- Опрелости у пожилых людей
- Особенности лечения
- Профилактика появления красных пятен
- Как лечить опрелости у лежачих больных?
- Причины опрелости у лежачих больных
- Симптомы и этапы развития
- Лечение опрелостей
- Лечение первой стадии
- Лечение второй стадии
- Лечение третьей стадии
- Народные средства
- Профилактика опрелостей
- Лечим пролежни: как обработать самостоятельно и когда нужна помощь врачей
- Причины возникновения пролежней
- Как лучше обработать пролежни?
Опрелости у пожилых людей
Интертригинозный дерматит (опрелости) бывает вызван механическими повреждениями кожи, а также воздействием бактерий либо грибка. Эта проблема часто появляется у людей в пожилом возрасте. Как правило, красные пятна локализуются в области стоп, паха либо подмышек.
- В организмах женщин и мужчин в пожилом возрасте снижается выработка эластина и коллагена. Нехватка в коже этих веществ приводит к ее сухости, истончению, потере эластичности. Она с легкостью травмируется, покрывается трещинами и воспаляется.
- У пожилого человека велик риск развития заболеваний, провоцирующих появление дерматита кожи (ВСД, диабета, геморроя, почечной дисфункции и пр).
- Красные пятна и воспаления могут появиться у лежачего больного, за которым не организован правильный гигиенический уход.
Лечение опрелостей у пожилых пациентов осложняется тем, что их кожа не способна быстро заживать и восстанавливаться. Поэтому пожилые люди, у которых возникают симптомы дерматита, обязательно должны осматриваться специалистом-дерматологом. Не стоит пытаться лечить опрелости в таком возрасте самостоятельно. Врач осмотрит пациента пожилого возраста и выпишет ему подходящие лекарственные средства для лечения дерматита.
Чаще всего встречаются следующие виды опрелостей:
- мокнущие;
- диабетические;
- стрептококковые;
- грибковые;
- под гипсом;
- между ягодицами;
- на стопах и ногах;
- пупочные.
Мокнущие воспаления кожи обычно образуются в тех местах человеческого тела, где имеются естественные складки. Местом их локализации может стать пах, молочная железа, область подмышечной впадины и т.д. Если не начать вовремя лечить человека, имеющего такие поражения, они могут перейти в стрептококковую форму из-за заражения болезнетворными бактериями. В жаркое время опрелости могут появиться между ягодицами. На стопах и в районе пупка подобные поражения кожи обычно появляются из-за попадания инфекции – бактерий или грибка.
Особенности лечения
При лечении дерматита у пожилых пациентов врачи используют комплексный подход. Начинать борьбу с опрелостями следует как можно раньше, чтобы заболевание не стало хроническим. Чтобы понять,чем обрабатывать опрелости у пожилых людей, врач сначала выясняет причину появления этой проблемы и только затем приступает к ее лечению. Пораженные участки нужно регулярно промывать проточной водой. При этом можно использовать антисептики или детское мыло. Тереть полотенцем пораженные участки нельзя.
Лечить воспаленные участки можно разными методами. Для этого используют подсушивающие кожу цинкосодержащие мази. В домашних условиях полезно дополнять медикаментозное лечение воздушными ваннами. В больнице пациентам назначают различные процедуры, основанные на воздействии УФ лучей и электромагнитных полей. Популярным и действенным методом лечения при опрелостях является использование лампы Минина, предусматривающий воздействие на пораженные участки инфракрасного излучения. Его использование позволяет ускорить обменные процессы в кожных покровах, улучшить кровообращение, запустить процесс восстановления.
У пожилой женщины опрелость может появиться под молочной железой. В этом случае необходимо обрабатывать опрелость очень аккуратно, но тщательно, не допуская ее увеличения.
Профилактика появления красных пятен
Кожа пожилого человека утрачивает свою эластичность, поэтому она легко повреждается и очень медленно заживает. Вызвать появление опрелостей у пожилых людей может даже слишком грубое постельное белье. Поэтому люди в этом возрасте должны следить за собой очень внимательно. Им следует постоянно проверять состояние кожи в паху, в подмышках, под молочными железами и ухаживать за нею с особой тщательностью.
