Основные принципы первой медицинской помощи при отравлениях

Первая помощь при отравлении

Отравлением называют системное поражение организма вследствие попадания внутрь ядовитых веществ. Яд может проникнуть в организм через рот, дыхательные пути или кожные покровы. Различают следующие виды отравлений:

• Пищевые отравления;
• Отравления грибами (выделены в отдельную группу, так как отличаются от обычных пищевых отравлений);
• Отравления лекарственными препаратами;
• Отравления ядовитыми химикатами (кислоты, щелочи, бытовая химия, продукты нефтепереработки);
• Алкогольные отравления;
• Отравления угарным газом, дымом, парами аммиака и т.д.

При отравлении страдают все функции организма, но наиболее сильно страдает деятельность нервной, пищеварительной и дыхательной систем. Последствия отравления могут быть весьма серьезными, в тяжелых случаях нарушение функций жизненно важных органов может привести к летальному исходу, в связи с чем первая помощь при отравлении чрезвычайно важна, и иногда от того, насколько своевременно и правильно она оказана, зависит жизнь человека.

Общие правила оказания первой помощи при отравлениях

Принципы оказания экстренной помощи следующие:

1. Прекратить контакт с ядовитым веществом;
2. Как можно быстрее вывести яд из организма;
3. Поддержать жизненно важные функции организма, в первую очередь дыхательную и сердечную деятельность. В случае необходимости провести реанимационные мероприятия (закрытый массаж сердца, дыхание «рот-в-рот» или «рот-в-нос»);
4. Вызвать пострадавшему врача, в неотложных случаях – скорую помощь.

Важно точно установить, вследствие чего произошло отравление, это поможет быстро сориентироваться в ситуации и эффективно оказать помощь.

Пищевые отравления

Пищевые отравления это то, с чем приходится чаще всего сталкиваться в повседневной жизни, пожалуй, нет ни одного взрослого человека, который не испытал бы это состояние на себе. Причиной пищевого отравления является попадание в организм недоброкачественных продуктов питания, как правило, речь идет о бактериальном их заражении.

Симптомы пищевого отравления развиваются обычно через час-два после принятия пищи. Это тошнота, рвота, диарея, боль в животе, головная боль. В тяжелых случаях рвота и диарея становятся интенсивными и многократными, появляется общая слабость.

Первая помощь при отравлении пищевыми продуктами заключается в следующем:

1. Сделать промывание желудка. Для этого дать выпить пострадавшему не менее одного литра воды или бледно-розового раствора марганцево-кислого калия, после чего вызвать рвоту, надавливая двумя пальцами на корень языка. Так необходимо сделать несколько раз, до тех пор, пока рвотные массы не будут состоять из одной жидкости, без примесей;
2. Дать пострадавшему адсорбент. Наиболее распространенным и недорогим является активированный уголь. Принимать его следует из расчета 1 таблетка на каждые 10 кг веса, таким образом, человеку весом в 60 кг необходимо принять сразу 6 таблеток. Помимо активированного угля подойдут: Полифепан, Лигнин, Диосмектит, Сорбекс, Энтеросгель, Смекта и т.д.;
3. Если понос отсутствует, что бывает редко, следует искусственно вызвать опорожнение кишечника, сделать это можно при помощи клизмы или приняв солевое слабительное (подойдет магнезия, карловарская соль и т.п.);
4. Согреть пострадавшего – уложить, укутать одеялом, дать теплый чай, можно к ногам приложить грелку;
5. Восполнить потерю жидкости, дав пациенту обильное питье – слегка подсоленную воду, несладкий чай.

Отравление грибами

Первая помощь при отравлении грибами отличается от помощи при обычном пищевом отравлении тем, что пострадавшего должен обязательно осмотреть врач, даже если симптомы отравления на первый взгляд кажутся незначительными. Причина в том, что грибной яд может вызывать серьезное поражение нервной системы, которое проявиться не сразу. Однако если ждать нарастания симптомов, помощь может не успеть прибыть вовремя.

Отравление лекарственными препаратами

Если произошло отравление лекарственными препаратами, необходимо незамедлительно вызывать врача, а до его приезда желательно выяснить, что принял пострадавший и в каком количестве. Признаки отравления лекарственными веществами проявляются по-разному в зависимости от действия препарата, ставшего причиной отравления. Наиболее часто это заторможенное или бессознательное состояние, рвота, вялость, слюнотечение, озноб, бледность кожных покровов, судороги, странное поведение.

Если пострадавший находится в сознании, в ожидании приезда врача необходимо проводить те же мероприятия экстренной помощи, что и при пищевом отравлении. Пациента в бессознательном состоянии следует уложить на бок, чтобы при открывшейся рвоте он не захлебнулся рвотными массами, держать под контролем пульс и дыхание, а в случае их ослабления начинать реанимационные мероприятия.

