Отравления лекарственным и препаратами — Полезная информация
Отравления лекарственным и препаратами
Отравления лекарственным и препаратами
Проведенные исследования говорят о том, что в наше с вами время существует большое количество людей, которые имеют давно сформировавшуюся привычку тянуться за медицинской панацеей при первых «сигналах» какого-либо недуга их организма: головные спазмы, диарея или просто бессонница. Несомненно, не пользоваться изобретениями медицины мы просто не в состоянии, но при этом делать это следует с умом, и только согласно предписаний лечащего доктора и, конечно, знать меру разумного в таблетках, ведь иначе можно просто стать жертвой тяжелой интоксикации.
Отравление лекарственными препаратами возможно из-за нарушения дозировки, употребления просроченных таблеток. В целом, отравление медикаментами может быть получено по ряду всевозможных причин:
Нарушение дозировок
Употребление таблеток, срок годности которых вышел
Бесконтрольное лечение
Совмещение несовместимых медикаментов
Ошибочные лекарства
Такой тип интоксикации может повлечь за собой порой страшные и непоправимые результаты для человеческого тела и организма.
Никакие советы лучших друзей и соседки не смогут заменить консультации опытного врача. Только доктор в состоянии рекомендовать лечение с верной дозировкой, рассчитанной именно для вашего возраста и вашего организма.
Далее мы рассмотрим подробно последствия халатного отношения к своему здоровью и бесконтрольному употреблению таблеток. Также мы поговорим о том, как оказать важную первую помощь в данной ситуации.
Первые проявления
Симптомы интоксикации различаются между собой, и в итоге будут зависеть от вида лекарственного средства.
Можно сказать, что большая часть негативного воздействия этого вида отравления приходится именно на ЦНС человека. Отравившейся ощущает слабость, происходят приступы торможения реакции или же сильного психического возбуждения, в практике известны случаи, связанные с одновременной потерей сознания. Таковы наиболее распространенные симптомы. Если больному при этом типе отравления первая помощь будет оказана слишком поздно, то есть вероятность того, что все это может иметь и смертельные последствия для человека.
Общая информация по оказанию неотложной реанимации
Часто человек, находящийся рядом с пострадавшим во время оказания действий по реанимации, не владеет информацией, какой была именно передозировка. Бывают ситуации, когда начальные симптомы интоксикации организма можно заметить только лишь спустя один-два часа.
Какие же правила первой помощи при отравлении лекарственными средствами? Первое действие – незамедлительно вызвать врачей скорой на дом. Во время ожидания, ваши действия по спасению человека должны быть следующими. Рассмотрим всё по пунктам.
После прибытия скорой, не забудьте показать банку с лекарственными средствами, которыми был отравлен человек, рассказать о состоянии пострадавшего.
Сердечно-сосудистые
Интоксикация лекарствами сердечно-сосудичтого назначения достаточно распространена. Так, сверх нормы сердечные капли или пилюли начинают работать в противоположном направлении. Начальные симптомы: нарушение ритма работы сердечной мышцы, тошнота, диарея, спазмы головы, позывы к рвоте. Существуют примеры, когда у пострадавшего могут проявляться и галлюцинации. Особо сложные формы отравлений могут быть причиной остановки сердца.
Первая помощь будет состоять в том, чтобы давать больному обильное питье воды с добавлением соли и вызовом рвоты. Такими действиями вы сможете естественным способом вывести всё из организма. Медикаментозная помощь со стороны специалистов будет проведена в больнице.
Жаропонижающие и болеутоляющие
Не меньшее распространение получила интоксикация группой жаропонижающих, а также болеутоляющими пилюлями. Основанная причина – самостоятельное лечение без совета врача. Лекарственная интоксикация в этой ситуации проходит с сильным влиянием на ЦНС человека и симптомы проявляются соответствующие. В данном ситуации действия по оказанию первой помочи будут, как в первом случае: вызов рвоты, обильное питье и прием больным активированного угля. Пострадавшего уложить следует в верном положении – голова должна быть повернута на бок. Не забывайте, чтобы сохранить в целостности упаковку от таблеток, ведь имея эту информацию под рукой, специалистам скорой будет намного легче назначить правильное восстановление организма больного. Ожидая неотложную помощь, вам требуется постоянно контролировать состояние пострадавшего человека и его организма: проверять пульс и конечно же следить за работой легких. При наступлении критического положения – без потери времени приступать к выполнению искусственного дыхания.
