Организация первой помощи при растяжениях связок

Первая помощь при растяжении связок

Наверное, каждый из нас встречался с такой проблемой, как травмирование сустава в результате растяжения. С медицинской точки зрения, связки — это линии нервных окончаний, при помощи которых между собой связаны кости, а также предоставляется возможность для правильной фиксации сустава, что способствует его перемещению в нужном направлении.

Растяжение связок может получиться вследствие резких движений, что провоцирует неправильную амплитуду сустава. Неправильное движение приводит к тому, что связки не попадают в правильное направление. Также растяжение можно получить в результате длительного перенапряжения сустава. Более склонны к растяжениям голеностопы и кисти рук. Колени, локти, плечи менее подвержены образованию проблем подобного рода.

Занятие спортом может привести к появлению проблем различной степени тяжести. Поэтому любые физические нагрузки рекомендовано выполнять под присмотром специалиста. Но, как показывает практика, никто из нас не застрахован от несчастных случаев.

Высокие каблуки также могут вызвать растяжение связок. Помимо этого, к травмированию может привести передвижение по неровным поверхностям с ухабами, в случае падения или же при резком повороте ноги. Поэтому, не зависимо от того, насколько высокая степень растяжения, вы обязательно должны знать основные приемы, которые целесообразно применять для оказания первой медицинской помощи.

Выделяют три степени растяжения

1. В данном случае наблюдается разрыв нескольких волокон, сопровождающийся незначительными болевыми ощущениями. При этом в движениях человек не ограничен.
2. Здесь можно диагностировать частичный разрыв связок, что сопровождается болевыми ощущениями, отечностью, синяками, появляются трудности для дальнейшего передвижения.
3. На этой стадии можно наблюдать, что связка полностью разорвана. Здесь все сопровождается острыми болевыми ощущениями, масштабными гематомами. В большинстве случаев нельзя обойтись без вмешательства профессионалов.

Первая помощь при растяжении

Для начала необходимо полностью расслабиться, обеспечить неподвижность вывихнутого сустава. Человеку, который получил травму, надо сесть или прилечь, выбрать наиболее удобное расположение, которое делает конечность полностью неподвижной. По возможности обеспечить условия, которые позволят приподнять сустав, с целью избежать образования отечности.

Холод является незаменимым помощником. Его используют с целью уменьшить размеры гематом и уровень отечности сразу после полученной травмы, а также на протяжении первого дня. Частички льда прикладывают, предварительно разместив их в пакет или грелку. Затем такой компресс обматывается вокруг сустава с использованием полотенца. Холод можно держать в течение 15-20 минут. Процедуру допускается повторять с периодичностью в 30-40 минут. Нельзя оставлять лед на открытой конечности на более длительный период, это может нарушить циркуляцию крови.

После травмы конечность лучше не перегружать. Травмированный сустав необходимо зафиксировать в одном положении с применением эластичного бинта.

Если растяжение сопровождается большими болевыми ощущениями, вы можете в первые дни пить препараты, в состав которых входят вещества с противовоспалительным и обезболивающим эффектом.

Если вы получили травму конечности (растяжение), в первые 2-3 дня категорически запрещено:

• Вести активный образ жизни. Даже минимальное напряжение сустава может привести к более серьезным проблемам, связанных с нарушением целостности связок.
• Травмированную конечность нельзя помещать в теплое пространство. Рекомендовано полностью избегать походов в баню, сауну, горячей ванны или душа. Нельзя травмированный участок растирать и разминать, так как любые посторонние вмешательства смогут привести к более серьезной отечности.
• Нельзя употреблять алкоголь. Именно он увеличивает отечность и блокирует скорость регенерации связок.

Уже спустя пару дней заметно, что снижается отечность и болевые ощущения, уже можно проводить восстановительные упражнения с увеличением нагрузки. Любая зарядка способствует укреплению мышц. Правильное разминание и согревающие процедуры смогут дать положительный результат.

Если ваша травма более серьезная, рекомендуем вам незамедлительно обращаться за квалифицированной помощью. Специалист проведет рентгеновское обследование, что разрешит ему увидеть, насколько серьезная травма. Врач профессионально обеспечит фиксацию конечности, при необходимости сможет назначить курс для медикаментозного лечения. Если проблема более серьезная, появляется необходимость для обращения в хирургию.

