Особенности влияния лекарственного электрофореза обусловлены тест

ЭЛЕКТРОФОРЕЗ ЛЕКАРСТВЕННЫХ ВЕЩЕСТВ

Электрофорез лекарственных веществ – особый электрофармакологический метод, основанный на сочетанном использовании постоянного тока и вводимых с его помощью лекарственных веществ. Из электрических токов для лекарственного электрофореза применяются гальванический (в 80-85 %), диадинамические, синусоидальные модулированные (в выпрямленном режиме), прямоугольный импульсный и флюктуирующий (форма № 3) токи.

Механизм физиологического воздействия

При электрофорезе лекарственные вещества в организм проникают через выводные протоки потовых и сальных желез, межклеточные промежутки, волосяные фолликулы и в меньшей степени – чресклеточно. Во время процедуры лекарственные вещества проникают неглубоко: сразу после элекрофореза основная часть лекарства обнаруживается в эпидермисе и дерме, создавая депо. Однако от процедуры к процедуре глубина электрогенного перемещения вводимого препарата возрастает. К тому же следует иметь в виду, что за счет диффузии часть лекарственных веществ быстро достигает кровеносных и лимфатических сосудов, разносясь ко всем органам и тканям. Весьма важно, что из кровотока лекарственные вещества вторично поступают преимущественно в органы и ткани, расположенные в зоне проведения процедуры. Это обосновывает целесообразность использования лекарственного электрофореза для лечения как поверхностно, так и глубоко расположенных патологических процессов, а также заболеваний внутренних органов.

Действие лекарственного электрофореза как электрофармакологического метода складывается из сочетанного действия физического фактора (гальванический или другие токи) и введенного лекарственного вещества. Ответная реакция организма при этом не является простой суммацией эффектов, вызванных этими двумя факторами, составляющими единый терапевтический комплекс. Она значительно сложнее и разнообразнее. Важно помнить, что действие вводимых электрофорезом лекарств развивается несколькими путями (рефлекторное, местное и гуморальное) и, варьируя технику и методику проведения процедуры, ими можно управлять.

Особенности и достоинства лекарственного электрофореза:

1. Лекарственные вещества, вводимые электрофорезом, задерживаются в поверхностных слоях кожи и образуют здесь так называемое кожное депо ионов. В нем лекарства могут сохраняться от 12-24 ч до 15-20 суток (адреналин, цинк, медь и др.). Задержка введенных веществ в кожном депо способствует их более длительному действию и медленному выведению из организма.

2. Метод лекарственного электрофореза позволяет создавать высокую локальную (в патологическом очаге) концентрацию препарата, не насыщая им весь организм. Согласно имеющимся данным, после электрофореза содержание лекарств в тканях области воздействия в несколько раз выше, чем после общепринятых способов введения той же дозы препарата.

3. В отличие от инъекционных способов введения электрофорез позволяет доставить лекарства к патологическому очагу, в котором имеются нарушения микроциркуляции и регионарного кровообращения в виде капиллярного стаза, тромбоза сосудов, инфильтрации и некроза. Такие патологические очаги плохо поддаются лечению традиционными фармакотерапевтическими методами, т.к. поступление лекарственных веществ в них затруднено. При электрофорезе же лекарственные вещества могут поступать в патологический очаг не только гематогенным, но и электрогенным путем.

4. При электрофорезе побочные и аллергические реакции наблюдаются во много раз реже, чем при пероральном или парентеральном применении этих же лекарств. Уменьшение или полное отсутствие побочных реакций при электрофорезе обусловлено рядом причин: невысокой концентрацией лекарства в крови; введением их в наиболее чистом виде; положительным влиянием физического фактора на общую реактивность и иммунобиологический статус организма и др

5. При электрофорезе в организм вводятся только те лекарственные ионы или ингредиенты лекарств, на терапевтическое действие которых рассчитывают. Противоионы и различные примеси, которые могут тормозить действие основного лекарственного иона, в организм при этом не попадают, а остаются на прокладке.

6. В соответствии с сущностью метода при электрофорезе в организм лекарства поступают в виде ионов. И это очень важно, т.к. в ионной форме лекарства значительно активнее, чем в молекулярной, в которой они вводятся при обычных способах их применения.

7. Многих пациентов, прежде всего детей, пожилых пациентов привлекает абсолютная безболезненность метода при его правильном проведении.

8. При лекарственном электрофорезе исключается введение в организм растворителя. Это немаловажное достоинство метода, ибо вводимый при других способах лекарственной терапии растворитель деформирует кожу, нарушает микроциркуляцию и метаболизм в ней, может служить причиной развития постинъекционных инфильтратов.

