- Орхоэпидидимит у мужчин: симптомы и лечение
- Эпидемиология орхоэпидидимита
- Причины развития орхоэпидидимита
- Симптоматика орхоэпидидимита
- Диагностика орхоэпидидимита
- Лечение орхоэпидидимита у мужчин
- Терапия острой формы
- Терапия абсцедирующей формы
- Терапия хронической формы
- Профилактика орхоэпидидимита
- Эпидидимит острый и хронический: симптомы и лечение
- Что являет собой придаток яичка?
- Эпидидимит: причины
- Классификация эпидимита
- Симптоматика
- Острый и хронический эпидидимит
- Как вылечить эпидимит?
- Эпидидимит: лечение народными средствами
Орхоэпидидимит у мужчин: симптомы и лечение
Патология встречается у мужчин репродуктивного возраста от 18 до 40 лет.
5.00 (Проголосовало: 3)
- Эпидемиология орхоэпидидимита
- Причины развития орхоэпидидимита
- Симптоматика орхоэпидидимита
- Диагностика орхоэпидидимита
- Лечение орхоэпидидимита у мужчин
- Терапия острой формы
- Терапия абсцедирующей формы
- Терапия хронической формы
- Профилактика орхоэпидидимита
Эпидемиология орхоэпидидимита
Инфекционно-воспалительный процесс, захватывающий одновременно и само яичко, и придаток яичка, называется орхоэпидидимит. Термин включает в себя названия сразу двух анатомических структур — яичка (орхит) и его придатка (эпидидимит). Окончание «-ит» в обоих словах означает воспалительный процесс.
Эти болезни, как правило, протекают вместе, поэтому и обозначаются одним термином. Ведь микроорганизмы, проникшие в придаток яичка, попадают и в само яичко, и наоборот. Инфекция проникает в мужские половые железы с током крови.
Причины развития орхоэпидидимита
Причина орхоэпидидимита, как и любого другого воспалительного процесса, — инфицирование микробами. Обычно это трихомонады, возбудители хламидиоза и другие ИППП. Попадают они в яичко из уретры или простаты с током крови или посредством семявыводящих путей.
В других случаях источником микробов становится воспаление мочеиспускательного канала, травмы яичек.
Способствует развитию данной патологии застой крови в малом тазу, гиповитаминоз, травмы промежности, операции на простате (изредка).
Симптоматика орхоэпидидимита
Патология протекает в трех формах — острой, хронической и абсцедирующей.
Воспаление яичка и его придатка начинается с сильной боли, генерирующейся в области мошонки, и подъема температуры тела. Мошонка увеличивается, кожа ее краснеет, натягивается, складки на ней исчезают. Само яичко становится на ощупь плотнее и тверже. Даже простое прикосновение к нему, не говоря уже о пальпации, дает резкую боль. Пациент жалуется на головную боль, общую слабость, тошноту.
Примерно через одну неделю воспалительный процесс хронизируется — принимает хроническое течение. В редких случаях симптомы острой фазы сохраняются достаточно продолжительное время. Также имеется опасность нагноения и формирования абсцесса. В этом случае требуется срочное оперативное вмешательство.
Во избежание осложнений необходимо как можно своевременнее, еще в острой стадии развития, обратиться за медицинской помощью. При хроническом характере воспаления яичка резких болей нет. Время от времени процесс обостряется и тогда все вышеперечисленные симптомы появляются вновь. Затем клиническая картина опять нормализуется. Только яичко не уменьшается в размерах и сохраняет плотную консистенцию.
Диагностика орхоэпидидимита
Наличие выраженных и характерных симптомов позволяет уверенно выставить диагноз непосредственно во время врачебного осмотра. Отличить воспаление яичка и его придатка от любой другой патологии чрезвычайно легко — по типичным и четким признакам.
Но дополнительные исследования все равно нужны. Они помогают уточнить вид микроорганизма, вызвавшего воспаление, правильно стадировать процесс (определить стадию), выбрать подходящее лечение. Назначаются ультразвуковое исследование органов малого таза и почек, находящихся в забрюшинном пространстве. Из лабораторных исследований пациенты сдают кровь и мочу — выполняют общие клинические анализы крови и мочи, анализ крови на вирус иммунодефицита, на антитела к парентеральным гепатитам, кровь на сифилис.
