Относительная передозировка лекарственных средств

Поражения печени (токсический гепатит)

Специалисты отделения гастроэнтерологии и гепатологии Клинического госпиталя на Яузе успешно диагностируют лекарственное и токсическое поражение печени и назначают оптимальное лечение для восстановления печеночной функции. Пациенту предлагается пройти комплексное обследование, включающее лабораторные анализы (общий и биохимический анализы крови, а также пакет анализов, которые исключают другую патологию печени) и инструментальные (УЗИ органов брюшной полости, ФГДС, по показаниям — КТ и МРТ, фиброэластографию). По результатам обследования ставится диагноз и подбирается терапия, направленная на восстановление работы печени.

Виды поражений печени

Исходя из причин, повлекших патологические изменения в печеночной ткани, различают несколько видов поражений указанного органа:

• токсическое;
• лекарственное;
• иммунное;
• инфекционное;
• дистрофическое;
• онкологическое;
• метаболическое

Из всех вышеперечисленных видов чаще всего встречаются лекарственное и токсическое поражение печени. Лекарственное поражение развивается на фоне длительного приема некоторых видов лекарственных препаратов. В группе повышенного риска дети до трех лет и люди старше сорока.

Что касается токсического поражения, то его провоцирует воздействие на организм токсических веществ, основным из которых является алкоголь и продукты его распада. По последним данным, около трети людей, страдающих алкоголизмом, имеют те или иные проблемы с печенью.

Причины поражений печени

Среди наиболее распространенных причин развития поражений печени можно выделить:

• длительное злоупотребление алкоголем;
• употребление наркотиков;
• отравление солями тяжелых металлов (ртуть, медь, цинк и другие);
• интоксикация различными ядами (альдегиды и фенолы, хлороформ и производные бензола, мышьяк и медный купорос и прочие);
• потребление продуктов, в которых содержится афлотоксин («лежалые» пшеница, рис, соя, испорченные кукуруза и арахис, блюда из них);
• отравление ядовитыми грибами;
• продолжительный или одномоментный прием в больших дозах некоторых лекарств (психотропные, противосудорожные, антибактериальные препараты и гормональные контрацептивы, нестероидные противовоспалительные средства, блокаторы кальция, противотуберкулезные и противогрибковые препараты, цитостатики и прочие).

Все это является факторами риска и при негативных обстоятельствах может повлечь серьёзные нарушения в работе главного фильтрующего органа, что чревато развитием печеночной недостаточности, а при отсутствии правильного лечения нередко приводит к циррозу, инвалидизации и даже смерти. К счастью, при своевременном обращении за медицинской помощью шансы пациента на выздоровление весьма высоки. Специалисты нашего госпиталя готовы помочь пациентам на любой стадии заболевания, подобрав индивидуальную методику с учетом особенностей течения болезни у конкретного пациента.

Симптомы

Выделяют острое (одномоментное употребление отравляющего вещества) и хроническое (вещество, содержащее токсин, поступает в небольшом количестве в организм, но достаточно продолжительное время) токсическое и лекарственное поражение печени. В случае хронического отравления, ввиду высокой способности печени к регенерации и отсутствия у неё нервных окончаний, токсическое поражение печени, симптомы которого будут описаны ниже, может долго протекать скрыто, проявляясь клинически , когда печеночные ткани уже значительно разрушены.

Поводом насторожиться и проконсультироваться со специалистом являются следующие симптомы:

• тошнота и рвота;
• горечь во рту;
• потеря веса;
• снижение аппетита;
• изменение цвета кала и мочи;
• расстройство стула;
• постоянная слабость;
• усиливающаяся сонливость;
• кожный зуд;
• пожелтение кожи и слизистых оболочек.

При сочетании нескольких симптомов необходимо незамедлительно обратиться к врачу. В клиническом госпитале на Яузе вы сможете быстро попасть на прием и пройти полное обследование в самые кратчайшие сроки.

