Остановка дыхания меры предупреждения первая помощь реферат

Первая помощь при остановке дыхания

Большинство людей воспринимают дыхательную систему как должное. Люди с определенными заболеваниями могут испытывать проблемы с дыханием, с которыми они сталкиваются регулярно. Затруднительный процесс дыхания почти всегда нуждается в неотложной медицинской помощи. Исключением является ощущение слабости от нормальной деятельности, такой как упражнения. Также случается так, что человек может не знать о своих скрытых болезнях. Внезапный приступ и остановка дыхания могут усложнить ситуацию. Пострадавший будет очень испуган и не сможет быстро сориентироваться для оказания помощи себе самостоятельно. В любом случае необходимо знать каковы первые действия, ведь даже если это случается с человеком часто, неизвестно, пройдет ли все само собой на этот раз.

Что такое остановка дыхания?

Люди дышат, вдыхая свежий воздух в легкие, пополняют часть кислорода в них, вытесняя ненужный углекислый газ и выдыхая отработанный воздух. Кровеносные сосуды, расположенные в легких, распределяют кислород по всех клетках организма. Обычно люди имеют объем легких от 4 до 6 литров. Когда кто-то перестает дышать, это опасное для жизни состояние, известное как остановка дыхания. Она допустима только на несколько минут, если это продлится дольше – начинают отказывать жизненно важные органы.

Иногда, когда человек перестает дышать, дыхательный процесс может возобновиться, если он стимулируется спасателем, вдувающим воздух в легкие. Тем не менее состояние пострадавшего может ухудшиться. Вполне вероятно, что при затруднительном дыхании может произойти спазм сердца с дальнейшей остановкой его работы. Без легких, получающих кислород, пострадавшего ждет повреждение головного мозга всего через несколько минут. Из-за этого крайне важно, чтобы спасатели быстро и правильно реанимировали пострадавшего и провели вентиляцию легких.

Первая помощь при остановке дыхания

В первую очередь необходимо знать точные симптомы, которые свидетельствуют об остановке дыхательного процесса. Человек, который испытывает трудности с дыханием, часто пребывает в плохом состоянии. Естественно, что если он потерял сознание и упал, то с ним явно что-то не так, но все же есть несколько симптомов, которые являются предупредительными сигналами. Своевременная реакция на них поможет не довести удушье до крайности. Основными симптомами перед остановкой дыхания могут быть:

• быстрое дыхание;
• невозможно дышать лежа или необходимость только присесть, чтобы дышать;
• очень тревожное и взволнованное чувство внутри;
• уставший изнеможенный вид;
• головокружение;
• боль;
• лихорадка;
• кашель;
• тошнота;
• рвота;
• синеватые губы, пальцы и ногти;
• грудь движется необычным образом;
• приглушенный голос или трудности в разговоре;
• кашель с кровью;
• быстрое или нерегулярное сердцебиение;
• обильное потоотделение;
• может быть сыпь или отек лица, языка или горла.

Если человек не может дышать, сразу позвоните в скорую помощь. Затем необходимо выполнить спасательные действия. Проверьте дыхательные пути и пульс. Перед тем, как начнете действовать – ослабьте любую тугую одежду. Помогите человеку использовать предписанное лекарство (ингалятор от астмы или домашний кислород). Продолжайте следить за дыханием и пульсом человека до приезда медицинской помощи. Если больной теряет сознание и полностью перестает дышать – начните делать искусственное дыхание. Правильное искусственное дыхание проводится в несколько шагов. Первое, убедитесь, что дыхательные пути освобождены. Далее зажмите нос пострадавшего двумя пальцами. Наберите воздух и плотно прижмитесь губами к бездыханному человеку. Выпустите воздух. Грудная клетка пострадавшего должна в этот момент подняться, а потом снова опуститься. Проводить процедуру необходимо до 30 раз. После этого человек должен прийти в сознание.

