Тушение пожаров в лечебных учреждениях.
Действия подразделений при тушении пожаров в больницах отличаются некоторыми особенностями. При подъезде к зданиям больниц не следует подавать звуковые сигналы. Пожарные машины, по возможности, должны быть поставлены вне зоны наблюдения больных. По прибытии на пожар РТП должен установить связь с администрацией (главным или дежурным врачам) и выяснить: – наличие больных подлежащих эвакуации:
— кто из медперсонала может быть привлечён к эвакуации;
— место эвакуации больных;
— достаточность сил для эвакуации;
— необходимость вызова дополнительных СиС.
А в ходе разведки, прежде всего, определяются:
1. Угроза больным от огня и дыма.
2. Влияние обстановки пожара на эвакуацию.
3. Местонахождение больных и способность их к самостоятельному выходу.
4. Пути и последовательность эвакуации больных.
5. Размеры пожара, зоны задымления и угроза путям эвакуации.
6. Необходимость защиты путей эвакуации и возможность выпуска дыма.
Разведку организуют в нескольких направлениях, по возможности без шума, в палаты без особой необходимости рекомендуется не заходить. Разведку скрытых очагов горения в местах нахождения больных, если они о пожаре не знают, проводят в больничных халатах без боевой одежды и снаряжения под предлогам осмотра инженерных коммуникаций (водопровода, отопления, электропроводки).
При проведении разведки в горящих и задымленных помещениях необходимо тщательно их осматривать с целью поиска людей. К заявлениям о том, что в помещениях никого нет, следует относиться с сомнением и их необходимо обязательно осмотреть.
При боевом развёртывании, команды подавать тихо, чтобы не вызвать беспокойства людей. Рукавные линии прокладывают с использованием стационарных и выдвижных — пожарных лестниц, используют запасные выходы.
Для спасательных работ привлекают медицинский персонал, особенно при проведении эвакуации людей из родильных домов, инфекционных лечебниц, психических больниц, послеоперационных отделений. Способы и приёмы спасания согласуют с медперсоналом. При эвакуации инфекционных и лежачих больных основные работы выполняет медперсонал, а пожарные (войсковые подразделения) оказывают помощь при переноске больных, спуску их по лестницам и другие работы. В первую очередь выносят тяжелобольных вместе с кроватями, не перекладывая на носилки. Ходячие больные выходят самостоятельно в указанном направлении или под надзором медработников и пожарных. Из сильнозадымленных помещений эвакуацию больных осуществляют звенья и отделения ГДЗС.
РНБД зависит от обстановки на пожаре и наличия СиС. При этом действия подразделений могут быть направлены:
— на одновременное проведение работ по спасанию людей и тушение пожара (СиС достаточно, имеется угроза больным),
— на подачу стволов на путях распространения огня и предотвращения паники (угрозы больным нет и РТП уверен, что тушение будет быстро закончено и обеспечена безопасность больных),
— только на спасание людей (СиС недостаточно на одновременное проведение работ по спасанию и тушение пожара).
Боевые участки создаются по:
1. лестничным клеткам;
3. видам работ (эвакуация больных, тушение пожара).
При проведении эвакуации по нескольким направлениям РТП должен на каждое из них назначить ответственного, а сам наряду с руководством тушением пожара возглавить эвакуацию на наиболее важном участке.
По окончании эвакуации следует тщательно проверить все помещения, а также пути, по которым они проводились, чтобы убедиться, что больные спасены.
После проведении спасательных работ в инфекционные корпусах л/с должен пройти санитарную обработку, руководствуясь указаниями медицинского персонала.
В ходе тушения пожара РТП должен проверить рентгеновские кабинеты и лаборатории, помещения, где находятся запасы рентгеновской плёнки, баллоны с газами, ЛВЖ и др. На тушение пожара в таких помещениях следует быстро вводить СиС, чтобы не допустить воспламенения веществ, при горении которых выделяются токсичные вещества.
Для тушения применяются следующие вещества: вода, вода со смачивателем, воздушно-механическая пена.
Вода применяется при тушении пожаров в чердаках, в палатах, в подсобных помещениях (стволы «РС-50»). Для тушения развившихся пожаров (особенно в зданиям IV-V СО) могут применяться стволы «РС-70».
