- Фармакология. Конспект лекций
- Оглавление
- Приемы и способы изготовления лекарственных форм в производственной аптеке
- Историческая справка по использованию мягкой лекарственной формы. Характеристика жидкой мази для наружного применения. Медицинская и физико-химическая классификации линиментов. Общая технология их изготовления в аптеках. Способы прописывания лекарств.
- Отправить свою хорошую работу в базу знаний просто. Используйте форму, расположенную ниже
- В курсовой работе рассматривается технология приготовления линиментов — растворов. На примере Линимент бальзамический (по Вишневскому).
- Подобные документы
Фармакология. Конспект лекций
В данной книге предельно сжато изложен курс по общей фармакологии. Сведения наиболее полно систематизированы и конкретизированы. Благодаря четким определениям основных понятий, их признаков и особенностей студент может сформулировать ответ, за короткий срок усвоить и переработать важную часть информации, успешно сдать экзамен. Куре лекций будет полезен не только студентам, но и преподавателям при подготовке и проведении занятий.
Оглавление
- ЛЕКЦИЯ № 1. Общие положения
- ЛЕКЦИЯ № 2. Лекарственные формы
- ЛЕКЦИЯ № 3. Фармакодинамика и фармакокинетика
Из серии: Экзамен в кармане
Приведённый ознакомительный фрагмент книги Фармакология. Конспект лекций предоставлен нашим книжным партнёром — компанией ЛитРес.
ЛЕКЦИЯ № 2. Лекарственные формы
1. Понятие о лекарствах. Рецепт, правила его оформления
Лекарство — это вещество, применяемое с целью лечения какого-либо заболевания или для его профилактики.
Лекарственное вещество — это одно вещество или смесь веществ природного или синтетического происхождения.
Лекарственный препарат — это лекарственное средство в готовом для применения виде.
Лекарственная форма — это лекарственное вещество в наиболее удобной для приема больным форме.
Все лекарственные средства подразделяются на три группы:
1) список А (Venena — яды);
2) список Б (heroica — сильнодействующие);
3) лекарственные препараты, отпускаемые без рецепта врача.
Рецепт — это обращение врача к фармацевту об отпуске больному лекарств с указанием лекарственной формы, дозы и способа применения. Он является медицинским, юридическим и денежным документом в случае бесплатного или льготного отпуска лекарств.
Выписывание рецепта и отпуск по ним лекарств осуществляется согласно требованиям приказа Минздрава от 23 августа 1999 г. № 328 «О рациональном назначении лекарственных средств, правилах выписывания рецептов на них и порядке их отпуска аптечными учреждениями (организациями) и приказа Минздрава России от 12 ноября 1997 г. № 330».
Доза выражается в массовых или объемных единицах десятичной системы и обозначается арабскими цифрами. Число целых граммов отделяется запятой (1,0). Чаще используется: 0,1 — один дециграмм; 0,01 — один сантиграмм; 1,001 — один миллиграмм. Капли, входящие в состав лекарства, обозначаются римской цифрой, перед которой пишется gtts. Биологические единицы действия в рецепте указывают таким образом 500 000 ЕД.
Жидкие вещества в рецептах указываются в мл (0,1 мл). Рецепт заверяется подписью и личной печатью. В рецепте в обязательном порядке указываются: возраст больного, дата выписки рецепта, фамилия и инициалы больного; фамилия и инициалы врача, порядок оплаты лекарства. Причем льготные рецепты выписываются на специальных бланках, имеющих штамп и печать.
На специальных бланках другого образца выписывают также средства из списка наркотических веществ, снотворные, анорексигенные средства.
Причем рецепт выписывает сам врач, ставит свою подпись и заверяет личной печатью. Кроме того, его подписывает главный врач или его заместитель, рецепт имеет круглую печать и штамп лечебного учреждения.
Такой же порядок прописывания определен и для препаратов-анаболиков, а также фенобарбитала, циклодола, эфедрина гидрохлорида, клофелина (глазных капель, ампул), мази сунореф. На других формах рецептурных бланков прописываются нейролептики, транквилизаторы, антидепрессанты, препараты, содержащие этиловый спирт и др.
Запрещается выписывать амбулаторным больным эфир для наркоза, хлорэтил, фентанил, сомбревин, кетамин. Рецепт начинается со слова Recipe (Rp. — сокращенно), что значит «возьми», затем перечисляются названия и количества выписываемых лекарственных веществ в родительном падеже. Сначала называется основное, затем вспомогательные.
Далее обозначают необходимую лекарственную форму. Например Misce ut fiat pulvis (M. f. pulvis) — «смешай, чтобы получился порошок».
