляется локтевыми краями кистей, ладони при этом располагают на расстоянии 2–4 см между собой. Движения быстрые, ритмичные, вдоль мышц (рис. 38).

Похлопывание — проводится ладонной поверхностью одной или обеих кистей, пальцы при этом сомкнуты или согнуты, образуя воздушную подушку для смягчения удара по телу массируемого (рис. 39). Применяют на груди, спине, в области поясницы, таза, на верхних и нижних конечностях.

Рис 37 Встряхивание

Рис 38 Рубление

Рис 39 Похлопывание

Поколачивание — выполняется локтевыми краями одной или обеих кистей, согнутых в кулак, а также тыльной стороной кисти. Применяют его на спине, в поясничной, ягодичной областях, на нижних и верхних конечностях (рис. 40).

Рис 40 Поколачивание а — локтевым краем кисти, б — тыльной стороной согнутых пальцев

Пунктирование — осуществляется концевыми фалангами II–III или II–V пальцев, подобно выбиванию дроби на барабане. Можно проводить прием одной кистью или двумя — «пальцевой душ». Применяют на лице, в местах выхода важнейших нервных стволов, в области живота, груди, спины и других областях тела, а также в БАГ, БАЗ.

Прием не должен вызывать болезненных ощущений у массируемого.

Сила и интенсивность воздействия зависят от угла между массирующей кистью и телом — чем ближе он к 90°, тем сильнее воздействие.

Продолжительность выполнения ударных приемов в одной области не более 10 с; следует комбинировать его с другими приемами.

Продолжительные мелкие, с малой амплитудой вибрации вызывают у массируемого успокоение, расслабление, а непродолжительные, прерывистые, с большой амплитудой — противоположное состояние.

Не применять на внутренней поверхности бедер, в подколенной области, в местах проекции внутренних органов (почек, сердца) прерывистые вибрации (поколачивание, рубление), особенно у лиц пожилого и старческого возраста.

Вибрация — утомительный прием для специалиста по массажу, поэтому, если имеется возможность, следует использовать аппаратную вибрацию.

Наиболее часто встречающиеся ошибки

Прерывистая вибрация (рубление, поколачивание, похлопывание) на напряженных группах мышц, что вызывает болезненность у пациента.

Во время проведения массажа двумя руками «слабейшая» рука утомляется; при прерывистой вибрации удары наносят одновременно, а не попеременно, что болезненно.

При выполнении приема встряхивания на нижних или верхних конечностях не учитывают направление движения и при согнутой в коленном суставе ноге можно нарушить сумочно-связочный аппарат коленного сустава, а движения в верхних конечностях не в горизонтальной плоскости приводят к повреждениям и болезненности в локтевом суставе.

Массаж с большой интенсивностью, что вызывает сопротивление пациента.

Выполняют разновидности ударных приемов за счет движений в локтевых и даже плечевых суставах.

При осуществлении приема сотрясения в отдельных областях тела движение производят не поперек мышечных волокон, а в других физиологически не обоснованных направлениях.

Движение — это элементарные двигательные акты, характерные для того или иного сустава в зависимости от его физиологической подвижности. Исходя из количества суставных поверхностей, принимающих участие в образовании суставов, их делят на простые (две суставные поверхности) и сложные (более двух), а также комплексные (между сочленяющимися поверхностями имеется диск, мениск) и комбинированные (несколько суставов функционируют совместно самостоятельно). Объем движения в суставе зависит от его строения и разности угловых размеров суставных поверхностей: вокруг фронтальной оси — сгибание и разгибание; сагиттальной — приведение и отведение; продольной — вращение; при комбинированном движении вокруг всех осей — круговое движение. Выделяют следующие разновидности приема движения.

Физиологическое влияние. Все движения благотворно влияют на опорнодвигательный аппарат человека. Движения, выполняемые в медленном темпе, действуют успокаивающе на центральную нервную систему. Движения — лучшее средство при лечении гиподинамии, под их влиянием улучшается трофика внутренних органов, повышается обмен веществ, интенсивность пищеварения, увеличиваются защитные свойства и сопротивляемость организма в целом. Движения имеют большое значение при тугоподвижности (контрактурах, анкилозах), сморщивании и укорочении сумочно-связочного аппарата, а также при микротравмах, гемартрозах.

Техника основных приемов. Активные движения выполняются самим больным в дозе, определяемой массажистом или специалистом по ЛФК. Варианты активных движений широко представлены в соответствующей литературе по ЛФК и в других источниках, рекомендующих активные движения для лечения той или иной патологии.

Пассивные движения выполняются специалистом без участия массируемого. Поза больного — лежа на спине. Необходимо соблюдать следующие правила:

массажист стоит со стороны больного сустава;

одноименной рукой (правая рука фиксирует правую руку или ногу массируемого) выполнять все необходимые движения в данном суставе;

другая рука массажиста фиксирует, прессует, надавливает на наиболее эффективно действующую точку при разработке данного сустава (плечевого — цзянь-юй; локтевого — цюй-чи; лучезапястного, сгибание-разгибание — да-лин + ян-чи, круговое движение — нэй-гуань + вай-гуань, отведение-приведение — ян-гу + ян-си; движения в межфаланговых суставах кисти — хэ-гу + лао-гун + е-мэнь, ши-сюань для пальцев кисти; тазобедренного — хуань-тяо; коленного — ян-лин-цюань; голеностопного — цзе-си + кунь-лунь, в межфаланговых суставах стопы — юн-цюань);

Источник