Первая помощь при неотложных заболеваниях сердечно-сосудистой системы
27 Мая 2019 
Бывают ситуации, когда первая медицинская помощь должна оказываться в первые минуты и часы от начала опасного для жизни состояния и вне зависимости от того, имеется ли поблизости медицинский работник.
Сердечно-сосудистые заболевания являются основной причиной смертности взрослого населения почти во всех странах мира. Особенность неотложных состояний, спровоцированных данными заболеваниями заключается в том, что они возникают внезапно, протекают тяжело и от быстроты оказания первой медицинской помощи зависит жизнь пострадавшего человека. Наиболее распространенными среди них являются: стенокардия, инфаркт миокарда, гипертонический криз и инсульт.
Стенокардия и инфаркт миокарда
- Боль давящая, сжимающая, ноющая, чувство стеснения или тяжести в грудной клетке. Боль загрудинная, может отдавать в плечо, руку, шею, нижнюю челюсть или спину.
- Затрудненное дыхание.
- Учащенный, замедленный или нерегулярный пульс.
- Бледная или синюшная кожа.
- Повышенная потливость.
- Тошнота или рвота, часто напоминающие расстройства пищеварения.
Если сильная боль и чувство дискомфорта в грудной клетке не проходит в течение 10 минут после принятия нитроглицерина или подобная боль возникла впервые в жизни, немедленно вызывайте «скорую» и начинайте оказание первой помощи при сердечном приступе.
- Больной должен прекратить всякую физическую активность.
- Помогите больному принять удобное положение (часто это положение сидя).
- Ослабьте галстук и поясной ремень.
- Помогите больному принять нитроглицерин под язык.
- Через 5 минут, если боли не прошли, больной должен принять вторую таблетку нитроглицерина.
- Постарайтесь успокоить и приободрить больного. Это помогает больному преодолеть беспокойство и несколько облегчает боль.
Остановка сердца
Состояние остановки сердца является критическим, так как головной мозг и другие жизненно важные органы остаются жизнеспособными лишь в течение нескольких минут без насыщенной кислородом крови!
Признаками остановки сердца являются отсутствие сознания, отсутствие дыхания, отсутствие пульса у больного.
При наличии признаков остановки сердца необходимо проводить сердечно – легочную реанимацию – это искусственная вентиляция легких с одновременным ритмичным надавливанием средней силы на нижнюю треть грудины с чередованием 2 вдоха через рот больного с одновременным зажатием его носа и 30 надавливаний на грудину. Без проведения реанимационных процедур смерть мозга наступает в течение 5-6 минут.
Гипертонический криз
Это неотложное состояние, при котором кровяное давление быстро растет и ведет к значительному и необратимому повреждению органов в течение нескольких часов.
- Головная боль.
- Головокружение.
- Покраснение лица.
- Учащение сердцебиения, нарушение ритма.
- Затруднение дыхания.
Первая помощь при кризе:
- Усадите больного.
- Напомните о необходимости принять быстродействующее лекарство, если больной забыл его принять.
- Вызовите «скорую».
- Не разрешайте принимать аспирин.
Инсульт
Это острое нарушение мозгового кровообращения, приводящее к гибели клеток головного мозга в результате кровоизлияния из разорвавшегося кровяного сосуда (геморрагический инсульт) или недостатка кровоснабжения в результате образования тромба в сосуде головного мозга (ишемический инсульт).
- Внезапная слабость.
- Онемение лица, руки, ноги, обычно с одной стороны.
- Затруднение с речью или ее пониманием.
- Внезапная сильная головная боль.
- Затруднения ходьбы из-за головокружения, нарушения равновесия или координации.
- Внезапные расстройства зрения.
- Неравномерное расширение зрачков.
- Бессознательное состояние.
Первая помощь при инсульте:
- Вызовите «скорую помощь».
- Уложите больного в восстановительное положение парализованной стороной вверх для обеспечения эвакуации содержимого полости рта. При наличии слюны и рвотных масс извлеките их изо рта больного.
БУ «Сургутская городская клиническая больница»
Источник
Экипаж воздушного судна. Командир ВС. Права командира ВС (ВК РФ)
Итоговая аттестация
Теория
Предполетная подготовка на борту ВС по контрольному листу проверки авиационной безопасности.
Проверка по чек листу начинается сразу по прибытию на самолет и длится 10-12 минут. Сначала проверяется дверь за которую отвечает б/п, затем станция б/п и потом рабочая зона и пассажирский салон. В целях авиационной безопасности необходимо:
¾ Нести ответственность за обеспечение безопасности самолета, во время нахождения на борту
¾ Размещать свой багаж в соответствии с требованиями по размещению ручной клади
¾ Контролировать наличие пропуска у всех лиц заходящих на борт
¾ При попытке проникновения на борт лица без пропуска, сообщить АБ.