Не думайте, что состояние человека полностью улучшилось, только потому что вы больше не слышите ненормальные звуки, такие как хрипы. В случае, если вы обнаружили на шее или на грудине пострадавшего открытые раны, они должны быть немедленно закрыты, особенно если в ране появляются пузырьки воздуха. Перемотайте их сразу же. Глубокая грудная рана позволяет воздуху проникать в грудную полость человека с каждым вдохом, что может привести к разрушению легкого. Повяжите рану полиэтиленовым пакетом или марлей, покрытой вазелином, закрывая ее, за исключением одного угла. Это позволит захваченному воздуху выходить из грудины, но повязка будет препятствовать проникновению воздуха в грудину через рану.

Неопытные спасатели могут навредить пострадавшему своими попытками помочь, поэтому необходимо знать и то, чего делать категорически нельзя. Запрещается давать человеку еду или напиток. Не стоит перемещать человека, если есть травма грудины или дыхательных путей, так как это только усугубит кровоток и раскроет рану. Многие неопытные спасатели стараются положить голову пострадавшего на что-то мягкое. Делать такое категорически запрещается. Не используйте подушку под голову – это может перекрыть дыхательные пути. Подождите, пока не улучшится состояние человека до получения медицинской помощи.

Причины остановки дыхания

Существует множество различных причин проблем с дыханием. Общие причины включают некоторые состояния здоровья и внезапные медицинские чрезвычайные ситуации.

Проблемы с дыханием может вызвать:

• анемия (низкий уровень эритроцитов);
• удушье;
• хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ), эмфизема легких или хронический бронхит;
• сердечная недостаточность;
• рак легких или рак, который распространился на легкие;
• респираторные инфекции, включая пневмонию, острый бронхит, коклюш и другие;
• перикардиальный выпот (жидкость, окружающая сердце и не позволяющая ему правильно функционировать);
• плевральный выпот (жидкость, окружающая легкие и сжимающая их);
• сгусток крови в легких (тромбоэмболия);
• спавшееся легкое (пневмоторакс);
• инфаркт миокарда;
• травма шеи, грудной стенки или легких;
• сильная аллергическая реакция;
• утопление, при котором происходит накопление жидкости в легких.

Профилактика проблемы

Остановку дыхания можно предотвратить, для этого необходимо знать все детали своего здоровья. Если вы почувствовали какие-либо изменения в вашем организме – необходимо пройти медицинское обследование. Помните, что даже простое затрудненное дыхание является показателем болезни. Проконсультируйтесь со своим лечащим врачом, если вы имеете простуду и другие респираторные инфекции или испытываете трудности с дыханием. Возможно, у вас кашель, который не исчезает через 2 или 3 недели или кашель с кровью. Кроме того, есть смысл обследоваться, если вы заметили потерю веса без причины или ночную потливость, трудности со сном по ночам. Если у вас сбивается дыхание, когда вы поднимаетесь по лестнице (а раньше такого не было), также сообщите врачу.

Ниже приведены варианты, которые вы можете сделать, чтобы помочь предотвратить проблемы с дыханием. Если у вас есть история тяжелых аллергических реакций, носите с собой перо эпинефрина (шприц с адреналином) и медицинскую бирку. Ваш лечащий врач научит вас использовать перо эпинефрина. Если у вас астма или аллергия, устраните домашние аллергены, такие как пылевые клещи и плесень. Во избежание остановки дыхания не курите и держитесь подальше от мест пассивного курения. Если у вас астма, перечитайте литературу о данном заболевании, чтобы знать, как ею управлять. Убедитесь, что ваш ребенок получил вакцину против коклюша – это поможет предотвратить болезнь, сопровождающуюся остановкой дыхания. Удостоверьтесь, что вы и ваш ребенок прошли вакцинацию от столбняка.

Когда вы путешествуете на самолете, вставайте и ходите каждые несколько часов, чтобы избежать образования тромбов в ногах. Усаживаясь, делайте круги вокруг лодыжки, поднимайте и опускайте свои конечности, пальцы ног и колени, чтобы увеличить кровоток в ваших ногах. Сгустки могут обрываться и перемещаться в легкие. Если вы едете на машине, останавливайтесь и регулярно ходите. Если у вас избыточный вес, то вам стоит задуматься о том, чтобы похудеть, так как вы, скорее всего, будете чувствовать себя измотанными при переизбытке массы в теле. Вы также подвергаетесь большему риску получить сердечные заболевания или сердечный приступ. Необходимо носить с собой медицинскую бирку, если у вас такое заболевание как астма. Это поможет незнакомым людям быстро сориентироваться и оказать вам правильную медицинскую помощь в случае неожиданной остановки дыхания.