Лечится это заболевание достаточно тяжело, поэтому необходимо принимать все профилактические меры для недопущения его развития. Нередко возникают опрелости у пожилых женщин под молочными железами. Чтобы не допустить их образования, женщинам следует носить нижнее белье с натуральным составом.
Очень важно обеспечить увлажнение сухой кожи. Для этого престарелый человек должен систематически обрабатывать кожу качественным детским кремом.
Ухаживая за лежачими пожилыми людьми, следует использовать натуральное постельное белье. Его следуют регулярно менять, а самого больного необходимо поворачивать на другой бок или на спину каждые 3-4 часа.
Источник
Как лечить опрелости у лежачих больных?
Люди, перенесшие инсульт, тяжелую болезнь или травму, самостоятельно за собой ухаживать не в силах. Более того, многие пожилые люди попадают в разряд лежачих больных, за которыми требуется специальный уход. Сотрудники компании патронажных услуг «Сиделка 24» знают, как правильно его организовать. Постоянное горизонтальное положение тела само по себе оказывает нагрузку на организм. Одна из проблем, возникающих у лежачих больных, — опрелости. Из-за изменений в организме лежачего больного возникают нарушения в состоянии кожных покровов. Повышается чувствительность, снижается выработка себума (кожного сала), естественного коллагена и эластина, что сказывается на состоянии кожи. У неподвижных больных наблюдается застой крови. Под воздействием грибков и микроорганизмов на коже появляются опрелости. Рассмотрим причины возникновения этого поражения, как бороться с ним в домашних условиях.
Причины опрелости у лежачих больных
На возникновение поражения влияет ряд факторов, среди которых:
- Лишний вес – в складках кожи зоны опрелостей возникают чаще всего;
- Аллергия;
- Неправильный температурный режим. Родственникам, ухаживающим за лежачим больным, важно поддерживать оптимальные условия, не перегревать комнату и постоянно проветривать помещения;
- Повышенное значение уровня сахара в крови;
- Отсутствие или недостаточность гигиенических процедур;
- Энурез. Многие тяжелобольные пациенты не способны контролировать естественные отправления организма;
- Повышенная потливость;
- Натертости от постельного или нательного белья.
Для лежачего больного важно подобрать удобную одежду по размеру, каждая натирающая резинка или складка может стать причиной довольно серьезного повреждения кожного покрова.
Наиболее распространено появление опрелостей на следующих участках, на которые следует обратить повышенное внимание:
- Под грудью у женщин;
- В паховой зоне;
- В складках в районе живота и под ним;
- В копчиковой и ягодичной зоне;
- На шее и под подбородком;
- В зоне подмышек;
- За ушами;
- На ладонях и между пальцами ног.
Симптомы и этапы развития
Диагностировать опрелости на коже несложно. В общем случае наблюдаются следующие симптомы:
- Покраснение зоны поражения;
- Отек и повышенное увлажнение;
- Зуд и жжение;
- Боль от сопревшей кожи.
Симптоматика развивается стремительно от появления эритемы (интенсивного покраснения, связанного с расширением сосудов) до возникновения трещин и эрозий. Специалисты выделяются следующие стадии развития опрелостей:
- Возникает покраснение, зуд, появляются первые повреждения кожи;
- Появление язв;
- Развитие незаживающих ран, при этом площадь поражения постоянно увеличивается, возникает неприятный запах.
Лечение опрелостей
Чтобы избавиться от опрелостей, необходимо точно следовать рекомендациям врача, а также снизить раздражающие факторы, например, тщательно проводить гигиенические процедуры, обеспечить нормальный температурный режим. При ношении памперса его необходимо своевременно менять.
Лечение первой стадии
В этом случае лечение сводится к следующему:
- Требуется постоянно очищать кожу больного;
- Проводить воздушные ванны;
- Сбалансировать рацион питания для снижения потоотделения. Вся потребляемая еда и напитки не должны быть горячими;
- Проводить лечение сопутствующих и хронических болезней для улучшения общего состояния больного.
Для ухода за зонами опрелости необходимо использовать мазь на основе цинка и детскую присыпку. Хороших результатов можно добиться путем прогревания лампой Минина. Она подсушит проблемный участок кожи, улучшит кровообращение.
