- Остеопения
- Причины остеопении
- Симптомы
- Диагностика
- Лечение остеопении
- Витамин D
- Кальций
- Специализированные медикаменты для лечения остеопении и остеопороза
- Профилактика остеопении
- Остеопороз: лечение народными средствами
- Этиология заболевания
- Диагностика и медикаментозное лечение
- Народные методы лечения остеопороза
- Витаминные средства
- Травяные сборы
Остеопения
Остеомаляцию, остеомиелити остеоартрит нередко путают с остеопенией, так как на слух они чем- то похожи. Остеомаляция является нарушением минерализации вновь образованной кости, что приводит к ослаблению кости и склонности к переломам. Существует много причин остеомаляции, в том числе это дефицит витамина Д и низкий уровень фосфатов крови. Остеоартроз — это воспалительные изменения в суставах, обусловленные дегенеративными изменениями в хрящевой ткани, что не вызывает остеопению, остеопороз или уменьшение минеральной плотности костей.
Пациенты с остеопенией не так подвержены переломам костей, как пациенты с остеопорозом, однако, в связи с тем людей с остеопенией гораздо больше, чем с остеопорозом, то с учетом большого числа пациентов количество переломов может быть значительным.
Примерно у 50% женщин европейской расы отмечаются переломы костей в течение жизни. Переломы костей, обусловленные остеопенией и остеопорозом, имеют большое значение, потому что они могут быть очень болезненными, хотя компрессионные переломы позвонков могут быть безболезненными. Кроме болевых проявлений, например при переломах бедра, возникают серьезные проблемы, так как эти переломы требуют хирургического вмешательства, а почти 30 % пациентов с переломом шейки бедра требуют длительного сестринского ухода.
Переломы бедра, особенно у пожилых людей, сопровождаются высокой смертностью. Примерно 20% людей умирают в течение года после перелома шейки бедра, из-за осложнений, таких как тромбозы, застойные пневмонии и других осложнений, обусловленных обездвиженностью пациентов. Например, потери здравоохранения из-за переломов, связанных с остеопений и остеопорозом в США достигают 15 миллиардов долларов. В связи с тенденцией старения населения количество переломов шейки бедра будет увеличиваться.
Причины остеопении
По мере старения кости становятся тоньше и это естественный инволюционный процесс, так как начиная со среднего возраста процессы разрушения костных клеток начинают превалировать над процессами образования новой костной ткани. Когда это происходит, кости теряют минералы, уменьшается масса костной ткани, структура костной ткани ослабевает и увеличивается риск переломов. У всех людей после достижения пика роста костей (в 30 лет) начинаются потери костной массы.И чем толще были кости в возрасте около 30 лет, тем больше времени требуется для формирования остеопении или остеопороза.
У некоторых людей может быть остеопения без потери костной ткани. Просто изначально у них может быть более низкая плотность костной ткани. Остеопения может быть результатом множества состояний или заболеваний. Женщины гораздо более склонны к развитию остеопении и остеопороза, чем мужчины. Это происходит вследствие того, что женщины имеют более низкий пик плотности костной ткани к 30 летнему возрасту, а также потому, что потеря костной массы ускоряется в результате гормональных изменений, происходящих во время менопаузы.
Но, тем не менее, пожилым мужчинам тоже необходимо периодически проверять плотность костной ткани, так как снижение уровня тестостерона тоже способствует потере костной массы и уменьшению плотности костей.
Развитию остеопении способствует много причин. Общие причины и факторы риска включают в себя:
- Генетические предпосылки (семейная предрасположенность к остеопении или остеопорозу);
- Гормональные причины, в том числе снижение уровня эстрогена (например, у женщин после менопаузы) или тестостерона;
- Курение
- Злоупотребление алкоголем
- Диета с низким содержанием кальция и витамина D.
- Принадлежность к европейской расе
- Субтильное телосложение
- Длительная обездвиженность
- Длительное применение кортикостероидов, таких как преднизолон или гидрокортизон при воспалительных процессах или противосудорожных препаратов, таких как карбамазепин (Tegretol), фенитоин (Dilantin) или габапентин (Neurontin)
- Нарушение всасывания минералов (например, при целиакии);
- Хроническое воспаление вследствие заболевания (например, ревматоидный артрит).