Неправильная или непрофессиональная помощь может привести к осложнениям различной степени: может остаться слабость сустава, который будет более склонным к травмам в будущем, постоянные боли.

Срочная консультация специалиста целесообразна:

• Сустав на протяжении длительного периода времени остается неподвижным.
• Визуально заметна деформация конечности.
• Боль и отечность долго не проходит.
• Температура тела повышается.
• Не наступает улучшение, спустя 2-3дня.

Для того чтобы снизить вероятность появления растяжений, можно выполнять упражнения, которые укрепляют мышцы. Также необходимо контролировать свой вес, ведь избыточный вес также оказывает пагубное влияние на суставы. Ваша обувь всегда должна быть удобной.

Боль можно утолить при помощи таблеток или спрея, и только тогда, когда боль остается более серьезной, необходимо обращаться к соответствующим специалистам.

Источник

Первая помощь при растяжении связок

Связки соединяют ткани суставов и костей и состоят из соединительных волокон. Несмотря на эластичность и прочность, в результате травмы они могут внезапно повредиться. Это чревато не только растяжением, но и частичным либо полным разрывом. Небольшое растяжение удается вылечить самостоятельно, а при разрывах обязательно нужно посетить врача. Учитывая, что после травмы непрофессионалу сложно понять, насколько серьезно повреждение, желательно сразу обратиться в травмпункт и пройти обследование.

Растяжение не считают серьезной травмой, и правильный уход обеспечит быстрое выздоровление без последствий. Но если недооценить серьезность травмы и не оказать своевременно при растяжении связок первую помощь, бывают и осложнения. Понять, что предпринятых мер недостаточно, можно по таким симптомам, проявляющимся в первые 3 дня:

• повысилась температура;
• боль нарастает;
• сохраняется либо усиливается ограничение подвижности;
• проявляется отечность и покраснение кожи.

Перечисленные симптомы — повод срочно обратиться к врачу!

Основные причины и признаки растяжения связок

Растяжению подвергаются связки на ногах в области коленного и голеностопного сустава, реже — на локтевом сгибе. Часто травмы возникают в результате физической активности, во время прыжков и бега. Причина — в резких движениях без предварительного разогрева мышц. Кроме того, растяжение голеностопа случается в результате ношения неудобной обуви. Нередко жертвами становятся любительницы высоких неустойчивых каблуков. При растяжении возникает сильная боль, слабость в мышцах возле поврежденного сустава, отек, иногда гематома (синяк) из-за подкожного кровоизлияния. Движения усиливают болевые ощущения.

Ощущения при разных степенях растяжения

Лечение назначается в зависимости степени растяжения связок. Зная симптомы, можно примерно определить тяжесть повреждения, оказать первую помощь и принять решение о срочности вызова медиков.

С учетом числа поврежденных связок и мышечных тканей выделяют 3 степени:

1. Легкая травма с несильной болью, отека практически не бывает. Растяжение не мешает двигаться и заниматься привычными делами. Особого лечения не требуется, но желательно снизить нагрузку до выздоровления.
2. Средняя тяжесть повреждений с одиночными разрывами тканей. Боль постоянная, есть гематомы и отеки. Лечение займет около 1–2 месяцев в домашних условиях под контролем травматолога.
3. Полный разрыв тканей, сильная боль, многочисленные гематомы и отеки. Требуется срочная врачебная помощь в стационаре. При тяжелом растяжении прогноз неблагоприятный. Восстановление займет много времени.

Этапы реабилитации

При серьезном растяжении врач назначает комплексное лечение, чтобы облегчить состояние пострадавшего и ускорить процесс восстановления. Назначаются медикаменты, лечебная физкультура, физиотерапевтические процедуры. Длительность лечения зависит от степени повреждения, возраста и особенностей здоровья пациента, а также от того, была ли оказана первая помощь после травмы.

Медикаменты назначаются для уменьшения болевого синдрома и избавления от отека. Как правило, врачи выписывают обезболивающие мази и противовоспалительные препараты. После того как отечность спадет, назначают согревающие препараты локального действия. Дополняют терапию ангиопротекторами и рассасывающими мазями.