Антигистаминные
Существует мнение, что именно антигистаминные средства способны вызвать наиболее тяжелую и сложную форму интоксикации организма. Ведь часто бывает, что во время протекания аллергии человек может принять большее количество таблеток, а иногда даже принять за один раз две и больше разных антигистаминных пилюль, несовместимых между собой. Симптомы отравления антигистаминами: проявляется общая слабость, сильное расширение зрачка глазного яблока, проявление галлюцинаций у человека, беспричинное психическое возбуждение.
При отравлении антигистаминами требуется промывание желудка. Процедура проводится с использованием обычной клизмы.
Транквилизаторы
Транквилизаторы направлены на то, чтобы уменьшить влияние стресса и тревоги, применяются человеком при наступлении судорог. Отравление транквилизаторами протекает с нарушением ритма сердца, подавлением работы центральной нервной системы, проблемами в работе органов дыхания, общим достаточно сложным состоянием всего организма. Могут происходить судороги, тремор рук и ног, галлюцинации. Речь человека становится растянутой и невнятной. Промывание желудка – первая помощь. Для этого используют сорбекс и хорошо известную клизму. Промывание советуют проводить на протяжение суток через каждые три часа.
Профилактические меры
Для того, чтобы не стать жертвой подобной ситуации с различными медицинскими средствами, всегда соблюдайте простые принципы:
принимать лекарства, не отходя от предписаний врача;
не нарушать доз употребления;
покупать лекарства следует в лицензированных аптеках;
контролировать срок использования пилюль;
хранить медикаменты в оригинальной заводской коробке;
не принимать пилюли при плохом освещении или темноте, когда нет возможности точно прочитать название лекарства;
хранить медикаменты следует в месте, которое будет недоступно для ребенка и домашних животных.
Лучше знать правила поведения и профилактики в подобных ситуациях, чем просто паниковать и не знать элементарных вещей по оказанию первых реанимационных мер.
Источник
Основные виды токсического действия лекарственных
11. Побочное и токсическое действие лекарственных веществ
Как уже указывалось, в терапевтических дозах лекарственные вещества, помимо основного, могут оказывать и побочное действие.
Различают побочные эффекты неаллергической и аллергической природы.
Неаллергические побочные эффекты специфичны для каждого вещества, усиливаются при увеличении дозы, устраняются специфическими антагонистами.
Аллергические реакции неспецифичны (т. е. сходны для разных веществ), не зависят от доз, не устраняются специфическими антагонистами, но устраняются противоаллергическими средствами (см. главу 25).
По тяжести течения аллергические реакции делятся на: а) легкие (кожный зуд, сыпи типа крапивницы); б) средней тяжести (отек Квинке, сывороточная болезнь); в) тяжелые (анафилактический шок).
Токсическое действие лекарственных средств возможно при случайном или преднамеренном использовании их в токсических дозах. Токсическое действие прежде всего определяется особенностями химического строения веществ и их органотропностью, т. е. способностью поражать те или иные органы и ткани. Частота и степень проявления токсических эффектов в каждом случае зависят от величины дозы, пути введения и длительности применения лекарственного вещества.
Большинство лекарств обезвреживается в печени и в свою очередь может оказывать на нее токсическое действие, поэтому при назначении ряда лекарств возможны поражения печени.
Большая часть лекарств выделяется из организма почками. Наиболее токсичные из них могут вызывать нарушения функции почек.
Многие лекарства, особенно при длительном их применении, вызывают нарушения системы крови. Эти нарушения могут проявляться в изменении продукции лейкоцитов (например, в форме лейкопении — уменьшения количества лейкоцитов), эритроцитов (анемия) или в изменениях свертывающей системы крови- (увеличение или уменьшение свертывания крови).
Возможны также нарушения деятельности ЦНС, пищеварительного тракта и других органов и систем организма.
В последние годы стало известно, что лекарственные вещества, принимаемые людьми, могут оказывать влияние на их потомство. Так, например, приемы некоторых лекарств в начале беременности (особенно в первые 12 нед) могут быть причиной нарушения внутриутробного развития плода и появления врожденных уродств. Такое действие лекарственных веществ получило название — тератогенное (teras — урод; genesis — рождение).
