Отек легких причины первая помощь

Отек легких: причины, симптомы и признаки

Образование жидкости в легких является патологическим состоянием, вызванным массивным выходом транссудата (невоспалительной природы) в интерстиций легких из капилляров, а затем и в альвеолы. Скопление жидкости в легких приводит к снижению функций альвеол, нарушениям газообмена, а следовательно, и к гипоксии. В крови наблюдается изменение газового состава с повышенной концентрацией углекислого газа. На фоне гипоксии развивается угнетение функций центральной нервной системы. Когда норма жидкости в плевральной полости превышена, возникает отек легкого.

Жидкость в легких – диагноз довольно опасный и требует оказания своевременной медицинской помощи. Юсуповская больница принимает пациентов круглосуточно, семь дней в неделю. Опытные доктора в кратчайшие сроки снимут отек легкого, определят адекватный курс терапии для устранения причин такой патологии.

Причины появления жидкости в легких

Почему жидкость в легких накапливается, приводя к отеку легкого? В данном вопросе выделяют две основные группы причин:

• причины, вызывающие гидростатический отек легких (закупорка легочных сосудов; пороки сердца; попадание воздуха в плевральную полость, острая дыхательная недостаточность, например, при попадании инородных предметов в дыхательные пути);
• причины мембранного отека легкого (пневмонии, сепсис, вдыхание некоторых газов, аспирация и прочее).

У пациента может наблюдаться скопление жидкости в легких при раке, приводящее к отеку легкого. Также при злокачественной опухоли может скапливаться осумкованная жидкость в плевральной полости, что приводит к развитию плеврита.

Жидкость в легких при онкологии – это последствие развития злокачественных опухолей легких, груди, желудка, кишечника, поджелудочной железы, органов половой системы. При запущенных стадиях рака у больных может развиваться отек ног при отказе легких.

Современные достижения медицины, а также высокий профессионализм врачей Юсуповской больницы позволяют выигрывать борьбу с раком и возвращать пациентов к нормальной полноценной жизни. Для каждого пациента курс терапии доктора определяют в индивидуальном порядке.

Основные симптомы и признаки заболевания

Диагностировать отек легких не так сложно, если знать клиническую картину этого патологического состояния. Скопление жидкости в легких имеет следующие характерные симптомы и признаки:

• болевые ощущения в области грудной клетки, чувство сдавленности – это первые признаки острого отека легких;
• затрудненное дыхание и одышка. При этом больному тяжело не только вдыхать воздух, но и выдыхать;
• синюшность кожных покровов;
• учащенное сердцебиение и холодный липкий пот;
• сухой кашель, переходящий во влажный с мокротой розового цвета;
• частое, громкое и прерывистое дыхание;
• при развитии отека легкого наблюдается снижение артериального давления, пульс при этом слабо прощупывается.

При появлении одного или нескольких вышеперечисленных признаков необходимо обращаться за консультацией к врачу. Опытная команда докторов Юсуповской больницы в кратчайшие сроки проведет обследование и назначит эффективное лечение. В отсутствие своевременной врачебной помощи отек легкого может привести к летальному исходу. Прогнозы зависят от стадии отека легких и особенностей течения основного заболевания.

Чем опасна жидкость в легких

Накопление жидкости в легких приводит к нарушениям нормальной работы клеток и сосудов. В данном случае имеет место интерстициальная форма патологии. При этом абсолютно неважно, от чего возникает отек легких. На второй стадии жидкость проникает в полость альвеол, нарушая тем самым газообменную функцию. Это альвеолярный отек легких. Затем все альвеолы заполняются жидкостью и выключаются из процесса газообмена. Человек погибает от недостатка кислорода.

На вопрос, как долго проявляется отек легких, четкого ответа дать нельзя. Все зависит от причин, спровоцировавших накопление жидкости, а также стадии развития патологии.

Первая доврачебная помощь при отеке легких

Если человек находится в сознании, прежде всего его нужно переместить в сидячее или вертикальное положение. Затем необходимо расстегнуть стесняющую одежду и обеспечить приток свежего воздуха, после чего дать больному таблетку фуросемида и нитроглицерина.

Лечение легочной недостаточности

Первоочередными при отеке легких служат следующие мероприятия:

• обеспечение проходимости дыхательных путей;
• ингаляция 100%-м кислородом через 96%-й раствор спирта для пеногашения;
• внутривенное введение морфина.