- Химиотерапия
- Воздействие излучения
Симптомы
Остеопения, как правило, не вызывает боли, пока нет перелома костей. Кроме того, даже переломы при остеопении могут протекать бессимптомно. Остеопения или остеопороз могут протекать в течение многих лет до постановки диагноза. Многие переломы костей вследствие остеопороза или остеопении, такие как перелом бедра или переломы позвонков, очень болезненны. Однако некоторые переломы, особенно переломы позвоночника, могут быть безболезненными, следовательно, остеопения или остеопороз могут не диагностироваться в течение многих лет.
Любому человеку, которому поставлен диагноз остеопении следует осуществить изменение образа жизни и подобрать с врачом медикаментозную коррекцию остеопении.
Диагностика
Наиболее достоверным методом диагностики остеопении является денситометрия с помощью аппаратов с использованием двойной энергии рентгеновской абсорбциометрии. Проводится сканирование плотности костной ткани в бедре позвоночнике и иногда запястья. Эти зоны выбраны потому, что именно в них чаще всего бывают переломы костей. Денситометрия является очень точным методом исследования для прогнозирования возможных переломов в будущем. Другими методами измерения плотности костной ткани являются количественная компьютерная томография (ККТ), а также количественная ультразвуковая денситометрия. Иногда обычная рентгенография выявляет диффузную остеопению или остеопению в определенном месте, например, в позвоночнике. Периартикулярная остеопения является показателем воспаления вокруг определенного сустава (сочленения). Такую картину можно наблюдать, например, при ревматоидном артрите и это не означает, что есть снижение плотности костной ткани всего скелета. Но рентгенография позволяет только качественно оценить наличие снижения плотности костной ткани, а денситометрия позволяет определить и количественные показатели снижения минеральной плотности костей. Денситометрия показана следующей группе людей:
- Женщины в возрасте 55 лет и старше и мужчины 70 лет и старше
- Женщины и мужчины 50-69 лет с повышенным риском остеопороза
- Взрослые, у которых есть переломы костей после 50 лет
- Взрослые с медицинскими состояниями, связанными с потерей костной массы (например, ревматоидный артрит), или те, кто принимает медикаменты, которые могут привести к потере костной массы (например, преднизон или другие стероиды)
- Пациентам, получающим лечение от остеопении или остеопороза для мониторинга результатов лечения
Лечение остеопении
Наличие остеопении требует изменения образа жизни и обеспечения диеты, с достаточным содержанием кальция и витамина D в рационе. Лечение основного заболевания, вызывающего нарушение всасывания, например, целиакии, может увеличить плотность костей. Не каждому пациенту с остеопенией требуется специализированное медикаментозное лечение, так как далеко не у всех пациентов остеопения приводит к перелому костей или переходит в остеопороз, а длительный прием специализированных препаратов, имеющих побочные действия, может привести к нежелательным осложнениям.
Тем не менее, при наличии остеопении, врач может назначить медикаментозное лечение. Решение о выборе тактики лечении проводится в каждом конкретном случае на индивидуальной основе, в зависимости от особенностей отдельного человека. С учетом всех факторов риска (наличие генетических факторов риска, изначально субтильного телосложения, наличие хронических соматических заболеваний) врач определяет риск возможности переломов в ближайшие 10 лет и проводит подбор лечения. Диагноз остеопения это серьезный звонок для внесения определенных изменений образа жизни. Изменения стиля жизни являются важной частью профилактики и лечения остеопении. Эти изменения образа жизни включают в себя регулярные физические нагрузки (например, ходьба или поднятие тяжестей), отказ от курения, умеренность в употреблении алкоголя, а также обеспечение адекватного ежедневного потребления кальция и витамина D. Если рацион не является адекватным, то возможно применение добавок.
Витамин D
- 800 МЕ (международных единиц) в день для женщин в возрасте старше 71
- 600 МЕ в день для женщин в других возрастных групп, мужчин и детей
- 400 МЕ в день для детей в возрасте до 12-месячного возраста
Кальций
- 1200 мг (миллиграмм) в день для взрослых женщин в возрасте старше 50 и мужчин 71 лет и старше. Кальций необходимо принимать дробно, не более 600 мг одновременно, что обеспечит оптимальную кишечную абсорбцию.
