Фармакология. Конспект лекций
В данной книге предельно сжато изложен курс по общей фармакологии. Сведения наиболее полно систематизированы и конкретизированы. Благодаря четким определениям основных понятий, их признаков и особенностей студент может сформулировать ответ, за короткий срок усвоить и переработать важную часть информации, успешно сдать экзамен. Куре лекций будет полезен не только студентам, но и преподавателям при подготовке и проведении занятий.
Оглавление
- ЛЕКЦИЯ № 1. Общие положения
- ЛЕКЦИЯ № 2. Лекарственные формы
- ЛЕКЦИЯ № 3. Фармакодинамика и фармакокинетика
Из серии: Экзамен в кармане
Приведённый ознакомительный фрагмент книги Фармакология. Конспект лекций предоставлен нашим книжным партнёром — компанией ЛитРес.
В данной книге предельно сжато изложен курс лекций по общей фармакологии. Сведения наиболее полно систематизированы и конкретизированы. Благодаря четким определениям основных понятий, их признаков и особенностей, студент может сформулировать ответ, за короткий срок усвоить и переработать важную часть информации, успешно сдать экзамен. Курс лекций будет полезен не только студентам, но и преподавателям при подготовке и поведения занятий.
ЛЕКЦИЯ № 1. Общие положения
1. Введение. Предмет фармакологии, ее история и задачи
Фармакология — наука о действии лекарственных веществ на живые организмы и о путях изыскания новых лекарственных средств. Она является одной из самых древних наук. Известно, что в Древней Греции (III в. до н. э.) Гиппократ использовал различные лекарственные растения для лечения заболеваний. Во ii в. н. э. римский врач Клавдий Гален широко применял в медицинской практике различные вытяжки из лекарственных растений. Известный врач средневековья Абу Али ибн Сина (Авиценна) в своих сочинениях упоминает большое количество лекарственных средств растительного происхождения (камфару, препараты белены, ревеня, спорыньи и др.). XV—XVI вв. — Парацельс применяет в лечебной практике уже неорганические лекарственные вещества: соединения железа, ртути, свинца, меди, мышьяка, серы, сурьмы. Постепенно развиваются экспериментальные методы исследования, благодаря которым стало возможным получение из растений чистых высококачественных веществ (папаверина, стрихнина и др.) и синтетических соединений. Большое значение имели реформы Петра i, послужившие началу зарождения фармацевтической промышленности в России.
В конце XVIII — начале XIX вв. появились первые руководства по лекарствоведению, написанные в России Н. М. Максимовичем-Амбодиком и А. П. Нелюбиным. Развитию фармакологии способствовали достижения химии и физиологии XIX в. Были открыты фармакологические лаборатории. К экспериментальной фармакологии определенный интерес проявляли клиницисты Н. И. Пирогов и А. М. Филомафитский. Они экспериментально изучали действие первых наркотических препаратов — эфира и хлороформа — на организм животных. Огромное значение для развития фармакологии имели исследования И. П. Павлова в области физиологии сердечно-сосудистой системы и его учение об условных рефлексах.
Под его руководством и при непосредственном участии в клинике С. П. Боткина были исследованы многие лекарственные растения (горицвет, ландыш, строфант и др.).
Кроме того, И. П. Павловым была создана крупная школа отечественных фармакологов. После И. П. Павлова кафедру возглавил Н. П. Кравков, и оба они основоположники современной отечественной фармакологии. Изучая действие лекарственных веществ в условиях искусственно вызванных патологических состояний, Н. П. Кравков создал новое направление в развитии экспериментальной фармакологии. Применение им нелетучих наркотических веществ в качестве базисных наркотиков легло в основу современных принципов обезболивания. Большой вклад в дальнейшее развитие отечественной фармакологии внесли многие ученики и последователи Н. П. Кравкова: М. П. Николаев, А. И. Кузнецов, Н. В. Вершинин, С. В. Аничков, А. И. Черкес, академики В. В. Закусов, М. Д. Машковский, А. В. Вальдман, профессора Д. А. Харкевич, А. Н. Кудрин и др. Они создали новые школы и направления отечественной фармакологии и обогатили ее фундаментальными трудами.
2. Клиническая фармакология, ее задачи. Виды фармакотерапии
Клиническая фармакология — наука, изучающая воздействие лекарственных средств на организм больного человека.
1) испытания новых фармакологических средств;
2) разработка методов наиболее эффективного и безопасного применения лекарственных препаратов;
3) клинические исследования и переоценка старых препаратов;
4) информационное обеспечение и консультативная помощь медицинским работникам.
Решает вопросы, такие как:
1) выбор лекарственного препарата для лечения конкретного больного;
2) определение наиболее рациональных лекарственных форм и режима их применения;
3) определение пути введения лекарственного вещества;
4) наблюдение за действием лекарственного средства;
5) предупреждение и устранение побочных реакций лекарственного вещества.