В опытах на животных тератогенное действие было обнаружено у многих хорошо известных лекарственных веществ. В то же время, хотя некоторые из этих препаратов применяют уже десятки лет, у людей не было обнаружено их тератогенного действия. Причины такого различия окончательно не выяснены. Однако в связи с возможностью тератогенного действия в настоящее время не рекомендуется назначать лекарственные вещества в первые месяцы беременности без крайних к тому показаний.
Неблагоприятное действие веществ на эмбрион, не приводящее к появлению уродств, обозначают термином «эмбриотоксическое действие«. Например, известно, что у женщин, которые курят во время беременности, рождаются дети с меньшей, чем обычно, массой тела. В данном случае имеет место эмбриотоксическое действие никотина и других веществ, которые содержатся в табачном дыме.
В более поздние сроки беременности (свыше 12 нед) неблагоприятное действие фармакологических веществ на плод, не сопровождающееся возникновением уродств, обозначают как «фетотоксическое действие» (от лат. fetus — плод).
Источник
токсическое действие лекарств
Помимо полезного терапевтического действия, многие лекарственные препараты могут вызывать нежелательные реакции, в некоторых случаях приводящие к тяжелым осложнениям и даже летальному исходу.
Различают следующие виды побочных эффектов и осложнений фармакотерапии: 1) побочные эффекты, связанные с фармакологической активностью лекарственных препаратов; 2) токсические осложнения, не зависимо от дозы; 3) вторичные эффекты, связанные с нарушением иммунобиологических свойств организма (снижение иммунитета, дисбактериоз, кандидомикоз и др.); 4) аллергические реакции; 5) синдром отмены, возникающий при прекращении приема лекарственного препарата.
Токсические осложнения, не зависимо от дозы, в ряде случаев для некоторых лекарств вообще невозможно избежать. ^ Например, цитостатики не только подавляют рост опухолевых клеток, но и угнетают костный мозг и повреждают все быстро делящиеся клетки
Побочные токсические явления, вызываемые ХТП, объясняют их химической структурой, а также воздействием на клетки некоторых органов и тканей больного. Токсическое действие препарата может проявляться в виде различных поражений нервной системы, органов пищеварения, преддверно-улиткового органа, почек, печени, кроветворных органов и т. д.
Токсические осложнения связаны с фармакологическими и физико-химическими свойствами препаратов и образующимися в организме при их распаде продуктами, дозировкой и длительностью применения, общим состоянием больного, нерациональными комбинациями препаратов и рядом других факторов.
Токсическое действие ХТП чаще всего проявляется в форме избирательного поражения отдельных органов или систем. Практически все лекарственные средства, в известной степени токсичны. Наименее токсичны пенициллин, его производные и нистатин, но и они иногда вызывают токсические осложнения, особенно при введении значительных доз.
При назначении ХТП необходимо учитывать возраст больного. Некоторые малотоксичные для взрослых препараты более токсичны для новорожденных и грудных детей. Морфологическое и физиологическое несовершенство почек и печени новорожденных и недоношенных детей является одной из основных причин их повышенной чувствительности к некоторым ХТП, особенно к левомицетину и тетрациклинам. Многие ХТП проникают через плацентарный барьер и отрицательно действуют на плод. Поэтому такие препараты противопоказаны беременным женщинам. Некоторые препараты проходят и в молоко, поэтому не рекомендуются кормящим грудью (тетрациклины и др.).
В связи с указанным необходимо особенно ограничивать применение стрептомицина, неомицина сульфата, мономицина, тетрациклина гидрохлорида, левомицетина и некоторых других более токсичных антибиотиков при лечении беременных и кормящих грудью женщин и детей, особенно первых месяцев жизни. Так, антибиотики группы тетрациклина запрещено назначать детям до 8 лет, метациклин — до 5 лет. Лицам 60 лет и старше, также более чувствительным к токсическому действию многих препаратов, химиопрепараты следует назначать в сниженных (обычно на 25—30 %) дозах.
