Отек квинке у взрослого первая помощь

Отек Квинке: знать и помочь

Отек Квинке – это внезапно развивающаяся острая аллергическая реакция, проявляющаяся в виде возникновения ограниченного или диффузного отека слизистых оболочек и подкожной жировой клетчатки. Другие названия этого состояния: острый ангионевротический или трофоневротический отек, ангиоотек, гигантская крапивница.
Отек Квинке относится к аллергическим реакциям немедленного типа и возникает практически сразу же (спустя считанные минуты, реже – часы) после контакта с аллергеном.

Причины и факторы риска возникновения отека Квинке
Отек Квинке чаще возникает у женщин молодого возраста. Другими факторами риска возникновения данного состояния являются:
— наличие аллергической патологии (атопический дерматит, лекарственная и пищевая аллергия, поллиноз, бронхиальная астма и другие заболевания);
— возникновение отека Квинке в прошлом;
— наличие острых или обострение хронических заболеваний (болезни печени и поджелудочной железы, желудочно-кишечного тракта, эндокринная патология, паразитарные заболевания, болезни крови и другие).

Отек Квинке возникает в организме при повторном контакте с аллергеном, против которого уже имеются специфические антитела. В результате выделяется ряд биологически активных веществ, вызывающих повышение проницаемости стенки сосудов и, следовательно, отек тканей.

Наиболее часто отек Квинке возникает при контакте со следующими аллергенами:
— пищевые продукты: орехи (особенно – арахис), мед, морепродукты, шоколад, яйца, цитрусовые и экзотические фрукты, молоко, ягоды;
— лекарственные препараты (любые);
— пыльца растений;
— аллергены животных: эпидермис, шерсть, укусы насекомых;
— косметические средства, бытовая химия.

Существуют наследственные формы отека Квинке. В его основе – врожденная недостаточность ряда биологически активных веществ. У таких пациентов заболевание может возникать как под действием аллергенов, так и в результате неспецифических факторов (например, стресс, инфекция, переохлаждение).
Иногда причину заболевания не удается выявить. В этом случае говорят об идиопатическом отеке Квинке.

Классификация отека Квинке:
— приобретенный и наследственный;
— изолированный и сочетанный с другими аллергическими состояниями (например, крапивницей).

Симптомы отека Квинке
Для отека Квинке характерны следующие проявления:
— внезапность возникновения (развивается в течение нескольких минут, максимум – часов);
— резкий отек кожи и слизистых, сопровождающийся чувством «напряженности» тканей;
— чаще расположен на лице, губах, языке, мягком небе, миндалинах, реже – в области половых органов и мочевыводящих путей, в дыхательных путях и желудочно-кишечном тракте;
— боли и других неприятных ощущений обычно не возникает;
— надавливание на область отека также безболезненно, ямки при этом не остается;
— возможно сочетание с любыми другими проявлениями аллергии, например, крапивницей или приступом бронхиальной астмы.

Симптомы заболевания могут держаться в течение нескольких часов или даже дней, а потом исчезать самостоятельно бесследно. Но так как отек Квинке может стать причиной тяжелых осложнений, ждать самостоятельного его разрешения не следует.

Отек Квинке является жизнеугрожающим заболеванием, так как может вызывать следующие состояния:
— может сам по себе являться началом наиболее тяжелой аллергической реакции немедленного типа – анафилактического шока;
— резкая отечность гортани и языка может привести к затруднению дыхания (асфиксии), сопровождающейся также потерей голоса (афонией), «лающим» кашлем, синюшностью языка и резкой бледностью кожи;
— в ряде случаев отек может распространяться на мозговые оболочки и головной мозг, становясь причиной появления неврологических симптомов (судороги, параличи, парезы, расстройство речи, головокружение, тошнота, рвота и другие проявления);
— поражение слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта может вызывать острые боли в животе, тошноту и рвоту, расстройство стула, иногда – перитонит;
— при локализации отека в области мочеполовой системы могут возникнуть проявления острого цистита и задержка мочи.

Наиболее опасными являются анафилактический шок, а также осложнения со стороны головного мозга и дыхательных путей. При отсутствии своевременной врачебной помощи они несут серьезную угрозу жизни больному.
Возникнув однократно, отек Квинке может появляться вновь при воздействии того же аллергена или других. Поэтому следует в дальнейшем стараться избегать контакта с фактором, вызвавшим заболевание.

Диагностика отека Квинке
Специальных методов диагностики не существует. Как правило, специалист без труда выявит заболевание на основании характерных симптомов.
Поможет для определения отека Квинке факт недавнего контакта с провоцирующим фактором (например, пыльцой растений), а также наличие у больного других аллергических заболеваний, таких как атопический дерматит, поллиноз, бронхиальная астма.

