Острый артрит первая помощь

Лечение артрита (воспаления) суставов

Что такое артрит

Сустав состоит из суставной капсулы, полости с жидкостью и суставных поверхностей костей, покрытых хрящом. При артрите в синовиальной оболочке сустава возникает воспаление. Затем оно распространяется на другие элементы сустава и околосуставного пространства.

Болезнь приводит к изменению суставного хряща, поверхностей, связок и капсулы. В тяжёлых случаях сустав деформируется. Артрит (воспаление суставов) сначала поражает кисти рук, стопы, плечевые и локтевые суставы, а затем переходит на коленные и тазобедренные суставы.

Причины возникновения

Различают следующие причины возникновения артрита:

• травмы, ушибы суставов, повреждения связочного аппарата;
• бактериальная, грибковая или вирусная инфекции;
• нарушение обмена веществ, дефицит плотности костной и хрящевой ткани;
• физическая перегрузка;
• болезни костей;
• иммунные нарушения;
• наследственная предрасположенность.

Болезнь может возникнуть из-за переохлаждения, аллергии, лишнего веса, сидячего образа жизни, курения. Артрит пальцев рук — профессиональная болезнь массажистов, швей, парикмахеров. Строители, грузчики подвержены воспалению суставов конечностей.

Также к факторам, стимулирующим развитие артрита, относят:

• Возраст. Пожилые люди страдают от данной проблемы чаще ввиду естественных изменений в организме. Чаще всего у пожилых людей возникает остеоартрит.
• Пол. Лица женского пола подвержены артриту сравнительно чаще.

Симптомы

Симптомы болезни развиваются постепенно. По утрам человек чувствует скованность в суставах, они начинают болеть, особенно во время движения, хрустят при физической нагрузке. С развитием болезни сустав опухает, увеличивается в размере, становится горячим на ощупь, кожа вокруг поражённой зоны краснеет. Человек чувствует слабость, с трудом двигает ногой или рукой с поражённым суставом.

Признаки инфекционного артрита: повышение температуры, озноб, сустав болит при надавливании. Острый артрит сопровождается сильной болью в суставах, которая резко возникает. При хронической форме болезни симптомы нарастают постепенно.

При артрите суставов симптомы и лечение могут варьироваться в зависимости от вида заболевания.

Название артрита

Описание болезни

При болезни нарушается работа иммунной системы. Иммунные клетки по ошибке принимают клетки суставов за чужеродные элементы и пытаются их уничтожить. Это приводит к хроническому воспалению суставов. Чаще всего болезнь поражает колено.

Развивается из-за инфекции в организме на фоне очага хронической инфекции. Подвержены люди с хроническими болезнями: тонзиллитом, циститом, воспалениями органов малого таза, кариесом, аллергией и прочее. Артрит часто возникает после ряда инфекционных заболеваний.

Возникает после повреждений суставов (ушибов, вывихов, переломов) на фоне нагрузки на поврежденный сустав. Появляется из-за постоянной избыточной нагрузки на суставы у спортсменов, строителей.

Появляется на фоне подагры, при нарушении обмена веществ. В суставах откладывается соль мочевой кислоты. Болезнь в первую очередь поражает сустав большого пальца ноги.

Возникает на фоне течения псориаза при отсутствии соответствующей терапии или при хроническом варианте течения на фоне обострения.

Развивается из-за нарушения обмена веществ, охлаждения, физического перенапряжения, недостатка витаминов.

В зависимости от числа поражённых суставов различают:

• моноартрит — поражает один сустав;
• полиартрит — поражает два и более сустава.

Особое место среди артритов занимает ревматоидный. Это сложное системное заболевание возникает из-за целого комплекса причин. Среди них: поражение иммунной системы, наследственный фактор, инфекционные и вирусные заболевания, очаги хронической инфекции и т. д.