Диагностика в клиническом госпитале на Яузе

Диагностика поражений печени в клиническом госпитале на Яузе направлена в первую очередь на установление причины, повлекшей за собой токсическое отравление печени. Для этого с пациентом проводится беседа, в ходе которой выясняется, какие лекарства употреблял пациент, в каких условиях работает, злоупотребляет ли он алкоголем, подвергался ли он воздействию каких-либо иных токсичных веществ, в каких дозах вещество попадало в организм и т.п.

Для постановки точного диагноза и выбора наиболее подходящей схемы лечения пациента направляют на обследование, которое состоит из лабораторной и инструментальной диагностики.

Лабораторная диагностика включает:

• биохимический анализ крови;
• общий анализ крови.

Общий анализ крови позволяет оценить состояние организма в целом, тогда как биохимическое исследование дает развернутую картину функционального состояния печени, почек, поджелудочной железы, часто также страдающих при отравлении. Особое внимание здесь уделяется уровню ферментов печени и их соотношению. Оцениваются общий, прямой и свободный билирубин, аспартатаминотрансфераза, аланинаминотрансфераза, холинэстеразы, альбумин, протромбиновый индекс.

Инструментальная диагностика включает в себя:

• УЗИ органов брюшной полости;
• эзофагогастродуоденоскопию.
• КТ и МРТ;
• фиброэластографию;
• по показаниям — эндоУЗИ.

Все исследования в нашем госпитале проводятся на современном высокоинформативном оборудовании, позволяющем быстро и точно диагностировать поражения печени и определять стадию заболевания.

Установление степени тяжести поражения печени

По данным лабораторных исследований устанавливается степень тяжести поражения гепатоцитов, активности процесса. Здесь особое внимание уделяется уровню ферментов, выделяемых организмом для детоксикации. В зависимости от превышения уровня ферментов в крови определяется выраженность воспаления (от слабо-активного до высоко-активного гепатита). Важным моментом здесь также является отслеживание нарастания признаков печеночной недостаточности, по которому можно судить об остром или хроническом характере отравления, вызвавшего токсический гепатит.

Лечение в клиническом госпитале на Яузе

Как только пациенту ставится точный диагноз, наши специалисты незамедлительно назначают лечение, оно проводится в несколько этапов:

• устранение влияния токсина;
• назначение специальной «печеночной» диеты, соблюдение которой «щадит» печень
• дезинтоксикация организма и введение антидотов;
• назначение препаратов для восстановления функций печени.

Первоочередной задачей, конечно же, является устранение влияния вещества, вызвавшего поражение печени. Если причина кроется в употреблении какого-либо медикаментозного препарата, без которого пациенту не обойтись, врач заменяет его на другое, менее токсичное лекарство, либо снижает дозу до минимума. В этом случае может потребоваться совместная работа гепатологов и специалистов других направлений медицины для подбора препарата, выполняющего свою задачу, но не вызывающего лекарственное поражение печени, симптомы которого необходимо купировать. Возможности нашего госпиталя позволяют специалистам разных областей консультироваться друг с другом и совместно подбирать лечение.

Преимущества лечения в нашем госпитале

• Врачи. Диагностикой и лечением поражений печени в госпитале на Яузе занимаются высококвалифицированные специалисты с большим опытом практической работы в области гепатологии и гастроэнтерологии.
• Точность диагностики. Новейшее лабораторное и инструментальное оборудование, используемое в нашем госпитале, отличается высокой точностью, что позволяет безошибочно устанавливать диагнозы.
• Индивидуальный подход. Мы учитываем особенности каждого клинического случая и пациента при подборе методов диагностики, медикаментозного лечения, фитотерапии, диеты и т.п.
• Оперативность. Мы ценим ваше время и знаем, как важно иметь возможность приступить к лечению без промедления, потому стараемся обслуживать пациентов в самые кратчайшие сроки.
• Высокое качество оказания услуг. Качество наших услуг полностью соответствует высоким требованиям международных стандартов.
• Всесторонняя поддержка. Обратившись к нам, пациенты могут рассчитывать на всестороннюю поддержку: наши специалисты ответят на любые вопросы, дадут рекомендации, а при необходимости окажут психологическую помощь.

