Особенности введения масляных растворов лекарственных веществ

Особенности введения суспензий и масляных растворов лекарственных средств

1. При введении лекарственных масляных растворов и суспензий после прокола тканей необходимо потянуть поршень на себя, чтобы убедится, что игла не попала в кровеносный сосуд. Если это произошло необходимо выбрать новое место для инъекций.

2. Нельзя вводить холодные растворы (из холодильника), особенно масляные. Масляные растворы и суспензии подогреть до 38 градусов.

3. После инъекции рекомендовать применять сухое тепло для улучшения всасывания.

№ 84. Внутривенные инъекции

Цель: Внутривенно вводят лекарственные средства когда:

Необходимо максимальное по скорости наступления и по силе действия лекарственного препарата – например, при проведении реанимационных мероприятий

Невозможен иной путь кроме внутривенного введения лекарственного препарата – например 10 % раствор хлористого кальция

Необходимо введение больших объемов растворов – в некоторых случаях вводят внутривенно капельно до 4 – 6 литров в сутки

Оснащение:

Одноразовый шприц вместимостью 10 — 20 мл

Одноразовая инъекционная игла для выполнения инъекции – 40 / 0,8 – 1,0

Одноразовая инъекционная игла для набора лекарственного препарата – 40 / 0,8 – 1,0

Лоток стерильный, накрытый 4 слойной стерильной салфеткой, с марлевыми тампонами, пинцетом

Механический венозный жгут

Растворитель: 0,9% изотонический раствор натрия хлорида или 5% раствор глюкозы

Перчатки резиновые нестерильные

Жидкое мыло в контейнере

Антисептик для обработки рук

Емкость с дезинфицирующим раствором для шприцев и игл — 2 шт.

Емкость с дезинфицирующим раствором для перевязочного материала

Емкость с дезинфицирующим раствором для использованных перчаток

Емкость для слива отработанных растворов

1.Надеть одноразовую маску.

2.Представиться пациенту и установить доброжелательные отношения, оценить его состояние

3.Объяснить пациенту суть предстоящей процедуры. Дать информацию о лекарственном препарате. Убедиться в отсутствии аллергической реакции на данный лекарственный препарат. Получить согласие пациента.

4.Попросить пациента сесть на кушетку или лечь (в зависимости от состояния пациента. Если у пациента приступ бронхиальной астмы, то удобнее положение – «сидя», гипотензивные препараты следует вводить в положение «лежа», т.к. при резком снижении давления могут возникнуть головокружение или даже потеря сознания). Освободить место для инъекции

5.Провести гигиеническую антисептику рук.

6. Проверить срок годности, целостность упаковки с одноразовым шприцем

7.Вскрыть упаковку с одноразовым шприцем со стороны поршня, надеть шприц на иглу (для набора лекарственного препарата из ампулы или флакона) и положить на стерильный лоток.

8.Внимательно прочитать на ампуле название лекарственного препарата (если надпись стерта или повреждена ампулу выбросить), его объем и концентрацию, срок годности. Внимательно посмотреть содержимое ампулы и убедится в отсутствии: повреждений ампулы, посторонних примесей и т.д.

9.Надпилите пилочкой шейку ампулы (старого образца). Для современных ампул эта необходимость отсутствует. Отличительная черта – наличие на шейки ампулы белого колечка или цветных точек (красного цвета).

10.Марлевой салфеткой, смоченной 70% спиртом, обработайте ампулу. Соблюдайте осторожность, чтобы спирт не стер или не повредил надпись на ампуле.

11.Отломите ампулу в сторону от себя и пациента

12. Возьмите шприц и снимите защитный колпачок с инъекционной иглы.

13. Возьмите ампулу двумя пальцами (указательным и средним) правой руки и переверните её.

14. Осторожно введите иглу в ампулу

15. Ампулу держите двумя пальцами (указательным и средним) правой руки, остальными пальцами придерживайте шприц.

16. Левой рукой оттягивайте поршень шприца, набирая нужную дозу лекарственного препарата. Старайтесь засасывать как можно меньше пузырьков воздуха в шприц. Для этого иглу держите под углом к стенке ампулы, и постепенно приподнимайте дно ампулы.