Лечение второй стадии
На этом этапе необходимо подключить медикаментозные препараты. Лечение сводится к следующему:
- Для уменьшения воспаления применяются препараты антисептического действия, это может быть салициловая кислота или фурацилин;
- Для улучшения состояния дермы и активизации регенерационных процессов следует применять мази с содержанием витаминов группы B, например, Декспантенол;
- Препараты антигистаминного типа помогут снять зуд.
Лечение третьей стадии
Лечение запущенных опрелостей должно координироваться врачом. Ухаживающим родственникам необходимо тщательно следовать всем предписаниям. Для снижения воспалительного процесса, и предотвращения развития инфекции часто используются примочки из жидкости Бурова. Точный состав и концентрация раствора определяется врачом.
Народные средства
Для избавления от опрелостей зачастую применяются и народные средства. Однако их использование важно согласовать с лечащим врачом. Для антисептического эффекта и снятия воспаления применяются отвары на основе коры дуба. В этих же целях используется череда, ромашка, крапива. Травяными настоями рекомендуется протирать пораженные участки дважды в сутки. Для быстрого ранозаживления используются масла, а также настойка календулы. Масло перед нанесением во избежание инфицирования необходимо предварительно прокипятить и остудить.
Профилактика опрелостей
Значительно легче предотвратить развитие опрелостей, чем избавится от них. Профилактические меры при уходе за лежачим больным сводятся к ряду мероприятий:
- Водные процедуры необходимо проводить ежедневно, как и воздушные ванны;
- Не забывайте о физической активности. Даже если пациент парализован частично или полностью, необходимо временами переворачивать его, разминать тело;
- Контролируйте состояние белья, как нательного, так и постельного, оно всегда должно быть в сухом состоянии и своевременно меняться;
- Если больной носит подгузник, его необходимо своевременно менять.
В начале развития опрелости хорошо поддаются лечению. При качественном уходе от поражения удастся избавиться в короткие сроки. Помните, как бы ни было сложно ежедневно ухаживать за лежачим больным, пренебрегать проведением ежедневных гигиенических процедур ни в коем случае нельзя. Грамотный правильный уход – залог комфортной жизни пациента без дополнительных осложнений.
Сотрудники компании «Сиделка 24» знают все особенности и тонкости ухода за лежачими больными, чтобы избежать у них появление пролежней и опрелостей.
Источник
Лечим пролежни: как обработать самостоятельно и когда нужна помощь врачей
Пролежнями принято считать участки омертвевшей ткани различной локализации и характера из-за долгого сдавливания на участки тела больного, когда нарушается питание в этих тканях, ухудшается кровообращение, иннервация (чаще бывает у лежачих больных в местах долгого соприкосновения). Кроме дополнительных страданий они могут привести к ненужным последствиям и осложнениям: незаживающим язвам, гангренам, даже сепсису.
Выезд оплачивается отдельно — от 550 рублей
Установлено, что 15-20% лежачих пациентов больниц знакомы с различными пролежнями (после тяжелейших операций или травм, пациенты в коме и т. д.), и в домашних условиях эти показатели лишь немного меньше. Поэтому методы борьбы с данной проблемой остаются очень актуальными.
Причины возникновения пролежней
Условно эти факторы и причины делят на внутренние и внешние. Из внешних можно выделить следующие основные причины:
- долгое и непрерывное давление на определенные ткани, когда нарушается кровоток и получение питательных веществ, кислорода, также нарушается отток лимфы и отработанных веществ;
- сдвигание или смещение мягких тканей, когда больной находится в состоянии «сползания» с кровати с поднятым изголовьем, питающие сосуды и нервы могут перегибаться (чаще в крестцовой области); в таких случаях пролежни могут возникнуть без повреждения кожи;
- частое трение: складки, швы, пуговицы и другие неровности могут привести к «слущиванию» кожи и появлению повреждений, также причиной может быть неправильное «вытягивание» простыни при уходе за лежачим больным;
- высокая влажность на коже, наличие пота, экскрементов, когда кожа набухает, и клетки могут просто разорваться, теряя защитную функцию;
- излишняя сухость кожных покровов;
- применение синтетических материалов и белья;
- наличие фиксирующих шин, повязок и т. д.