Клиническая фармакология тесно связана с различными областями медицины и биологии. Фармакодинамика и фармакокинетика являются основными разделами клинической фармакологии.
Фармакодинамика изучает совокупность эффектов лекарственного вещества и механизмов его действия.
Фармакокинетика — пути поступления, распределения, биотрансформации и выведения лекарств из организма человека.
Фармакотерапия — наука об использовании лекарственных веществ с лечебной целью. Выделяют следующие виды фармакотерапии: этиотропную, патогенетическую, симптоматическую, заместительную и профилактическую.
Этиотропная терапия направлена на устранение причины (этиологии) заболевания.
Патогенетическая направляет действие лекарств на устранение или подавление механизмов развития болезни.
Симптоматическая терапия устраняет или уменьшает отдельные симптомы заболевания.
Заместительная терапия применяется при недостаточности в организме больного биологически активных веществ — гормонов, ферментов и др.
Профилактическая терапия проводится для предупреждения заболеваний.
Источник
Основы общей фармакологии лекарственных средств
Как и все научные дисциплины, фармакология располагает своим собственным словарем. Этот словарь содержит термины, описывающие некоторые аспекты действия лекарственных веществ: «фармакодинамика», «фармакокинетика», «фармакотерапия», «избирательность», «избирательная токсичность», «отношение польза-риск», «фармакоэпидемиология», «фармакоэкономика», «фармакогеномика», «токсикология», «токсины», «токсинология», «яды» и «токсичность» (см. далее).
Фармакология использует также специальную терминологию для описания механизмов, посредством которых лекарства оказывают свое действие. К таким терминам относят «агонизм», «антагонизм», «обратный агонизм», «частичный агонизм» и «механизмы трансдукции».
Фармакодинамика — это учение о реакции организма на лекарственное вещество
Фармакокинетика — это учение о всасывании, распределении, метаболизме и выведении лекарственных веществ
Фармакотерапия — это изучение клинического применения лекарств для лечения или профилактики заболеваний
Фармакогенетика — это исследование действия лекарств в зависимости от генетики
Фармакоэпидемиология исследует действие лекарств на популяции
Фармакоэкономика изучает соотношение стоимости и эффективности лекарственной профилактики и терапии
Фармакодинамика и фармакокинетика
Фармакодинамика описывает действие лекарственного вещества (количественное и качественное), т.е. те эффекты, которые вызывает лекарство в организме. Эти вопросы обсуждаются в главах, посвященных различным системам организма. Фармакокинетика описывает «судьбу» лекарства (всасывание, распределение, метаболизм и выведение), т.е. процессы, происходящие с лекарством в организме. Знание фармакодинамики и фармакокинетики важно для понимания вызываемых лекарством эффектов и механизмов их возникновения.
Исследуя вариабельность реакции организма при изменении дозы, или концентрации, лекарства, можно построить кривую доза (концентрация) ответ, дающую важную фармакодинамическую информацию: минимальная эффективная доза, терапевтический интервал, максимальный эффект и активность лекарства. Избирательность и безопасность лекарства определяют, сопоставляя кривые доза-ответ для терапевтического и токсического воздействия.
Наиболее частый и предпочитаемый способ введения лекарств в организм — через рот (перорально) в форме жидкости, таблеток или капсул. Лекарства в жидкой форме всасываются сразу же, тогда как таблетки и капсулы сначала должны подвергнуться распаду, что обычно происходит в желудке, и только затем растворяются в кишечном соке.
Растворенное лекарство через слизистую оболочку кишечника проникает в кровоток системы воротной вены. Пройдя с кровью через печень, лекарство попадает в сердце и затем распределяется через кровоток по организму. Из крови оно диффундирует в ткани. Общее количество лекарства, поступающее в определенную область, пропорционально кровоснабжению этой области. Таким образом, скорость, с которой вещество оказывается в органе, зависит от интенсивности кровоснабжения и других факторов, специфичных для него. Например, гематоэнцефалический барьер препятствует поступлению многих лекарственных веществ в головной мозг.
В зависимости от химической структуры абсорбированное лекарство может метаболизироваться в организме или остаться неизмененным. В результате метаболизма оно часто превращается в менее активные продукты (тем самым его действие ограничивается). Однако некоторые лекарства, метаболизируясь, превращаются из менее активной формы (так называемого пролекарства) в более активный метаболит. В большинстве случаев метаболизм лекарственных веществ приводит к повышению их водорастворимости (при этом их молекулы становятся более полярными), усиливающей их выведение из организма, а не к специфическому изменению их биологической активности. Печень представляет собой важный орган, участвующий в метаболизме лекарств. Выделение метаболитов происходит главным образом через почки, однако существуют и другие пути выведения — через кишечник, потовые железы или легкие.