Далее проводят медикаментозное лечение. Важно понимать, что отек легких не является самостоятельным заболеванием. Что означает появление жидкости в легких, может определить только врач. Отек легких может развиваться вследствие большого числа патологий. Поэтому тактика лечения напрямую связана со спецификой основного заболевания.

Пройти диагностику, эффективный курс лечения можно в Юсуповской больнице. В клинике терапии доктора быстро определят истинную причину развития отека легких и подберут программу лечения для каждого пациента в индивидуальном порядке. Записаться на прием к врачу можно по телефону Юсуповской больницы.

Источник

Первая помощь при отеке легких

Отек легких — это патологическое состояние, при котором жидкость начинает скапливаться в альвеолах. Ситуация возникает, когда сердце не может нормально перекачивать кровь из кровеносных сосудов легких в другие органы. Это препятствует эффективному газообмену и приводит к гипоксии организма. Легочный отек возникает внезапно и стремительно нарастает. Состояние может закончиться летальным исходом.

Классификация отека легких

Существует несколько форм заболевания по скорости развития:

• Молниеносная — процесс нарастает стремительно, и в течение нескольких минут пациент умирает.
• Острая — клиническая картина развивается на протяжении 4 часов. Вероятность летального исхода довольно высока и возникает на фоне инфаркта или мозговой травмы.
• Подострая — характеризуется чередованием активных и спокойных стадий. Причиной является печеночная недостаточность.
• Затяжная — симптомы нарастают в течение 12 часов без ярких признаков. Основой являются сердечная недостаточность или заболевания дыхательной системы.

Различные причины формируют отдельные типы отека легкого. Чаще всего встречаются кардиогенный, неврологический или аллергический варианты.

Этиология острого состояния

Наиболее частой причиной отека легких является левожелудочковая недостаточность.

Патология возникает на фоне таких заболеваний, как:

• инфаркт;
• аритмия;
• дефекты клапана;
• гипертоническая болезнь.

Дополнительно существуют некардиальные причины отека легких:

• травмы;
• токсичные вещества;
• вдыхание дыма;
• высотная болезнь;
• грипп;
• пневмония;
• COVID-19;
• воспаление поджелудочной железы;
• аллергические реакции;
• болезни почек.

Введение некоторых внутривенных препаратов также может вызвать патологическое состояние.

Патогенез

Альвеолы — это структурные элементы легких, в которых происходит газообмен. Обычно они заполнены воздухом. Когда в альвеолах накапливается жидкость, нарушаются процессы нормального газообмена. По различным причинам сердце не перекачивает кровь из легких. В результате кровь накапливается в кровеносных сосудах легких, а затем просачивается в просвет альвеол. Появляются признаки отека легких. Вероятность благоприятного или неблагоприятного исхода поставлена в зависимость от формы патологии и квалифицированной помощи пациенту. По статистическим данным примерно 25 % больных умирает от отека легких.

Клинические проявления

Симптомы отека легких возникают внезапно. Больной обычно бледен, вспотел и принимает сидячее положение, в котором он лучше всего дышит. Также больной может испытывать сильное беспокойство. Дыхание быстрое и поверхностное, его можно описать как «хрипы».

Среди дополнительных симптомов отека легких различают:

• бледные кожные покровы или цианоз;
• учащенное сердцебиение;
• сухой кашель, со временем переходящий во влажный;
• затрудненное, учащенное дыхание, поверхностные вдохи и короткие выдохи;
• могут появиться пенистые желтые выделения с оттенком крови;
• низкое или высокое КД.

Особенности проявления состояния при беременности

Во время беременности отек легких может возникать как на фоне проблем с сердцем, так и при изначально нормально протекающих физиологических изменениях женского организма. Наиболее частыми причинами являются многоплодная беременность и проявления преэклампсии. При нарастании признаков требуется посадить пациентку и вызвать скорую помощь. В стационаре назначают оксигенотерапию, мочегонные и гипотензивные средства. Если проведенная терапия не приносит результатов, беременную подключают к аппарату искусственного дыхания.

Особенности заболевания у детей

В детском возрасте проблемы с сердцем наблюдаются намного реже, чем у взрослых. Поэтому основными причинами отека легких становятся заболевания дыхательной системы или сильные травмы. Опасную патологию можно заподозрить, если ребенок становится беспокойным, ощущает нехватку воздуха и жалуется на страх смерти. В этом случае требуется немедленно доставить больного в стационар, где будут проведены реанимационные действия.

Осложнения

Патология сама по себе является угрожающим осложнением. При этом несоблюдение сроков и надлежащей медицинской помощи может привести к смерти. Последствия отека легких, даже при успешном купировании, иногда приводят к застойной пневмонии, формированию признаков пневмосклероза и нарушению работы внутренних органов.