17. Выпустите воздух и избыток лекарственного препарата, держа шприц вертикально вверх. Для предупреждения образования в воздухе аллергизирующих аэрозолей лекарственных препаратов выпускать в пустую ампулу или колпачок от инъекционной иглы. В идеальном варианте для этого необходим вытяжной шкаф с принудительной вытяжкой воздуха.

18. Во вторую очередь набирают растворитель: 0,9% изотонический раствор натрия хлорида или 5% раствор глюкозы. При этом турбулентные завихрения в шприце равномерно распределяют и перемешивают лекарственное вещество и растворитель. Ещё раз выпустите воздух.

19.Снимите иглу для набора лекарственного препарата, сбросьте в емкость с дезраствором

20.Наденьте иглу для внутривенных инъекций (40 / 0,8 – 1,0) на шприц

21.Положите шприц на стерильный лоток

22.Осмотреть, пропальпировать и выбрать область предполагаемой венепункции для избегания возможных осложнений

23.При выполнении венепункции в область локтевой ямки – предложить пациенту максимально разогнуть руку в локтевом суставе, для чего подложить под локоть пациента клеенчатую подушечку

24.Наложить жгут на рубашку или пеленку (нельзя накладывать на голое тело) так, чтобы при этом пульс на ближайшей артерии пальпировался, и попросить пациента несколько раз сжать кисть в кулак и разжать её. Лучше всего использовать механический жгут.

При выполнении венепункции в область локтевой ямки – наложить жгут в средней трети плеча, пульс проверяем на лучевой ямке. При венепункции женщине, не использовать руку на стороне мастэктомии.

25. Надеть нестерильные перчатки

26.Обработать область венепункции дважды салфеткой с кожным антисептиком, движениями в одном направлении от периферии к центру, одновременно определяя наиболее оптимальную вену. Первой салфеткой обрабатывается большая площадь, второй — само место венепункции.

Если рука пациента сильно загрязнена, использовать столько марлевых салфеток, сколько необходимо. Патентованная салфетка используется одна независимо от степени загрязнения.

При выполнении внутривенного введения лекарственного препарата в условиях процедурного кабинета выбросить данную салфетку в педальное ведро, при выполнении внутривенного введения лекарственного препарата в других условиях, поместить салфетку в непромокаемый пакет. В дальнейшем при наполнении данный пакет выбрасывается в педальное ведро.

27.Взять шприц, фиксируя указательным пальцем канюлю иглы. Остальные пальцы охватывают цилиндр шприца сверху.

28.Натянуть кожу в области венепункции, несколько смещая к периферии, чтобы фиксировать вену. Держать иглу срезом вверх, почти параллельно коже.

29.Проколоть кожу, ввести иглу не менее, чем на ¼ длины так, чтобы она была параллельна вене

30.Чуть изменив направление иглы, ввести её в вену (не более чем на ½ иглы). При попадании иглы в вену, ощущается «попадание в пустоту».

31.Убедиться, что игла в вене: потянуть поршень на себя, при этом в шприц должна поступать кровь.

32.Развязать/ослабить жгут и попросить пациента разжать кулак

33.Не меняя положение шприца, левой рукой нажать на поршень и медленно (в соответствии с рекомендациями врача) ввести лекарственный препарат, оставив в шприце несколько миллилитров раствора. Количество раствора, оставляемых в шприце должно быть достаточным для безопасного введения (препятствие попаданию в вену пузырьков воздуха).

34.Прижать к месту инъекции салфетку с антисептиком. Извлечь иглу, придерживая пальцем канюлю. Попросить пациента держать салфетку у места инъекции 5 – 7 мин, прижимая большим пальцем второй руки. Убедиться, что наружного кровотечения в области венепункции нет.

35.Узнайте о самочувствии пациента. Попросите в течение 30 – 40 минут побыть в палате. При любых проблемах пусть обязательно срочно вызывает медсестру.

36.Взять у пациента (через 5 – 7 мин) марлевую салфетку, которой он прижимал место инъекции, не оставляйте марлевую салфетку, загрязненную кровью, у пациента. Её необходимо продезинфицировать

37.Провести дезинфекцию шприцев, игл, марлевых салфеток

38. Снять перчатки и поместить в дезинфицирующий раствор. Время экспозиции и концентрация регламентируется инструкцией к дезинфицирующему раствору.

39. Вымойте и просушите руки

40. Сделайте запись о введении лекарственного препарата и реакции пациента.

Источник

Особенности введения масляных растворов.

