Орхит у мужчин симптомы лечение первая помощь

Орхит: симптомы и лечение. Острый и хронический орхит

Орхит — заболевание мочеполовой системы у мужчин, сопровождающееся воспалительными процессами в яичках. Специалисты считают, что чаще всего оно является последствием некоторых инфекционных заболеваний (например, пневмонии, гриппа, паротита, паратифа, тифа и т.д.).

При орхите нельзя откладывать с лечением и необходимо срочно проходить профессиональную диагностику и терапию у врача. Заболевание опасно таким осложнением, как развитие бесплодия в дальнейшем.

Почему развиваются симптомы орхита?

Андрологам известен широкий спектр факторов, которые могут влиять на развитие данного заболевания. Перечислим их:

• проникновение инфекции в яичко из простаты, прямой кишки, уретры, мочевого пузыря; иногда заболевание развивается на фоне синусита, пневмонии, ангины или бронхита;
• заражение половым путем из-за таких возбудителей, как хламидии или микоплазмы;
• последствие пережитых ранее вирусных заболеваний (герпес, эпидемический паротит, грипп, корь, парагрипп и т.п.);
• травма или застойное явление в области половых органов (орхит яичка развивается обычно при нарушении естественных процессов кровообращения);
• образование патогенной микрофлоры ;
• нерегулярная половая жизнь ;
• малоподвижный образ жизни (обычно симптомы орхита развиваются постепенно и дают о себе знать не сразу);
• ослабленная иммунная система , при которой организм теряет естественную способность к сопротивлению инфекции и вирусам;
• сильное переохлаждение организма или, напротив, перегрев могут привести к развитию острого орхита;
• застойные явления при затрудненном оттоке мочи .

Как проявляется орхит: симптомы разных форм заболевания

Длительное бессимптомное течение – крайне редкий случай, который не является характерным для данного заболевания. Орхит обычно заявляет о себе внезапно и требует незамедлительного лечения.

В андрологии выделяют две основные формы недуга: острую и хроническую. Для каждой из них свойственны особые признаки и симптоматика.

В таблице отображены ключевые особенности орхита яичка в обеих стадиях его проявления:

Орхит: лечение и диагностика

В целях диагностики специалист направит пациента на лабораторные анализы (общий анализ крови, общий анализ мочи, бактериологическое исследование мочи, исследование мазка из уретры).

Также пациенту необходимо будет сделать спермограмму для обнаружения патологических микроорганизмов , которые позволят выявить орхит яичка. Не менее информативными методами диагностики также станут такие инструментальные исследования , как УЗИ и магнитно-резонансная томография.

В настоящее время применяется несколько вариантов терапии, выбор которого будет во многом зависеть от некоторых особенностей течения заболевания, а также от формы и симптоматики, которые имеет орхит. Лечение назначается строго врачом, поэтому ни в коем случае не стоит заниматься этим самостоятельно без его предварительной диагностики и рекомендаций.

Если у пациента был выявлен орхит, симптомы данного заболевания позволят специалисту определиться с одним из известных методов терапии.

Консервативный метод

Консервативный метод будет предполагать антибактериальную терапию , если причиной орхита стала инфекция. В этих целях применяются препараты широкого спектра действия (например, Суммамед, Метациклин, Фурагин, Цефепим, Эритромицин и др.). Важно, чтобы препарат мог целенаправленно воздействовать на определенный микроорганизм.

Если же хронический орхит изначально был спровоцирован воспалительными процессами, пациенту назначаются физиотерапия и противовоспалительные препараты ( Ибупрофен, Индометацин ).

Для достижения обезболивающего эффекта при выраженном болевом синдроме врач назначит дополнительно анальгетические препараты ( Кеторолак, Кетопрофен и т.д.).

Чтобы улучшить кровообращение, может понадобиться специальная повязка , которая будет поддерживать мошонку. Она позволит уменьшить застойные явления. Дополнительно могут быть рекомендованы минеральные и грязевые ванны, электротерапия и рефлексотерапия.

Хирургический метод

При длительном наблюдении высокой температуры и ухудшении общего состояния при орхите яичка потребуется госпитализация и, возможно, хирургическое вмешательство.

В каких случаях необходима операция:

• острая форма орхита с тяжелой симптоматикой;
• абсцесс яичка;
• незаметность эффекта после терапии в течение нескольких дней;
• образование уплотнений в яичке;
• острый туберкулезный орхит.

Операция может предполагать частичную резекцию яичка с возможностью сохранения функций органа, удаление органа вместе с придатком (орхиэктомия), пункцию мошонки для снижения давления в ней, метод надсечек с возможностью выявления и устранения очагов абсцесса.

Источник

Воспаление органов мошонки

ЭПИДИДИМИТ, ОРХИТ, ОРХОЭПИДИДИМИТ и ДЕФЕРЕНТИТ или ВОСПАЛЕНИЯ ОРГАНОВ МОШОНКИ в вопросах и ответах

Что это такое, как проявляется и отчего бывает?