- 1000 мг в день для женщин старше 45 лет и мужчин старше 55 лет.
Специализированные медикаменты для лечения остеопении и остеопороза
- Бисфосфонаты (в том числе алендронат [Fosamax], ризедронат [Actonel], ибандронат [Бонива] и золедроновая кислот [Reclast])
- Кальцитонин (Miacalcin, Fortical, Calcimar)
- Терипаратид (Forteo)
- Деносумаб (Prolia)
- Заместительная гормональная терапия эстрогенами и прогестероном
- Ралоксифен (Evista)
Алендронат (Фосамакс), ризедронат (Actonel), золедроновая кислота (Reclast), и ралоксифен (Evista) назначаются также для профилактики остеопороза и для лечения остеопороза.).
Побочные эффекты алендроната (Фосамакса) и других бисфосфонатов (ризедронат, золедроновая кислот и ибандронат) имеют определенные особенности (например, асептический некроз челюсти), но встречаются достаточно редко. Как правило, эти препараты используются только тогда, когда преимущества профилактики переломов костей значительно перевешивают возможный риск побочных действий препаратов.
Часто остеопения не требует лечения лекарствами. В таких случаях необходимо проводить динамическое наблюдение за плотностью костной ткани с помощью денситометрии.
Профилактика остеопении
Лучшим способом профилактики развития остеопении является здоровый образ жизни. Профилактика включает обеспечение адекватного поступления кальция с пищей или с использованием добавок, обеспечение адекватного потребления витамина D,уменьшение потребления алкоголя, исключение курения и достаточные физические нагрузки. В молодом возрасте необходимы проводить мероприятия по укреплению костной ткани,так как плотность костной ткани достигает максимума к 30 годам.
Если же человек старше 30 лет, еще не слишком поздно, для того, чтобы провести изменения образа жизни. Сбалансированная диета и регулярные физические упражнения помогут замедлить потерю плотности костной ткани, задержать развитие остеопении и отсрочить или предотвратить развитие остеопороза
Использование материалов допускается при указании активной гиперссылки на постоянную страницу статьи.
Источник
Остеопороз: лечение народными средствами
Остеопороз – заболевание костных тканей, при котором они становятся хрупкими и ломкими. Считается неизлечимой болезнью, но при адекватной терапии состояние пациента можно стабилизировать, вернуть трудоспособность и улучшить качество жизни. Народные средст
ДОСТУПНЫЕ ЦЕНЫ НА КУРС ЛЕЧЕНИЯ
Мягко, приятно, нас не боятся дети
ДОСТУПНЫЕ ЦЕНЫ НА КУРС ЛЕЧЕНИЯ
Мягко, приятно, нас не боятся дети
Остеопороз – хронически прогрессирующее заболевание костных тканей, связанное с нарушением метаболических процессов и всасыванием кальция в кишечнике. На поздних стадиях проявляется чрезмерной хрупкостью и ломкостью костей, что чревато получением внезапных переломов костей скелета или позвонков.
Остеопорозом обычно болеют люди преклонного возраста (большая часть, из которых женщины). Согласно статистике, патологические переломы шейки бедра в большинстве случаев приводят к инвалидности или летальному исходу.
Хотя остеопороз считается неизлечимой болезнью, но при правильном и адекватном лечении состояние пациента можно стабилизировать и значительно улучшить качество его жизни. Для этих целей применяются в основном медикаментозные препараты, физиотерапевтические процедуры, специальные диеты, ЛФК, активизация образа жизни и прочие методы нетрадиционной медицины (мануальная терапия, фитолечение и другие средства).
При этом в некоторых ситуациях использование народных рецептов считается более приемлемым и щадящим, так как имеет меньше побочных эффектов и противопоказаний. Перед приемом нетрадиционных лекарственных препаратов следует проконсультироваться с лечащим врачом.