Для дозированных пишут: «Da tales doses numero 10» — «выдай таких доз числом 10». В конце рецепта после слова Signa (S) — «обозначь» на русском (или национальном) языке указывают способ употребления лекарства.
Рецепт на наркотические и ядовитые средства действителен 5 дней; на спирт этиловый — 10 дней; на все другие — до 2 месяцев со дня выписки.
Дозировки лекарственных средств пишут с учетом возрастных особенностей. Высшие дозы для взрослых людей старше 25 лет. Старше 60 лет — 1/2 от взрослого возраста. До года — 1/24 — 1/12 — дозы для взрослого.
2. Твердые лекарственные формы
К твердым лекарственным формам относятся таблетки, драже, порошки, капсулы, гранулы и др. Таблетки (Tabulette, Tab.) получают методом прессования смеси лекарственного и вспомогательного вещества. Различают простые и сложные по составу.
1. Rp.: Tab. Analgini 0,5 № 10
D. S. По 1 таблетке 2–3 раза в день.
Butadioni aa 0,125
S. По 1 таблетке 3 раза в сутки (после еды).
Драже (Dragee) изготавливается путем наслаивания лекарственных и вспомогательных веществ на гранулы.
D. t. d. № 50 in dragee
S. По 2 драже 4 раза в день во время еды.
Порошки (Pulveres, Pulv.) предназначены для внутреннего, наружного или инъекционного (после растворения) применения. Различают недозированные, простые и сложные по составу порошки, в том числе и присыпки, и дозированные, простые и сложные по составу порошки.
Масса дозированного порошка должна составлять 0,1–1,0. При дозе меньше 0,1 к составу добавляют индифферентные вещества, чаще всего сахар (Saccharum).
Летучие, гигроскопические дозированные порошки отпускают в специальной бумаге (вощеной, парафинированной или пергаментной) и в рецепте указывают: D. t. d. № 20 in charta (paraffinata, pergaminata).
D. S. Для присыпки ран.
2. Rp.: Pul. foliorum Digitalis 0,05
S. По 1 порошку 2 раза в день.
Капсулы (Capsulae) — желатиновые оболочки, в которые включены дозированные порошкообразные, гранулированные, пастообразные, полужидкие и жидкие лекарственные вещества.
D. t. d. № 30 in capsules gelatinosis
S. 1 капсуле на прием.
Гранулы (Granulae) — твердая лекарственная форма в виде частиц размером 0,2–0,3 мм, предназначенная для приема внутрь.
В состав гранул входят как лекарственные, так и вспомогательные вещества.
Rp.: Granulum urodani 100,0
S. По 1 ч. л. 4 раза в день (перед едой, в 0,5 стакана воды).
Кроме того, бывают пленки и пластинки (Membranulae et Lamellae) — специальные твердые лекарственные формы, в которых на полимерной основе содержатся лекарственные вещества; глоссеты (Glossetes) — небольшие таблетки, предназначенные для сублингвального или защечного применения; карамели (Caramela) готовят в виде конфет с содержанием сахара и патоки.
Применяются для лечения заболеваний полости рта припарки (Cataplasmata) — полутвердые препараты, оказывающие противовоспалительное и антисептическое действие.
Растворимые таблетки (Solvellenae) растворяют в воде. Раствор применяют наружно (например, таблетки фурацилина).
3. Жидкие лекарственные формы
К ним относятся растворы, галеновые и новогаленовые препараты, дисперсные системы и др.
Растворы (Solutiones, Sol.) получают методом растворения лекарственных веществ в растворителе.
Их можно выписывать развернутым, сокращенным или полусокращенным способом.
Концентрацию в сокращенном варианте выражают в процентах или в виде соотношения массы и объема. Различают водные и спиртовые растворы.
1. Rp.: Natrii bromidi 3 % — 200 ml
D. S. По 10 капель 2 раза в день во время еды.
2. Rp.: Sol. Ergocalciferoli spirituosae 0,5 % — 10 ml
D. S. По 1 ст. л. 3 раза в день.
Галеновые препараты — это извлечения из растительного сырья, полученные с помощью нагревания или растворения соответствующих экстрактов. В качестве растворителя используют воду или спирт.
Настои (Infusa, Inf.) и отвары (Decocta, Dec.) являются водными извлечениями из сухих частей лекарственных растений.
Rp.: Inf. herbae Leonuri 15,0: 200 ml
D. S. По 1 ст. л. 1–4 раза в день.
Настойки (Tincturae, T-rae) и экстракты (Extracta, Extr.) — спиртовые (спиртоводные или спиртоэфирные) вытяжки из лекарственного сырья без нагревания.