¾ Провести досмотр ВС на отсутствие посторонних предметов: в пассажирских салонах (багажные полки, карманы пасс кресел, Пространство под креслами, витрины для рекламы, гардеробы, отсеки БАСО, отсеки станций б/п), в БКС (места размещения кухонного оборудования, контейнеры и тележки, духовые шкафы, отсеки для бытового имущества, мусоросборники), в туалетных комнатах (отсеки под раковиной, мусоросборники, емкости для бытового инвентаря).
Обморок, его виды, признаки. Первая помощь.
Обморок: полный и не полный.
Признаки не полного обморока: потемнение в глазах, звон в ушах, мелькание мушек перед глазами, головокружение, подташнивание, руки влажные, лицо бледное в капельках пота.
Помощь: усадить, голову ниже колен (прилив крови), прохладное обтирание лица и шеи, приток свежего воздуха, прохладное питье.
Признаки полного обморока: Отсутствие сознания с сохранением признаков жизни (пульс, дыхание).
Помощь:уложить на жесткую поверхность, расстегнуть давящие предметы, приток свежего воздуха, прохладный компресс, ноги приподнять выше головы.
В случае, если человек не приходит в себя более 3 минут, дать увлажненный кислород.
Нормативно-правовоая документация по организации воздушных перевозок пассажиров, багажа, груза, почты (ВК, ФАП 82).
1)ФАП №82 «Общие правила воздушных перевозок пассажиров, багажа, грузов и требования к их обслуживанию, грузоотправителям и грузополучателям»
Требования к обладателю свидетельства бортпроводника (ФАП МТ РФ от 12.09.08 №147)
1) быть старше 18 лет
2)пройти подготовку по утвержденной программе и обладать необходимыми знаниями
3)пройти подготовку на тренажере и стажировку
4)демонстрировать способность выполнять обязанности б/п
5)иметь действующее мед заключение ВЛЭК второго класса
Острая сердечная боль, признаки, действия бортпроводника.
Признаки:боль за грудиной сжимающего давящего характера; может отдавать в левую руку, лопатку, левую нижнюю челюсть, чувство страха смерти.
Действия б/п: спросить были ли такие признаки раньше и что человек принимал. Если были: рекомендуем принять свои препараты с промежутком каждые 15 мин и так до 2 раз. Если не были или нет препаратов: валидол под язык , 40 капель корвалола. Если признаки не ушли, даем нитроглицерин. Если человек его раньше не принимал, даем ¼ часть и если все норм через 10-15 мин оставшуюся
Пассажирский билет. Посадочный талон. Права, обязанности, ответственность перевозчика и пассажира по договору воздушной перевозки.
Они являются перевозочным документом удостоверяющим заключение договора воздушной перевозки между перевозчиком и пассажиром. Каждому пассажиру выдается отдельный билет. Он может быть оформлен в эл форме (электронный полетный купон, маршрутная квитанция) или на бумажном носителе (пассажирский купон, полетный купон, информационные страницы).
По договору воздушной перевозки пассажира перевозчик обязуется перевезти пассажира воздушного судна в пункт назначения с предоставлением ему места на ВС, доставить багаж в пункт назначения и выдать его.
Пассажир обязан оплатить воздушную перевозку, а при наличии сверхнормативного багажа оплатить и его.
Выполнение регулярных перевозок осуществляется в соответствии с расписанием. Перевозчик вправе отменить, перенести или задержать рейс, произвести замену ВС, изменить маршрут перевозки. При этом перевозчик обязуется предпринять все разумные, зависящие от него меры своевременного выполнения перевозки согласно договору. Если невозможно доставить пассажира или груз рейсом, указанным в билете, то перевозчик может: выполнить перевозку другим рейсом до пункта назначения, передать его для перевозки другому перевозчику, организовать перевозку другим видом транспорта, произвести возврат суммы.
Экипаж воздушного судна. Командир ВС. Права командира ВС (ВК РФ)
Экипаж пилотируемого воздушного судна состоит из летного и кабинного экипажа. Полет гражданского ВС не разрешается в случае, если состав летного экипажа меньше минимально установленного состава. В состав летного экипажа могут входить граждане РФ и иностранные граждане, в случае если: он прошел подготовку в целях получения допуска к проф деятельности и другие члены экипажа граждане РФ, а так же с ним заключен договор для замещения должности КВС.
КВС – лицо имеющее действующее свидетельство пилота, а так же подготовку и опыт, необходимые для самостоятельного управления ВС определенного типа. КВС руководит работой экипажа ВС, отвечает за дисциплину и порядок на ВС, а так же принимает необходимые меры по обеспечению безопасности (предполетный досмотр ВС, при отсутствии САБ; принимает решение о взлете и посадке; отдает распоряжение любому лицу и требует их исполнения; применяет меры принуждения к лицамсоздающим угрозу безопасности; принимает решение о вынужденной посадке, сливе топлива, сброса багажа и груза)
Дата добавления: 2018-06-27 ; просмотров: 2760 ; Мы поможем в написании вашей работы!