Масляные растворы вводят подкожно и внутримышечно. Нельзя допустить попадания масляного раствора в кровеносный сосуд, так как это приведет к осложнению – масляной эмболии.

При введении масляных растворов ампулу необходимо предварительно подогреть до 38 о С на водяной бане (в воде 90 о С, ампула в сухой мензурке).

При введении не подогретых масляных растворов возможно образование инфильтрата.

При назначении инъекций длительным курсом, после введения масляных растворов через 1 час положить на место инъекции грелку или сделать йодную сетку.

Расчет и правила введения инсулина.

Инъекции инсулина и гепарина вводятся подкожно.

Инсулин выпускается во флаконах по 5 мл, в 1 мл содержится 40 ЕД или 100 ЕД. Инсулин вводят специальным одноразовым шприцем, учитывая, что одно деление соответствует 1 ЕД или шприц-ручкой.

Нераспечатанный флакон с инсулином должен хранится в холодильнике при температуре +2 о С до +8 о С. Его лучше держать на дверце или нижнем отсеке холодильника, подальше от морозильной камеры. Используемый флакон можно хранить в прохладном месте до 6 недель (картридж для шприц-ручки – до 4-х недель). Перед введением флакон необходимо согреть до 36 о С.

Вводить инсулин необходимо за 20-30 минут до еды.

Оснащение: флакон с раствором инсулина, стерильный лоток, пинцет, стерильные ватные шарики, одноразовый инсулиновый шприц, спирт 70 %.

Подготовка к процедуре.

Проверить пригодность инсулина.

Проверить стерильность инсулинового шприца, вскрыть пакет.

Вскрыть колпачок с флакона, прикрывающий резиновую пробку.

Протереть резиновую пробку ватными шариками, смоченными спиртом двукратно, дать спирту высохнуть.

Оттянуть поршень до метки, указывающей количество единиц инсулина, назначенное врачом.

Проткнуть иглой резиновую пробку флакона с инсулином, выпустить воздух во флакон; перевернуть флакон со шприцем, чтобы флакон оказался вверх дном, держа их в одной руке на уровне глаз.

Оттянуть поршень вниз до отметки необходимой дозы.

Вынуть иглу из флакона, надеть колпачок, положить шприц в лоток.

Вымыть руки. Надеть перчатки.

Обработать место инъекции последовательно двумя ватными шариками, смоченными спиртом. Дать коже высохнуть, снять со шприца колпачок.

Взять кожу в складку и ввести иглу под углом 45 о – 90 о .

Ввести медленно инсулин.

Прижать сухой стерильный ватный шарик к месту инъекции, извлечь иглу.

Место инъекции не массировать (это может вызвать слишком быстрое всасывание инсулина).

Утилизировать шприц и использованный материал.

Снять перчатки, поместить их в емкость для дезинфекции.

Вымыть и осушить руки (с использованием мыла или антисептика).

Сделать соответствующую запись о результатах выполнения в медицинскую документацию.

Напомнить пациенту о необходимости принять пищу через 20-30 минут.

Расчет и правила введения гепарина.

Флаконы с раствором гепарина выпускаются по 5 мл, в 1 мл может содержатся 5000 ЕД, 10000 ЕД, 20000 ЕД.

Оснащение: флакон с гепарином, шприц и 2 иглы, пинцет, спирт, стерильные ватные шарики, стерильные перчатки, маска.

I. Подготовка к процедуре.

Посмотреть на этикетку флакона, обратить внимание на активность гепарина в 1 мл. Рассчитать количество гепарина, которое необходимо набрать в шприц для введения пациенту.

Подготовить шприц к использованию.

Вскрыть пинцетом металлическую крышку флакона.

Протереть резиновую пробку ватными шариками, смоченными спиртом двукратно, дать подсохнуть.

Проколоть резиновую крышку и набрать назначенную дозу гепарина в шприц.

Вынуть иглу из флакона, сменить её, проверить проходимость, положить шприц в лоток.

Вымыть руки. Надеть перчатки.

Выполнить инъекцию в боковую поверхность живота, отступая на 2 см от пупка (для стимуляции выработки эндогенного гепарина).

Прижать к месту инъекции салфетку или ватный шарик с кожным антисептиком.

Утилизировать шприц и использованный материал.

Снять перчатки, поместить их в емкость для дезинфекции.