Для улучшения циркуляции крови и лимфатической жидкости, а также ускорения восстановления и предупреждения осложнений в виде ускоренного срастания тканей, хромоты и иных негативных последствий, назначают следующие физиопроцедуры:

• криотерапию;
• электрофорез;
• ультразвук;
• УВЧ;
• магнитные токи;
• амплипульстерапию.

Травматолог или физиотерапевт определит длительность и количество процедур.

Меры профилактики

Для предупреждения растяжения связок нужно соблюдать следующие рекомендации травматологов:

• выбирать комфортную повседневную обувь;
• использовать специальную спортивную обувь и аксессуары для защиты связок во время повышенных нагрузок;
• регулярно делать зарядку или гимнастику, поддерживая тонус связок и мышц;
• избегать физического перенапряжения;
• на скользкой дороге двигаться медленно и аккуратно.

Лечебная физкультура: базовые принципы выполнения упражнений

Начинать лечебную физкультуру можно только с разрешения травматолога. В некоторых случаях простые упражнения можно выполнять уже спустя 3 дня после травмы, но активно тренироваться начинают примерно через месяц с момента повреждения. Упражнения подбираются инструктором с учетом характера и степени травмы. Цель — улучшить циркуляцию крови, укрепить мускулатуру и связки. Если на занятии возникает боль, зарядку останавливают и переносят на следующий день. Совсем исключать из реабилитации зарядку нельзя: мышцы и связки заменятся соединительной тканью, что ограничит их подвижность.

Растяжка — важнейшая часть лечебной физкультуры. Она необходима, чтобы избежать спазма травмированных мышц и связок. Как правило, упражнение длится 15 секунд, а за день нужно повторить его 2–3 раза. При хронических травмах продолжительность растяжки увеличивают до 30 секунд, а число повторов до 3–5 раз за день. Если вы все делаете правильно, то на следующий день не почувствуете боли. Если же возникает дискомфорт, это говорит о перенапряжении мышц, и интенсивность растяжки снижают.

Правильная доврачебная помощь

При растяжении связок оказание первой медицинской помощи сводится к таким мероприятиям:

1. Обеспечить покой пострадавшему — усадить или уложить так, чтобы поврежденная конечность не двигалась. Чтобы снизить отечность, желательно чуть приподнять руку или ногу.
2. Приложить холод. Это уменьшит отек и болевой синдром. В пакет насыпают лед, если его нет, используют грелку с холодной водой. Прикладывают к поврежденному участку на 15 минут, делают получасовой перерыв и повторяют. Хорошо, если есть специальная охлаждающая повязка, обеспечивающая безопасный холод в течение 2 часов.
3. Защитить от перегрузки. Больной сустав фиксируют эластичным бинтом.
4. Мази и противовоспалительные средства от боли и отеков следует применять только по назначению специалиста.

Перечисленных мер при растяжении связок вполне достаточно, чтобы уменьшить боль. В следующие 2 дня важно обеспечить поврежденной конечности фиксацию и покой. За это время боль и отек должны снизиться до минимума. Далее остается начать постепенно и понемногу нагружать конечность. Полное выздоровление наступает через 2–3 недели.

Советы специалистов-травматологов

Растяжение часто случается у спортсменов, поэтому в их аптечке постоянно есть средства для устранения боли, иммобилизации сустава и скорейшего выздоровления. Травматологи рекомендуют всем людям пополнить аптечку специальными медицинскими изделиями, которые могут пригодиться в случае травмы.

Самофиксирующийся эластичный бинт при растяжении — отличное решение для лечения поврежденных сухожилий. Изделие изготавливается из ткани особой структуры, не имеет в своем составе латекса (только полиамид, хлопок и вискозу). Остается лишь подобрать подходящую ширину бинта и всегда иметь его под рукой. В отличие от обычных эластичных бинтов, новые медицинские перевязочные материалы обладают стойкостью к стерилизации, обработке рентгеном, высоким температурам (можно прогладить утюгом), пропускают воздух и отводят влагу от кожи.

Травматологи рекомендуют не только спортсменам, но и всем активным людям купить самофиксирующийся современный бинт. Затраты окупятся его долгим сроком службы — даже при многоразовом использовании материал сохраняет форму. При растяжении связок этот бинт выручит и взрослого, и ребенка, и пожилого человека.

Источник

Первая помощь при растяжениях

Первая помощь при растяжениях является важной сводкой правил, которая способна сохранить здоровье пострадавшего, оградив его в экстренной ситуации от серьезных осложнений.

