Организация утилизация лекарственных препаратов

ЭкоИнструкция: Что делать с ненужными и просроченными лекарствами

Как известно, не нужно покупать лекарства впрок, лишние и в большом количестве, а примерно раз в полгода-год нужно устраивать ревизию в домашних аптечках, освобождая их от просроченных препаратов. Recycle выяснил, как правильно от них избавляться, чтобы не навредить себе и природе, какими законами регулируется сбор медицинских отходов, чем опасны просроченные медикаменты и как их собирают и утилизируют в других странах.

Чем опасны просроченные лекарства для окружающей среды

За первую половину 2018 года российские аптеки продали на 3,6% больше лекарств, чем за аналогичный период предыдущего года, сообщает агентство DSM Group. По их данным, объем продаж в текущем году составил 2,6 млрд упаковок лекарств на сумму примерно 484,4 млрд рублей (в розничных ценах). Как и в прошлом году, рост продаж обеспечили противопростудные и противовирусные препараты.

По разным данным, в России ежегодно образуется до одного миллиона тонн медицинских и биологических отходов. В Москве, по официальным данным, ежегодно образуется около 80 тысяч тонн медицинских отходов (по некоторым данным – 240 тысяч тонн), с тенденцией к интенсивному росту.

Между тем экологи бьют тревогу. В России до сих пор не ведется централизованный сбор просроченных лекарств и других медицинских отходов (шприцов, пузырьков, капельниц и др.) от населения.

Людям приходится выбрасывать лекарства с истекшим сроком годности в мусорное ведро, на свалку или в слив унитаза. Сначала лекарства оказываются в канализации, затем – в грунтовых водах и водохранилищах, а оттуда поступают в водопровод.

Ученые подтверждают: микрочастицы антибиотиков через некоторое время можно обнаружить в почве, воде и даже продуктах питания. Оттуда микродозы лекарств попадают в наш организм и «тренируют» бактерии: они приобретают устойчивость к антибиотику, и в следующий раз, когда мы заболеем, лекарство просто не подействует.

О законах

В ноябре прошлого года власти обратили внимание на эту проблему. Так, сенатор Сергей Калашников направил в Минздрав запрос, где попросил ведомство разъяснить, куда россияне могут сдавать лекарства с истекшим сроком годности.

Также Калашников предложил создать в России специальные пункты приема просроченных медикаментов.

В настоящее время в нашей стране по закону к продаже просроченные медикаменты запрещены и должны храниться отдельно от других лекарственных средств. Кроме того, мест, куда можно было бы утилизировать такие лекарства, пока нет.

Общие требования к порядку и основаниям уничтожения лекарственных средств установлены в статье 59 закона «Об обращении лекарственных средств». Согласно документу, недоброкачественные, фальсифицированные и контрафактные лекарства подлежат изъятию из оборота и уничтожению.

Отдельным законом прописан порядок утилизации наркотических лекарственных средств и их прекурсоров. А вот для просроченных медикаментов действующим законодательством предусмотрены только запрет на их продажу и требование хранить их отдельно от других лекарств.

Утилизацией лекарств сегодня занимаются частные фирмы, которые должны получать лицензии на этот вид деятельности. Способы уничтожения просроченных медикаментов законодательно не регламентируются, но согласно утратившей силу инструкции Минздравсоцразвития от 2010 года, может использоваться сжигание, слив в промышленную канализацию или захоронение на санитарных полигонах.

По мнению экологов, все эти способы являются небезопасными.

Откуда берутся просроченные лекарства

«Нередко в домашней аптечке остается очень много лекарств, в том числе и дорогостоящих. Производители медикаментов специально выпускают препараты определенным образом, чтобы вместо одной пачки покупателю приходилось приобретать сразу несколько.

А случается и так, что препарат просто не подходит конкретному человеку, например, вызывает аллергию. Получается, что лекарства лежат в домашней аптечке до истечения срока годности», – говорит Александра Василькова, основатель проекта по обмену ненужными лекарствами «Аптекашеринг».

Когда пора выкидывать лекарства

Примерно раз в полгода нужно устраивать ревизию в домашних аптечках, очищая их не только от просроченных лекарств, но и от тех медицинских препаратов, вид которых не внушает доверия. Так, обязательно выкидывайте таблетки, выпавшие из блистера, даже если вы почти точно знаете, что это за препарат.

Во-первых, всегда остается вероятность того, что это совсем другое лекарство. Во-вторых, у таблетки без упаковки нарушаются условия хранения, а значит, полезные свойства ее тоже могут быть потеряны.