Вымыть и осушить руки (с использованием мыла или антисептика).

Сделать соответствующую запись о результатах выполнения в медицинскую документацию.

Источник

Особенности введения некоторых лекарственных средств (масляные растворы, инсулин, сердечные гликозиды, раствор сернокислой магнезии, раствор хлористого кальция)

Новые аудиокурсы повышения квалификации для педагогов

Слушайте учебный материал в удобное для Вас время в любом месте

откроется в новом окне

Выдаем Удостоверение установленного образца:

Описание презентации по отдельным слайдам:

Особенности введения некоторых лекарственных средств (масляные растворы, инсулин, сердечные гликозиды, раствор сернокислой магнезии, раствор хлористого кальция) МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ МОСКОВСКОЙ ОБЛАСТИ Государственное бюджетное профессиональное образовательное учреждение Московской области «Московский областной медицинский колледж № 3» Раздел 1. Технология выполнения простых медицинских услуг МДК 02.01. Сестринский уход при различных заболеваниях и состояния Тема 1.1. Медикаментозное лечение в сестринской практике Специальность 34.02.01 Сестринское дело, 31.02.01 Лечебное дело Составитель: преподаватель Исакова А.В. Ногинск 2018

Содержание занятия масляные растворы, инсулин, сердечные гликозиды, раствор сернокислой магнезии, раствор хлористого кальция) Разведение порошка во флаконе (в том числе антибиотиков). Лекарственные средства, используемые в качестве растворителя для антибиотиков.

Формируемые элементы профессиональных компетенций ПК 4.1. Эффективно общаться с пациентом и его окружением в процессе профессиональной деятельности. ПК 4.2. Соблюдать принципы профессиональной этики. ПК 4.3. Осуществлять уход за пациентами различных возрастных групп в условиях учреждения здравоохранения и на дому. ПК 4.4. Консультировать пациента и его окружение по вопросам ухода и самоухода. ПК 4.5. Оформлять медицинскую документацию. ПК 4.6. Оказывать медицинские услуги в пределах своих полномочий. ПК 4.8. Обеспечивать безопасную больничную среду для пациентов и персонала

1.Масляные растворы (масляный раствор камфары, прогестерон, омнадрен250) вводятся только в/м.

Особенности введения масляных растворов 2.Перед введением масляные растворы необходимо подогреть до температуры 35—38°С на водяной бане.

обязательно хорошо пропальпировать место инъекции; вводить иглой с большим диаметром сечения (0,8 – 1,0мм); разовая доза для взрослых – 1 – 5 мл; вводят 1 – 3 раза в день.

Инъекции масляных растворов (раствор камфоры в масле и другие) вводятся подкожно. Масляные растворы НЕЛЬЗЯ ВВОДИТЬ ВНУТРИВЕННО!

3.Перед введением раствора в мышцу поршень шприца необходимо потянуть на себя, чтобы убедиться, не попала ли игла в кровеносный сосуд. 4.После инъекции приложить тепло грелку к месту введения раствора т.к. возможно образование инфильтратов и аллергических реакций.

Хранение в защищенном от света месте. Масляные растворы застывают при температуре ниже 0˚С. Форма выпуска: ампулы по 1 и 2 мл.

Осложнение При попадании капельки масла в сосуд возникает очень опасное осложнение — масляная эмболия. Если масло попало в артерию, то оно вызовет ее закупорку, нарушается питание окружающих тканей и развивается некроз тканей участка тела.

Осложнение При попадании масла в вену оно с током крови попадает в сосуды легких, вызывает их закупорку, что сопровождается сильным приступом удушья, который может закончиться смертью пациента. Кроме того, масло очень медленно рассасывается в тканях.

Из истории открытия инсулина Что же такое инсулин? Это белковый препарат, который выполняет в организме функции «проводника» глюкозы, помогая ей попасть в клетку, где она используется в качестве источника энергии. Если же по каким -то причинам инсулина не хватает, то продукты питания, содержащие сахар, не могут усваиваться клетками, и это приводит к накоплению сахара в крови, что крайне опасно для организма. В январе 1922 года никому неизвестный молодой канадский ученый Фредерик Бантинг впервые в истории спас жизнь больному сахарным диабетом мальчику, сделав ему инъекцию инсулина. И хотя сахарный диабет и по сей день неизлечим, благодаря инсулину люди научились держать эту болезнь под контролем.