Iтр. = 0,08 — 0,1 л/(с∙м 2 ) , а в местах хранения и использования рентгеновской плёнки Iтр. = 0,1 л/(с∙м 2 ).
Воздушно-механическая пена используется дли тушения пожаров в регистратурах, аптеках, фармацевтических отделениях, рентгеновских и процедурных кабинетах.
Для успешных действий личного состава частей пожарной охраны и обслуживающего персонала больниц их действия заранее разрабатываются и отражаются в планах пожаротушения. В них, кроме общих вопросов рассчитывается потребное количество личного состава для проведения спасательных работ с учётом привлечения к этим работам различных служб и воинских подразделений.
В оперативном плане не учитывается медперсонал, который может быть использован для проведения эвакуации, что является определённым резервом. Кроме того, в плане пожаротушения предусматриваются обязанности и действия медицинского персонала ни случай пожара, средства, пути и способы эвакуации, места для размещения больных.
Особенности эвакуации психических больных должны быть согласованы с медперсоналом больницы.
План эвакуации больных, должен регулярно отрабатываться с обслуживающим персоналом больницы.
Источник
Особенности тушения пожаров лечебных объектов связанных с covid 19
Нестеров О.Л. Научный консультант редакции журнала
Пожарная обстановка в учреждениях здравоохранения обуславливается конструктивными особенностями и планировкой зданий, степенью их огнестойкости, а также наличием физически и психически больных людей, включая детей.
Больницы строят, как правило, по типовым проектам не ниже I-II степеней огнестойкости на отдельных озелененных участках. Больничные корпуса нередко объединяют между собой закрытыми переходами и галереями. Вместимость больниц может быть от 100 до 3000 коек, а высота от 3 до 5 этажей. В настоящее время строят больничные корпуса вместимостью на 800-1000 коек высотой от 9 до 12 этажей. Высота этажей новых больниц находится в пределах 3,3 м .
До настоящего времени существует еще много больниц и поликлиник старой постройки III-V степеней огнестойкости с конструкциями из трудногорючих и горючих материалов. Стены и перегородки имеют пустоты, которые нередко соединяются с пустотами междуэтажных и чердачных перекрытий через неплотности и щели в местах их сочленения.
Внутренняя планировка зданий больниц коридорная с односторонним или двусторонним расположением различных помещений. Коридоры могут быть большой протяженности и не иметь естественного освещения, а центральные лестничные клетки нередко выполняют открытыми. На этажах располагают кабинеты врачей, процедурные и рентгеновские кабинеты, палаты для больных, которые объединяют в секции по 25-30 коек, аптеки, регистратуры, места хранения рентгеновской пленки, медикаментов, а также различные подсобные помещения по обслуживанию больниц (пищеблоки, раздевалки и т.д.).
Многие помещения больниц оборудуют установками кондиционирования воздуха с разветвленной сетью вентиляционных каналов. В настоящее время широко применяют воздушное отопление, централизованные системы пылеулавливания, мусоропроводы, различные системы электро- и радиоустройств, телевидения и т.п.
Пожарная нагрузка [1] в больницах неодинаковая, так в регистратурах она составляет 80-100, в палатах 40-50, а в других помещениях 20-50 кг/м 2 .
При пожарах наибольшую опасность представляют этажи, где расположены палаты, так как в них круглосуточно находится большое количество больных различного состояния (ходячих и коечных).
В зданиях I и II степеней огнестойкости огонь распространяется в основном по горючим материалам, мебели и оборудованию, находящемуся в помещениях, со скоростью 0,5-1,5 м/мин. Из помещений огонь и продукты сгорания распространяются в коридоры. Если лестничные клетки не отделены от коридоров, тогда продукты сгорания и огонь быстро распространяются на вышерасположенные этажи и могут отрезать пути эвакуации больным. В отдельных зданиях больниц и поликлиник коридорами соединены несколько лестничных клеток, это приводит к быстрому их задымлению.
Быстрому распространению огня и дыма способствуют системы вентиляции, воздушного отопления, мусоропроводы, а также пустоты в конструкциях зданию больниц III и IV степеней огнестойкости. Скорость распространения огня в таких зданиях достигает 2-3 м/мин, а в коридорах, галереях и переходах иногда 4-5 м/мин.