Также в мусорное ведро должны отправиться все потрескавшиеся и раскрошившиеся таблетки – испортившийся внешний вид может свидетельствовать о том, что они хранились неправильно и утратили свои лечебные свойства.

Об этом же может говорить и изменившийся цвет – если в инструкции написано, что лекарство должно быть ярко-желтого цвета, а оно стало почти белым, выкидывайте его без сожаления.

Жидкие средства, такие как капли, сиропы, растворы, стоит отправить в мусорное ведро, если они помутнели, образовали осадок на дне или стенках тары, стали странно пахнуть, поменяли свой цвет.

Изменение цвета должно насторожить и в случае с мазями и линиментами (жидкими мазями, плавящимися при температуре тела). Также поводом выкинуть их может стать потеря однородности мази, появление комков, зерен, водянистость.

Часто препараты облекают не в форму таблеток, а в капсульную оболочку. Поводом выкинуть такие лекарства может стать нарушение формы капсулы, а также слипание капсул между собой. Медицинские свечи нужно отправлять в мусор, если на них появились трещины или повреждения. Правда, делать это, как и в случае с другими лекарственными формами, нужно правильно – так, чтобы не нанести вред экологии.

Избавляемся от ненужных лекарств правильно

Если лекарство вам не подошло или осталось невостребованным, (но с неистекшим сроком годности!), можно найти ему лучшее применение – отдать нуждающимся через специальные ресурсы.

Например, «Аптекашеринг» или «Таблетки даром». Вы можете выбрать одну из категорий (например, Медикаменты для детей, Медикаменты для взрослых, Медикаменты для беременных и кормящих, Медикаменты для животных) и разместить свое объявление. Важно, что при создании объявления в группах запрещено просить за лекарство деньги, также необходимо обязательно указывать срок годности.

Помните, что продажа лекарств с рук в России запрещена законом и может повлечь штраф 1500-2000 рублей и конфискацию предметов административного правонарушения.

Так что нужно хорошо подумать, прежде чем попытаться продать медицинские препараты, особенно через Интернет. На досках объявлений, таких как «Авито» или «Юла», вам этого сделать не дадут, так как модераторы заблокируют ваше объявление.

Если лекарство редкое или специфическое, вы можете сделать доброе дело и подарить его больному аналогичной болезнью. Найти таких пациентов можно на тематических форумах и в группах в социальных сетях. Например, здесь можно отдать или получить безвозмездно лекарства от рассеянного склероза.

Также на многих форумах для мам есть специальные ветки, где размещают объявления о передаче лекарственных средств в руки тех, кому они нужны.

Кроме того, ненужные вам медпрепараты (с неистекшим сроком годности, конечно!) с удовольствием примут на различных благотворительных сборах и акциях по оказанию помощи бездомным людям. Такие мероприятия регулярно проводятся, например, в Санкт-Петербурге.

Узнать о том, куда принести лекарства и что именно требуется, можно в тематических группах Ночлежка, Благотворительная больница и Мальтийская служба помощи. В частности, всегда требуется определенный минимум лекарств. Это перевязочные материалы, йод, зеленка, хлоргексидин, антимикробные мази, обезболивающие препараты, а также всевозможные мази и растворы, антибиотики, витамины, лекарства от аллергии, бронхиальной астмы, кишечной инфекции, гипертензии. Все медикаменты вы можете принести в «Ночлежку» или на стоянки «Ночного автобуса», более подробная информация по ссылке.

Наиболее актуальные препараты в данный момент – против кишечной инфекции: Фуразолидон, Фталазол, Нифуроксазид, а также противовоспалительные мази: Диклофенак 5%, Ибупрофен 5%, Кетопрофен 5%, Индометацин 10% – можно принести в «Ночлежку» в любой день недели с 9 до 22 часов.

А что же делать с просроченными медикаментами? Можно ли спускать «просрочку» в слив унитаза?

Специалисты по утилизации медицинских отходов советуют отправлять в канализацию лишь полностью водорастворимые лекарства (у таких средств в инструкции есть пометка «диспергируемые»).

Не растворимые в воде препараты нужно выбрасывать на помойку, правильно упаковав их. Для этого все таблетки нужно вынуть из упаковок и блистеров и измельчить до состояния порошка.

Затем получившийся порошок положить в непрозрачный пакетик или закручивающуюся банку и добавить туда что-то явно несъедобное: использованный наполнитель для кошачьего туалета, женские средства гигиены, старую заварку. Все нужно тщательно перемешать и закрыть банку или завязать пакет на узел.