Особенности введения некоторых медикаментозных средств Инсулин — препарат, снижающий сахар в крови. Инсулин дозируется в единицах действия (ЕД). Инсулин –бесцветная жидкость, содержащая 40, 80 и 100 ЕД. в 1 мл, выпускается во флаконах, чаще по 5 мл.

Существуют различные виды инсулина: инсулин короткого действия (простой); инсулин средней продолжительности действия; инсулин длительного действия; сверхдлительного действия; смешанного действия.

Инсулины короткого действия прозрачные, а инсулины среднего и длительного действия опалесцирующие (мутные).

Для введения инсулина используются специальные инсулиновые шприцы на 1 ЕД и 2 ЕД. В 1 мл всегда содержится 100 ЕД инсулина; 0,5 мл – 50 ЕД.

Особенности введения некоторых медикаментозных средств Инсулин хранят в холодильнике, на нижней полке дверцы при температуре +4 — + 10˚С. Инсулин вынимают из холодильника за 2 часа до использования, подождать пока он нагреется до 37-38С.

Набирают в шприц инсулин на 1-2 деления больше, чем необходимо для введения. При выпускании воздуха из шприца перед введением, доводят количество инсулина до нужной дозы.

Места введение — передняя брюшная стенка, 3 – 4 см от пупка; — переднее – наружная поверхность бёдер, — подлопаточная область; — средняя треть наружной поверхности плеча. Кожу протирают спиртом, давая ему высохнуть. Инъекция делается только после того, как спирт испарится с кожи больного.

Инсулин пролонгированного (длительного) действия вводится только подкожно. Инсулин короткого действия (простой) вводится подкожно, внутримышечно, внутривенно.

Звёздочка Места введения инсулина меняют по правилу «звёздочки», по часовой стрелке.

При подкожном введении инсулина необходимо постоянно менять места введения, тщательно пальпировать места инъекций, отступать на 2-4 см от предыдущего места укола.

Вводят инсулин в зависимости от тяжести заболевания 1-3 раза в сутки за 15-20 мин до еды. При диабетической коме введение инсулина продленного действия противопоказано.

Шприц — ручка В настоящее время больные сахарным диабетом обеспечены специальным и, очень удобным в обращении, шприцами. Шприц-ручки являются более сложным агрегатом, чем обычный инсулиновый шприц.

Они впервые появилась в продаже в 1983 году. По конструкции и внешнему виду шприц-ручка напоминает обычную поршневую авторучку для чернил.

Такая шприц-ручка состоит из следующих частей: корпуса, открытого и полого с одного конца. В полость вставляется гильза с инсулином, а с другой стороны имеются кнопка спуска и механизм, позволяющий установить дозу с точностью 1 ЕД (механизм при установке дозы щелкает: один щелчок -одна единица); иглы, которая надевается на кончик гильзы, торчащий из полости ручки -перед инъекцией (после инъекции игла снимается); колпачок, который надевается на ручку, когда она находится в нерабочем состоянии.

Анализы Действие инсулина оценивается по изменению уровня глюкозы крови, учитывается также изменение сахара в моче.

гипогликемической комы (резкое снижение уровня сахара в крови)

Гипергликемическая кома– (повышение уровня сахара в крови).

Возможные осложнения: 1) аллергическая реакция (общая или местная гиперемия, крапивница), 2) липодистрофия подкожно – жировой клетчатки, 3) гипогликемическая кома (при передозировке препарата 4)гипергликемия при несвоевременном приёме пищи после инъекции), 5) абсцессы.

Профилактика осложнений: 1) строгое соблюдение дозировки, 2) строгое соблюдение правил асептики и антисептики, 3) инсулин не замораживать (это понижает его активность), 4) соблюдение правил введения лекарственных средств, 5) при гипогликемии: — дать пациенту сладкий чай, белый хлеб, сахар, конфету — при потере сознания вводить внутривенно 40% глюкозу 50 мл.

Гепарин – применяют как антикоагулянт прямого действия: тормозит образование тромбина, препятствует свертыванию крови. Гепарин выпускается во флаконах по 5 мл (в каждом мл. содержится 5 тыс. ЕД гепарина).

Гепарин Применяется для профилактики и терапии: тромбоэмболических осложнений при остром инфаркте миокарда, операциях на сердце и сосудах, тромбоэмболиях легочных и мозговых сосудов, тромбофлебитах конечностей.