9. При всей важности приведенных выше особенностей метода все же основным достоинством лекарственного электрофореза, думается, является то, что лекарственное вещество здесь действует на фоне различных, имеющих терапевтическое значение изменений, вызываемых используемым электрическим током. Именно благодаря этому отчетливое специфическое и выраженное лечебное действие вводимых электрофорезом лекарств проявляется при более низких концентрациях, которые при обычных путях их введения были бы малоэффективны.

Продолжительность процедуры зависит от локализации воздействия и вида используемого тока. При общих и сегментарно-рефлекторных методиках она обычно не превышает 15-20 мин, а при местных процедурах – 30-40 мин. Использование флюктуирующих или синусоидальных модулированных токов (в выпрямленном режиме) требует некоторого уменьшения продолжительности лекарственного электрофореза, а при проведении его по методике электросна длительность воздействия, наоборот, обычно удлиняется. Курс лечения лекарственным электрофорезом в зависимости от тяжести состояния больного может быть различным по продолжительности: от 10-12 до 16-20 процедур, проводимых ежедневно или через день.

Показания:

Для лекарственного электрофореза определяются фармакотерапевтическими свойствами вводимого препарата, а также показаниями к использованию физического фактора (гальванического или других постоянных токов). В связи с широким перечнем лекарств, пригодных для электрофореза, и разнообразием используемых электрических токов показания для назначения метода весьма разнообразны.

В принципе трудно найти заболевание, при котором не мог бы быть назначен лекарственный электрофорез. Наиболее целесообразно лекарственный электрофорез применять при тех заболеваниях, при которых показаны как лекарственные вещества, так и используемый при этом электрический ток.

Противопоказания:

• индивидуальная непереносимость лекарственного вещества,
• противопоказания к использованию лекарства и самого электрического тока

Запись на процедуры в физиотерапевтическое отделение нашей поликлиники проводится в любое удобное для Вас время по телефонам:

(499) 262-11-29, 262-93-61

Источник

Определение лекарственного электрофореза. Теория электролитической диссоциации С. Аррениуса.

Лекарственный электрофорез- метод сочетанного электрофармакотерапевтического воздействия постоянным электрическим током, который является активным лечебным фактором, и лекарственного вещества, вводимого в организм при помощи тока.

Лекарственный электрофорез- метод сочетанного электрофармакотерапевтического воздействия постоянным электрическим током, который является активным лечебным фактором, и лекарственного вещества, вводимого в организм при помощи тока.

Теоретической основой метода является теория электролитической диссоциации С. Арениуса, согласно которой молекулы электролитов при растворении в большей и меньшей степени распадаются на положительные и отрицательные йоны, способные направленно двигаться в постоянном электрическом поле. Медикаменты вводятся в организм в соответствии с их полярностью: катионы – с анода, анионы – с катода.

Проникновение лекарственных веществ в ткани осуществляется через выводные протоки потовых и сальных желёз, в меньшей степени- через межклеточные щели и чрезклеточно. Количество вводимого вещества колеблется от 2 до 10 % от нанесённого на прокладку.

Оно зависит от:

1. Свойств медикамента: объём, растворимость, зарядность.
2. Параметров рабочих растворов: тип растворителя, концентрация, рН, чистота препарата.
3. Условий проведения процедур: сила и вид тока, длительность воздействия, область проведения, возраст пациента, исходное функциональное состояние организма, применение других лечебных мероприятий.

Раздражение нервных рецепторов постоянным током во время процедуры, а в последующем длительное непрерывное раздражение их йонами лекарственного вещества, введённого в кожу больного, передается в высшие вегетативные центры. Возникающая ответная реакция в виде метамерных реакций и генерализованного йонного рефлекса является специфической для действия введённого лекарственного вещества.

Медикамент вступает в обменные процессы и оказывает влияние на клетки, ткани и течение физиологических и патологических реакций в зоне воздействия. Медленно поступая в кровь и лимфу, введённое методом электрофореза лекарственное вещество воздействует гуморально на чувствительные к нему органы и ткани, на организм в целом.

Во время процедуры лекарства проникают на небольшую глубину и накапливаются в эпидермисе и дерме, образуя кожное «депо» йонов. Затем медикамент постепенно диффундирует в лимфатические и кровеносные сосуды, разносясь по всему организму.