Источник
Основы общей фармакологии лекарственных средств
Фармакология — И. В. Маркова — Учебник (для педиатрии)
Год выпуска: 2001
Автор: И. В. Маркова, И. Б. Михайлов, М. В. Неженцев
Формат: DjVu, doc
Качество: Отсканированные страницы
1) Учебник «Клиническая_фармакология» (Н.В._Кузнецова, 2012 г.) для студентов медицинских колледжей и училищ. Файл в формате «djvu» скачать: http://yadi.sk/d/ft-b4WuRDcVqW
2) «Клиническая фармакология. Национальное руководство» (Москва, 2009 г.) Файл в формате «pdf» читать онлайн или скачать: http://yadi.sk/d/_NWSJ8G97F5gK
3) Электронное приложение к национальному руководству «Клиническая фармакология». Файл в формате «exe» скачать: http://yadi.sk/d/tPKXl4XR7F5sb
4) Электронный справочник Видаль «Лекарственные препараты в России» 2011-2013 года. Скачать: http://yadi.sk/d/RUYLHsP1ErcY8
Для запуска справочника необходимо распаковать архив (извлечь файлы из архива) в созданную папку и мышкой кликнуть на файл index.htm. Для просмотра рекомендуется браузер Microsoft Internet Explorer 9.0 и более старших версий. Если у Вас отсутствует требуемая версия браузера, то можете скачать eё через Интернет с сервера http://www.microsoft.com/ru-ru/default.aspx Данное программное обеспечение, является свободно распространяемым, и не требует лицензирования!
5) «Лекарственные средства» Машковский М.Д. (2012 г.) Файл в формате «djvu» скачать: http://yadi.sk/d/kkf_-mokC64Q7
6) «Стратегия и тактика применения антимикробных средств в лечебных учреждениях России» Российские национальные рекомендации (2012 г.) Файл в формате «pdf» читать онлайн или скачать: http://yadi.sk/d/6B0avwc0C64ao
7) «Электронная энциклопедия лекарств за 2015 год» — 23-е издание справочника серии РЛС (Регистр лекарственных средств России). Файл в формате «exe» скачать: https://yadi.sk/d/B_mnK4Vacp8HY Скачайте, а затем запустите данную программу и следуйте инструкции по её установке.
8) «Клиническая_фармакология_и_фармакотерапия_в_реальной_врачебной практике: мастер-класс» (Петров В.И.,_2011 г.) Учебник для студентов медицинских вузов, врачей-интернов и клинических ординаторов.
9) Книга «Клиническая_фармакология_и_фармакотерапия» (В.Г._Кукес, 2012 г.) Для студентов мед. вузов, обучающихся по специальности «Фармация»:
10) Электронный справочник Видаль «Лекарственные препараты в России» 2014 года Скачать: http://yadi.sk/d/OIXyP1-AErdJm
Для запуска справочника необходимо распаковать архив (извлечь файлы из архива) в созданную папку и мышкой кликнуть на файл index.htm. Для просмотра рекомендуется браузер Microsoft Internet Explorer 9.0 и более старших версий. Если у Вас отсутствует требуемая версия браузера, то можете скачать eё через Интернет с сервера http://www.microsoft.com/ru-ru/default.aspx Данное программное обеспечение, является свободно распространяемым, и не требует лицензирования!
Представленная информация предназначена для широкого круга специалистов: врачей всех специальностей, фармацевтов, провизоров, преподавателей и студентов медицинских и фармацевтических ВУЗов, а также специалистов, связанных с лекарственным обеспечением.
Полные описания препаратов включают торговое название препарата, рекомендованное международное наименование активного вещества, состав и формы выпуска (с фотографиями упаковок), фармакологическое действие, фармакокинетические параметры, показания к применению и режимы дозирования для различных групп пациентов, побочные эффекты, противопоказания, симптомы передозировки, лекарственное взаимодействие, особые указания по применению, условия хранения и отпуска из аптек.
Удобный поиск обеспечивается указателями: клинико-фармакологических групп, международных наименований, нозологическим (МКБ-10), кодов АТХ системы классификации, фармако-терапевтических групп (гос. реестр), алфавитными препаратов, активных веществ и производителей препаратов.
В режиме быстрого поиска препарат можно найти и по фрагменту его названия, и по фрагменту названия активного вещества, и по фрагменту названия производителя препарата.
11) Учебник «Фармакология» (Федюкович Н.И., 2012 г.) для студентов медицинских училищ, колледжей и для фельдшеров, акушерок, медсестёр. Файл в формате «pdf» читать онлайн или скачать: http://yadi.sk/d/0aiqq5icRv9wu.
12) Справочник «Самые_популярные_лекарственные_средства»_(Ингерлейб_М.Б._2014_г. ):
Источник
