- Использование фитопрепаратов в терапии бронхолегочных заболеваний
- Отхаркивающий сбор (Expectorant species) инструкция по применению
- Владелец регистрационного удостоверения:
- Лекарственная форма
- Форма выпуска, упаковка и состав препарата Отхаркивающий сбор
- Фармакологическое действие
- Показания препарата Отхаркивающий сбор
- Режим дозирования
- Побочное действие
- Лучшие эффективные и недорогие лекарства от кашля
Использование фитопрепаратов в терапии бронхолегочных заболеваний
*Импакт фактор за 2018 г. по данным РИНЦ
Читайте в новом номере
Применение лекарственных растений в медицине имеет многовековую историю. И несмотря на огромный выбор синтетических лекарственных препаратов, идея терапии фитопрепаратами не теряет своей актуальности. Известно, что использование лекарственных растений, в т. ч. в составе комплексной терапии, значительно расширяет терапевтические возможности и позволяет добиться лучших клинических результатов. ВОЗ призвала правительства всех стран сделать традиционную медицину, использующую лекарственные травы, частью государственных систем здравоохранения. По мнению экспертов ВОЗ, в лечении почти 75% больных возможно использовать препараты растительного происхождения, к тому же имеются определенные группы пациентов (дети, пожилые, беременные, кормящие), в терапии которых использование фитопрепаратов является целесообразным.
Несомненно, что современная медицина сделала большие успехи в терапии воспалительных заболеваний дыхательных путей. Вирусные инфекции дыхательных путей традиционно занимают лидирующее положение и составляют порядка 90% всех зарегистрированных случаев инфекционных заболеваний. Острые респираторные инфекции верхних дыхательных путей, грипп и пневмонии входят в класс болезней органов дыхания, которые обусловливают значительную часть заболеваемости (около четверти общей заболеваемости и около 40% первичной) [1]. Надо отметить, что и в амбулаторной педиатрической практике среди всех заболеваний респираторного тракта также отмечается абсолютное преобладание вирусных инфекций – на их долю приходится более 90% всех болезней респираторной системы у детей.
Вирусная инфекция может способствовать развитию таких осложнений, как бронхит, ларингит, трахеит, отит, пневмонии, энцефалит, бронхиальная астма. Также следует учитывать, что чем младше ребенок, тем выше вероятность осложнений. Пик заболеваемости острыми респираторными заболеваниями (ОРЗ) среди детей отмечается в возрасте от 6 мес. до 6 лет и составляет от 4 до 10 заболеваний в год. Этому способствуют незрелость анатомических структур, физиологические характеристики бронхолегочного дерева и особенности иммунной системы в детском возрасте. Так, бронхолегочная система у детей имеет свои возрастные характеристики: короткие носовые пути, незрелость сурфактанта, несостоятельность альвеол (окончательное формирование ацинусов происходит только к 5–9 годам). Все эти факторы вместе с транзиторными особенностями иммунной системы в детском возрасте (сниженное образование эндогенного интерферона, секреторного иммуноглобулина А, лизоцима носового секрета) могут приводить к образованию очагов хронической инфекции. Отмечено, что среди группы часто болеющих детей значительно чаще выявляются хронические заболевания носоглотки и легких, чаще встречается и тяжелее протекает бронхиальная астма (БА), аллергический ринит, выше частота гломерулонефрита и ряда других заболеваний [2].
Независимо от того, на какой уровень дыхательных путей (носоглотка, гортань, трахея, бронхи) вирусы оказывают воздействие, патофизиологический сценарий будет практически одинаковым. Воспалительный процесс слизистых различных отделов дыхательного тракта, индуцируемый вирусами, приводит к возникновению локальных (кашель, гиперсекреция слизи, образование мокроты) и общих симптомов интоксикации различной степени, которые зависят от вида вирусов [2, 3]. Кашель, различный по своему характеру, суточной вариабельности, длительности, сопровождает такие заболевания, как ларингит, трахеит, бронхит, пневмония, патология ЛОР-органов. Таким образом, кашель является самым распространенным симптомом и неизбежным спутником заболеваний дыхательных путей.