Установить точную причину патологии помогает уретроскопия и микроскопический анализ отделяемого предстательной железы, а также анализ мазка содержимого уретры. Еще делают бакпосев: выделяют условно-патогенную микрофлору, определяют ее чувствительность к антибиотикам, выполняют анализ на ПСА (простат-специфический антиген), осуществляют ПЦР-диагностику.
Лечение орхоэпидидимита у мужчин
Орхит и орхоэпидидимит любого генеза, любой формы требует комплексной и своевременной терапии. Это имеет большое значение для профилактики осложнений. Ведь любая воспалительная патология яичек потенциально способна стать причиной нарушения их работы. На время протекания воспалительного процесса прекращается выработка сперматозоидов в яичках. Нарушение работы яичек означает бесплодие.
Опасны, даже грозны, другие осложнения орхоэпидидимита. Например, злокачественная опухоль яичка или инфаркт его ткани, которые могут наступать, если процесс воспаления становится запущенным в отсутствие медицинской помощи. Эти осложнения необратимы и остается только удалять яичко вместе с придатком.
Орхоэпидидимит хорошо поддается лечению, если оно начато на ранней стадии заболевания, когда еще нет серьезных осложнений.
Терапия острой формы
Если диагностирована острая форма данного воспаления, лечение только консервативное. Врач назначает антибиотики. Для снятия отека и боли применяют холод на мошонку и анальгетики (при необходимости). Можно также создать приподнятое положение для мошонки, чтобы уменьшить отек. Делается это при помощи полотенца — его складывают валиком и помещают под мошонку. Больному советуют пить больше жидкости для выхода из состояния общей интоксикации. Важно находиться на постельном режиме, избегать физических нагрузок — ведь они могут привести к развитию осложнений.
Терапия абсцедирующей формы
Если все-таки сформировался абcцесс яичка, его безотлагательно вскрывают и яичко дренируют для удаления гнойного отделяемого. Выполнять полное удаление яичка требуется, если процесс перешел в запущенную стадию. Такая операция называется «орхоэктомия».
Терапия хронической формы
Лечение хронической формы орхоэпидидимита только консервативное — назначаются антибиотические препараты, а дополнительно к ним применяются физиотерапевтические процедуры, рассасывающие препараты и способы физиолечения.
Не нужно забывать о необходимости устранить источник инфекции — тот инфекционный очаг, который и привел к развитию воспаления яичка. Как правило, прибегают к антибиотикам, оказывающим действие широкого спектра.
Профилактика орхоэпидидимита
Первичная профилактика орхоэпидидимита — поддержание общего здоровья, предупреждение болезней мочеполовой сферы, в том числе передаваемых половым путем. Очень важно избегать травматических воздействий на промежность и мошонку. Если же это не удалось, необходимо безотлагательно проконсультироваться у врача-уролога, чтобы не допустить развития осложнений.
Источник
Эпидидимит острый и хронический: симптомы и лечение
Если речь заходит о таком заболевании как воспаление придатка яичка (эпидидимит) у мужчин, этот недуг является наиболее распространенным среди заболеваний органов мошонки.
В большинстве случаев эпидидимит вызывает неспецифическая инфекция, спровоцированная патогенной микрофлорой, случайно попавшей в половые пути. Но причиной могут стать также гонококки, трихомонады и туберкулезная инфекция.
Что являет собой придаток яичка?
Придаток находится непосредственно на яичке (семеннике). Его можно обнаружить при пальпации: под пальцами он прощупывается как спиралевидная трубка или гребешок на длиннике яичка. В норме придаток семенника значительно мягче, чем сам семенник, и составляет около трети или половины его длины. Придаток является таким себе переходом от яичка до семявыносящего канала, потому часто инфекция в него попадает из уретры или яичка, провоцируя эпидидимит, фото внешних признаков которого вы видите.