Дозы устанавливают индивидуально: чаще назначают по 5 ООО ЕД через 4-6 часов, вводят в/в или в/м, п/к глубоко, в над чревной области для стимуляции выработки эндогенного гепарина.

Гепарин хранится в холодильнике на средней полке. Перед введением довести до комнатной температуры.

Осложнения. При применении гепарина могут возникнуть геморрагические осложнения: гематурия /кровь в моче/, кровоизлияния в суставы, желудочно-кишечные кровотечения, гематомы в месте введения п/к и в/м. Возможны аллергические реакции: крапивница, астма, риниты, слезотечение. При передозировке гепарина в качестве его антагониста вводят в/в 5 мл 1 % раствора протамина сульфата, дицинон 1-2 мл в/в или в/м.

Внимание! 1. Лечение гепарином проводится под контролем коагулограммы (анализа крови, основной показатель —время свертывания крови), не более 7 дней строго по назначению врача. 2.Наблюдайте за пациентом для своевременного выявления геморрагических осложнений. 3.Необходимо делать ежедневно общий анализ мочи и следить за ее цветом.

Гепарин уменьшает свёртываемость крови, поэтому через 3 часа после введения делаю общий анализ крови (кровь на свёртываемость).

При передозировке гепарина возможно кровотечение различных локализаций, поэтому динамический контроль за состоянием больного (больной должен следить за цветом мочи, слюны и кала).

Противопоказания: 1.Анемия. 2.Язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки. 3.Заболевания, сопровождающиеся замедленным свертыванием крови и др.

Сердечные гликозиды — Сердечные гликозиды применяются при острой и хронической недостаточности кровообращения. В экстренных случаях используют строфантин или коргликон. К сердечным гликозидам относятся: строфантин, коргликон — выпускаются в ампулах, дигоксин — выпускается в порошке или таблетках.

Строфантин 0,05% -1 мл (аналог коргликон 0,06%-1 мл ) Строфантин характеризуется высокой эффективностью, быстротой и малой продолжительностью действия, особенно выражено систолическое действие; относительно влияет на частоту сердечных сокращений. Эффект при внутривенном введении через 5 – 10 минут, достигает максимума через 15 – 30 минут. При приёме внутрь он мало эффективен.

Показания к применению: острая сердечная недостаточность, в том числе на почве острого инфаркта миокарда; тяжёлые формы хронической недостаточности кровообращения II и III степени.

предварительно разводят в: 10 – 20 мл 5% , 20% или 40% р-ре глюкозы 0,9% растворе натрия хлорида

Высшие дозы строфантина для взрослых: разовая — 0,0005 гр. (0,5 мг) суточная — 0,001 гр. (1 мг) 1 мл или 2 мл 0,05% р-ра.

Правила введения: вводят 1 раз в сутки (редко 2 раза). Вводят медленно 5-6 мин, т.к. быстрое введение может вызвать шок.

Правила введения проводить мониторинг показателей сердечно-сосудистой деятельности – пульса, АД

Магния сульфат 25%

Применение: успокаивающее, спазмолитическое, противосудорожное средство. Противопоказания: атеросклероз, кардиосклероз.

ВВЕДЕНИЕ: Внутримышечно: 5 – 10 мл 25% р-ра глубоко в мышцу в зависимости от подкожно – жирового слоя пациента Внутривенно: при гипертоническом кризе медленно Внутрь: как слабительное на ночь или натощак за 30 минут до еды (10 — 30 гр.)

Особенности введения: Правильно выбрать иглу необходимой длины. Предупредить больного, что препарат достаточно болезненный. Обратите внимание на способ введения магнезии — внутримышечно, внутривенно. Подогреть препарат до температуры 37˚С. Помните, что при внутривенном введении магнезии возможно наступление остановки дыхания. На месте инъекции после введения часто возникают инфильтраты, поэтому надо ставить грелку после инъекции.

ЗАПОМНИТЕ! Самостоятельно медицинская сестра не имеет право вводить магнезию внутривенно.

Раствор хлористого кальция

Кальция хлорид Кальция хлорид – противоаллергическое, дезинтокционное средство. Применяется при различных патологических состояниях. В организме он играет важную роль в процессе нервных импульсов, сокращений скелетных и глазных мышц, деятельности мышц сердца, формированию костной ткани, свёртываемости крови и регулировании проницаемости сосудистой стенки.