Большинство обывателей хотя бы однажды сталкивались с дестабилизацией суставов или всего связочного аппарата в целом. Оказание квалифицированной помощи до приезда бригады «скорой» или поездки в стационарное отделение больницы – важный навык, которым должны обладать даже рядовые граждане.

Повреждение связок представляет собой частичный или полный разрыв пучков соединительной ткани, которая призвана скреплять между собой кости. Те же пучки призваны фиксировать суставные элементы в корректном физиологическом положении, позволяя соединительному механизму работать по заданному направлению. Во время растяжений, как и при вывихах, происходит выход из строя привычной схемы работы всего связочного аппарата, провоцируя острые болевые ощущения.

Медицинская классификация

Классическая причина растяжения заключается в резких телодвижениях, которые превышают стандартную амплитуду, не совпадая с естественным направлением сустава. То же самое происходит, если человек слишком долго держит конечности в состоянии перенапряжения. Подобное свойственно однообразным повторяющимся действиям.

Не зря представленной травме больше всего подвержены люди, занимающиеся спортивной деятельностью на профессиональной основе, либо те, кто занимается физическим трудом ежедневно.

Несмотря на то, что разрывы традиционно причисляют к побочным эффектам занятия спортом, они встречаются у тех, кто неправильно исполняет физические упражнения даже просто во время зарядки. Даже повседневная рутина вроде перетаскивания мебели может стать первоисточником проблемы.

Считается, что ноги чаще всего подвергаются подобному травмированию. Даже рядовое хождение в неудобной обуви, либо слишком высокие каблуки могут привести к печальному исходу. Из-за того что такого рода ранения стопы и других частей тела – частое явление, медики настаивают на том, что каждый человек обязан уметь распознавать неладное и оказывать себе помощь.

Как и при переломах тут имеется несколько вариантов классификации повреждений. Первая сортировка опирается на степень поражения. В быту чаще всего фиксируют наиболее легкие варианты развития событий, справиться с нейтрализацией которых получится даже у далекого от медицины пострадавшего.

Схематически категории при травмах такого типа получится разделить на три степени тяжести:

1. Первая. Характеризуется малой площадью повреждения, так как затрагивает потерю целостности минимального количества волокон. Несмотря на это, болевые ощущения все равно будут присутствовать, как и последующий дискомфорт на восстановительном этапе. Оказывая помощь, стоит помнить о том, что самое важное – оперативность действий. Только так получится избежать существенного ограничения двигательной активности.
2. Вторая. Особенностью выступает частичный разрыв, который сопровождается значительным болевым синдромом, который просто так «перетерпеть» не получится. Дополнительно область поражения начинает отекать, покрываться обширными синяками. Сам потерпевший с трудом шевелит поврежденной частью тела.
3. Третья. Связка подверглась полному разрыву, о чем говорит острый болевой синдром и ярко выраженный отек. Выполнить какое-то движение поврежденной частью становится невозможно, а область поражения гематомами охватывает огромную площадь.

Вне зависимости от того, какая конкретно степень серьезности установлена у пациента, ему следует помочь, чтобы избежать серьезных осложнений в будущем. Любая презентация или врачебное пособие подтвердит эту истину.

Отдельно эксперты рассматривают виды поражений, опираясь в своей сортировке на определенную зону тела. Несмотря на то, что доврачебная помощь может понадобиться для связок в любом месте, где они присутствуют, чаще всего деформации подвергаются следующие участки: голеностопный, коленный, локтевой, запястный, плечевой, ключичный.

Принцип неотложных мер для голеностопного сустава и плечевой части остается неизменным. Разница может варьироваться только в способе наложения фиксирующей повязки.

Но это больше свойственно предоставлению квалифицированной врачебной поддержки уже в отделении стационара после диагностики отклонения инструментальными методами.

На что стоит обратить внимание?

Чтобы вовремя предоставить медпомощь, нужно уметь распознать опасные симптомы, говорящие о серьезности патологии. Основные признаки опираются на разрушение целостности соединительных волокон, которые включают большое число нервных окончаний. Выражается это физиологическое давление сильной болью, которая буквально пронзает тело в первые секунды. Больной больше не может совершать двигательную активность поврежденной конечностью, а при попытках это сделать, его преследует очередной болевой приступ.