Быстрому развитию пожара способствует наличие легковоспламеняющихся веществ и материалов в аптеках, лабораториях, складах медикаментов и др.
При пожарах в больницах, прежде всего создается опасность больным. Наибольшую опасность представляют продукты сгорания в рентгеновских кабинетах, аптеках, складах медикаментов, фармацевтических отделениях, где возможно выделение разнообразных токсичных паров и газов.
Разведка и спасание больных
По прибытии на пожар руководитель тушения пожара (РТП) немедленно устанавливает связь с администрацией и обслуживающим персоналом больницы, уточняет, какие меры приняты по эвакуации больных, количество больных, подлежащих эвакуации, их состояние, место эвакуации, а также какой обслуживающий персонал можно привлечь для эвакуации больных. РТП быстро оценивает, достаточно ли сил для эвакуации больных из опасных помещений и определяет необходимость вызова дополнительных сил и средств на пожар.
Разведку пожара организуют в нескольких направлениях. В процессе разведки определяют угрозу от огня и дыма и пути эвакуации больных, месторасположение больных и их количество, способность самостоятельно передвигаться, последовательность спасательных работ, кратчайшие и безопасные пути эвакуации, место возникновения и размеры зоны горения и задымления, способы удаления дыма из путей эвакуации, угрозу от огня и дыма лабораториям, аптекам, рентгеновским и другим процедурным кабинетам и ценному оборудованию. Разведку осуществляют по возможности без шума, в палаты без особой нужды заходить не рекомендуется. Разведку скрытых очагов горения в местах расположения больных, если больные о пожаре, не знают, проводят без боевой одежды и снаряжения в больничных халатах под предлогом осмотра инженерных коммуникаций.
Для спасательных работ во всех случаях привлекают медицинский персонал, особенно при проведении эвакуации людей из родильных домов, инфекционных лечебниц, нервно-психиатрических больниц, послеоперационных отделений и др. В этих условиях способы и приемы спасания определяют с учетом рекомендаций медицинского персонала. При эвакуации инфекционных и лежачих больных основные работы выполняет медицинский персонал, а пожарные или привлекаемые для этой цели войсковые подразделения оказывают помощь при переноске больных, спуску их по пожарным лестницам и другие работы. В первую очередь выносят тяжелобольных вместе с кроватями, не перекладывая на носилки. Перекладывают их на носилки только по указаниям врачей. Ходячие больные выходят самостоятельно в указанном направлении или под надзором медицинских работников и пожарных. Из плотно задымленных помещений эвакуацию больных осуществляют звенья и отделения газодымозащитной службы (ГДЗС).
Все спасательные работы организуют и проводят под контролем опытных работников пожарной охраны. При эвакуации больных по нескольким направлениям на каждое из них РТП назначает ответственных лиц, а сам возглавляет эвакуацию на наиболее ответственном участке и одновременно осуществляет руководство боевыми действиями по тушению пожара.
После эвакуации больных РТП тщательно проверяют все помещения, пути, по которым она проводилась, а обслуживающий персонал проверяет больных по спискам. Поисково-спасательные работы заканчиваются тогда, когда все люди спасены.
Для быстрой и слаженной работы личного состава пожарных подразделений и обслуживающего персонала администрацией учреждения здравоохранения заранее разрабатывается план эвакуации больных, в котором указаны действия обслуживающего персонала, отрабатывается план на тактических учениях совместно с персоналом больницы и один его экземпляр включают как составную часть в план пожаротушения.
При пожаре в медицинских организациях возможно (и это следует учитывать при разработке планов эвакуации и организации тушения пожара):
— наличие большого количества людей, не способных самостоятельно передвигаться;
— наличие инфекционных и нервно-психических больных;
— наличие на окнах и дверях металлических сеток и решеток;
— распространение горения по развитым системам вентиляции и кондиционирования воздуха;
— наличие дорогостоящей специальной медицинской аппаратуры, электрооборудования, различных химических реактивов и веществ;
— наличие газовых баллонов;
— выделение токсичных веществ, при горении фармацевтических препаратов.