Показания: при недостаточной функции паращитовидных желёз; при усиленном выделении кальция из организма; при аллергических заболеваниях и аллергических реакциях на лекарство; при лёгочных, желудочно–кишечных, носовых, маточных кровотечениях, как кровоостанавливающее средство; как противоядное средство при отравлениях солями магния, щавелевой, фтористой кислоты.

Противопоказания: склонность к тромбозам; далеко зашедший атеросклероз; повышенное содержание кальция в крови.

Назначают хлористый кальций: внутрь; внутривенно капельно (медленно); внутривенно струйно (очень медленно!); методом электрофореза.

Внутрь принимают после еды в виде 5 – 10% раствора 2 – 3 раза в день. При приёме внутрь (8-10 гр.) оказывает диуретический эффект.

Внутривенно капельно разбавляют перед введением 5 – 10 мл 10% раствора СаСL 2 в 100 – 200 мл изотонического раствора NaCL или 5% р-ре глюкозы. Скорость введения — 6 капель в минуту.

Внутривенно струйно вводят медленно (в течение 3 – 5 минут) 5 мл 10% р-ра, начало эффекта через 3 – 5 минут, продолжительность 8 – 12 часов. Во время введения проверяют несколько раз не вышла ли игла из вены (для этого необходимо потянуть поршень на себя). При попадании СаСL 2 под кожу появляется сильное раздражение тканей, вплоть до некроза.

Особые указания: при введении СаСL2 у пациента появляется ощущение жара сначала в полости рта, а затем во всём теле, что указывает на наличие препарата в крови, возможны тошнота, рвота, брадикардия. при быстром введении нарушение сердечной деятельности (фибрилляция желудочков).

► ВНИМАНИЕ! Растворы СаСL 2 нельзя вводить подкожно или внутримышечно, т.к. они оказывают сильное раздражение и некроз тканей.

Если этот препарат ошибочно введен подкожно, то следует прекратить введение, немедленно обколоть место инъекции 0,25% или 0,5% раствором новокаина. В этом случае преследуются две цели: 1) уменьшение концентрации попавшего подкожно раствора — обезболивание; 2) противовоспалительный эффект, так как им обладает новокаин. В случае непереносимости новокаина, обкалывание производится 0,9% р-ром натрия хлорида (50-80мл) для снижения концентрации.

Форма выпуска: порошок в небольших, хорошо укупоренных стеклянных банках с пробкой, залитой парафином. 10 % раствор в ампулах по 5 – 10 мл, 5% и 10% растворы для приёма внутрь. Хранение в сухом месте.

Разведение порошка во флаконе (в том числе антибиотиков). Лекарственные средства, используемые в качестве растворителя для антибиотиков.

Антибиотики Антибиотики — это группа природных или полусинтетических органических веществ, способных разрушать микробы или подавлять их размножение. Они используются в лечении инфекционных заболеваний, вызванных бактериями, грибами и некоторыми другими микроорганизмами.

Различают 2 основных типа действия антибиотиков на бактерии: Бактериостатический Антибиотики с бактериостатическим эффектом не позволяют бактериям размножаться. Бактерицидный Антибиотики с бактерицидным эффектом приводят к гибели бактерий.

Лекарственные формы выпуска антибиотиков: таблетки сироп растворы свечи капли аэрозоли мази и линименты лиофилизат (порошок).

Антибиотики для парентерального введения выпускаются во флаконах, герметически укупоренных резиновой пробкой, или в ампулах. Обычно препараты находятся в сухом (лиофилизированном) виде, реже — в форме стерильного раствора для инъекций (это допустимо только для стойких веществ, например: линкомицина, гентамицина сульфата, рифампицина и др.).

Правила разведения антибиотиков для парентерального применения 1:1 2:1 Чтобы развести антибиотик во флаконе На каждые 100.000 ЕД необходимо взять 0,5 мл. растворителя На каждые 100.000 ЕД необходимо взять 1 мл. растворителя

Чтобы набрать в шприц назначенную врачом дозу препарата, необходимо помнить, что: В 1 мл. раствора антибиотика содержится 100.000 ЕД В 1 мл. раствора антибиотика содержится 300.000 ЕД

Пенициллин 0,1 г. = 100 мг. = 100.000 ЕД 0,2 г. = 200 мг. = 200.000 ЕД 0,25 г. = 250 мг. = 250.000 ЕД 0,5 г. = 500 мг. = 500.000 ЕД 1 г. = 1000 мг. = 1.000.000 ЕД

Возможные растворители: раствор новокаина 0,25%, 0,5%, раствор натрия хлорида 0,9%, вода для инъекций.