Отзывы о лечении

В декабре 2020 г. после травма позвоночника не могла передвигаться. По вызову из клиники Баратов В.В. приехал на дом с медсестрой. После осмотра поставил диагноз компрессионный перелом определенных позвонков и нашел дополнительные грыжи позвоночника. Назначил обследование и комплексное лечение, организовал привоз корсета, медсестра сделала блокаду и капельницу. В январе 2021 г. сделала МРТ позвоночника и диагноз полностью подтвердился. Это высокий профессионализм , что уже нечастое явление. Другие врачи утверждали что нельзя поставить диагноз без МРТ. Я очень благодарна Валерию Владимировичу за реальную помощь и желаю ему ЗДОРОВЬЯ !

Методы диагностики

Специалисты «Мастерской Здоровья» ставят точный диагноз с помощью следующих методов диагностики:

Лечение артрита

Врачи клиник «Мастерская Здоровья» в Санкт-Петербурге с 2003 года лечат артриты безоперационными методами. Безоперационное лечение снимает симптомы болезни и не даёт ей перейти в хроническую форму. При хроническом артрите консервативное лечение помогает избежать обострения и останавливает развитие болезни.

Врач составляет для пациента индивидуальный курс лечения. Курс состоит минимум из 5 процедур. Он учитывает вид, стадию болезни, возраст, пол и особенности организма пациента. Лечение артрита займёт от 3 до 6 недель. Пациент проходит по 2-3 процедуры в день около 3 раз в неделю. Боль в суставах пройдёт после первой недели лечения. Курс сочетает следующие процедуры:

Лечение артрита в клиниках «Мастерская Здоровья» позволяет снять боль и воспаление суставов, спазмы мышц, восстанавливает структуру суставов. Процедуры активизируют кровоснабжение, кислородный обмен и питание тканей сустава. К человеку возвращается свобода движения, хорошее самочувствие.

После окончания курса пациент получает методичку с упражнениями для самостоятельного выполнения дома. Врач посоветует пациенту, что ещё делать для профилактики болезни.

Профилактика

Доктора «Мастерской Здоровья» рекомендуют:

• заниматься плаванием, спортивной ходьбой, ездить на велосипеде, делать зарядку, упражнения на растяжку;
• не стоять долго, избегать бега, прыжков, резких движений;
• избегать травм, большой физической нагрузки;
• закалять организм, принимать витамины;
• делать перерывы в работе;
• правильно поднимать тяжести: вначале присесть, держать спину прямо, поднимать вес за счёт мышц рук и ног, а не спины;
• своевременно лечить инфекционные заболевания — особенно ангину, фарингит;
• вовремя определять и устранять очаги хронических инфекций — кариозные зубы, хронический тонзиллит, фарингит, гайморит;
• следить за весом, чтобы не перегружать суставы.

Диета

Врачи «Мастерской Здоровья» советуют скорректировать питание следующим образом:

• есть сладкий перец, морковь, апельсины, ананасы, лимоны;
• включить в меню лосося, сельдь, скумбрию, рыбий жир, сою, рапсовое масло, семена льна и тыквы;
• употреблять меньше белого хлеба, макарон и сахара;
• отказаться от тортов, снеков, крекеров, газированной воды, продуктов из цельного молока;
• бросить курить и пить алкогольные напитки;
• приправлять блюда куркумой, имбирём, гвоздикой;
• пить ананасовый, гранатовый и апельсиновый соки, не меньше 1,5 литров воды в день.

Вообще стоит обратить внимание на то, чтобы в вашем рационе в большом количестве содержались следующие вещества:

• железо — минимизирует риск железнодефицитной анемии;
• магний — позволяет укрепить хрящевые волокна;
• селен — выводит свободные радикалы;
• пантотеновая кислота – улучшает кислотный баланс;
• витаминC – усиливает естественную защиту организма.

Автор:

Крюков Александр Сергеевич,
главный врач «Мастерской Здоровья»,
врач травматолог-ортопед
Дата публикации:
30.07.2018 г.
Дата обновления:
02.08.2021 г.

Источник

НЕОТЛОЖНАЯ ПОМОЩЬ

*Импакт фактор за 2018 г. по данным РИНЦ

Читайте в новом номере

О строе спонтанное воспаление суставов в случае отсутствия травмы является распространенной проблемой в общей врачебной практике. Необходимо исключить септический артрит перед тем, как лечить другие состояния.
К имеющим значение данным анамнеза относят локализацию, число и распространенность пораженных суставов, возраст и пол больного, сопутствующие симптомы, перенесенные в прошлом заболевания и принимаемую в данный момент лекарственную терапию.