Целесообразно для предотвращения паники п ри следовании пожарных машин на пожар, до прибытия к месту вызова отключить звуковую и световую сигнализацию пожарных автомобилей, а также расставить пожарную технику по возможности вне зоны видимости больных. Другими словами, при следовании на пожары, в районах больниц и особенно при подъезде к лечебным корпусам не следует включать сигналы «сирена», а пожарные машины по возможности расстанавливать на водоисточники, расположенные вне зоны видимости больных. Магистральные рукавные линии прокладывают по возможности скрыто за зданиями к запасным входам, стационарным пожарным лестницам, а если о пожаре известно больным, и к основным входам в здания. Рабочие линии внутри зданий прокладывают так, чтобы они не препятствовали и не мешали эвакуации больных.
РТП должен принять меры по предотвращению паники, особенно в родильных домах, нервно-психиатрических лечебницах, инфекционных больницах, травматологических отделениях и др.
Для тушения пожаров в больницах используют разнообразные огнетушащие средства. Воду и водные растворы смачивателей применяют для тушения пожаров в чердаках, подсобных помещениях, палатах больных, кабинетах врачей, коридорах и др.
Воздушно-механическую пену целесообразно применять в аптеках, складах медикаментов, рентгеновской пленки, рентгеновских и процедурных кабинетах и др.
Для тушения пожаров, как правило, используют стволы РСК.-50 и PC-50, распыленные и компактные струи, а при развившихся пожарах, особенно в зданиях IV и V степеней огнестойкости, применяют и более мощные стволы. Количество стволов для тушения пожаров определяют с учетом интенсивности подачи воды, равной 0,1 л/ (м 2 -с.) .
В зависимости от обстановки и количества сил и средств РТП может одновременно организовать работы по спасанию людей и тушению пожаров. Если сил и средств недостаточно для одновременного решения этих двух задач, РТП может использовать все силы и средства для эвакуации людей или при уверенности, что пожар можно быстро потушить и обеспечить безопасность людям, для подачи средств тушения и предотвращения паники среди больных.
Одновременно с тушением РТП и командиры на боевых участках определяют наличие дорогостоящего оборудования, запасов медикаментов, рентгеновской пленки, баллонов с газами, легковоспламеняющихся жидкостей, быстро вводят силы и средства для их защиты от огня, дыма и проливаемой воды, а при необходимости организуют их эвакуацию.
Организацию боевых участков, а также меры техники .безопасности при пожарах в больницах осуществляют по аналогии с жилыми и общественными зданиями.
При организации тушения пожара необходимо:
— выяснить количество больных, подлежащих эвакуации и их транспортабельность;
— определить количество медицинского персонала, личного состава пожарной охраны и других привлекаемых служб необходимого для спасания и эвакуации больных, материальных ценностей и предотвращения паники;
— определить места, способы и очередность эвакуации больных;
— установить связь с обслуживающим медицинским персоналом;
— назначить конкретное лицо, из обслуживающего персонала больницы, ответственного за учет эвакуируемых больных;
— выяснить места возможного размещения ядовитых, легковоспламеняющихся и токсичных веществ и материалов;
— прокладывать рукавные линии таким образом, чтобы они не мешали эвакуации;
— обеспечить защиту от проливаемой воды складов медикаментов, аптек, фармацевтических отделений и оборудования лечебных кабинетов;
— использовать средства индивидуальной защиты органов дыхания и кожного покрова в инфекционных отделениях, в помещениях с возможным нахождением ядовитых медицинских препаратов;
— организовать, руководствуясь указаниями медицинского персонала, санитарную обработку личного состава, участвовавшего в тушении пожара в инфекционных отделениях, дезинфекцию боевой одежды, в последующем провести медицинское обследование личного состава.
1. Учебник «Пожарная тактика» // Тушение пожаров в детских, лечебных учреждениях, тушение пожаров в больницах. Стр. 162-163.
Источник: журнал «Охрана труда и пожарная безопасность в учреждениях здравоохранения» 2015/05
[1] Пожарная нагрузка – это количество теплоты, отнесенное к единице поверхности пола, которое может выделиться в помещение или здание при пожаре. – Прим. ред.
Источник
