4.4 Отравление техническими жидкостями.
Отравление бензином. У шоферов при засасывании бензина в шланг он иногда попадает в желудок.При попадании бензина внутрь появляется обильная и неоднократная рвота, головная боль, боли в животе и жидкий стул. Иногда отмечается болезненность печени.
При попадании бензина внутрь необходимо промывание желудка, перед которым стоит выпить около стакана растительного масла. После промывания дать выпить пострадавшему несколько таблеток активированного угля.При выраженной одышке дать подышать кислород из кислородной подушки и немедленно транспортировать пострадавшего в лечебное учреждение.
Отравление керосином характеризуется упадком сил, урежением пульса и расширением зрачков, а также желудочно-кишечными расстройствами в виде жидкого стула и болей в животе.
Первая медицинская помощь. Немедленно вызвать рвоту. Для уменьшения воздействия на слизистую оболочку желудка надо дать выпить раствор крахмала или воду с взбитым в ней яичным белком, молоко или отвар льняного семени.
Дихлорэтан (хлористый этилен) — бесцветная или буроватая летучая жидкость с характерным сладковатым запахом, обладающая жгучим вкусом. Широко применяется в промышленности как растворитель органических веществ, в частности пластических масс, органического стекла, жиров, а также для изготовления различных клеев. Дихлорэтан свободно продается под названием «пятновыводитель»; как видно из названий, эти препараты применяются для выведения пятен на одежде. Дихлорэтан хорошо растворяет жиры. Отравление наступает как при вдыхании его паров, так и при попадании его внутрь.
Этот яд обладает сильным наркотическим действием, весьма быстро поражает центральную нервную систему — головной и спинной мозг. Одновременно с этим он вызывает значительное повреждение клеток печени, почек и сердца.
При отравлении дихлорэтаном пострадавшие жалуются на чувство жжения во рту и по ходу пищевод, боли в желудке, рвоту, общую слабость, головокружение и чувство тяжести в голове, сонливость, потерю аппетита.
Первая помощь. Обильное промывание желудка. Дать слабительное. Срочно вызвать врача.
Антифризами называются незамерзающие жидкости, которые широко используются для заливки охлаждающих систем автомобилей, чтобы предупредить замерзание радиаторов. В качестве антифризов применяются разнообразные вещества: метанол, различные спирты в смеси с глицерином и т. л. Но наиболее часто с этой целью используется этиленгликоль, который свободно продается в специализированных магазинах бытовой химии.
Этиленгликоль — бесцветная вязковатая жидкость без запаха, сладковатого вкуса. По внешнему виду немного напоминает ликер. При низких температурах этиленгликоль не замерзает. Легко растворяется в воде.
Кроме использования в качестве незамерзающей жидкости, этиленгликоль широко применяется в текстильной промышленности, при производстве динамита, в полиграфической промышленности как растворитель типографских красок, в парфюмерном, табачном, лакокрасочном и других производствах. Таким образом, с этиленгликолем соприкасается большое количество людей, а свободная продажа этого вещества приводит к тому, что оно попадает в бытовые условия, в частности в семьи, где имеются автомобили. При этом некоторые люди пренебрегают предосторожностями при хранении и использовании этого вещества, что приводит к отравлениям.
Характерной особенностью действия этиленгликоля является наличие скрытого периода. Признаки отравления им в большинстве случаев появляются не сразу, а спустя в среднем около 8 часов после приема яда. Реже наблюдаются случаи, когда скрытый период продолжается до суток, а иногда и больше. У выпивших большое количество этиленгликоля признаки отравления могут появиться уже через 2 часа.
Начальные симптомы отравления заключаются в жалобах на сильную головную боль, чувство своеобразного опьянения, оглушенности, головокружение, общую слабость, двоение в глазах, тошноту, повторную рвоту, боли в подложечной области, затруднение дыхания. Нередко у отравленных этиленгликолем появляются сильные боли в пояснице вследствие поражения почек. Количество выделяемой мочи резко уменьшается, а затем выделение ее прекращается. Это приводит к тому, что состояние больного, несмотря на лечебные мероприятия, прогрессивно ухудшается. Через 1—3 дня наступает смерть в результате прекращения работы почек.