А внутренние причины напрямую связаны с общим состоянием больного. Это может быть истощение организма (плохое питание или ухудшение обмена веществ), когда отсутствует жировая прослойка в местах сдавливания. Также играет роль фактор ожирения, при котором усиливается давление из-за большего веса, а гормональные нарушения способствуют осложнениям.
Стоит обращать внимание на состояние гипотонии, сердечную недостаточность, степень анемии, психические проблемы, невозможность удержания мочи, кала. Также:
- болезни и поражения сосудов (атеросклероз, диабет);
- возраст (у пожилых пациентов замедляются и ухудшаются обменные процессы);
- уменьшение самой чувствительности кожи из-за травм позвоночника, спинного мозга.
Профилактические мероприятия, хороший уход позволяют в 80% случаях добиться улучшения или излечения пролежней.
Как лучше обработать пролежни?
Правильная и качественная обработка пролежней имеют очень большое значение. Главное здесь соблюдать очередность действий:
- Перед началом обработки тщательно помойте руки, наденьте медицинскую маску, перчатки.
- Приготовьте стерильную емкость, куда нужно будет налить раствор для промывания, очистки пролежня (2% камфорный спирт, 1% салициловый, например).
- Добейтесь удобного положения пациента для надлежащей обработки мест поражения, полностью освободите нужные участки от грязного белья, прокладок.
- До обработки нужно проверить, в каком состоянии пролежни, и нет ли новых очагов поражений.
- Помойте здоровую кожу при помощи мягких мыльных средств, пенок для ухода, дайте высохнуть или слегка посушите.
- Затем стерильным ватным тампоном с камфорным спиртом протрите места пролежней. Применение обычной ваты может привести к попаданию ее ворсинок в ранки.
- В зависимости от стадии пролежня используйте ту или иную мазь, лекарство или применяйте специальную лечебную повязку.
- Обработанные участки лучше приподнять и дать «отдохнуть», используя для этого специальные поролоновые валики, круги.
- Уберите рабочую зону, проведите дезинфекцию использованных инструментов и посуды, снимите перчатки, обработайте руки специальным кожным антисептиком.
Своевременная и грамотная обработка проблемных участков является залогом успешной борьбы с ними. Здесь еще нужно учитывать, пролежни какой стадии необходимо обработать, так как для каждой стадии существуют свои нюансы.
Пролежни первой стадии являются самыми простыми для ухода. Здесь нужны регулярные гигиенические процедуры с использованием теплой воды, использование камфорного спирта, ксероформа, рекомендуются также Солкосерил, Актовегин (для улучшения циркуляции и кровообращения). Нельзя сильно давить, массировать проблемные участки, чтобы не нарушить целостность кожи.
На второй стадии уже не обойтись без удаления накопившихся гнойных или ороговевших клеток, без регулярной тщательной очистки от них. Снятию воспалительного процесса способствуют мази с антибактериальным эффектом и использование антисептических повязок. На данном этапе некротический слой надо очищать до появления капиллярного кровотечения, иначе эффекта от очистки не будет.
На третьей стадии пролежней уже при обработке не обойтись без врачебного контроля, когда поражения достигают подкожной клетчатки, соединительных тканей. Здесь кроме постоянных промываний и очисток ран, использования противовоспалительной терапии не обойтись без специальных серьезных антибактериальных лекарств и средств для повышения регенерации и восстановительных процессов в тканях.
На четвертой стадии поражения уже нельзя определить четких границ пролежневых участков. Обязательно использование специальных ранозаживляющих, адсорбирующих стерильных повязок, а также не обойтись без хирургического вмешательства.
Стадии пролежня | Характер проявления | Чаще назначают |
Первая | Покраснение или иное изменение цвета кожи | 1%, 5% мази Актовегина, Солкосерил |
Вторая | Появление язв и поражений различной степени | Для промывания хлоргексидин, мази, повязки с гидрогелевыми составляющими |
Третья | Более глубокое поражение тканей | Бепантен, Гидрокортизон, Ируксол, Левомеколь и др., специальные повязки |
Четвертая | Распространение на мышцы и сухожильные ткани, кости | Физиотерапия, хирургические рассечения, специальные лечебные повязки |
Важно! Если лечение третьей стадии и допустимо в домашних условиях под контролем специалиста, четвертая должна проходить только стационарно.
Выезд оплачивается отдельно — от 550 рублей
Источник