Придаток яичка – это парный орган репродуктивной системы мужчины, состоящий из головки, тела и заостренного хвоста. Его функции – созревание, накопление и продвижение спермы. Кроме всего прочего, придатки семенников поглощают жидкость с питательными веществами, которые нужны для полноценного питания сперматозоидов. Придатки крепятся к яичкам. Такое расположение часто приводит к ситуации, когда эпидидимит распространяется на яички. Когда орхит и эпидимит воссоединяются, речь идет о орхоэпидидимите. Чаще всего воспаления и инфекции носят восходящий характер. Они поднимаются из мочеиспускательного канала в придатки, причиняя острый и хронический эпидидимит. Форум на нашем сайте позволит получить массу полезной информации о различных заболеваниях.
Эпидидимит: причины
Бактериальная инфекция – это самая частая причина такого заболевания как острый эпидидимит придатка яичка. Хотя встречаться этот недуг может в любом возрасте, чаще всего ему подвергаются мужчины от 20 до 40 лет. Эпидидимит у детей возникает как осложнение эпидемического паротита или впоследствии перенесенной травмы органов мошонки. Когда воспаление придатка яичка у мальчика развивается на фоне бактериальной инфекции, возможно, причина – в перенесенном сексуальном насилии.
Как правило, эпидидимит могут вызывать две основные группы микроорганизмов:
- Инфекции, передающиеся половым путем;
- Колиформные бактерии, являющиеся привычной микрофлорой кишечника.
У молодых мужчин воспаление придатка яичка чаще всего (в 60% случаев) вызывают половые инфекции: гонорея, хламидия. В старшем возрасте болезнь причиняется обычно кишечной палочкой. Мужчины, предпочитающие анальный секс без презерватива, могут заразиться таким способом кишечной палочкой или фекальными бактериями. Очень редко эпидимит у мужчин может развиваться в результате грибкового поражения.
Классификация эпидимита
Согласно Международной классификации болезней, заболевания мошонки подразделяются следующим образом:
- гонококковый эпидимит;
- хламидийный орхит и эпидимит;
- эпидимит и орхит без абсцесса;
- орхит и эпидидимит, сопровождающийся абсцессом;
- туберкулезный эпидимит и орхит.
В 1984 году профессор урологии О.Л. Тиктинский предложил такую классификацию воспаления придатков яичка:
- инфекционный эпидидимит (вирусный, бактериальный, вызванный хламидиями и микоплазмами);
- некротически-инфекционный (возникший при некротизации и перекруте гидатид, а также при неполном перекруте яичка);
- гранулематозный (спровоцированный семенной гранулемой);
- застойный эпидидимит.
В зависимости от течения болезни эпидидимит может быть острым (гнойным и серозным), хроническим и рецидивирующим.
Симптоматика
Симптомы эпидидимита характеризируются постепенным нарастанием. Пик заболевания наблюдается через 24 часа после появления первых его признаков. Обычно первым сигналом эпидимита являются боли в мошонке или паху. При обнаружении болевых ощущений обратите внимание на следующие симптомы:
- появление болей в боку или в брюшине;
- отечность мошонки;
- боли при мочеиспускании, кровянистая примесь в моче;
- слизистые или гнойно-слизистые выделения из уретры;
- лихорадка, озноб, признаки общей интоксикации организма.
Острый и хронический эпидидимит
Острый эпидимит у мужчин – это инфекционно-воспалительный процесс в придатке семенника, который продолжается не больше шести недель. Обычно воспаление имеет одностороннюю локацию, например, острый левосторонний или правосторонний эпидидимит. Как вариант, в карте больного может быть также записано «острый эпидимит справа или слева». Но случается, что воспаление охватывает придатки обоих яичек, тогда больному выставляется диагноз – двусторонний эпидидимит.
Иногда после перенесенной острой формы заболевания у некоторых пациентов может формироваться хронический эпидидимит, симптомы которого менее выражены и могут практически не беспокоить больного. В результате воспалительный процесс может повлечь дистрофические и склеротические изменения в яичке, а также нарушение проходимости семявыносящих каналов, что может причинить обструктивное бесплодие. Когда воспаление придатка яичка одностороннее, бесплодие развивается в 35% случаев. При двухстороннем процессе эта цифра возрастает до 87%.