Из организма этиленгликоль выводится очень медленно, поэтому при лечении отравившихся этим ядом все меры направлены на усиление выведения его из организма. Отравившиеся этиленгликолем после выздоровления долгое время страдают заболеванием почек, вынуждены соблюдать диету и постоянно лечиться.
Первая помощь. Массивное промывание желудка, введение слабительной соли. Отравленных независимо от самочувствия, которое может быть обманчивым, обязательно помещают в больницу. Они нуждается во врачебной помощи и чем скорее она будет начата, тем больше шансов на спасение жизни пострадавшего.
Отравление тормозными жидкостями.
Тормозные жидкости применяются для заполнения тормозных систем различных движущихся машин, в частности автомобилей некоторых марок. Эти жидкости обладают текучестью и малой степенью сжатия. Среди часто применяемых тормозных жидкостей встречаются ГТЖ-22, стеол М и др.
Жидкость ГТЖ-22 имеет зеленоватый цвет, тягучая, мало летучая, на вкус сладковатая, по виду несколько напоминает ликер. В состав этой жидкости входит этиленгликоль, о ядовитости которого уже говорилось. ГТЖ-22 свободно продается в химических магазинах и имеется в автохозяйствах, различных мастерских.
При попадании ее внутрь развивается тяжелое отравление и в большинстве случаев спасти жизнь отравившихся не удается.
После попадания жидкости ГТЖ-22 в организм через некоторое время появляются боли в животе, тошнота, иногда вскоре рвота. Боли в животе не прекращаются и после приема болеутоляющих лекарственных препаратов. Затем развивается общая слабость, головокружение, усиливается рвота. Примерно через сутки появляются сонливость, боли в пояснице, уменьшается и затем полностью прекращается выделение мочи. Постепенно затормаживается сознание, периодически оно выключается. Лицо у отравившегося красное или синюшное, одутловатое. Через 2—3 дня появляется желтушность кожи и белочной оболочки глаз, затрудняется дыхание вследствие отека легких. В дальнейшем нарастают признаки прекращения работы почек и больные умирают несмотря на энергичные меры медицинской помощи.
Скипидар широко применяется в промышленности и в быту для чистки паркетных полов, в различных мастиках, как растворитель лаков и красок. Применяется он также в медицине для приготовления мазей и растирании. При отравлении скипидаром наблюдаются учащение пульса, головокружение, боли в подложечной области, рвота, частые позывы на мочеиспускание. От рвотных масс и выдыхаемого воздуха ощущается характерный запах скипидара, а от мочи — запах фиалок. Моча становится кровянистой, .так как скипидар поражает почки.
Первая помощь. Промывание желудка водной взвесью активированного угля. Отравившемуся дают молоко, кисель, кусочки льда для успокоения болей в желудке.
Ацетон является хорошим растворителем различных органических веществ (резины, красок, смол, нитроцеллюлозы, клея, жиров и т.п.), в связи с чем он широко применяется на производстве и в быту.
При попадании внутрь ацетон быстро всасывается в кровь и вызывает отравление, которое часто заканчивается смертью. Обычно острое отравление жидким ацетоном возникает, когда ацетон и жидкости, содержащие его, хранятся небрежно, в жилом помещении, тем более вблизи от продуктов и в посуде из-под напитков. Сразу же после приема ацетона ощущаются жжение во рту, глотке и пищеводе, боли в желудке, рвота. От рвотных масс исходит характерный запах ацетона. У отравившихся наблюдаются шаткая походка, сонливость, галлюцинации. Состояние быстро ухудшается, лицо бледнеет, конечности становятся синюшными, холодными, появляются судороги, дыхание становится прерывистым.
Первая помощь. Обильно промыть желудок, дать активированный уголь и солевое слабительное.
Источник
Причины, признаки и медицинская помощь при отравлениях ядовитыми техническими жидкостями
Достаточно часто отравление ядовитыми химическими жидкостями происходит при употреблении их вместо алкогольных напитков. При разливах ядовитых технических жидкостей, особенно в закрытых помещениях, создаются условия для ингаляционного и транскутанного поступления токсических веществ в организм. При контакте этих жидкостей с кожей возникают токсические дерматиты, вплоть до отслойки эпидермиса.