Лечение отека Квинке
При возникновении отека Квинке помощь должна быть неотложной. Что нужно делать в случае его появления:
1) Вызвать «03».
2) Устранить контакт с аллергеном.
3) Усадить больного в удобную позу и успокоить.
4) Обеспечить доступ кислорода: широко открыть окно, ослабить галстук, расстегнуть рубашку.
5) К области отека можно приложить холодный компресс.
6) По возможности – принять антигистаминное лекарственное средство («Супрастин», «Кларитин», «Эриус», «Зиртек» или любое другое) в возрастной дозировке, указанной в инструкции. Желание принять больше таблеток сразу, «чтоб уж наверняка», ни к чему хорошему не приведет. Лекарственное средство и так подействует в нужной дозе, а симптомы передозировки могут только ухудшить состояние больного.
7) Для повышения тонуса симпатической нервной системы можно принять витамин С, препараты кальция. Аскорутин уменьшает проницаемость сосудов, тем самым способствует исчезновению отека. В нос можно закапать сосудосуживающие капли.

Гормональные препараты самостоятельно принимать не следует.
Перечисленные мероприятия проводятся до приезда специалистов и ни в коем случае не являются альтернативой квалифицированной врачебной помощи. Больные с отеком Квинке в среднетяжелой или тяжелой форме должны получать лечение в стационаре.

К методам лечения отека Квинке, применяемым скорой медицинской помощью и в больнице, относятся:
— использование гормональных и антигистаминных препаратов;
— введение адреналина при появлении признаков затруднения дыхания и падении артериального давления;
— мочегонные препараты, атропин, эфедрин, инфузионная, дизинтоксикационная терапия и различные симптоматические методы.

Ни в коем случае не следует пытаться лечить отек Квинке самостоятельно без помощи специалистов. Можно навредить больному или упустить время, способствуя возникновению серьезных осложнений заболевания.

Профилактика отека Квинке
Специальных мер профилактики этого состояния не разработано. Однако существует ряд полезных рекомендаций, соблюдение которых может помочь избежать повторного возникновения заболевания и уменьшить его тяжесть:
1) Ограничение контакта с аллергенами.
2) Если заболевание проявляется при действии других факторов (например, холода или стресса), их также следует по возможности исключить.
3) Необходимо своевременное лечение хронических заболеваний, так как они способствуют аллергизации организма.
4) Следует рассказать близким о своей болезни, а также о методах первой помощи, которые они должны будут оказать в случае необходимости.
5) По возможности – назначаются курсы противоаллергических лекарственных препаратов. Например, на период цветения растений при аллергии на пыльцу.

В случае возникновения отека Квинке на лекарственное средство необходимо сообщить об этой нежелательной побочной реакции своему врачу.

Источник

Симптомы и лечение отека Квинке

Отек Квинке (ангионевротический отек, гигантская крапивница) – острая аллергическая реакция, которая характеризуется возникновением массивного отека кожи, подкожной жировой клетчатки и слизистых оболочек.

Причины появления отека Квинке

В качестве аллергена приводящего к появлению отека Квинке выступают пищевые продукты (молоко, орехи, шоколад, фрукты и др.), пыльца растений, а также лекарственные препараты, косметические средства, парфюмерия. Кроме того, причиной ангионевротического отека может стать воздействие различных физических факторов: холод, тепло, яркий солнечный свет, излучение и др. Помимо этого, отек Квинке может быть следствием паразитарной либо вирусной инфекции в организме пациента. Ангионевротический отек, как правило, сочетается с поллинозом, бронхиальной астмой, крапивницей.

Основные симптомы отека Квинке

Отек Квинке появляется очень быстро. Как правило, течение нескольких минут, реже часов, на разных участках лица, рук и слизистых формируется ярко выраженный отек. Наиболее часто ангионевротический отек располагается на губах, веках, языке, щеках, гортани. Отек гортани, миндалин, мягкого неба и языка может привести к появлению асфиксии – затруднение дыхания, гипоксия и т.д. Это состояние крайне опасно для жизни и требует экстренного медицинского вмешательства. Для ангионевротического отека внутренних органов характерны такие признаки, как рвота, усиленная перистальтика, боль в животе, тошнота и сильный понос. При отеке Квинке поражающем мозговые оболочки возникают неврологические нарушения: эпилептические припадки,

В целом для отека Квинке характерно:

• Отек — набухание слизистого эпителия, кожи и подкожной клетчатки
• Ощущение жжение и боли в месте отека
• Ощущение напряжения
• Бледность кожных покровов в области отека
• Ощущение беспокойства

Диагностика и лечение отека Квинке

Как правило, отек Квинке формируется на верхней части туловища: лице, шее, тыльной стороне кистей и стоп, и значительно реже на оболочках мозга, суставах, внутренних органах. Отек Квинке может случиться у любого человека, однако наибольший риск появления наблюдается у людей, уже страдающих аллергией.