Как известно, кашель является сложной рефлекторной реакцией, направленной на защиту бронхолегочной системы. С одной стороны, кашель препятствует попаданию нежелательных частиц и веществ в бронхи, с другой, способствует эвакуации трахеобронхиального секрета. Обычно кашель расценивается как проявление бронхолегочных заболеваний, однако не следует забывать, что причина может быть связана и с внелегочной патологией: болезни придаточных пазух носа, сердца, желудочно-кишечного тракта, прием некоторых лекарственных препаратов также могут вызывать кашель (рис. 1).
- по характеру: непродуктивный (сухой) и продуктивный (влажный);
- по продолжительности: эпизодический, кратковременный, приступообразный и постоянный;
- по течению: острый (длящийся до 3-х нед.), подострый (от 3-х до 8 нед.), хронический (более 8 нед.).
При диагностике продуктивность, т. е. наличие мокроты, является важным показателем. Неэффективность кашля может быть обусловлена недостаточно выраженным кашлевым рефлексом, вязкостью мокроты, недостаточно глубоким дыханием, нарушением бронхиальной проходимости и другими причинами. При продуктивном кашле нужно обращать внимание на цвет, характер, количество мокроты, а также наличие крови, которые являются патогомоничными для того или иного заболевания.
В тактике ведения «кашляющего» больного необходимо придерживаться двух целей: установить причину кашля и предпринять меры, чтобы облегчить кашель. Подавление кашлевого рефлекса осуществляют только в случае непродуктивного мучительного кашля, который теряет свой первоначально защитный характер и резко ухудшает качество жизни больного (провоцирует рвоту, приступы удушья; нарушает сон, вызывает осиплость голоса). Довольно часто сухой непродуктивный кашель при вирусных инфекциях появляется в самом начале воспаления слизистых, когда еще не началась активная продукция мокроты.
При лечении инфекций вирусной природы, сопровождающихся продуктивным кашлем, обоснованным считается использование симптоматической терапии. Терапия должна быть направлена на устранение и/или уменьшение приступов кашля и облегчение отхождения мокроты, что влечет за собой укорочение сроков заболевания. У пациентов с бронхообструктивными заболеваниями (хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ), БА) или бронхоэктатической болезнью вирусная инфекция достаточно часто является инициатором обострения их основного заболевания. Структурная перестройка дыхательных путей и легочной ткани, изменение реологии мокроты и местной защиты бронхов – все эти патофизиологические особенности являются хорошим субстратом для возникновения обострения после дебюта вирусной инфекции.
Современная медицина имеет в своем арсенале большое количество химически синтезированных средств, однако препараты на основе растительных веществ остаются популярными. Фитотерапевтические препараты широко используются в отоларингологической и пульмонологической практике, особенно при острых и хронических заболеваниях дыхательных путей. Использование фитотерапевтических препаратов может приносить пользу пациенту, особенно в тех случаях, когда имеются противопоказания для назначения каких-либо синтезированных препаратов, фитопрепараты способны профилактировать обострения, дают возможность сократить использование других лекарств и/или длительность их приема, имеется возможность длительного и повторного использования. Фитотерапевтические препараты не используются как препараты неотложной терапии, при тяжелых состояниях пациентов, но рекомендованы при легкой и средней степени тяжести, а также в случаях хронических заболеваний. Использование фитопрепаратов также оправданно для профилактики рецидивов, в периоды реконвалесценции, совместно с другими химиотерапевтическими препаратами, что, несомненно, расширяет терапевтические возможности.
Фитопрепараты должны отвечать тем же критериям качества, эффективности и безопасности, что и химические лекарственные средства. В отличие от синтетических лекарственных средств они обладают более широким диапазоном, меньшим количеством побочных эффектов и меньшими рисками взаимодействия с другими препаратами.