Это необходимо для того, чтобы люди (например, бездомные или дети) и животные, которые могут залезть в помойку, не смогли легко открыть емкость с бывшими лекарствами. А если все-таки откроют, чтобы не заинтересовались содержимым и не решили использовать его в качестве пищи.

Но, все же, регулярно проверяя домашнюю аптечку, не допускайте, чтобы в ней скапливались просроченные лекарства: старайтесь покупать ровно столько, сколько нужно для выздоровления (врачи в рецептах обычно указывают нужную дозировку). Если же боитесь аллергии на препарат – покупайте небольшую упаковку, чтобы сначала проверить, а потом уже докупить необходимое количество.

Как утилизируют просроченные лекарства в других странах

Во многих странах просроченные или ненужные медикаменты можно отнести в аптеки или медицинские учреждения, где установлены специальные контейнеры для их сбора. В России же пока у аптек нет лицензии на утилизацию биоотходов, к которым относятся лекарства.

Кроме того, в Америке и Европе проводятся различные акции по приему медпрепаратов – День лишних лекарств (National Prescription Drug Take Back Day) и другие программы по приему ненужных медикаментов (Take Back Programs).

В США и Евросоюзе утилизацию медицинских отходов контролируют на уровне местных органов власти. В большинстве аптек и поликлиниках работают стационарные пункты приема просроченных лекарств. Потребителям даже не нужно сортировать отдельно таблетки, ампулы и мази. Сотрудники сами распределяют их по категориям и отправляют на утилизацию.

Каждая крупная фармацевтическая корпорация (Merck, Pfizer и GSK и другие) имеет специальный завод, где и происходит ликвидация лекарств. Единственная задача потребителей – регулярно проверять свою домашнюю аптечку и следить за сроком годности медикаментов.

Как сообщает «Голос Америки», за последние несколько лет в пункты приема американцы принесли около полутора тонн медикаментов. Сдавать лекарства в основном приходят люди пенсионного возраста и приносят они в основном просроченный аспирин.

По данным портала mail.ru, в 37 штатах США приняты законы, позволяющие передавать ненужные медикаменты через местные благотворительные аптеки нуждающимся пациентам. Но лекарства должны быть в нераспечатанных упаковках, а до окончания срока годности должно оставаться не менее 6 месяцев.

Специалисты считают, что подобную практику имеет смысл принять во всех странах: от нее выигрывают и люди, и окружающая среда.

Летом 2018 года первый контейнер для сбора просроченных медпрепаратов установили в Беларуси – в 40-й городской клинической поликлинике г.Минска. Лекарства принимают в часы работы учреждения, сообщает агентство «Минск-Новости».

В емкость проходят небольшие упаковки типа блистеров и тюбики-маломерки с мазями. Но, к примеру, из больших упаковок или полиэтиленовых баночек старые таблетки легко можно высыпать внутрь контейнера.

Когда емкость наполнится, содержимое отправится на унитарное предприятие «Экорес», где отходы сожгут в специальном оборудовании в соответствии с белорусским законодательством.

Источник

Правила утилизации просроченных лекарственных средств

Утилизация просроченных медикаментов — вопрос крайне важный, ведь при неправильном подходе это грозит загрязнением окружающей среды. Утилизация просроченных лекарств требует тщательного подхода и особенной осторожности. То же самое касается и утилизации лекарств в быту.

Законодательство об утилизации лекарств

Несмотря на то, что в вопросе об утилизации просроченных лекарственных препаратов существуют некоторые правовые пробелы, есть САНПиН, который регламентирует этот порядок. Этот закон называется «Санитарные правила и законы».

Лекарственные препараты подлежат списанию, даже если срок просрочки составляет всего лишь несколько дней. После даты на упаковке эти средства уже нельзя использовать.

С окончанием срока годности это уже не лекарства, они являются товаром, который подлежит утилизации. Это оговорено в ст. 31 ФЗ № 86 от 22.06.1998г.

Предприниматели и юридические лица, осуществляющие продажу и использование медицинских препаратов в аптеке, обязаны своевременно совершать следующее:

1. Регулярно проводить инвентаризацию с целью обнаружения тех лекарств, которые потеряли потребительские качества или изначально ими не обладают.
2. По факту обнаружения вышеуказанных лекарств сразу же изымать их и надлежащим образом оформлять документально.
3. Изъятые лекарства должны быть переправлены на специальные предприятия, которые имеют право их утилизировать.
4. Утилизация препаратов должна проводиться с присутствием представителя фирмы.