Первая помощь при отеке легких

При своевременном и эффективном вмешательстве патологическое состояние быстро проходит. Следует как можно скорее уменьшить одышку и улучшить оксигенацию крови.

Неотложная помощь при отеке легких включает в себя:

• первоочередно следует вызвать скорую помощь и указать состояние пациента;
• ожидая приезда скорой помощи, необходимо удерживать пациента в сидячем положении;
• открыть окно и обеспечить больному доступ свежего воздуха.

Это практически все, что близкие могут сделать в данной ситуации. Все остальное делает бригада медиков, начиная с подачи кислорода, установки внутривенного катетера и проведения оказания медикаментозной помощи. Сразу принимается решение о транспортировке пациента в больницу, но при этом постоянно вводятся лекарства и контролируется его жизнедеятельность. Только в специализированном учреждении создаются оптимальные условия для вывода пациента из тяжелого состояния.

Диагностика заболевания

Врач диагностирует состояние на основании анамнеза и типичных изменений, наблюдаемых во время обследования. При осмотре пациента с отеком легких врач слышит типичные аускультативные изменения. Показатели тонометра определяют высокое или слишком низкое АД. При пальпации определяется отек нижних конечностей (у людей с обострением хронической сердечной недостаточности).

Инструментальная диагностика отека легких:

• рентген органов грудной клетки;
• ЭКГ;
• эхокардиография сердца;
• лабораторные анализы крови;
• анализ крови на кислород и углекислый газ.

Лечение отека легких

На первом месте при лечении отека легких стоит неотложная медицинская помощь. Требуется немедленное выполнение интенсивного лечения. Пациенту назначают кислород с высокой скоростью потока и внутривенно вводят диуретики. В зависимости от значений АД назначают соответствующие препараты для его стабилизации. Иногда, несмотря на прием лекарств, состояние пациента не улучшается и из-за недостаточной оксигенации крови. В этом случае при лечении отека легких необходимы интубация (размещение пластиковой трубки в трахее пациента для обеспечения проходимости дыхательных путей) и временная поддержка дыхания с помощью аппарата ИВЛ.

Контроль излеченности

Своевременное лечение обычно облегчает признаки отека легких. Заболевание, провоцирующее патологию, требует тщательной диагностики и лечения, чтобы предотвратить угрозу жизни. Пациент должен находиться под постоянным наблюдением семейного врача и кардиолога.

Профилактика отека легких

Основная профилактика отека легких заключается в недопущении данного состояния путем лечения провоцирующего заболевания. Необходимы регулярный прием прописанных препаратов, регулярное измерение АД и его стабилизация при скачках. Снижение массы тела имеет первоочередное значение. Постоянное посещение врача поможет избежать тяжелого состояния.

Советы и рекомендации

Отек легких нельзя вылечить с помощью народной медицины. В данном случае самолечение приведет к летальному исходу. Только квалифицированная медицинская помощь способна предотвратить последствия патологического состояния.

Вопрос-Ответ

Чем отличается отек легких от сердечной астмы?

Для чего применяют морфин при отеке легких?

Сколько живут при отеке легких?

Как распознать дома отек легкого?

Как снять аллергический отек легких?

Статья носит информационно-ознакомительный характер. Пожалуйста, помните: самолечение может вредить вашему здоровью.

Заведующая терапевтическим отделением на Оболони, врач-терапевт высшей категории, пульмонолог первой категории

Врач-пульмонолог, аллерголог высшей категории, кандидат медицинских наук

Какой врач лечит отек легких?

Консультация опытного врача-кардиолога либо пульмонолога клиники МЕДИКОМ и специальное оборудование помогут быстро купировать острое состояние. У нас пациенту обеспечат эффективное лечение отека легких в Киеве, включая неотложную помощь. Обращайтесь за помощью в ближайшее подразделение нашей клиники на Оболони и Печерске, чтобы не допустить негативных последствий.

Источник

Отёк лёгких

Лечение заболевания отёк лёгких в Германии и за рубежом. Симптомы и диагностика отёка лёгких. Подробное описание первой медицинской помощи при отёке лёгких.

Что такое отёк лёгких?

Отёк лёгких – это скопление жидкости в органе дыхания. Здоровые легкие состоят из множества крохотных альвеол (пузырьков), заполненных воздухом. Когда в альвеолах начинает скапливаться жидкость, она препятствует кислороду из вдыхаемого воздуха проникать в организм. Человек может задохнуться.