Отравление кислотами и щелочами

Концентрированные кислоты и щелочи являются сильными ядами, которые помимо токсического воздействия вызывают еще и ожог в месте попадания. Поскольку отравление происходит при попадании кислоты или щелочи в организм через рот, то одним из его признаков являются ожоги полости рта и глотки, а иногда и губ. Первая помощь при отравлении подобными веществами включает в себя промывание желудка чистой водой, вопреки сложившемуся мнению, пытаться инактивировать кислоту щелочью не нужно, также не следует вызывать рвоту без промывания. После промывания желудка при отравлении кислотой можно дать выпить пострадавшему молока или немного растительного масла.

Отравление летучими веществами

Отравление, наступающее вследствие вдыхания ядовитых веществ, считается одним из наиболее тяжелых видов интоксикации, поскольку в процесс непосредственно вовлечена дыхательная система, следовательно, страдает не только дыхание, но и токсичные вещества быстро проникают в кровь, нанося ущерб всему организму. Таким образом, угроза в данном случае двойная – интоксикация плюс нарушение процесса дыхания. Поэтому наиболее важной мерой первой помощи при отравления летучими веществами является обеспечение пострадавшего чистым воздухом.

Человека в сознании необходимо вывести на чистый воздух, ослабить тугую одежду. Если есть возможность, дать прополоскать рот и горло раствором соды (1 ст.л. на стакан воды). В том случае, если сознание отсутствует, следует уложить пострадавшего с приподнятой головой и обеспечить приток воздуха. Необходимо проверить пульс и дыхание, и в случае их нарушения, проводить реанимационные мероприятия до стабилизации сердечной и дыхательной деятельности или до приезда скорой помощи.

Ошибки при оказании первой помощи при отравлениях

Некоторые меры, принимаемые в качестве экстренной помощи при отравлениях, вместо того, чтобы облегчить состояние пострадавшего, могут нанести ему дополнительный вред. Поэтому следует знать распространенные ошибки и не совершать их.

Итак, при оказании экстренной помощи при отравлениях не следует:

1. Давать пить газированную воду;
2. Вызывать рвоту у беременных, у пострадавших без сознания, при наличии судорог;
3. Пытаться самостоятельно дать антидот (например, нейтрализовать кислоту щелочью);
4. Давать слабительные препараты при отравлении кислотами, щелочами, бытовой химией и продуктами переработки нефти.

При всех видах отравлений необходимо вызывать скорую помощь, т.к. практически всегда при отравлениях требуется госпитализация. Исключением являются только нетяжелые случаи пищевого отравления, которые можно лечить в домашних условиях.

Источник

Оказание первой помощи при различных отравлениях

Из этой статьи вы узнаете, как оказать первую помощь при отравлениях: пищевом, химическом, алкогольном и отравлении угарным газом.

Рассмотрим самые распространенные виды отравлений.

Первая помощь при пищевом отравлении

Техника оказания первой помощи при отравлении определяется в зависимости от отравляющего вещества и пути его попадания в организм.

Признаки пищевого отравления:

• спазмы, болевые ощущения в области живота;
• расстройство кишечника;
• тошнота, рвота;
• общая слабость;
• температура тела выше 39 °С.

Оказание первой помощи при пищевом отравлении:

• Промываем желудок. Делаем раствор: 1 ст. л. пищевой соды + 2 л кипяченой воды. Заставляем пострадавшего выпить, сколько сможет, вызываем рвоту. Так делаем несколько раз.
• Даем сорбент. Эти вещества активно связывают токсины. Это — активированный, белый уголь, препараты «Энтеросгель», «Фосфолюгель», «Смекта» и др. Дозировка рассчитывается по массе тела, поэтому перед приемом прочитайте инструкцию.
• Обильно поим. Во время рвоты и расстройства кишечника организм теряет много воды. Необходимо выпивать до 3 л кипяченой подсоленной воды в сутки либо пить растворы, предназначенные для пероральной регидратации: «Гастролит», «Хумана Электролит», «Регидрон», «Нормогидрон».
• Если есть возможность, сохраните и передайте врачу образец того, чем предположительно отравился пострадавший, — немного еды, питья в чистой посуде.

• заниматься самолечением, даже если вы читали Комаровского и все сами давно знаете.

Первая помощь при химическом отравлении

Отравиться химическими веществами можно где угодно — во время работы на производстве, прогулки возле оживленной автострады, домашней уборки. Они проникают в организм оральным путем, сквозь кожу, через легкие.

• при вдыхании паров: затруднение дыхания вплоть до его остановки, химожог слизистых носоглотки, гортани, трахеи, бронхов, потеря сознания;
• при проглатывании: боль во рту, гортани, пищеводе, желудке, тошнота, рвота, расстройство желудка (кал может быть дегтеобразным из-за кишечного кровотечения), пересыхание слизистых из-за обезвоживания;
• при контакте с кожей: ожоги, болевые ощущения, отеки, зуд, краснота.