Предприниматели, реализующие лекарства, не всегда добросовестно относятся к своим обязанностям, и бывает так, что просрочка выявляется только в ходе соответствующих проверок. Тогда изъятие проводится по предписаниям соответствующих органов или по решению суда.

Процесс обнаружения и списания просроченных лекарств включает в себя следующие этапы:

1. Инвентаризация, в ходе которой обнаруживается просрочка и недоброкачественные средства. Все сведения обязательно вносятся в инвентаризационные ведомости и бухгалтерскую документацию.
2. Актирование, то есть составление акта о порче товарно-материальных ценностей. В нем обязательно указывается причина порчи и виновные лица. Кроме того подсчитывается их балансовая стоимость.
3. Сепарация — это отделение просроченных лекарств от доброкачественных и помещение первых в «зону карантина».

Важно! Только на основании акта списания спецорганизации смогут принять партию на утилизацию.

Допускается самостоятельная утилизация лекарственных средств, только если их владелец не является их производителем и если партия маленькая.

Считается, что слив в канализацию — не самый хороший способ избавления от ненужных лекарств. Попадая в из канализации в природные воды и почву (особенно, если учесть масштабы городов), такие сбросы могут нанести вред как животным, так и людям. Особенно вредны в этом плане гормональные средства и антибиотики. Наиболее безопасны для окружающей среды лишь препараты с маркировкой «диспергируемые», то есть полностью растворимые в воде.

Все не растворяемые лекарства выбрасываются в мусор.

К какому классу опасности отходов относятся просроченные медикаменты

Согласно данному документу, медицинские отходы имеют определенную классификацию по степени опасности.

Выглядит она так:

1. Класс А — экологически безопасные отходы. К ним относится мебель, оборудование и остатки пищевых продуктов из больниц. Отходы класса А транспортируются любым транспортом, в котором перевозится бытовой мусор. Здесь подходят многоразовые контейнеры, которые моют и дезинфицируют один раз в неделю.

2. Класс Б — средняя степень опасности. Это инструменты, которыми выполнялись инвазивные процедуры, загрязненные кровью, поступающие из инфекционных больниц или из учреждений, которые имеют такие отделения.

3. Класс В — опасные отходы из лабораторий, работающих с бактериями и вирусами. В эту же группу можно отнести все предметы, которыми пользовались инфекционные больные.

4. Класс Г — токсичные, просроченные фармакологические средства и все сложные компоненты, которые используются в фармакологии. В эту категорию входят средства обеззараживания и диагностики. Можно с уверенностью сказать, что сюда же входят все имеющиеся лекарственные средства любых форм — мази, гели, эмульсии, растворы, сиропы и прочие. Отходы класса Г транспортируются в соответствии с правилами перевозки токсичных отходов.

5. Класс Д — радиоактивные отходы.

Изучив классификации, можно сделать вывод, что больше половины всех медицинских отходов относятся к опасным, причем, как для людей, так и для окружающей среды. Из-за этого они не могут просто выбрасываться на свалку, как обычный мусор.

1. Лекарства с истекшим сроком годности, согласно указанному на упаковке.
2. Лекарства, при хранении которых были допущены грубые нарушения.
3. Препараты с поврежденной упаковкой, оболочкой. Если медикаменты находились, к примеру, на открытом воздухе, то большинство из них уже непригодны.
4. Лекарства с неясной или размытой маркировкой на упаковке, названием, сроком годности.
5. Лекарственные формы, которые изменили свой внешний вид под воздействием каких-то внешних факторов и не соответствуют описанию.

Как правильно избавиться от лекарств дома

Все лекарства, которые хранятся в домашней аптечке, также должны периодически просматриваться на предмет истечения срока годности. Все они также подлежат утилизации, хранить и тем более использовать их уже нельзя.

Утилизация лекарств должна проводиться не реже, чем один раз в полгода. Надо удалять не только просрочку, но так же те препараты, на которых нельзя прочитать название — бывает так, что надпись просто стирается с оболочки. Все таблетки, лежащие отдельно от упаковок, выпавшие из блистеров, должны убираться без раздумий. Это важно сделать не только потому, что неизвестно, какая это таблетка.

Следует помнить, что лекарства, контактировавшие с воздухом, впитавшие в себя влагу, малоэффективны и даже опасны.

Если в жидких формах препаратов обнаружен осадок, помутнение, налет на стенках, нехарактерный запах, изменение цвета — это тоже повод выбросить лекарство. Выкидываются мази и гели, в которых появились комки, излишки жидкости. Лекарства в капсулах уничтожаются при их склеивании, нарушении целостности оболочки. Препараты в свечах считаются непригодными, если на них появились трещины или раскрошения.