Эпидидимит — это воспаление придатка яичка. Орхит — воспаление самого яичка, а орхоэпидидимит — одновременное воспаление яичка и его придатка. Яичко, придаток яичка и семенной канатик еще называют органами мошонки. На практике чаще всего наблюдается эпидидимит, реже орхоэпидидимит и еще реже изолированный орхит. Также достаточно редко встречается изолированное воспаление входящего в состав семенного канатика семявыносящего протока — деферентит. Данные воспалительные процессы могут быть острыми, хроническими и рецидивирующими.

Острый эпидидимит, орхоэпидидимит или орхит — это внезапно возникшее воспаление, сопровождающееся увеличением и уплотнением яичка и/или его придатка, резкими и интенсивными болями и подъемом температуры тела. На фоне правильно проведенного лечения эти заболевания проходят в течение 2-х недель.

Хронические воспаления яичка и/или его придатка характеризуются длительным (от нескольких месяцев до нескольких лет) течением и устойчивостью к проводимому лечению. Хроническим течением чаще всего отличается туберкулезный эпидидимит. Рецидивирующие воспаления органов мошонки связаны с неадекватно проведенным лечение или повторным попаданием инфекции в придаток яичка и яичко. Хронические и рецидивирующие эпидидимиты, орхоэпидидимиты и орхиты проявляются менее выраженным увеличением и более локальным уплотнением органов мошонки, боль носит менее интенсивный и приступообразый характер, температура тела, как правило, нормальная.

Причинами данных воспалительных процессов чаще всего бывают инфекции, которые попадают в придаток яичка через семявыносящий проток из мочеиспускательного канала (уретры). Причем у молодых мужчин, моложе 35 лет, это чаще всего инфекции передаваемые половым путем. В частности, хламидии являются причиной острых эпидидимитов молодых мужчин с частотой более 50%. В более старшем возрасте (после 50 лет) ведущей причиной воспалений органов мошонки являются кишечные микроорганизмы, которые вызывают инфекции мочевых путей (циститы, пиелонефриты). К ним относятся кишечная палочка, клебсиеллы, энтерококки, псевдомонады, протей и др. Реже причиной эпидидимита и орхита, а также деферентита, может стать туберкулезная или вирусная инфекция. Так у мальчиков моложе 15 лет орхиты нередко могут стать осложнением вирусного паротита (свинки) или краснухи. Развитию эпидидимита, орхита и орхоэпидидимита в значительной степени способствует резкое переохлаждение, которое приводит к ухудшению кровоснабжения мошонки. Воспаления органов мошонки также могут быть вызваны травмами и операциями на яичке, его придатке и семенном канатике. В связи с этим после травм мошонки и операций на ее органах часто назначаются антибиотики и противовоспалительные препараты.

Чем опасны воспаления органов мошонки? Надо ли срочно обращаться к врачу?

Воспаления яичка и/или его придатка опасны, прежде всего, развитием мужского бесплодия. Если их своевременно не лечить, они могут привести к нарушению образования сперматозоидов, их нормального развития и транспорта из яичка в задний отдел уретры, где окончательно формируется сперма. Если имеет место двухстороннее воспаление органов мошонки — опасность наступления бесплодия значительно выше. В таких случаях могут развиться и проблемы, связанные с недостаточной выработкой мужского полового гормона — тестостерона (снижение полового влечения, ослабление эрекции, снижение работоспособности, снижение мышечной массы и др.).

Вторым очень важным моментом, диктующим обязательность срочного обращения к врачу, является опасность наличия опухоли яичка, которая может начать проявляться так же, как и орхоэпидидимит. Как известно опухоли яичка более чем в 90% моложе 45 лет мы рекомендуем проверяться на инфекции, передающиеся половым путем, в этом возрасте может развиться и злокачественны и могут стать причиной смерти молодого человека, если он своевременно не обратиться к врачу. В то же время, если опухоль яичка вовремя выявлена и правильно пролечена — она излечима почти в 100% случаев. При наличии болезненного увеличения, а особенно уплотнения яичка, важно исключить его инфаркт, или омертвение, связанное с прекращением нормального кровоснабжения органа. Инфаркт яичка — необратимое заболевание приводящее к омертвению органа и требующее удаления яичка. Он наступает как правило в результате перекрута семенного канатика и пережатия яичковой артерии. Перекрут семенного канатика развивается чаще всего на фоне значительного переохлаждения или травмы, когда наступает спазм мышцы, поднимающей яичко (musculus cremaster). Таким образом, при появлении описанных выше симптомов (увеличение и уплотнение яичка и/или его придатка, боли в мошонке, повышение температуры тела) следует срочно обратиться к урологу и пройти надлежащие диагностику и лечение.

Как проводится диагностика воспалительных заболеваний органов мошонки?