1. Левитэ Е. М. – Дыхательная недостаточность / Левитэ Е. М. – М.: МОЦ АРТ, 2009. – 160 c.
2. Бурлаков Р. И., Гальперин Ю. Ш., Юревич В. М. – Искусственная вентиляция легких (принципы, методы, аппаратура). – М.: Медицина, 1986. – 240 с.

Больше свежей и актуальной информации о здоровье на нашем канале в Telegram. Подписывайтесь: https://t.me/foodandhealthru

Специальность: инфекционист, гастроэнтеролог, пульмонолог .

Общий стаж: 35 лет .

Образование: 1975-1982, 1ММИ, сан-гиг, высшая квалификация, врач-инфекционист .

Источник

Восстановительное положение (устойчивое положение на правом боку).

Восстановительное положение используется для поддержания пострадавших без сознания (на период ожидания прибытия скорой медицинской помощи), но сохраняющих дыхание и признаки кровообращения при отсутствии подозрений на травмы внутренних органов и повреждения конечностей. Положение пострадавшего на спине чревато повторным нарушением дыхания и опасностью аспирации, например желудочным содержимым. Положение пострадавшего на животе ухудшает его самостоятельное дыхание, так как ограничивает подвижность диафрагмы и снижает податливость легочной ткани и грудной клетки.

Таким образом, восстановительное положение является компромиссным, сводящим к минимуму риск развития вышеописанных осложнений и одновременно позволяющим обеспечить наблюдение за пострадавшим.

Оценка эффективности дыхания пострадавшего. Оценить наличие и эффективность самостоятельного дыхания пострадавшего можно, расположив ухо около

рта и носа пострадавшего, одновременно наблюдая за экскурсией его грудной клетки, слушая и ощущая движение выдыхаемого воздуха. Проводить оценку дыхания следует быстро, не более 10 с!

Если грудная клетка не расправляется и не спадается, и воздух не выдыхается — пострадавший не дышит.

В том случае если пострадавший не дышит или его дыхание неадекватно (агонального типа), или нет уверенности в эффективности дыхания пострадавшего, необходимо начать проведение искусственного дыхания.

Искусственное дыхание

Дыхание «ото рта ко рту». Данный тип искусственного дыхания является быстрым, эффективным путем доставки кислорода и замены дыхания пострадавшего. Выдыхаемый спасателем воздух содержит достаточно кислорода для поддержания минимальных потребностей пострадавшего (приблизительно 16-17% кислорода поступает пострадавшему, при этом парциальное напряжение О₂ в альвеолярном воздухе может достигать 80 мм рт.ст.).

Сразу после восстановления проходимости дыхательных путей спасатель должен двумя пальцами руки, фиксирующей голову пострадавшего в запрокинутом положении, закрыть его носовые ходы, сделать глубокий вдох, после чего охватить своими губами рот пострадавшего и выполнить медленный (продолжительностью не менее 2 с) выдох в пострадавшего. Рекомендуемый уменьшенный дыхательный объем у большинства взрослых составляет приблизительно 6-7 мл/ кг (500-600 мл) с частотой 10-12 дыхательных циклов в минуту (1 цикл каждые 4-5 с) и обеспечивает эффективную оксигенацию крови. С самого начала СЛР рекомендуется выполнить от 2 до 5 вдохов подряд.

Следует избегать больших дыхательных объемов, приводящих, с одной стороны, к растяжению желудка, с другой — к повышению внутригрудного давления и снижению венозного возврата к сердцу.