Хроническая форма эпидидимита развивается тогда, когда воспалительный процесс длится более полугода. Больной может ощущать боль, но мошонка при этом не видоизменяется. Хронический эпидидимит, лечение которого тоже проводится антибиотиками, встречается весьма редко, но наносит намного больший ущерб здоровью мужчины по сравнению с острой формой этой болезни. Хроническая форма развивается, как правило, впоследствии перенесенных болезней типа хламидиоза, трихомонады, сифилиса, гонореи и туберкулеза, а также после хирургических манипуляций, например, стерилизации.
Если в карте больного врач написал диагноз «хр. эпидимит», последствия его могут быть плачевными. Чаще всего это обозначает двусторонний процесс в придатках яичек. Он является финальной стадией острого эпидидимита, в ходе которой появляются фиброзные уплотнения одной из долей придатка или органа полностью. Как осложнение после хронического воспалительного процесса может образовываться непроходимость протока или даже придатка семенника полностью. Хронический эпидидимит может также влиять на качество спермы, снижая либо вообще уничтожая ее оплодотворяющую способность.
Как вылечить эпидимит?
Эпидимит, диагностика которого заключается в физическом осмотре половых органов мужчины и анализах на инфекции, лечиться, в зависимости от результатов обследований и исследований. Кроме всего прочего, предполагает диагностика такого заболевания как эпидимит и УЗИ органов мошонки.
Для болезней орхит и эпидидимит лечение основывается, прежде всего, на антибактериальных препаратах, которые могут применяться перорально, внутривенно или внутримышечно. Так же, как, например, инфекционный эпидидимит у баранов, этот недуг у мужчин нельзя лечить самостоятельно. Ведь назначение того или иного антибактериального препарата основывается на результатах лабораторных исследований, которые показали, какой микроорганизм причинил воспаление. Кроме того, должна учитываться чувствительность микрофлоры, спровоцировавшей развитие болезни. Только врач знает, как лечить эпидидимит и какие антибиотики при эпидидимите будут наиболее эффективными. Так, в некоторых случаях может быть назначена комбинированная антибактериальная терапия, включающая в себя сразу несколько препаратов.
Кроме того, что эпидидимит предполагает лечение антибиотиками, оно сочетается с комплексом других лечебных мероприятий:
- постельный режим;
- исключить острые блюда, алкоголь и секс при эпидидимите;
- фиксирование мошонки в возвышенном положении;
- эффективными являются холодные компрессы при эпидидимите, которые кладут на зону мошонки, благодаря чему уменьшается отек.
Дополнительное лечение эпидидимита у мужчин проводят также с помощью лазерно-магнитного воздействия на органы мошонки. Эта процедура значительно сокращает продолжительность острой фазы воспаления, повышает устойчивость тканей к рецидивам и проводит коррекцию нарушений эндокринной и иммунной систем.
Хирургический метод применяется в особо запущенных формах эпидидимита, когда другие методы не помогли, и болезнь продолжает прогрессировать.
Эпидидимит: лечение народными средствами
Существует масса народных методов, с помощью которых лечится хронический эпидидимит. Лечение народными средствами предполагает использование различных трав: толокнянка, паслен, мята перечная, аир болотный, шиповник, зверобой, можжевельник и другие. Зачастую с их комбинаций готовят настои.
Следует отметить, что лишь в легких стадиях можно лечить дома эпидидимит. Народные средства не помогут в острых, запущенных формах. Игнорирование похода к доктору грозит гнойным процессом и образованием абсцессов, а впоследствии – возможное озлокачествление процесса, удаление яичек и дальнейшее бесплодие.
Так как же в домашних условиях лечить эпидидимит? Лечение, отзывы о котором можно найти на различных форумах, проводят следующим образом:
- 0,5 ст. ложки кукурузных рылец;
- 0,5 ст. ложки листьев толокнянки;
- 0,5 ст. ложки измельченной стручковой фасоли;
- 0,5 ст. ложки корней и травы фиалки.
Сбор залить одним литром кипятка и настаивать на протяжении 20 минут. Затем процедить и принимать по 3 столовые ложки трижды в день до выздоровления.
Лечение эпидимита с помощью народных методов весьма эффективно, но важно помнить, что случаются аллергические реакции на некоторые травы. Внимательно изучайте рецепты, а лучше всего – предварительно проконсультируйтесь с доктором.
Источник