Бициллин Антибиотик пролонгированного действия. Выпускается во флаконах по 300 000 ЕД, 600 000 ЕД, 1 200 000 ЕД, 1 500 000 ЕД. Новокаин для разведения бициллина НЕ ПРИМЕНЯЕТСЯ!

ЗАПОМНИТЕ! на 300 000 ЕД — 2,5 мл растворителя 600 000 ЕД — 5 мл растворителя 1 200 000 ЕД — 10 мл растворителя 1 500 000 ЕД — 10 мл растворителя Растворителем является физ. раствор.

Особенности введения бициллина (и других суспензий) бициллин — антибиотик, при разведении которого образуется суспензия, поэтому вводится он только в/м, лучшим местом для инъекции является бедро; бициллин разводят в присутствии больного осторожно, чтобы во флаконе не образовалась пена, так как ввести его нужно сразу же после приготовления раствора; иглу лучше брать с большим диаметром сечения (1мм и более); Суспензия быстро набирается в шприц, после введения иглы, потянуть поршень на себя, убедиться, что не попали в сосуд (в цилиндр шприца не должна поступать кровь); при наличии крови в шприце иглу извлечь и сделать инъекцию в другое место. Вводится глубоко, быстро, т.к. суспензия кристаллизуется. Приложить грелку к месту инъекции. Осложнения: медикаментозная эмболия,

Состав противошоковой аптечки: Жгут, шприцы, инфузионные системы Препараты: Сосудосуживающие (повышающие АД) – 0,1% раствор адреналина по 1 мл, 0,2% раствор норадреналина по 1 мл Для повышения АД растворы: мезатона – по 1 мл, кордиамина по 2 мл, кофеина по 1 мл Антигистаминные препараты – 2% раствор супрастина по 2 мл, димедрола по 1 мл Для снятия отека дыхательных путей – 2,4% раствор эуфиллина по 10 мл Дезинтоксикационные растворы – 5% и 40% растворы глюкозы Кортикостероиды – раствор преднизолона (гидрокортизона) Сердечные гликозиды – строфантина по 1 мл Физраствор – 0,9% раствор натрия хлорида

Курс профессиональной переподготовки

Педагогика дополнительного образования детей и взрослых

Курс повышения квалификации

Педагог дополнительного образования: современные подходы к профессиональной деятельности

Курс повышения квалификации

Скоростное чтение

Международная дистанционная олимпиада Осень 2021

Номер материала: ДБ-1157326

Не нашли то что искали?

Вам будут интересны эти курсы:

Оставьте свой комментарий

Авторизуйтесь, чтобы задавать вопросы.

В Минпросвещения допускают отказ от детдомов в будущем

Время чтения: 2 минуты

До конца года построят и отремонтируют более 780 школьных дорог

Время чтения: 1 минута

Студент устроил стрельбу в Пермском государственном университете

Время чтения: 1 минута

В пяти регионах России протестируют новую систему оплаты труда педагогов

Время чтения: 2 минуты

В России с начала года выросло количество погибших в ДТП детей

Время чтения: 1 минута

Преподаватель пермского вуза продолжал вести лекцию при нападении

Время чтения: 2 минуты

Подарочные сертификаты

Ответственность за разрешение любых спорных моментов, касающихся самих материалов и их содержания, берут на себя пользователи, разместившие материал на сайте. Однако администрация сайта готова оказать всяческую поддержку в решении любых вопросов, связанных с работой и содержанием сайта. Если Вы заметили, что на данном сайте незаконно используются материалы, сообщите об этом администрации сайта через форму обратной связи.

Все материалы, размещенные на сайте, созданы авторами сайта либо размещены пользователями сайта и представлены на сайте исключительно для ознакомления. Авторские права на материалы принадлежат их законным авторам. Частичное или полное копирование материалов сайта без письменного разрешения администрации сайта запрещено! Мнение администрации может не совпадать с точкой зрения авторов.

Источник