Оказание первой помощи при химическом отравлении:

• парами — переместить пострадавшего в зону чистого воздуха;
• через пищеварительный тракт — дать обволакивающие препараты (например, «Алмагель»), разведенный крахмал, белок яйца, которые защитят слизистую желудка. Затем дать сорбенты: активированный, белый уголь, «Энтеросгель», «Фосфолюгель», «Смекту», которые вберут в себя действующее вещество. Вызывать рвоту опасно, поскольку можно повторно обжечь травмированную слизистую пищевода и глотки;
• через кожу — удалить вещество с кожи. Обычно это делается путем обильного промывания водой. Исключение составляют серная кислота и негашеная известь, вступающие с водой в реакцию. Их нужно удалять салфеткой.

Первая помощь при алкогольном отравлении

При распаде этанола в печени образуются вредные вещества. Они действуют, как наркотики, вызывают эйфорию, из-за чего в принципе алкоголь и употребляют. В больших дозах эти продукты вызывают тяжелую интоксикацию.

Признаки алкогольного отравления:

• характерный запах изо рта пострадавшего («перегар»);
• бессвязная речь, невозможность контролировать свои движения, мышцы, сфинктеры, галлюцинации, нарушения сознания;
• рвота, судорожные сокращения мышц;
• бледность кожных покровов.

Оказание первой помощи при алкогольном отравлении:

• Промываем желудок: 1 ст. л. пищевой соды + 2 л воды.
• Заставляем принять сорбент.
• Поддерживаем пострадавшего в сознании. Поможет крепкий чай, а вот кофе навредит. Кофе ухудшает самочувствие (грубо говоря, пострадавшего снова «развозит») и выводит из организма жидкость.
• Обеспечиваем обильное питье.

• оставлять пострадавшего без присмотра. Он может захлебнуться рвотой, умереть от нарушений сердечной деятельности, задохнуться;
• отправлять пострадавшего в холодный душ. Когда из организма выводится алкоголь, нарушается работа сосудов, поэтому холодный душ может вызвать их спазм и переохлаждение;
• «похмелять». В момент отравления алкоголем печень работает под большой нагрузкой, и дополнительное принятие алкоголя, пусть и в малой дозе, — ненужная нагрузка. Аналогично работают разрекламированные антипохмельные препараты. После их приема протрезвление наступает быстрее, но нагрузки на печень создаются колоссальные.

Оказание первой помощи при отравлении угарным газом

Угарный газ выделяется во время пожара, вообще любого горения, например при работе бензиновых двигателей. Очень опасно его накопление в закрытом помещении, например в гараже. Высокие концентрации СО вызывают молниеносное отравление, маленькие — постепенное. Нахвататься углекислого газа можно даже возле крупной автострады. Такие места особенно опасны для маленьких детей. Есть риск отравиться СО и при курении кальяна (в кальянный аппарат поступает мало кислорода), поэтому после такого занятия многие испытывают головокружение, сонливость, головную боль.

Признаки острого отравления:

• стремительное ослабление мышц, спутанность сознания, желание поспать;
• уменьшение силы сердечного выброса, расширение зрачков, невозможность глубокого дыхания. Все это приводит к потере сознания;
• синюшность кожи, могут быть розовые пятна;
• расслабление сфинктеров, судороги.

Признаки легкого отравления:

• У пострадавшего болит и кружится голова, боль особенно ощущается в висках и лбу, шумит в ушах, темнеет в глазах.
• Кожа краснеет, мышцы слабеют, человека тошнит, рвет.

Когда концентрация угарного газа превышает 1 %, здоровый человек теряет сознание уже после трех вдохов. Смерть наступает менее чем через 180 секунд.

Оказание первой помощи при отравлении угарным газом

Перед оказанием первой помощи при отравлении угарным газом убедитесь, что вы не надышитесь им сами. Не входите в загазованную зону без противогаза.

• Переместите пострадавшего из зоны поражения в зону чистого воздуха. Не ждите, пока помещение проветрится, оперативно выносите пострадавшего на улицу. Если есть противогаз, вначале наденьте его на пострадавшего, потом выносите его на улицу, чтобы в пути он дополнительно не надышался СО.
• Ослабьте тесную одежду: расстегните куртку, рубашку, пояс, снимите шарф.
• При необходимости займитесь сердечно-легочной реанимацией.
• Под действием ультрафиолетовых лучей быстрее распадается карбоксигемоглобин — вещество, образующееся в организме после попадания в него СО. Чем его меньше, тем лучше организм способен усваивать кислород. Поэтому пострадавшего лучше укладывать на солнышке.
• Можно напоить пострадавшего горячим чаем, кофе, чтобы простимулировать работу сердца.

• оставлять пострадавшего без медицинского наблюдения, даже если он вроде бы пришел в себя;
• игнорировать рекомендации врача. После отравления СО повышается вероятность воспаления легких, бронхов, трахеи. Поэтому если врач назначил курс антибиотиков, пройдите его.

Запись вебинара про различные виды отравлений:

Итак, теперь вы знаете правила оказания первой помощи при отравлении угарным газом и другими веществами.

Источник