Как было сказано выше, в терапии продуктивного кашля нетяжелой степени, который возникает при остром ларингите, трахеите и/или бронхите, как вариант терапии должны быть рассмотрены препараты растительного происхождения. Основные свойства, которыми они должны обладать, следующие: отхаркивающие, противовоспалительные, мукорегуляторные. Многие растительные препараты отвечают этим требованиям: эвкалипт, корень солодки, подорожник, мать-и-мачеха, тимьян, первоцвет, листья плюща, корень алтея, багульник, ромашка аптечная и др. Помимо использования при острых заболеваниях дыхательных путей растительные препараты находят место и в терапии хронических инфекций, позиционируются для профилактики обострений и в качестве комплексной терапии [4–6].
Анализируя медицинскую литературу, можно обнаружить достаточно данных об эффективности экстракта тимьяна в терапии продуктивного кашля. Эти данные подкреплены результатами зарубежных и отечественных исследований, а также широким использованием на фармацевтическом рынке экстракта тимьяна в составе фитокомпозиций. Это обусловлено тем, что в состав данного растения входят: эфирные масла (карвакрол и тимол), способствующие эвакуации мокроты, удалению слизи из легких, флавоноиды, обладающие бронхолитическим эффектом, и тимол, который помимо муколитического эффекта обладает и антисептическими свойствами. Удачными являются комбинации 2-х и более растительных препаратов, которые имеют однонаправленное действие. Так, биоактивными соединениями корня первоцвета являются сапонины и фенольные гликозиды (примеверин). Сапонины оказывают отхаркивающее действие путем стимуляции верхней части пищеварительного тракта, что рефлекторно индуцирует бронхиальную секрецию. Экстракт тимьяна и корень первоцвета имеют разные фармакологические свойства, которые в комбинации работают синергично, обеспечивая отхаркивающий, бронхоспазмолитический, секретолитический и противовоспалительный эффекты.
Заявленные эффекты были подкреплены серией достаточно популярных исследований. Это известное исследование B Kemmerich. (2007), переведенное на русский язык. Клиническое исследование было проспективным рандомизированным двойным слепым 11-дневным в параллельных группах для оценки эффективности и безопасности комбинации сухого экстракта травы тимьяна и корня первоцвета и плацебо при лечении пациентов, страдающих острым бронхитом с продуктивным кашлем. В исследование был включен 361 пациент. Результаты этого исследования показали, что среднее снижение приступов кашля на 7–9-й дни отмечалось в 67,1% случаев при использовании фитокомпозиции тимьян + первоцвет по сравнению с 51,3% в группе плацебо (р Литература
Источник
Отхаркивающий сбор (Expectorant species) инструкция по применению
Владелец регистрационного удостоверения:
Лекарственная форма
 | Отхаркивающий сбор |
Форма выпуска, упаковка и состав препарата Отхаркивающий сбор
| Сырье растительное — порошок | 100 г |
| корни и корневища девясила высокого | 10 г |
| листья мать-и-мачехи | 10 г |
| листья подорожника большого | 10 г |
| цветки календулы лекарственной | 10 г |
| цветки ромашки | 10 г |
| корни солодки голой | 15 г |
| побеги багульника болотного | 15 г |
| листья мяты перечной | 20 г |
50 г — пакеты (1) бумажные — пачки картонные.
Фармакологическое действие
Настой сбора оказывает отхаркивающее, бронхолитическое и противовоспалительное действие; обладает слабыми седативными свойствами.
Показания препарата Отхаркивающий сбор
- в комплексной терапии воспалительных заболеваний дыхательных путей, сопровождающихся кашлем с трудноотделяемой мокротой (в том числе трахеит, бронхит, трахеобронхит).
Открыть список кодов МКБ-10
| Код МКБ-10 | Показание |
| J04 | Острый ларингит и трахеит |
| J20 | Острый бронхит |
| J37 | Хронический ларингит и ларинготрахеит |
| J42 | Хронический бронхит неуточненный |
| R05 | Кашель |
Режим дозирования
Около 6 г сбора (1 столовая ложка) помещают в эмалированную посуду, заливают 200 мл (1 стакан) горячей кипяченой воды, нагревают на кипящей водяной бане в течение 15 минут, охлаждают при комнатной температуре 45 минут, процеживают, оставшееся сырье отжимают и доводят объем полученного настоя кипяченой водой до 200 мл.