Rp.: T-rae Leonuri 3 % — 200 ml
T-rae Valerianae 10 ml
M. D. S. По 1 ст. л. 3 раза в день.
Экстракты (Extractum, Extr.). Различают жидкие, густые и сухие экстракты.
Rp.: Extr. Eleutherococci fluidi 50 ml
D. S. По 40 капель 2 раза в сутки (за 30 мин до еды).
Новогаленовые препараты получают в результате специальной отработки с высокой степенью очистки лекарственных препаратов (Adonisidum).
Дисперсные системы есть системы, где дисперсионной средой является жидкость (вода, масло, газ и др.), а дисперсной фазой — нерастворимые мелкие частицы. Это суспензии, аэрозоли, микстуры.
К жидким лекарственным формам относятся также аппликации, бальзамы, коллодии, кремы, лимонады, сиропы. Аппликации (Applicationes) — жидкие или мазеподобные препараты, применяемые для нанесения на кожу с лечебной целью.
Бальзамы (Balsama) — жидкости, получаемые из растений и обладающие ароматическим запахом, антисептическими и дезодорирующими свойствами.
Rp.: Balsami contra tussim 30 ml
D. S. По 10 капель 3 раза в день.
Коллодии (Collodia) — растворы нитроцеллюлозы в спирте с эфиром (1: 6), содержащие лекарственные вещества. Применяются наружно.
Кремы (Cremores) — полужидкие препараты, содержащие лекарственные средства, масла, жиры и другие вещества, но менее вязкие, чем мази.
Лимонады (Limonata) — жидкости сладкого вкуса или подкисленные для приема внутрь. Сиропы (Sirupi) — густоватые, прозрачные, сладкие жидкости для приема внутрь.
4. Лекарственные формы для инъекций. Мягкие лекарственные формы
Лекарственные формы для инъекций включают стерильные водные и масляные растворы. Различают простые и сложные по составу.
Rp.: Sol. Glucosi 5 % — 500 ml;
Rp.: Sol. Camphorae oleosae 20 % — 2 ml
Steril.! D. t. d. № 10 in amp.
Растворы в ампулах, имеющие условное название, но отличное от растворенного препарата.
Rp.: Cordiamini 2 ml
S. Под кожу — по 2 мл 2 раза в сутки.
К мягким лекарственным формам относятся мази, пасты, линименты, свечи, пластыри. В качестве формообразующих основ используют жиры и жироподобные вещества, получаемые из нефти, синтетические полимеры.
Основы животного происхождения — это свиной жир, ланолин, спермацет, желтый воск, растительные масла, а вещества из нефти — вазелин, вазелиновое масло, нефть (нафталанская) рафинированная и продукты из синтетических веществ (полиэтиленгликоли или полиэтиленоксид).
Мази (Unguenta, Ung.) — мягкая лекарственная форма вязкой консистенции, применяемая для наружного применения и содержащая менее 25 % сухих (порошковых) веществ.
Различают простые и сложные по составу, кроме того, подразделяют на официнальные простые по составу и официнальные фирменные.
Rp.: Ung. Tetracyclini hydrochloridi 1 % — 3,0
D. S. Закладывать за веко 4 раза в день.
Rp.: Methyluracili 2,5
Lanolini aa 25,0
D. S. Наносить на рану.
Пасты (Pastae, Past.) содержат не менее 25 % сухих веществ.
Rp.: Pastae Lassari 30,0
D. S. Наносить на пораженные места.
Линименты (Linimtnta, Lin.) — жидкие мази, в которых растворенные вещества равномерно распределены в жидкой мазевой основе. Перед употреблением его взбалтывают. Свечи (суппозитории, Suppositoria, Supp.) — лекарственная форма твердая при комнатной температуре, но расплавляющаяся при температуре тела. По способу изготовления бывают аптечными и заводскими; по способу применения — ректальными и вагинальными. Пластыри (Emplastra) — лекарственная форма в виде пластической массы, которая при температуре тела размягчается и прилипает к коже.
Источник
Приемы и способы изготовления лекарственных форм в производственной аптеке
Историческая справка по использованию мягкой лекарственной формы. Характеристика жидкой мази для наружного применения. Медицинская и физико-химическая классификации линиментов. Общая технология их изготовления в аптеках. Способы прописывания лекарств.
Рубрика | Медицина |
Вид | курсовая работа |
Язык | русский |
Дата добавления | 24.05.2015 |
Размер файла | 81,7 K |
Отправить свою хорошую работу в базу знаний просто. Используйте форму, расположенную ниже
Студенты, аспиранты, молодые ученые, использующие базу знаний в своей учебе и работе, будут вам очень благодарны.