Помимо общего токсического действия, ХТП могут отрицательно влиять на определенные ткани или органы. Так, для антибиотиков-аминогликозидов и флоримицина сульфата характерно нейро- и ототоксическое действие. На отдельные периферические нервы могут действовать производные нитрофурана (особенно фурадонин), энтеросептол, интестопан .Полимиксиновые и антибиотики-аминогликозиды, цефалоспорины, а также амфотерицин оказывают нефротоксическое действие, тетрациклииы, эфиры макролидных антибиотиков и рифамицины (рифампицин и др.) — гепатотоксическое, левомицетин, сульфаниламидные препараты, ристомицина сульфат и некоторые другие отрицательно действуют на кроветворные органы.
Бывает трудно разграничить токсическое и аллергическое действие препарата. Для этого необходимо следить за временем появления патологических симптомов, так как токсические осложнения не связаны с повторным введением препарата и могут возникать как в первые дни, так и в позднем периоде химиотерапии, после накопления препарата в организме. Аллергические процессы часто возникают в первые часы и минуты после приема препарата и связаны с повторным его введением.
Появление токсических осложнений часто связано со способом введения препарата. Так, тетрациклины при введении внутрь нередко вызывают диспепсические явления, которые при парентеральном (или ректальном) введении препарата встречаются редко и в более слабой степени. Но при парентеральном введении они более гепатотоксичны. Ототоксические антибиотики особенно опасны при парентеральном введении, когда они оказывают токсическое действие в меньших дозах и значительно быстрее.
Сочетания двух ототоксичных антибиотиков (например, стрептомицина сульфата с мономицином или канамицином) или двух нефротоксических препаратов (например, гентамицина сульфата с цепорином или мономицина с амфотерицином) являются особенно опасными.
Токсическое действие препарата в. значительной мере связано с состоянием организма больного, в первую очередь с функциональным состоянием мочевыделительных органов. Это объясняется накоплением применяемого ХТП в организме больного, оказывающих токсическое действие концентрациях в результате замедленного их выведения (особенно препаратов, выделяемых почками, или более токсичных.Для уменьшения токсичности ХТП назначают в минимальных терапевтических и даже пониженных дозах, короткими (менее 5—6 дней) циклами, с более длительными интервалами между введениями.
Аналогичные явления могут наблюдаться и при нарушении функции печени, особенно при введении препаратов, выделяемых с желью или подвергающихся в печени химическому обезвреживанию (левомицетин, тетрациклины, линкомицина гидрохлорид, рифамициновые препараты и др.).
При токсических осложнениях, вызванных действием ХТП, необходимо немедленно отменить эти препараты, заменив препаратами с иным механизмом действия. Больным назначают общеукрепляющие средства, стимулирующие функцию пораженных органов и систем, проводят общие антитоксические мероприятия, а также назначают симптоматические средства. Лечение должно быть в первую Очередь направлено на нормализацию обменных процессов, нарушенных в результате токсического действия.
По характеру токсического действия ХТП можно подразделить на группы. Особенно опасны ототоксические, вызывающие ослабление слуха и даже необратимую глухоту, и другие нейротоксические средства. В группу ототоксических входят антибиотики-аминогликозиды: неомицина сульфат, мономицин, стрептомицин, дигидрострептомицин, канамицин и гентамицина сульфат, новые препараты — тобрамицин, сизомицин, амикацин и другие, противотуберкулезный антибиотик флоримицина сульфат. Токсическое действие на периферическую нервную систему могут оказывать производные оксихинолина, особенно при длительном применении. Известны тяжелые случаи слепоты, вызванной воздействием энтеросептола и реже интестопана,— паралич зрительного нерва (А. С. Лопатин, 1976; А. Б. Черномордик, 1977, и др.). Особенно опасны сочетания двух нейротоксических препаратов, действующих на слух, поскольку вызываемые ими осложнения обычно необратимы. Они особенно опасны у детей, более чувствительных к подобному действию. Кроме того, следует помнить, что глухота у маленьких детей легко переходит в глухонемоту.
Нефротоксические антибиотики (аминогликозиды и др.) усиливают свое действие не только в парных комбинациях, но и в сочетании с сильнодействующими диуретиками типа фуросемида, этакриновой кислоты.
Гепатоксические средства обычно выделяются в первую очередь печенью и поэтому чаще применяются у больных с поражениями печени и желчевыделительных путей, хотя и особенно опасны именно по этой же причине.
Как правило, ХТП с однотипным токсическим действием несовместимы, поскольку при их сочетании общее токсическое действие усиливается.