Лечение отека Квинке, в первую очередь, направлено на подавление острой аллергической реакции. Неотложная помощь при отеке Квинке заключается в первую очередь в снятии острой реакции на аллерген. Очень важно сразу же при возникновении отека Квинке устранить взаимодействие с аллергеном, вызвавшим реакцию. После купирования острой реакции, можно переходить к устранению причин самого заболевания. Как правило, на это направлена последующая медикаментозная терапия. Конкретные препараты назначаются лечащим врачом и зависят от симптоматических проявлений ангионевротического отека.

Лечение отека Квинке в клинике Семейная

К какому специалисту следует обратиться, если у вас обнаружились симптомы отека Квинке?

Прием аллерголога в клинике «Семейная»

В нашей клинике прием ведут доктора высшей квалификационной категории с помощью самого современного оборудования. Наши специалисты обязательно учитывают все возможные факторы развития заболевания, включая наследственность, образ жизни и питания, наличие вредных привычек, что позволит выполнить точную диагностику и подобрать наиболее план лечения. Это гарантирует высокий уровень оказания медицинской помощи.

Профилактика отека Квинке

Профилактические мероприятия возможны только в той ситуации, когда установлена причина отека Квинке и по возможности избегать взаимодействие с аллергеном, провоцирующим возникновение аллергической реакции. Кроме того, таким больным нужно вылечить существующие очаги хронической инфекции, так как они способствуют общей аллергизации организма. Периодически назначаются курсы антигистаминных препаратов для профилактики отека Квинке, например, в период цветения растений при аллергии на пыльцу.

Лечение аллергических заболеваний – одно из приоритетных направлений работы клиники «Семейная».

Запись на прием к врачу аллергологу

Обязательно пройдите консультацию квалифицированного специалиста в области аллергологии в клинике «Семейная».

Источник

Ангионевротический отёк или отёк Квинке

Ангионевротический отёк или отёк Квинке — реакция на воздействие различных биологических и химических факторов, часто имеющая аллергическую природу. Проявления ангионевротического отёка — увеличение лица либо его части или конечности.

При возникновении аллергической реакции, обязательно обратитесь к врачу!
Важно не допустить развития хронических заболеваний, системных осложнений
(крапивница, отек Квинке).
Принимая лекарственные препараты (антигистаминные), вы только устраняете симптомы!

Симптомы

При проявлении данных симптомов необходимо обратиться к врачу аллергологу-иммунологу!

Первый признак — быстрое набухание кожи, вовлекается не только кожа, но и подкожная клетчатка со слизистыми тканями, пораженная часть тела увеличивается в размерах. Оттенок кожных покровов остается естественным. Может появиться зуд, который сменяется болью и сильным жжением. Наиболее часто ангионевротический отек развивается в зоне щек, губ, рта, половых органов и других мест, богатых подкожной клетчаткой.

При отеке на слизистой желудка и желудочно-кишечного тракта симптомами отека могут являться острая боль в животе, тошнота, рвота

При отеке слизистой оболочки дыхательных путей: охриплость голоса, лающий кашель, затрудненное дыхание (сначала выдох, потом вдох), шумное дыхание, лицо гиперемированное, затем резко бледнеет.

Наиболее опасным является отек, в области дыхательных путей! Необходима медицинская помощь, т.к. при этом появляется препятствие для нормального дыхания!

Классификация

По клиническим проявлениям

— с острым течением (до 1,5 месяца)

— с хроническим течением (от 1,5-3 месяца и дольше).

По отношению к крапивнице

— сочетающиеся с крапивницей

По механизму развития отека:

— обусловленные нарушением регуляции системы комплемента:

— обусловленные нарушением регуляции системы комплемента:

наследственные (имеется абсолютный или относительный дефицит C1-ингибитора, а также его нормальная концентрация);

приобретенные (с дефицитом ингибитора),

— ангиоотек, развивающийся при употреблении ингибиторов АПФ;

— на фоне аутоиммунных заболеваний

— на фоне инфекционных заболеваний.

Выделяют и идиопатический отек Квинке, когда выявить конкретную причину развития ангиоотека не удается.

Причины ангионевротического отёка или отёка Квинке

Ответ на проникновение в организм аллергена , чаще всего:

лекарственные препараты и препараты для вакцинации,

яд при укусах и ужалениях насекомых,

пыльца деревьев, злаковых, сорных трав.