Стоимость услуг

price 463 — Исследования

Цены на услуги Вы можете посмотреть в прайсе или уточнить по телефону, указанному на сайте.

Статья проверена врачом гастроэнтерологом, к.м.н. Матевосовым Д.Ю., носит общий информационный характер, не заменяет консультацию специалиста.
Для рекомендаций по диагностике и лечению необходима консультация врача.

Обслуживание на двух языках: русский, английский.
Оставьте свой номер телефона, и мы обязательно перезвоним вам.

—>

Источник

Как вывести МДПВ из организма

Содержание:

МДПВ или метилендиоксипировалерон относят к классу синтетических катинонов. По интенсивности наркотического действия он превосходит известный Риталин — лекарственный препарат, применяющийся преимущественно в США для лечения синдрома хронической усталости и ожирения. МДПВ официально не применяется в практической медицине, соединение используют в различного рода клинических исследованиях. Однако в начале 2000-х годов вещество появилось на нелегальном рынке и широко пользуется спросом «благодаря» выраженному наркотическому действию. Специфического антидота к новому психостимулятору нет, поэтому чтобы вывести МДПВ из организма наркологи прибегают к стандартным методикам детоксикации. Наркотик чрезвычайно токсичен, иногда даже неотложные реанимационные мероприятия не могут спасти пациенту жизнь. Поэтому очень важно не доводить ситуацию до критической и обратиться к наркологу при первых симптомах зависимости.

МДПВ: описание

За последние 10–15 лет во всем мире отмечают рост потребления новых синтетических психоактивных веществ. Они широко распространяются через интернет (особенно через теневые, не подлежащие контролю сайты и мессенджеры), стоят относительно недорого. Нередко, чтобы избежать уголовной ответственности, «производители» маркируют товар надписями и предупреждениями, что он не предназначен для употребления внутрь. Именно поэтому МДПВ и другие схожие по химической структуре и действию на организм вещества стали называть «солями для ванн» или просто «солями».

МДПВ является искусственным аналогом катинона — природного соединения, содержащегося в растении кат. Изначально производство и распространение синтетических катинонов не преследовались по закону, поэтому их предлагали в качестве альтернативы запрещенным психостимуляторам (в частности, метамфетамину).

Механизм действия этого нового наркотика связан с повышением уровня моноаминов (дофамина, норэпинефрина и других нейротрансмиттеров) и замедлением их обратного захвата. При систематическом употреблении и, соответственно, постоянной искусственной стимуляции выработки эндорфинов их физиологические депо в организме истощаются. И постепенно единственным источником приятных ощущений становится очередная доза МДПВ.

Специалисты считают, что синтетические катиноны гораздо опаснее героина, кокаина и других, относительно известных психостимуляторов.

1. Они очень быстро вызывают привыкание, причем речь идет не только о практически не контролируемом желании принять дозу, но и о физической зависимости.
2. Отсутствие специфических антидотов. Если симптомы передозировки опиатов можно устранить с помощью налтрексона, решить проблему, как вывести из организма МДПВ не так просто. Кроме того, доктора далеко не всегда могут объяснить и предугадать все вероятные осложнения и последствия передозировки.
3. Неизвестный состав наркотической смеси. Естественно, «на улицах» химически чистый наркотик никто продавать не будет. Его смешивают с различными дешевыми лекарственными препаратами (обычно это местные анестетики), крахмалом и т.д. Но в некоторых случаях эти примеси далеко не безобидны. Да и синтез самого психостимулятора обычно происходит в малопригодных для этого условиях.
4. Возраст зависимых. В среде молодежи «соли» до сих пор считаются недорогим и простым способом «оживить» любую вечеринку. Поэтому эти наркотические вещества часто употребляют подростки, молодые люди, а в раннем возрасте риск развития тяжелейших необратимых последствий гораздо выше.