Causes, signs and medical care for poisoning with toxic technical fluids
Quite often, poisoning with toxic chemical liquids occurs when they are consumed instead of alcoholic beverages. In case of spills of toxic technical liquids, especially in closed rooms, conditions are created for inhalation and transcutaneous intake of toxic substances into the body. When these liquids come into contact with the skin, toxic dermatitis occurs, up to the detachment of the epidermis.
По своему составу ядовитые технические жидкости делятся на следующие группы:
• одно- и двухатомные спирты (метанол, этанол, этиленгликоль);
• углеводороды — ароматические, хлорированные, фторированные (бензол, толуол, ксилол, дихлорэтан, четыреххлористый углерод, трихлорэтилен, перхлорэтилен и др.);
• элементоорганические и иные соединения (трикрезилфосфат и др.).
Ядовитые технические жидкости используются и для приготовления охлаждающих, противообледенительных и тормозных смесей, в качестве топливных присадок и для иных целей.
Метиловый спирт (метанол) получается путем сухой перегонки дерева или синтетически. Может входить в состав компонента моторных и ракетных топлив, антифриза (незамерзающая жидкость для радиаторов). Применяется в качестве растворителя жиров, масел, каучука; при получении формальдегида, денатурирования винного спирта, для метилирования. Предельно допустимая концентрация — 5 мг/м 3 . Основное действие оказывает на нервную и сосудистую систему. Обладает выраженным кумулятивным действием.Токсичность в основном связана с образованием в организме формальдегида и муравьиной кислоты.
Острые интоксикации наблюдаются преимущественно при приеме per os (возможны и через кожу при массивном воздействии). Через несколько часов, а иногда и через 1–2 суток (в течение которых могут иметь место нерезкие диспепсические явления) появляются головная боль, тяжесть в голове и груди, затруднение дыхания, общее недомогание и ослабление зрения (иногда до полной слепоты); зрачки расширены и неподвижны, лицо гиперемировано, одутловато, одышка, тахикардия. Затем развивается двигательное беспокойство с жалобами на затруднение дыхания, стеснение в груди, страх смерти, судороги, цианоз; иногда наблюдается коматозное состояние, но чаще сознание сохраняется. Смерть может наступить от остановки дыхания или от сердечной слабости. При легких формах интоксикации дело может ограничиться диспепсическими явлениями и жалобами на головную боль, неустойчивость при ходьбе, понижение зрения. Объективно отмечаются легкий нистагм при взгляде в сторону, понижение устойчивости, расширение зрачков, явления раздражения конъюнктивы и слизистых дыхательных путей. Могут наблюдаться и легкие полиневритические явления. В некоторых случаях развивается поражение зрительного нерва вплоть до слепоты при отсутствии или слабой выраженности общих явлений интоксикации. При офтальмоскопии наблюдается отек сетчатки и зрительного нерва или картина неврита зрительного нерва. Как последствие интоксикации часто остается слепота или значительное понижение зрения в результате дегенерации зрительных нервов. В производственных условиях при вдыхании паров метилового спирта описаны обморочные состояния, головные боли, чувство опьянения, раздражение слизистых оболочек глаз и дыхательных путей.
Источник
Отравления
Правила поведения
Отравления, пути попадания ядов в организм
Токсическое вещество может попасть в организм человека четырьмя путями.
1. Через пищеварительный тракт. Отравление через пищеварительный тракт чаще всего происходит при попадании токсических веществ в организм через рот. Это могут быть топливо, лекарственные препараты, моющие средства, пестициды, грибы, растения и т.д.
2. Через дыхательные пути. Газообразные токсические вещества попадают в организм при вдохе. К ним относятся газы и пары, например, угарный газ, хлор. Использование различных видов клея, красителей, растворителей, очистителей в определенных условиях также может приводить к отравлениям через дыхательные пути.
3. Через кожу и слизистые оболочки. Токсические вещества, проникающие через кожный покров, могут содержаться в некоторых растениях, растворителях и средствах от насекомых.