Этиология заболевания
Процессы обновления и регенерации костных тканей в организме человека происходят постоянно. Остеобласты – клетки, отвечающие за синтез межклеточного вещества (матрикса), участвуют в костеобразовании. Разрушением или резорбцией костей заведуют остеокласты.
При правильном соотношении работы остеобластов и остеокластов и достаточном поступлении микроэлементов (кальций, фосфор, витамин D) с продуктами питания состояние костных тканей считается здоровым. Смещение баланса в одну или другую сторону является патологией и одинаково неблагоприятно сказывается на функционировании организма.
Возникновение остеопороза не имеет единой динамики развития, у каждого пациента потеря костной массы, снижение плотности кости и нарушения архитектоники протекают по-разному (порой совсем бессимптомно) и зависят от преобладания того или иного фактора риска:
- врожденная генетическая предрасположенность;
- гормональный дисбаланс в организме;
- хронические системные заболевания;
- неправильный образ жизни и неполноценное питание;
- длительный прием определенных лекарственных препаратов.
Общим фактом является однотипное протекание патологических процессов:
- дисбаланс формирования костных тканей с явным преобладанием резорбции;
- потеря костной массы, истончение и уменьшение кортикального слоя костей, снижение числа трабекул в губчатом веществе;
- в некоторых случаях изменение соотношения органических и минеральных веществ в костях;
- снижение активности роста, уменьшение прочностных характеристик костей, возникновение патологических переломов.
При этом следует отметить, что не последнюю роль в развитии заболевания играет дефицит в организме витаминов (А, С, Е, К) и минеральных веществ (магний, фтор, бор, кремний, марганец и пр.).
Диагностика и медикаментозное лечение
На ранних стадиях остеопороз выявляется достаточно редко, чаще всего врачам приходится иметь дело уже с его поздними формами, когда у пациента развились хронические или резкие боли в спине (компрессионные переломы тел позвонков) или образовались переломы конечностей.
В некоторых случаях патология обнаруживается на рентгенографических снимках, сделанных в связи с диагностикой других заболеваний. Однако рентгенография четко отображает остеопороз только тогда, когда потеря костной массы составляет более 30%.
Более результативными на ранних стадиях являются:
- денситометрия костных тканей;
- томографическое исследование;
- биохимические заборы и исследование биоптата.
Медикаментозное лечение обычно состоит из:
- средств, угнетающих резорбцию костной ткани;
- препаратов, активизирующих костеобразование;
- средств с многофункциональным воздействием на метаболические процессы в костях.
Кроме того, в комплексное лечение должны входить препараты, влияющие на основное заболевание, которое вызвало возникновение остеопороза (гормональный дисбаланс, хронические заболевания желудочно-кишечного тракта, печени, почек, системные аутоиммунные болезни и пр.).
В диетическом питании следует придерживаться усиленного потребления кальция, витамина D, свежих фруктов и овощей, богатых клетчаткой, витаминами и микроэлементами. Желательно отказаться от употребления алкогольных напитков, курения, большого количества кофе, шоколада, соленой и копченой пищи.
Народные методы лечения остеопороза
Основным принципом в терапии остеопороза является достаточное или повышенное поступление кальция и витамина D в организм с продуктами питания. Лидерами по содержанию кальция являются:
- молочные продукты;
- рыбные консервы;
- твердые сорта сыра и плавленый сыр;
- практически все виды орехов и семечек
- пряная и листовая зелень;
- большинство сортов капусты;
- бобовые и соевые культуры;
- цельнозерновой хлеб и каши.
Народные рецепты для пополнения кальция:
- Яичная скорлупа с лимоном. Яйцо тщательно моется, варится вкрутую и очищается от скорлупы. Пока скорлупа еще не остыла и не высохла, с ее внутренней части удаляются пленки, затем скорлупа размалывается на кофемолке в мелкий порошок. Принимать препарат рекомендуется по ½ чайной ложки 1 раз в день, гашеный таким же количеством свежевыжатого лимонного сока.
- Яичная скорлупа с медом и лимоном. Скорлупа готовится по предыдущему рецепту, затем смешивается с жидким майским, липовым или гречишным медом, хранится в холодильнике. Средство принимается по ½ чайной ложки 3 раза в день, предварительно добавив в него 5-10 капель свежевыжатого лимонного сока.