Как понять, что человек употребляет МДПВ: основные симптомы зависимости

Нередко родственники узнают о том, что их близкий употребляет наркотики, уже на II–III стадии зависимости. Но распознать недуг можно на ранних этапах, когда вывести МДПВ из организма и справиться с психологической зависимостью гораздо легче.

Наркологи рекомендуют обратить внимание на такие признаки:

• гипергидроз, причем от тела исходит достаточно неприятный, специфический «химический» запах;
• изменение поведения:человек становится раздражительным, агрессивным, могут появляться мысли о суициде, бредовые идеи (как правило, типичен бред преследования), панические атаки;
• нарушения сна, кошмарные сновидения;
• отсутствие аппетита, потеря массы тела;
• риниты, конъюнктивиты;
• скрежет зубов(наркотик провоцирует спазм жевательной мускулатуры).

Симптомы передозировки

В экстренном порядке обратиться к врачу, чтобы вывести МДПВ из организма, следует при таких признаках:

• критическая тахикардия и гипертония;
• цианоз (в первую очередь бледность с синюшынм оттенком появляется в области носогубного треугольника);
• повышение температуры (иногда именно гипертермия становится причиной летального исхода);
• сильная потливость;
• судорожный синдром;
• психомоторное возбуждение, галлюциноз;
• нарушения дыхания: одышка, чувство нехватки воздуха;
• глубокий обморок и кома.

Передозировка может спровоцировать инфаркт, ишемический или геморрагический инсульт, острую дыхательную недостаточность (респираторный дистресс синдром), критические нарушения метаболизма, дисфункцию почек.

Как вывести из организма МДПВ

«Соль» глотают, курят, растворяют и вводят внутривенно или внутримышечно. Наркотическое опьянение развивается через несколько минут независимо от способа употребления, достигает пика приблизительно через 1–1,5 часа. В целом действие сохраняется до 8 часов.

Вскоре развивается абстинентный синдром, который зависимый стремится «снять» очередной дозой. В домашних условиях справиться с ломкой практически невозможно. Сначала (приблизительно в первые сутки отказа от «соли») симптомы абстиненции более-менее терпимы, но затем самочувствие зависимого стремительно ухудшается. Не исключены и осложнения (психоз, кардиоваскулярные и обменные расстройства).

Детокс-терапия проводится обязательно в условиях стационара, где есть возможность организовать круглосуточное медицинское наблюдение. Чтобы вывести из организма МДПВ, применяют такие препараты:

• инфузионные растворы, которые позволяют максимально быстро справиться с гиповолемией, нарушениями электролитного и кислотно-щелочного равновесия;
• антиоксиданты для защиты сосудистого эндотелия от соединений, образующихся при перекисном окислении липидов;
• витамины группы В, никотиновая и аскорбиновая кислота: необходимы для нормализации работы нервной системы, синтеза ко-ферментов, активизации периферического кровотока;
• анальгетики, спазмолитики, противосудорожные;
• седативные средства: их применяют с осторожностью из-за риска передозировки, но успокоительные необходимы для восстановления полноценного сна и предотвращения психоза;
• ноотропы для предупреждения острой гипоксии головного мозга;
• антиаритмические и антигипертензивные средства.

Это далеко не полный перечень применяемых для детоксикации медикаментов. Доктора постоянно контролируют состояние пациента и при необходимости корректируют назначения.

Минимальный срок пребывания зависимого в лечебнице — 5–7 дней. Но что делать потом? Несмотря на интенсивную детоксикационную терапию, желание принять дозу сохраняется, и сдержать его после выписки из клиники практически нереально. Поэтому наркологи обычно рекомендуют сразу начать психотерапию, продлить срок госпитализации, и из наркологического медицинского центра отправиться на реабилитацию.

Источник