В основе диагностики заболеваний яичка, его придатка и семенного канатика лежит физикальное обследование (прежде всего пальпация или ощупывание). Ведущими вспомогательными методами являются диафаноскопия и ультразвуковое исследование (УЗИ) мошонки. Все эти методы абсолютно безболезненны, а их правильное использование и надлежащая интерпретация позволяют поставить точный диагноз в подавляющем большинстве случаев. В последние годы УЗИ мошонки, как значительно более информативный и точный метод, практически вытеснил диафаноскопию.

Для установления причин эпидидимита, орхита и орхоэпидидимита обязательно проводятся общий анализ и посев мочи на микрофлору, иногда выполняется анализ спермы (эякулята) на присутствие в ней различных инфекций. Выполняются тесты на наличие заболеваний, передаваемых половым путем. Если есть подозрения, осуществляется обследование на наличие микобактерий туберкулеза в моче и/или эякуляте. При подозрении на опухоль яичка — выполняются анализы крови на соответствующие онкомаркеры. Только правильно построенный комплекс диагностических мероприятий позволяет установить точный диагноз и провести максимально эффективное лечение. Обязательно обращайтесь к врачу-урологу!

В чем заключается лечение воспалительных заболеваний органов мошонки?

Лечение эпидидимита, орхита, орхоэпидидимита и деферентита осуществляется в первую очередь антибиотиками, так как их главной причиной являются различные инфекции. Выбор антибиотика при остром воспалительном процессе осуществляется эмпирически, с учетом известных возрастных особенностей причинных инфекций. По получении результатов микробиологических исследований и анализа на чувствительность выделенной микрофлоры к антибиотикам, возможна корректировка антибиотикотерапии, изменение ее длительности, дозировок препаратов, а иногда и самих препаратов и их комбинаций.

Вместе с антибиотиками назначаются нестероидные противовоспалительные препараты (индометацин, диклофенак, целебрекс и др.) с целью уменьшения воспалительного отека, болей и быстрейшего обратного развития воспалительных изменений. При сильных болях, применяется блокада семенного канатика с местным анестетиком (лидокаин, прилокаин, маркаин), которая существенно уменьшает болевые ощущения. Всем пациентам во время лечения рекомендуется ношение подтягивающих мошонку тугих трусиков (плавок). Это способствует лучшему кровотоку и лимфотоку в мошонке, ускоряет обратное развитие воспаления.

При наличии гнойников или абсцессов яичка и его придатка, а также при хроническом рецидивирующем эпидидимите, плохо поддающемся лечению, в случае туберкулеза яичка — применяется хирургическое лечение. Оно может заключаться во вскрытии и дренировании абсцессов, частичном или полном удалении яичка и/или его придатка. Использование различных методов физиотерапии при воспалительных заболеваниях органов мошонки не доказало своей эффективности в корректно проведенных научных исследованиях и не входит в международные стандарты лечения эпидидимитов, орхитов и орхоэпидидимитов. В связи с этим мы не используем в своей практике физиотерапевтические методы лечения данных заболеваний.

Какова профилактика воспалительных заболеваний органов мошонки и их осложнений?

Для профилактики описанных выше заболеваний и их осложнений следует, прежде всего, избегать заражения инфекциями, передаваемыми половым путем и своевременно их лечить, не подвергаться резким переохлаждениям, беречь мошонку от травм. Следует отдавать предпочтение обтягивающим трусикам, одеваться достаточно тепло зимой. При наличии описанных выше признаков эпидидимита, орхита и орхоэпидидимита следует срочно обратиться к врачу урологу!

Здраствуйте. Полгода назад возникла тянущая боль в мошонке. Сделал узи обнаружили варикоцеле слева вены расширены до 3.9мм и жидкостное образование придатка справа 4.2мм Сделал трузи простаты -расширение вен паропрастотического сплетения слева на 3.5мм. Боль не проходит что мне делать заранее спасибо Посмотрите другие вопросы или задайте свой на тему: Боли в мошонке Источник Оцените статью Вам также может понравиться Скованность в шее. Симптомы, причины, народные средства и полезные советы От скованности в шее можно легко избавиться. Целебные свойства язвенника обыкновенного и народные средства от волдырей Язвенник обыкновенный Язвенник обыкновенный – это двулетнее Зубная боль. Лечение, последствия, народные средства 1. Лечение зубов Нет людей, которые не боятся стоматолога. Ящики для хранения лекарственных препаратов Контейнеры для лекарств Сбросить все фильтры ул. Ящик для аптечки первой медицинской помощи Аптечки первой помощи Правила поведения Современные Ячмень чем лечить народная медицина Бабушкины рецепты при лечении ячменя Избавиться от Ячмень отек народные средства Ячмень — симптомы и лечение Что такое ячмень? Ячмень народные средства яйцо Ячмень на глазу: причины, симптомы и лечение Веки выполняют Правообладателям Политика конфиденциальности