4. В результате инъекции. Инъецируемые токсические вещества попадают в организм при укусе или ужаливании насекомыми, животными и змеями, а также при введении яда, лекарства или наркотиков шприцем.
Признаки острого отравления
Основные проявления отравлений.
•Особенности места происшествия – необычный запах, открытые или опрокинутые емкости с химическими веществами, открытая аптечка с рассыпанными таблетками, поврежденное растение, шприцы и т.д.
•Общее болезненное состояние или вид пострадавшего; признаки и симптомы внезапного приступа заболевания.
•Внезапно резвившиеся тошнота, рвота, понос, боли в груди или животе.
•Затруднение дыхания, потливость, слюнотечение.
•Потеря сознания, мышечные подергивания и судороги, ожоги вокруг губ, на языке или на коже, неестественный цвет кожи, раздражение, ранки на ней.
•Странная манера поведения человека, необычный запах изо рта.
Оказание первой помощи при попадании отравляющих веществ в организм через дыхательные пути, пищеварительный тракт, кожу
Отравления проще предупредить, чем оказывать первую помощь. Для предупреждения случаев отравлений рекомендуется использовать при работе с ядами средства индивидуальной защиты (респираторы, перчатки, защитную одежду); держать все лекарства, хозяйственные средства, ядовитые растения и прочие опасные вещества вне доступности от детей; относиться ко всем хозяйственным и лекарственным веществам как к потенциально опасным; хранить все продукты и химические вещества в их фабричных упаковках с соответствующим названием; использовать специальные символы для ядовитых веществ и объяснить детям, что они обозначают; не употреблять в пищу просроченные продукты или продукты, качество которых вызывает сомнения, удостовериться, чтобы они не попали к детям.
Для профилактики отравлений необходимо соблюдать все предупреждения, указанные на наклейках, ярлыках и плакатах с инструкциями по технике безопасности, и следовать описанным там мерам предосторожности.
Общие принципы оказания первой помощи при отравлении.
— Прекратить поступление яда в организм пострадавшего (например, удалить из загазованной зоны).
— Опросить пострадавшего и попытаться выяснить, какой вид отравляющего вещества был принят, в каком количестве и как давно. Выяснение этих вопросов может облегчить оказание первой помощи, диагностику и интенсивную терапию отравления квалифицированными специалистами в дальнейшем. Если ядовитое вещество неизвестно, собрать небольшое количество рвотных масс для последующей медицинской экспертизы.
— Попытаться удалить яд (спровоцировать рвоту, стереть или смыть токсическое вещество с кожи и т.д.).
— Оценить состояние пострадавшего и оказать первую помощь в зависимости от его тяжести.
Первая помощь при отравлении через рот – попытаться удалить ядовитое вещество. Для этого можно рекомендовать пострадавшему вызвать рвоту, выпив большое количество воды (5-6 стаканов) и надавив двумя пальцами на корень языка. Следует вызвать рвоту как можно в более короткий срок после приема вещества, способного вызвать отравление.
Рвоту нельзя вызывать, если пострадавший находится без сознания. После рвоты необходимо посоветовать пострадавшему выпить еще 5-6 стаканов воды, чтобы уменьшить концентрацию ядовитого вещества в желудке и, при необходимости, вызвать рвоту повторно. До прибытия скорой медицинской помощи необходимо контролировать состояние пострадавшего.
Первая помощь при отравлении через дыхательные пути – убедиться, что место происшествия не представляет опасности, при необходимости следует использовать средства индивидуальной защиты. Надо изолировать пострадавшего от воздействия газа или паров, для этого нужно вынести (вывести) пострадавшего на свежий воздух.
При отсутствии сознания необходимо придать пострадавшему устойчивое боковое положение, а при отсутствии дыхания надо приступить к проведению сердечно-легочной реанимации в объеме давления руками на грудину пострадавшего и вдохов искусственного дыхания, при этом следует использовать маску с одноходовым клапаном ил устройство для искусственного дыхания.
Первая помощь при отравлении через кожу – снять загрязненную одежду, удалить яд с поверхности кожи промыванием, при наличии повреждений кожи – наложить повязку.
Источник