Дифференциальная диагностика острого спонтанного моноартрита

• Острое обострение остеоартрита (иногда связанного с подагрой или псевдоподагрой, при которых отмечается наклонность к поражению ранее поврежденных суставов).
• Септический артрит.
• Подагра.
• Псориатическая артропатия (редко предшествующая кожным высыпаниям).
• Реактивный артрит (маловероятно, что он острый и обычно поражающий несколько суставов).
• Острый ревматоидный артрит (обычно представляющий собой полиартрит, вовлекающий в процесс мелкие суставы кистей).
• Псевдоподагра (обычно поражающая коленные суставы).
• Сопутствующие вирусные болезни (особенно краснуха и парвовирусная инфекция, часто с поражением нескольких суставов).
• Синовит, обусловленный уколом шипом или колючкой растения (больные часто вспоминают о полученном ими проникающем повреждении).
• Болезнь Рейтера (обычно возникающая у мужчин молодого возраста через один месяц после приступа, связанного с уретритом или дизентерией, артрит нижних конечностей обычно предшествует симптомам поражения глаз).

Следует учитывать наличие внутрисуставной инфеции у каждого больного с острым моноартритом; редко могут инфицироваться одновременно два сустава и более.
Провоцирующие факторы:

• Изнуряющая болезнь.
• Очевидный источник инфекции (например, инфицированная язва нижней конечности).
• Ревматоидный артрит.
• Иммунодепрессия, включающая кортикостероидную терапию.
• Сахарный диабет.
• Недавно проведенное лечение суставов с помощью технических средств.
• Протезирование суставов.
• Проникающее повреждение.

Симтомами острого септического артрита являются признаки воспаления:

Поврежденный(е) сустав(ы) будет(ут):

Самыми распространенными возбудителями острого септического артрита являются Staphylococcus aureus и Streptococcus pyogenes. Микроорганизм Neiserria gonorrhoea вызывает септический артрит у некоторых больных с гонококковой септицемией, которая часто носит полиартритный характер, особенно поражая коленные и лучезапястный суставы. К другим патогенным бактериям относят Neiserria meningitidis и Strep. pneumoniae. Вероятно наблюдаются такие системные признаки, как лихорадка и общее недомогание, но их отсутствие, что имеет место молодых и пожилых людей (особенно у больных, принимающих стероиды), не должно служить поводом для отсрочки немедленной их госпитализации.
Диагноз подтверждается микроскопическими исследованиями и культивированием гнойного суставного пунктата, а также наличием микроорганизмов в гемокультурах.
Лечение:

• при подозрении на сепсис в области сустава необходима госпитализация;
• назначение соответствующих антибиотиков (вначале парентерально);
• хирургическое дренирование или (если это уместно) постоянное отсасывание содержимого патологического очага для сведения к минимуму риска быстрой деструкции поверхности суставов.

Подагра – одна из более распространенных причин острого артрита, наблюдаемого в общей врачебной практике. Она возникает вследствие хронической гиперурикемии, обусловленной чрезмерным синтезом уратов или снижением экскреции уратов почками.
Гиперурикемия приводит к отложению кристаллов уратов около или внутри суставов. Их периодическое попадание в суставы вызывает острые приступы, которые бывают как правило весьма сильными и напоминают сепсис. С большей уверенностью говорят о том, что подагра развивается у мужичн в 8 раз чаще, чем у женщин, и что первый приступ обычно возникает возрасте от 30 до 60 лет. Отдельную группу составляют пожилые женщины, принимающие мочегонные средства, у которых отмечаются большие тофусы.
Вторичная подагра возникает в результате:

1) пониженной экскреции уратов:

• лекарственная терапия (диуретиками, малыми дозами салицилатов);
• хроническая почечная недостаточность;
• алкоголизм.