Как и классические ушибы, растяжения могут давать о себе знать не сразу. При легкой степени у потерпевшего болевые ощущения могут сменяться покалыванием, ощущением жжения в проблемной зоне. Далее по нарастающей прослеживаются следующие тревожные симптомы:

• отечность;
• онемение;
• покраснение окружающего кожного покрова;
• синяки.

Если речь идет о третьей степени, либо дополнительной деформации мышц, пострадавший может стать жертвой так называемого «слонового вида». Так в профессиональной терминологии называют огромный отек.

Нередко больные жалуются на повышение температуры в проблемной зоне, что называют местной температурой. Но такой исход больше характеризует легкие травмы руки или других частей тела. При более значительных нарушениях поднимается общая температура, что иногда приводит к полноценной лихорадке. При самом тяжелом развитии событий человек обязательно столкнется с:

На данном этапе, если медицинская помощь не будет оказана немедленно, это может закончиться усугублением клинической картины. Нельзя особенно надеяться на то, что при сохранении подвижности суставов травма оказалась незначительной. Иногда чрезмерная способность связочного аппарата двигаться, лишь свидетельствует о том, что костную структуру больше не удерживает мышечно-связочный корсет.

Несмотря на стереотип о том, что чаще всего ортопеды фиксируют травмы коленного сустава, в бытовой среде первым под прицел попадает голеностоп.

Объясняется это тем, что именно он совершает более частые движения по отношению к другим. Если же имело место повреждение указанной части, то стоит кратко провести диагностику:

• попытаться опереться на поврежденную ногу;
• при невозможности это сделать, исключить дальнейшие попытки активного передвижения;
• обездвижить конечность, чтобы не усугубить ситуацию.

Не все понимают, что даже изначально легкая травма при чрезмерной нагрузке быстро переходит в категорию средней тяжести.

Отдельно необходимо проверить, имеется ли костный перелом, что является «побочным эффектом» перенапряжения больной части. При подобном сценарии нужно соблюдать строгую последовательность. Сначала пациента усаживают, а потом поднимают ногу или руку, чтобы зафиксировать в неподвижной позе.

У спортивных медиков имеется отдельный термин для травм профессиональных бегунов, который называется «расколотая голень». Вне зависимости от того какова степень поражения при таком ранении, оно отзывается сильной болью в начале бега и по завершении. Пострадавшим приходится мириться с отеком, местным кровоизлиянием и ограничением подвижности. В зависимости от того, какой статус был присвоен конкретному отклонению, будет колебаться восстановительный курс:

• при легком – до двух недель;
• при среднем – до полутора месяцев;
• при тяжелом – до полугода.

Особенную осторожность следует проявлять, когда речь идет о дестабилизации голеностопа. Тут придется долго ходить исключительно в ортопедической обуви, так как все остальные варианты лишь провоцируют нежелательные осложнения. Избегать каблуков придется вовсе около года.

Как отличить растяжение от перелома?

Повреждений сухожилий не менее серьезно, нежели смещение целостности костной структуры. Но стереотип о том, будто при такой травме все пройдет само собой, должен был давно изжить себя. Как и то, что стандартное растяжение связок идентично растяжению мышечных волокон или сухожилий. Проблема заключается в том, что внешняя симптоматика всех перечисленных ранений крайне похожа между собой.

Без рентгеновского снимка неопытный обыватель вряд ли сможет разобраться на месте, с чем конкретно он имеет дело. Чтобы помочь немного упростить диагностирование на ранней стадии, эксперты просят запомнить несколько типичных правил, отличающих перелом от растяжения:

• ярко выраженный хруст;
• снижение, либо полное отсутствие чувствительности ниже проблемной территории;
• постоянная боль;
• невозможность пошевелить пальцами той конечности, которая была задета.

Еще хуже, если имел место перелом кисти или другой части тела вместе со смещением. Тогда не заметить деформацию становится попросту невозможно. Именно такие варианты часто сопровождаются дополнительными растяжениями, вывихам и прочими трудностями, связанными со связочным аппаратом.

Первая помощь

После успешной диагностики пора предоставлять меры доврачебной помощи. Самым важным пунктом программы должно стать обеспечение полного покоя с сохранением неподвижности.