Утилизация всех просроченных медикаментов в домашних условиях происходит так:

1. Жидкие формы препаратов разводятся водой в пропорции, не менее чем 1:100 и сливаются в канализацию.
2. Таблетки измельчаются в порошок и утилизируются.
3. Мази и подобные им формы должны быть сожжены. Единственное исключение — запрещено самостоятельное уничтожение таких лекарственных средств, которые относятся к классу взрывоопасных и легковоспламеняющихся веществ.
4. Пустые ампулы, флаконы и им подобное выбрасываются в виде простого мусора.

Хранение и перевозка отходов фармацевтической продукции

Как хранение, так и транспортировка всей фармакологической продукции осуществляется только теми организациями, имеющими на это государственную лицензию и техническую базу.

Обратите внимание! При утилизации медицинские препараты должны перевозиться исключительно в контейнерах или пакетах. Они обязательно должны быть герметично закрыты. Жидкие отходы хранятся исключительно в герметичной таре.

Все помещения, в которых будет храниться фармацевтическая продукция до утилизации, должны оборудоваться в строгом соответствии с пожарными и санитарными нормами. Оптимальный вариант — это здание, которое стоит отдельно и как можно дальше от жилых кварталов. Отдельный вход и изолированность — это обязательное условие для склада, на котором будут храниться просроченные лекарственные средства.

В таком помещении обязательно должна быть хорошая вентиляция. Из оборудования необходимы термометры, гигрометры, пожарная система.

При перевозках фармакологических отходов должны быть соблюдены следующие правила:

1. Кабина водителя должна быть отдельной от кузова.
2. Кузов должен выдерживать специальную обработку и дезинфекцию. На нем должна быть обязательна маркировка «медицинские отходы».
3. Если будут перевозиться замороженные отходы, то автомобиль должен быть оснащен охлаждающей установкой.
4. В автомобиле должен иметься набор для экстренной дезинфекции на случай разлива или рассыпания отходов.
5. Водитель должен иметь респираторы, защитные костюмы, перчатки, специальные защитные очки.
6. В транспорте для перевозки фарм. отходов обязательно должна быть мобильная связь.

Контейнера для медицинских отходов класса «Б»

Перевозка отходов класса Б, требует специальных транспортных средств. Контейнеры для перевозки таких отходов будут обрабатываться ежедневно. Подобная обработка проводится на строго отведенных для этого участках.

Для сбора жидких отходов используются влагостойкие контейнеры с крышкой. Она должна обеспечивать полную герметизацию емкости.

Вывоз на санитарные полигоны

Полигон — это место, где отходы будут перерабатываться естественным путем. Когда скапливается определенное количество мусора, его закапывают в землю. Хотя такой способ является своеобразной бомбой замедленного действия, он по-прежнему самый часто используемый.

На въезде на полигон обязательно измеряется уровень радиации мусора и если он превышает нормы, то машину не пропустят. Поэтому отходы класса Д чаще всего вывозятся в специально отведенные для этого места.

Тот мусор, который был допущен на полигон, складывают в специальные контейнеры без дна — там их будут спрессовывать. После этого отходы будут засыпаться землей. Это могут быть подземные и наземные захоронения. Первые, как правило, используются для размещения радиоактивных и опасных отходов, вторые — для категорий А и Б.

Важно! Все токсические отходы перед вывозом на полигон обезвреживаются. Их предварительно сжигают в специальных печах, а затем проводят очистку от вторичных газов и вредных веществ.

Мифы о домашней утилизации лекарственных средств

Главным мифом об утилизации лекарственных препаратов в домашних условиях считается следующий. Для того чтобы, к примеру, выбросить негодные таблетки, их сначала измельчают в порошок и высыпают в банку или пакет. Туда же добавляется что-либо несъедобное — старая заварка, использованный наполнитель от кошачьего туалета и прочее. Все тщательно перемешивается и закрывается в банку, закручивается в пакет. Это нужно якобы для того, чтобы бездомное животное или человек не использовали находку в пищу.

Это действительно миф. Ведь лекарство в измельченном виде имеет еще больше шансов быть съеденным животным. Если же какой-то человек решит использовать неизвестное вещество в своих целях, он сделает это независимо от того — таблетка это или порошок. Поэтому, все имеющиеся лекарства в твердых формах лучше всего просто выбрасывать из дома в мусор.

Способы утилизации медикаментов (2 видео)

Источник