2) повышенного образования уратов:

• миелопролиферативные нарушения (например, истинная красная полицитемия);
• лимфопролиферативные нарушения (например, лимфома, миелома);
• хронический гемолиз;
• редко встречающиеся ферментативные нарушения (учитываются при их наличии в семейном анамнезе).

Характерно, что больной жалуется на весьма сильную боль в одном пораженном суставе (первом плюснефаланговом суставе у 50% первичных больных), причем реже поражаются голеностопные, коленные, лучезапястные и локтевые суставы. Пораженный сустав выглядит остро воспаленным с натянутой вышележащей над ним кожей. У некоторых больных отмечается продромальная фаза, включающая анорексию и раздражительность; лихорадочное состояние имеет место при тяжелых приступах. В 10% приступов болезнь носит полиартритный характер.
Диагноз можно поставить в клинических условиях, когда наблюдаются характерные симптомы и признаки и возраст варьирует в обычных пределах (т. е. у мужчин молодого и среднего возраста или у женщин в постменопаузе). Тофусы можно найти, например, и в наружном ухе.

Повышенное содержание уратов в сыворотке крови подтверждает правильность клинического диагноза, но оно не может говорить в его пользу, так как 95% больных с гиперурикемией никогда не испытывали приступов подагры; и наоборот, во время острого приступа содержание уратов в сыворотке крови может оставаться нормальным. Вероятно, что СОЭ и уровни креатинфосфокиназы значительно повышены при остром приступе, но поскольку это неспецифично, то этот факт не позволяет установить данный диагноз. Характерен лейкоцитоз.
При первых приступах подагры рентгенологические исследования не выявят патологических изменений. Если возможно, то необходимое подтверждение диагноза можно осуществить путем выявления внутриклеточных первичных кислых уратов натрия в синовиальной жидкости суставов с помощью поляризационной световой микроскопии.
Лечение острого приступа:

• Создают покой поврежденному суставу.
• Применяют большую дозу нестероидного противовоспалительного препарата (например, индометацина) в 2 приема по 100 мг с интервалом 4 ч, затем 50 мг через каждые 4-6 ч до тех пор, пока не начнут ослабевать острые проявления, снижая дозировку в течение недели.
• Решают вопрос об одновременном назначении антагониста Н2-рецепторов или мизопростола больным с повышенным риском образования пептической язвы (т.е. тем, у кого в анамнезе имеется язвенная болезнь, пожилым или ослабленным больным, а также принимающим стероидные препараты).
• Можно назначить и колхицин больным, которым противопоказны нестероидные противовоспалительные препараты; начальная доза препарата 1 мг, затем 0,5 мг через 2 ч до тех пор, пока не стихнут проявления или не возникнут побочные реакции со стороны желудочно-кишечного тракта.
• Если острые симптомы не начнут устраняться за 12-24 ч с начала проведения любого из вышеупомянутых видов лечения, то диагноз следует пересмотреть.
• Рассматривают вопрос о прекращении приема любых препаратов, которые способны спровоцировать приступ подагры.
• Также очень эффективны внутрисосудистые инъекции кортикостероидов.

Следует подумать о профилактике с помощью аллопуринола для предотвращения рецидивов острых приступов подагры или в тех случаях, когда она осложнена деструкцией сустава или заболеванием почек. Камни в почках являются абсолютным показанием для профилактики. Профилактика необходима и при стойкой выраженной гиперурекемии (>550 мкмоль/л) из-за риска развития заболевания почек.
Аллопуринол не следует назначать в течение 3 нед с момента возникновения острого приступа. Важно применение нестероидного противовоспалительного препарата или малых доз колхицина в течение первых 3 мес с момента лечения аллопуринолом для предотвращения тяжелых приступов. Также следует дать соответствующие рекомендации по вопросам питания (снижение массы тела, отказ от злоупотребления алкоголем и исключение продуктов, богатых пурином).

Является артропатией, обусловленной отложением кристаллов пирофосфата кальция. При псевдоподагре отмечаются в меньшей степени остро болезненные ощущения, чем при подагре, и при данном состоянии имеется тенденция к поражению преимущественно коленных суставов.

Источник