- Сырое куриное яйцо тщательно вымыть, поместить в стеклянный стакан. Далее залить смесью коньяка и свежевыжатого лимонного сока в равных пропорциях так, чтобы яйцо полностью покрылось жидкостью. Стакан плотно накрывают и ставят в темное место на 2 недели. Кальций из яичной скорлупы растворится в жидкости и яйцо станет очень мягким. Его аккуратно вытаскивают и выбрасывают, а смесь хранят в холодильнике, принимают по 1 чайной ложке 2 раза в день.
Витамин D образуется в организме человека в коже под воздействием солнечных лучей. Для этого желательно подобрать правильный режим инсоляции, когда солнце не очень активно. Если нет желания принимать солнечные ванны достаточно будет совершать длительные пешие прогулки в одежде, оголяющей руки до плеч, а ноги до колен.
В продуктах питания витамин D содержится в ячном желтке, печенке, морской рыбе, сливочном масле, красном мясе и пр.
Витаминные средства
Кроме кальция и витамина D, организм необходимо обеспечить другими питательными веществами:
- Витаминная зелень. Целебный настой готовится из свежей петрушки и укропа (два пучка примерно по 200 граммов), измельченных и сложенных в литровую банку. Смесь заливается остывшей до температуры 90оС горячей водой, закрывается крышкой и настаивается 2-3 часа. Принимается отвар по ½ стакана 3 раза в день за полчаса до еды. Курс лечения рассчитан на 3-6 месяцев.
- Луковый отвар. Для приготовления лекарства необходимо взять 2 большие или 3 средние луковицы, вымыть вместе с кожурой, измельчить и обжарить на растительном масле. Далее выложить в кастрюлю с 500 мл кипятка и томить на слабом огне примерно 20 минут. Отвару дать остыть и настояться 1-2 часа, процедить и принимать по ½ стакана 3 раза в день на протяжении месяца.
- Мумие с медом и молоком. В подогретом молоке растворяется небольшой кусочек мумие (не более 2 мм в диаметре) и принимается по ½ стакана 2 раза в день, утром – натощак, вечером – перед сном. Для улучшения вкуса и лечебного эффекта в молоко можно добавлять немного меда и сливочного масла.
- Ягодное смузи. Практически все ягоды являются просто кладезем необходимых организму витаминов и микроэлементов. Для этих целей замечательно подойдут малина, ежевика, земляника, клюква, брусника, черника, смородина, рябина и др. Свежие ягоды измельчаются в блендере, для улучшения вкуса можно добавлять мед, йогурт, немного сахара. При желании получить еще большее количество витаминов в ягоды добавляют зелень петрушки, укропа, сельдерея, шпината, лимон.
Травяные сборы
Для лечения остеопороза, остеохондроза и других заболеваний опорно-двигательного аппарата народная медицина рекомендует принимать травы сабельника, люцерны, окопника, можжевельника, ромашки и пр.
- Травяной сбор при остеопорозе, вызванном менопаузой или гормональной перестройкой организма. Сухую траву пикульника обыкновенного, горца птичьего и хвоща полевого смешивают в пропорции 3:3:4. 1 столовую ложку сырья заливают 200 мл кипятка, дают настояться 2-3 часа. Принимают отвар по 1/3 стакана за полчаса до еды трижды в день. В тех же пропорциях можно смешать спиртовые настойки указанных трав, принимать по 1 столовой ложке перед едой.
- Корень одуванчика, траву зверобоя, ярутки полевой, сурепки обыкновенной, корневищ аира, траву недотроги смешивают в равных пропорциях. Для приготовления отвара берут 1 столовую ложку смеси, заливают 1 стаканом кипятка, настаивают около 1 часа, пьют небольшими порциями в течение дня.
- Для наружного применения рекомендуется использовать компрессы с донником и ромашкой, спорышом, хвощом и хмелем, маслом зверобоя, растирки мазью окопника, барсучьим жиром, настойкой березовых почек и прочие средства.
Автор: К.М.Н., академик РАМТН М.А. Бобырь
Источник