Существуют другие методы введения лекарственного вещества в организм, однако лекарственный электрофорез имеет свои преимущества. К ним относятся введение лекарства:

1. Не в молекулярной форме, а в виде отдельных ингредиентов, при этом фармакологическая активность его повышается, а балластные вещества в организм не попадают.
2. Непосредственно в ткани патологического очага, создавая в нем достаточно высокую концентрацию, не насыщая при этом весь организм.
3. В основном количестве в поверхностный слой кожи, после чего лекарство на много дней остается в виде «депо», способствуя образованию йонных рефлексов и обеспечивая пролонгированность действия (от 1 до 20 дней) лекарственного вещества.
4. Накапливание вещества в участке тела больного с нарушенной микроциркуляцией, минуя гематоэнцефалический барьер (при назальной методике воздействия) ; или гистогематический барьер (при внутриорганных методиках электрофореза).
5. Редкое возникновение отрицательных реакций, из чего вытекает меньшая выраженность побочного действия лекарства (в отличие от перорального и парентерального способов введения препаратов в организм).
6. Не нарушается целостность кожного покрова, поэтому не требуется стерилизация препарата.

При электрофорезе лекарственное вещество вводят с того полюса, полярность которого соответствует заряду вещества. Некоторые медикаменты вводят с обоих полюсов. Растворы обычно готовят на дистиллированной воде, концентрация препарата 1-5 %. Для плохо растворимых в воде веществ в качестве растворителя применяют диметидсульфоксид (ДМСО).

Литература

1. «Общая физиотерапия» Учебник. В. С. Улащик, И. В. Лукомский, 2004.
2. «Практическая физиотерапия» Руководство для врачей, А. А. Ушаков. 2013 год.
3. http: //www. physiotherapy. ru/factors/electro/galvanization-electrophoresis. html

Источник

Лекарственный электрофорез

Лекарственный электрофорез – это электрофармакотерапевтический метод, в основе которого лежит комплексное действие на организм электрического тока и вводимых с его помощью лекарственных веществ.

Отличием лекарственного электрофореза от других общеизвестных фармакотерапевтических методов является использование для введения лекарств и воздействия на организм физического фактора – постоянного электрического тока.

Преимущества метода:

• уменьшение интенсивности воспалительного процесса и связанного с ним болевого синдрома;
• устранение отечности тканей и слизистых оболочек;
• снятие мышечного тонуса;
• стабилизация микроциркуляции крови;
• сокращение времени регенерации тканей;
• повышение интенсивности выработки биологически активных веществ;
• расслабляющее воздействие на ЦНС и стимуляция защитных функций организма.

Читать далее

Заведующий кабинетом физиотерапии, кандидат медицинских наук, врач-физиотерапевт

Услуга	Цена
Прием врача-физиотерапевта л.д. перв. амб.	1600₽
Лекарственный электрофорез накожный	700₽

Отзывы пациентов:

Очень благодарна Родиону Дмитриевичу за оказанную помощь! Назначил 2 курса физиотерапии на коленный сустав , нога практически не болит. Очень помогли назначения доктора. Всё подробно рассказал про каждую процедуру , эффект ощутимый. Спасибо Вам огромное , Родион Дмитриевич! С уважением!

Особенности метода:

• обеспечивает создание высокой локальной концентрации лекарственных веществ;
• способствует более длительному действию вводимых лекарственных веществ;
• возможность введения лекарственных препаратов непосредственно в очаг воспалительного процесса;
• лечебный эффект сохраняется до 20 суток;
• возможность повышения показателей биодоступности лекарственных средств.

Виды электрофореза:

Накожный. На участки чистой кожи, не имеющие повреждений, родинок и воспалений, накладываются прокладки с нанесенными на них лекарственными средствами. На них устанавливаются электроды, закрепляемые грузом или фиксаторами.

Эндоназальный. Для данного метода необходимо использование специализированного оборудования. Аппарат для эндоназального электрофореза представляет собой источник постоянного тока, имеющий парные электроды, защищенные насадками-турундами и парные индифферентные электроды, состоящие в связке. Лекарственное средство доставляется при помощи активных электродов с турундами, введенных в ноздри пациента и индифферентных электродов, закрепленных на лобной и височных костях.

Эндоауральный. Проводится при помощи электрода с турундой, смоченной в лекарственном средстве. Электрод вводится непосредственно в слуховой проход. На выходящую в ушную раковину турунду накладывается гидрофильная прокладка, оснащенная токопроводящей пластинкой. Фиксация производится при помощи бинта или мешочка, заполненного песком.

Показания

Для взрослых пациентов применение электрофореза целесообразно при:

• заболеваниях дыхательной системы;
• проблемах и заболеваниях, связанных с ЛОР-органами;
• нарушениях в работе ЖКТ;
• заболеваниях сердца и сосудов;
• заболеваниях, связанных с мочеполовой системой;
• заболеваниях опорно-двигательного аппарата;
• заболеваниях ЦНС;
• заболеваниях кожных покровов;
• офтальмологических заболеваниях;
• стоматологических заболеваниях;
• рубцовых образованиях.

Источник