Прием таких лекарственных препаратов, как ингибиторы АПФ (каптоприл, эналаприл), а также антагонистов рецепторов ангиотензина II (валсартана, эпросартана) (в основном наблюдаются в основном у лиц пожилого возраста).

Псевдоаллергии — гиперчувствительность к некоторым медикаментам, пищевым продуктам и добавкам к пище развивается при отсутствии иммунологической стадии.

Врожденный (наследственный) дефицит C1-ингибитора, регулирующего активность системы комплемента, свертывания крови и фибринолиза, калликреин-кининовой системы (возникает при недостаточном образовании, повышенном использовании, недостаточной активности).

Приобретенный отек Квинке, обусловленный дефицитом C1-ингибитора, развивается при его ускоренном расходовании или разрушении (выработка аутоантител) при злокачественных новообразованиях лимфатической системы, аутоиммунных процессах, некоторых инфекциях.

Семейные мутации гена фактора Хагемана,

Усиленная продукция брадикинина и его замедленное разрушение обусловлено торможением активности АПФ эстрогенами у женщин

Диагностика

ИНСТИТУТ АЛЛЕРГОЛОГИИ И КЛИНИЧЕСКОЙ ИММУНОЛОГИИ располагает фундаментальной базой, позволяющей провести весь комплекс диагностических и лечебных мероприятий при любой форме аллергии, соответствующих уровню международных стандартов. Многие из лечебно-диагностических методов разработаны сотрудниками нашего Института

Производится в соответствии с Приказ Министерства здравоохранения РФ от 24 декабря 2012 г. N 1430н «Об утверждении стандарта скорой медицинской помощи при ангионевротическом отеке, крапивнице»

Диагноз устанавливается на основании клинической картины, типичной для Отека Квинке и тщательного сбора анамнестических данных, установление наследственной предрасположенности, онкологических заболеваний, аутоиммунных заболеваний, прием ингибиторов АПФ, блокаторов рецепторов ангиотензина II, эстрогенов, наличия аллергии.

Лабораторная диагностика:

1. Аллергодиагностика
2. Диагностика, направленная на выявление снижение уровня и активности C1-ингибитора, аутоиммунную патологию и лимфопролиферативные заболевания.

Дифференциальная диагностика отека Квинке направлена на дифференциацию с другими отеками, обусловленными гипотиреозом, синдромом сдавления верхней полой вены, патологией печени, почек, дерматомиозитом и т.д.

Лечение Ангионевротического отёка или отёка Квинке

Лечение направлено на профилактику, предотвращение осложнений и возможность улучшения качества жизни больных с ангионевротическим отёком или отёком Квинке.

При аллергическом генезе заболевания необходимо исключить факторы, вызывающие иммунную реакцию:

• гипоаллергенное питание,
• выявление и отказ от приема потенциально опасных групп лекарственных препаратов,
• при пыльцевой аллергии- подбор терапевтических мероприятий в сезон цветения

При наследственном ангиоотеке необходимо избегать повреждений, вирусных инфекций, стрессовых ситуаций, приема ингибиторов АПФ, эстрогенсодержащих средств.

Подбор лекарственной терапии должен производиться индивидуально с учетом тяжести течения заболевания, наличия сопутствующих заболеваний, возраста пациента и риска возможных побочных эффектов.

Просим Вас не заниматься самолечением на основании данных сети Интернет!

Первая помощь при отеке Квинке

Необходимо учитывать стремительное развитие отека Квинке!

1. Вызовите бригаду скорой помощи, даже если состояние на данный момент удовлетворительное и стабильное.
2. Не паникуйте!

До приезда бригады неотложной скорой помощи необходимо:

1. Успокойте больного.
2. Усадите больного в удобном положении.
3. Обеспечьте приток свежего воздуха, расстегните ворот рубашки, пальто и т.д., уберите предметы, затрудняющие дыхание.
4. Дайте больному антигистаминный препарат (супрастин, тавегил), более эффективно введение инъекционные формы антигистаминных препаратов.
5. Попытайтесь устраните фактор, вызвавший реакцию (при пыльцевой аллергии – умыть лицо, промыть нос), при укусе насекомого (осы, пчелы) необходимо вынуть жало, приложить холод (лед) на место укуса).
6. При пищевой аллергии -используйте энтеросгель либо обычный активированный уголь.
7. Обязательно обильное щелочное питье (на 1000 мл воды 1 г соды, либо нарзан, либо боржоми). Обильное питье способствует выведению аллергена из организма.
8. На отечную область положите холодный компресс, грелку с холодной водой, лед (за исключением холодовой аллергии) для уменьшения отека.

Источник