Источник
Первая помощь и самопомощь при сердечном приступе
Сердечный приступ — тяжелое патологическое состояние, обусловленное остро возникающим недостатком кровоснабжения сердечной мышцы с последующим развитием отмирания участка этой мышцы. Некроз 
сердечной мышцы называется инфарктом миокарда.
Для сердечного приступа наиболее характерно:
- Локализация: в области груди (за грудиной), боль может отдавать в левую руку до предплечья, кисть руки, левую лопатку, левую половину шеи и нижней челюсти, а также в оба плеча, обе руки, верхнюю часть живота
- Характер боли: давящая, сжимающая, жгучая или ломящая интенсивная боль
- Боли колющие, режущие, ноющие, усиливающиеся при перемене положения тела или при дыхании не характерны для истинного сердечного приступа
- Боль, как правило, сопровождается одышкой, слабостью, выраженной потливостью
- Продолжительность боли более 5 минут
Что необходимо делать при возникновении сердечного приступа?
- Сесть (лучше в кресло с подлокотниками) или лечь в постель с приподнятым изголовьем
- Освободить шею и обеспечить поступление свежего воздуха (открыть форточки или окно)
- Принять 0,25 г аспирина (таблетку разжевать, проглотить) и 0,5 мг нитроглицерина (таблетку/капсулу положить под язык, капсулу предварительно раскусить, не глотать)
- Если после приема нитроглицерина появилась резкая слабость, потливость, одышка, или резкая головная боль, то необходимо лечь, поднять ноги (на валик, подушку и т.п.), выпить 1 стакан воды и далее нитроглицерин больше принимать не следует
- Если после приема аспирина и нитроглицерина боли полностью исчезли, и состояние улучшилось, необходимо вызвать врача на дом
- При сохранении боли необходимо второй раз принять нитроглицерин и срочно вызвать скорую помощь
- Если через 10 мин после приема второй дозы нитроглицерина боли сохраняются, необходимо в третий раз принять нитроглицерин
ВНИМАНИЕ! Если нитроглицерин или аспирин недоступны, а боли сохраняются более 5 мин — срочно вызывайте скорую помощь.
- Пациенту с сердечным приступом категорически запрещается вставать, ходить, курить и принимать пищу до особого разрешения врача
- Аспирин (ацетилсалициловая кислота) противопоказан при непереносимости препарата (аллергические реакции в прошлом), или при уже осуществленном приеме его в этот день, а также при явном обострении язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки
- Нельзя принимать нитроглицерин при низком артериальном давлении крови, при резкой слабости, потливости, а также при выраженной головной боли, головокружении, остром нарушении зрения, речи или координации движений
- Если у Вас установлен диагноз ишемической болезни сердца или по заключению врача у Вас повышен риск развития сердечного приступа, Вам необходимо хорошо знать правила первой помощи при сердечном приступе и всегда иметь в кармане аспирин и нитроглицерин
Как оказать первую помощь самому себе?
В жизни бывают разные ситуации. Как быть, если человек не может обратиться за помощью, оказавшись один на один с сердечным приступом, когда невозможно дойти до телефона, чтобы вызвать «скорую помощь», а лекарства нет рядом?
В случае возникновения сердечного приступа нельзя терять драгоценное время и надо начинать…кашлять! И как можно сильнее!
Перед тем, как кашлянуть, обязательно делать глубокий вдох. Кашель должен быть глубоким, «грудным».
Периодичность «вдох-кашель» — примерно каждые 2 секунды. Делать так следует до тех пор, пока не станет немного лучше, чтобы принять лекарство, если оно есть, и вызвать врача.
Механизм действия здесь очень простой. Глубокие вдохи доставляют в легкие кислород, а кашель сжимает сердечную мышцу и заставляет кровь лучше циркулировать. Это помогает сердцу восстановить нормальный ритм.
Что еще важно знать?
- Держите при себе лекарства от сердца, даже если не считаете себя «сердечником». Кстати, человек с сердечной недостаточностью, постоянно носящий с собой нитроглицерин или валокордин, оказывается в более выигрышном положении, чем тот, кто считает себя здоровым и не берет с собой препаратов
- Усвойте правило: сердечные лекарства должны быть под рукой всегда! Пусть они лежат в ящике вашего рабочего стола, в ящике прикроватной тумбочки и в карманах вашей одежды. Если они не понадобятся лично вам, то могут пригодиться кому-то другому, кому в вашем присутствии станет плохо с сердцем
- У вас всегда должен быть под рукой телефон — стационарный или мобильный. Конечно, не факт, что в случае внезапного ухудшения самочувствия вы сможете им воспользоваться, но все же это — хоть какая-то подстраховка
- В случае пережитого сильного стресса постарайтесь дышать глубже (даже если нет признаков сердечного приступа)
- По возможности не садитесь за руль
- Принимайте успокоительные препараты, которые назначил врач
Берегите свое здоровье!
Валеолог отделения профилактики УЗ «40-я ГКП» М. Верещагина
Источник