Принимают внутрь по 50 мл (1/4 стакана) 4 раза в день до еды. Курс лечения 10-15 дней.
Проведение повторных курсов лечения возможно по рекомендации врача.
Перед применением настой рекомендуется взбалтывать.
Побочное действие
Аллергические реакции. Возможны изжога, тошнота, диарея.
Источник
Лучшие эффективные и недорогие лекарства от кашля
Кашель усложняет повседневную жизнь: снижает продуктивность и настроение человека в течение дня и мешает полноценно выспаться ночью. Стандартный способ купировать приступы — принять соответствующие медикаменты. Однако стоит помнить, что кашель обычно является симптомом заболевания, которое может вызвать осложнения.
Поэтому для более эффективной борьбы с ним стоит в первую очередь установить причину патологии, а для этого следует обратиться к врачу. Специалист соберет анамнез, поставит диагноз и назначит подходящие медикаменты. Получить общее представление о существующих сегодня лекарства от кашля, их принципах действия и отличиях вы сможете, прочитав данную статью.
Основные причины появления кашля
Кашель — это защитная реакция организма, которая помогает освободить дыхательную систему от мокроты, скопившейся в бронхах, или инородных тел. Кроме того, он может быть ответной реакцией на воспалительные процессы органов дыхания. Также является распространенным симптомом простудных заболеваний.
Кашель возникает в случае раздражения кашлевых рецепторов. Также его возникновение может быть связано с воздействием на нервные рецепторы.
Иногда кашель приобретает затяжной характер. Причинами этого могут быть:
- микоплазменная инфекция,
- коклюш,
- перенесенная респираторная инфекция вследствие повышенной реактивности стенок бронхов.
Действие муколитических таблеток направлено на разжижение мокроты и ее вывод из дыхательных путей. Также данные средства препятствуют увеличению количества секрета.
Популярное и доступное муколитическое отхаркивающее средство. «Амбробене» помогает избавиться от влажного кашля. В качестве активного вещества выступает амброксол, который обладает отхаркивающим, секретомоторным и секретолитическим эффектом.
Препарат оказывает муколитический эффект. Это активный N-деметилированный метаболит бромгексина с отхаркивающим, секретолитическим и секретомоторным действием. Он позволяет разжижать мокроту и эффективно выводить ее из бронхиального дерева.
Противокашлевый препарат периферического действия, активным веществом которого является преноксдиазина гидрохлорид. «Либексин» оказывает местное анестезирующее действие, снижающее раздражимость кашлевых рецепторов, а также расширяет бронхи, что подавляет рецепторы растяжения, относящиеся к кашлевому рефлексу.
«Мукалтин» показан к применению в соответствии с инструкцией при острых и хронических заболеваниях дыхательных путей, которые сопровождаются кашлем и вязкой мокротой. К данным заболеваниям относятся трахеобронхит, обструктивный бронхит, пневмония, бронхоэктазы. «Мукалтин» также рекомендуют к применению в составе комплексной терапии.
Препарат имеет комбинированное фармакологическое действие. Активными веществами лекарственного средства являются эвкалиптовое масло, ментол и левоментол. Действующие вещества «Пектусина» оказывают легкое местноанестезирующее действие, обладают слабыми антисептическими свойствами. Эвкалиптовое масло способствует стимуляции действующих рецепторов слизистых оболочек, оказывая тем самым противомикробное и противовоспалительное действие.
Прием противокашлевых средств в период вынашивания ребенка, а также во время лактации должен проходить под контролем специалиста. Перед применением необходимо ознакомиться с инструкцией и узнать о возможных противопоказаниях. Стоит помнить, что таблетки от кашля обычно борются с симптомом заболевания, а не с его причиной, поэтому их не рекомендуется употреблять в качестве основного средства для лечения.
Против кашля существует множество эффективных и недорогих лекарств, и среди них далеко не все выпускаются в таблетках. Некоторые средства могут быть уже в вашем доме. Их очень легко приготовить самостоятельно. Травяные чаи и сборы могут стать бюджетным и эффективным дополнением к медикаментозному курсу препаратов от кашля.