Основным критерием при этом остаются экскурсии грудной клетки, без раздувания эпигастральной области (свидетельство попадания воздуха в желудок). Последнее может вызвать серьезные осложнения, такие, как регургитация и аспирация желудочного содержимого, пневмония. Кроме того, повышающееся давление в желудке приводит к опущению диафрагмы, ограничению экскурсии легких, уменьшению податливости дыхательной системы. Попадание воздуха в желудок происходит при превышении давления в пищеводе над давлением открытия нижнего пищеводного сфинктера. Вероятность попадания воздуха в желудок увеличивается при остановке сердца, когда нижний пищеводный сфинктер релаксируется. Кроме того, существуют факторы, способствующие попаданию воздуха в пищевод и желудок: короткий период вдоха, большой дыхательный объем, высокое пиковое давление на вдохе.

Таким образом, уменьшить риск попадания воздуха в желудок при дыхании ото рта ко рту можно, выполняя медленный вдох с рекомендуемым дыхательным объемом, руководствуясь визуальной оценкой экскурсий грудной клетки при каждом вдохе.

Метод дыхания «ото рта к носу» менее предпочтителен, так как является еще более трудоемким и менее эффективным из-за повышенного сопротивления на вдохе через носовые ходы. Может быть альтернативным методом при невозможности (травма) дыхания ото рта ко рту.

К существенным недостаткам метода дыхания «ото рта ко рту» нужно отнести опасность инфицирования человека, проводящего дыхательную реанимацию (ВИЧ-инфекция, вирусы гепатита В и С, цитомегаловирус, патогенные бактерии).

Однако польза своевременного оказания помощи при остановке дыхания и кровообращения намного превышает риск вторичного инфицирования спасателя или больного, этот риск будет еще меньше, если во время проведения СЛР или обучения ее основным способам следовать простым мерам профилактики инфекций. Обезопасить себя от возможного контактного инфицирования можно с помощью устройств, позволяющих защитить спасателя как от непосредственного контакта с тканями пострадавшего, так и от выдыхаемого им воздуха. К ним относятся различные простейшие одноразового использования лицевые маски с клапаном однонаправленного (нереверсивного типа) потока воздуха («Ключ жизни» и др.), рекомендуемые в основном для непрофессиональных спасателей, S-образный воздуховод, ротоносовая маска с лицевым обтуратором, пищеводно-трахеальный обтуратор и др. профессиональное оборудование. На бытовом уровне воздуховод всегда можно найти в автомобильной аптечке.

Дополнительными и эффективными способами восстановления и поддержания проходимости дыхательных путей является использование ларингеальной маски, комбинированной трахеально-пищеводной трубки (комбитьюб) и интубация трахеи. В частности, конструкция ларингеальной маски позволяет устанавливать ее «вслепую», достаточно надежно разобщать дыхательные пути от глотки и пищевода проводить искусственное дыхание, а также осуществлять туалет трахеобронхиального дерева через ее просвет.

Интубация трахеи предусматривает восстановление проходимости дыхательных путей путем введения интубационной трубки в просвет трахеи. Данная методика может быть выполнена через рот или нос под контролем прямой ларингоскопии или вслепую. Интубация трахеи является наиболее эффективным методом поддержания проходимости верхних дыхательных путей и надежным методом профилактики аспирации. Чаще всего используется оротрахеальная интубация трахеи под контролем прямой ларингоскопии, другие методы используются при невозможности выполнения первой. Выполняя прямую ларингоскопию левой рукой, спасатель вводит клинок ларингоскопа по средней линии, оттесняя им язык влево и вверх. Продвигая изогнутый клинок вперед, конец его подводят к основанию надгортанника, а затем производят движение ларингоскопа вперед и вверх. При выполнении данных манипуляций открываются голосовая щель и вход в трахею. Под контролем зрения правой рукой спасатель вводит эндотрахеальную трубку в голосовую щель и продвигает ее до исчезновения манжетки за голосовыми связками. Раздувают герметичную манжету и соединяют интубационную трубку с мешком «Амбу» или аппаратом ИВЛ.

Необходимо убедиться в правильном положении интубационной трубки.

Об этом свидетельствуют: равномерная экскурсия грудной клетки и аускультация дыхательных шумов равномерно над всей поверхностью грудной клетки (в верхних и нижних отделах легких, справа и слева). После того как спасатель убедился в правильном положении интубационной трубки, последнюю надежно фиксируют для предупреждения ее дислокации во время проведения реанимационных мероприятий и/или транспортировки пострадавшего в стационар.

Источник