Причины отёка лёгких

1. Отёк лёгких могут вызвать бактерии, проникшие в орган через гортань и бронхи. Они вызывают воспаление, которое образует слизь, мешающее дыханию
2. Инфекция через кровоток тоже может поразить лёгкие
3. Употребление наркотиков, лечение большим количеством лекарств (апрессина и фентанила)
4. Частое и продолжительное внутривенное вливание
5. Заболевания лёгких, таких как астма, эмфизема, пневмония
6. Нарушение работы сердца. Тогда сердечная мышца плохо качает кровь, даёт ей застаиваться в лёгочных сосудах. Давление здесь постепенно нарастает. Для его снижения, для предотвращения разрыва сосудов, организм немного жидкости «сбрасывает» в альвеолы. Это тоже нарушает процесс дыхания
7. Заболевание почек и печени
8. Тромбоэмболия. Тромб может оторваться от стенки сосуда и через кровеносные сосуды проникнуть в лёгкие, закупорить сосуд

Скорость развития отёка лёгких

Заболевание развивается быстро! Разделяют 4 формы отёка лёгких:

1. Заболевание разделяют на острую форму. Смерть может наступить через 4 часа после первых симптомов. Причиной отёка является слабое сердце. Происходит такая неприятность после нелёгкого физического напряжения или резкого эмоционального стресса
2. Под острую. Продолжается от 4-24 часов. Причиной накопления жидкости являются больные почки или печень. А так же инфекция и заболевания лёгких или сердца
3. Затяжная. Продолжается больше суток. Причины те же, что и при под острой форме отёка лёгких
4. Молниеносная. Вызывает смерть человека через пять минут после начальных признаков отёка. Причиной является анафилактический шок при обширном инфаркте миокарда

Симптомы отёка лёгких

Заболевание опасно для жизни человека! Поэтому очень важно узнать её первые симптомы. К тому же справиться с ними при своевременном обращение в больницу будет легче.

1. Неожиданно развивается слабая одышка. Она образуется при полном покое. Человек только постоянно покашливает
2. Нарушается ритм дыхания, образуются лёгкие хрипы. Становится больно при глубоком вдохе
3. Сердце бьётся как сумасшедшее – 100-200 ударов в минуту. Для облегчения дыхания пострадавший садится, опускает ноги с кровати, иногда даже пытается встать
4. Пострадавший чувствует боль за грудиной
5. Появляются «клокочущие» хрипы

Первая помощь пострадавшему при отёке лёгких

1. Нужно снять тесную одежду, она может мешать дыханию
2. Требуется приоткрыть форточку для притока чистого воздуха
3. По возможности дать подышать над парами спирта. Они снизят появление пенистой мокроты, она мешает дыханию. Для этого необходимо пропитать спиртом или водкой полотенце и поднести к носу пострадавшего. Держать полотенце следует не более 10 секунд с перерывов на 3 минуты до приезда медиков

Больного не надо укладывать в постель, если он не хочет. В горизонтальном положении ему труднее дышать!

Диагностика отёка лёгких

1. Врач узнает отёк лёгких по бледности кожи и по пульсирующей вене на шее
2. Кроме того, у больного учащённое или поверхностное дыхание
3. У него холодный липкий пот
4. Во время простукивание грудной клетки опытный врач по звуку определит уплотнение лёгочной ткани
5. При прослушивании фонендоскопом определяется жёсткое дыхание и хрипы
6. Врач назначает общий и биохимический анализ крови. Так узнают причину отёка, спровоцирован ли он заболеванием сердца или плохой работой почек
7. Назначают коагулограмму, чтобы узнать свёртываемость крови, если отёк спровоцировала тромбоэмболия
8. Дополнительно больному назначают ЭКГ, эхокардиографию, пульсоксиметрию и рентгенографию

Лечение отёка лёгких

Лечение врач назначает в зависимости от причины, вызвавшей отёк лёгких. В любом случает больному нужно принять полу сидячее положение.

1. Для уменьшения болей внутривенно вводят анальгетики
2. Дают таблетку под язык нитроглицерина
3. Применяют искусственную вентиляцию органа дыхания
4. На 20 минут на верхнюю часть ноги накладывают жгут

Больного определяют для лечения в отделение реанимации. Там специалисты непрерывно контролируют пульс, давление и дыхание. Лекарства вводят через катетер, его вставляют в подключичную вену.

Для профилактики отёка лёгких нужно своевременно лечить заболевания органа дыхания, сердца, печени и почек.

Источник