Для этого человека усаживают или укладывают в удобную позу, исключая шевеление поврежденной частью туловища. Далее потребуется наложить холод. Это понадобится для купирования острых болевых ощущений и уменьшения нарастающего отека. Чем раньше приложить что-то ледяное, тем выше окажется продуктивность процедуры.

Лучше всего с этим справляются кубики льда, насыпанные в полиэтиленовый пакет. Для идентичных целей подойдет ледяная вода, залитая в резиновую грелку, которую предварительно оборачивают полотенцем. Предмет прикладывают к суставу приблизительно на 20 минут.

Если за это время «скорая» еще не добралась до места происшествия, будет логичнее сделать получасовой перерыв, а потом приложить холод повторно на то же время. Но в погоне за нейтрализацией боли нельзя прикладывать лед просто на голую кожу без полотенца. Это негативно сказывается на кровообращении.

Нужно позаботиться о предохранении от нагрузки. Для этого подойдет эластичный бинт, который завязывают около пострадавшего сгиба. Если под рукой не оказалось бинта, то подойдет трубчатая компрессионная повязка из эластика или неопрена.

На этом этапе обычно уже присоединяется доктор. После осмотра он выпишет потерпевшему специальные мази с обезболивающим эффектом и медикаменты. Принимать назначенные лекарства следует строго согласно предписанию, не меняя дозировку или расписание приема.

В последующие пару дней потребуется придерживаться специфичного режима, который предусматривает полное исключение движения в пораженном суставе. Причина тому – способность даже небольшой физической активности провоцировать большее повреждение. Также придется перенести ранее назначенные сеансы массажа и применение тепловых процедур. В последнем случае речь идет о походе в баню, сауну и даже горячей ванне с компрессами. При излишнем давлении на не восстановившийся кожный покров остается огромная вероятность повторного кровоизлияния. Чтобы быстрее завершить реабилитацию, нужно в обязательном порядке отказаться от употребления алкогольных напитков. Спиртосодержащие жидкости провоцируют отечность тканей, тормозя процесс регенерации.

Всего перечисленного вполне достаточно, если у пострадавшего обнаружили легкую степень ранения. Уже через несколько дней по исчезновении тревожных признаков допускается выполнение упражнений с увеличением нагрузки. Это позволит укрепить мышцы, чтобы предотвратить суставную тугоподвижность в будущем.

Когда без врача не обойтись?

Если при легких растяжениях опытный пострадавший сможет справиться самостоятельно, получив консультацию от эксперта, то с тяжелым течением патологии просто так расправиться не получится. Здесь придется задержать в кабинете ортопеда, чтобы пройти полную диагностику. Она включает рентгеновский снимок, а также наложение фиксирующей повязки и составление последующей детальной схеме реабилитации. При самом опасном повороте событий врачи назначают даже хирургическое вмешательство. Чтобы не дотягивать до радикальных мер, крайне важно понять, когда с травмой получится справиться без квалифицированной помощи, а когда без нее обойтись не выйдет.

Срочная консультация необходима при отсутствии суставной подвижности, либо явственной деформации сустава, когда конечность осталась в неестественном положении. Вызывать «скорую» необходимо, если боль действительно очень сильная, а отек и гематома разрастаются буквально на глазах. При повышенной температуре тела с отметкой более 37,5 градусов тоже стоит вызывать медиков. Косвенными доказательствами серьезности ситуации называют горячую и красную кожу около воспаленной части.

Если же не спохватиться сразу, то даже самое простое растяжение способно завершиться значительным переломом или костной трещиной. Не менее часто среди осложнений выделяют последующее мышечное растяжение и разрушение целостности сухожилия.

Если травма успела «застареть» без соответствующей терапии, то ограниченность суставного движения, либо образование своеобразных узелков на волокнах – привычное явление.

Узелки, во время трения об окружающие ткани, генерируют воспаление, которое часто приобретает хроническую форму, что классифицируется ноющими постоянными болями.

Значительную опасность представляют повторные идентичные или похоже травмы на том же месте, что гарантирует ослабление сустава, разрыв нервных волокон, хронические боли и покалывания с периодическим онемением. Завершается недолеченность тканевой дистрофией, что свойственно нарушению кровообращения. Чтобы избавить себя от столь серьезных осложнений, следует знать правила оказания доврачебной помощи, а также вовремя обращаться к травматологу для последующей диагностики.

Источник