Размещено на http://www.allbest.ru/
Производственная аптека работает на основании Приказа № 553н от с 27 июля 2010 года. Согласно этому Приказу в РФ изготовление лекарственных форм может осуществляться в аптеках производственных и аптеках производственных с правом изготовления асептических лекарственных форм. [5]
Производственные аптеки на территории РФ работают в соответствии с Федеральным законом РФ от 12апреля 2010г. № 61-ФЗ » Об обращении лекарственных средств». Изготовление и отпуск лекарственных препаратов регламентируется в этом законе статьей 56. [1]
В производственных аптеках, имеющих лицензию на фармацевтическую деятельность, допускается изготовление лекарственных препаратов по рецептам, по требованиям медицинских организаций, ветеринарных организаций в соответствии с правилами изготовления и отпуска лекарственных препаратов, утвержденными уполномоченным федеральным органом исполнительной власти.
Производственные аптеки имеют право использовать фармацевтические субстанции, включенные соответственно в государственный реестр лекарственных средств для медицинского применения.
Контроль в производственных аптеках осуществляется в соответствии с Приказ Минздрава РФ от 16.07.1997 N 214 и Инструкция по контролю качества лекарственных средств, изготовляемых в аптечных организациях. [3]
Приемы и способы изготовления лекарственных форм в производственной аптеке должны соответствовать Инструкции по изготовлению лекарственных форм Приказ МЗ РФ от 21 октября 1997 г.№ 308. [6]
Отпуск лекарственных форм производится в соответствии с Приказом № 785 О порядке отпуска лекарственных средств от 14 декабря 2005 года и Приказом № 1175н от 20 декабря 2012 года «Об утверждении порядка назначения и выписывания лекарственных препаратов». [2]
Производственная аптека должна иметь ассистентскую, моечную и материальные комнаты, административный блок. Изготовление лекарственных форм выполняется в ассистентской комнате.
В ассистентской комнате имеются необходимые шкафы, посуда, весы и средства малой механизации.
В процессе работы фармацевт должен соблюдать требования безопасной работы с лекарственными субстанциями, токсическими веществами и электропитанием.
В курсовой работе рассматривается изготовление линимента — этот вид деятельности обеспечен необходимом набором ступок, весов, измельчителей, средств контроля приготовления лекарственных форм.
1. КРАТКАЯ ИСТОРИЧЕСКАЯ СПРАВКА ПО ИЗГОТОВЛЕНИЮ И ПРИМЕНЕНИЮ ЛЕКАРСТВЕННОЙ ФОРМЫ
Мягкие лекарственные формы представляют собой одну из древних лекарственных форм, которые не потеряли своей значимости и сегодня в современной медицине. Если раньше они рассматривались главным образом как лекарственные формы для лечения дерматологических заболеваний, то в настоящее время они довольно широко используются в проктологии, хирургии, офтальмологии, гинекологии и других отраслях медицины. Следует отметить и тот факт, что некоторые мягкие лекарственные формы, в частности мази, находят все более широкое применение как средства для диагностики и предупреждения различных заболеваний и как средства, влияющие на отдельные симптомы и весь организм в целом.
Не остается без внимания тот факт, что мягкие лекарственные формы такие как мази, линименты представляют собой самую оптимальную лекарственную форму, в которой можно сочетать компоненты, различные по химической природе, агрегатным состояниям, назначениям, биологической активностью. Это объясняется тем, что в вязкой среде физико-химические процессы (гидролиз, окисление и др.) протекают значительно медленнее. Ко всему выше сказанному можно добавить, что современные кремовые, мазевые и гелевые основы позволяют высвобождать действующие вещества в течение 16-18 часов. А это высокая эффективность и минимальная кратность применения, а значит — безопасность, удобство в применении и использовании. линимент изготовление применение мазь
Мазь — мягкая лекарственная форма, которая представляет собой свободную, всесторонне бесформенную дисперсную или структурированную систему с пластично-упруго-вязкой дисперсной средой, предназначенной для нанесения на кожу, раны или слизистые оболочки.
В форме мазей применяются лекарственные вещества, относящиеся ко всем фармакологическим группам: антисептики, анестетики, гормоны, витамины, противогрибковые средства, анальгетики, и др. Мази наносят на обрабатываемую поверхность путём намазывания, втирания или с помощью повязок. Иногда, в полости тела вводят марлевые тампоны, пропитанные мазью.
Мази состоят из основы и одного или нескольких лекарственных веществ, равномерно в ней распределенных. В состав мазей входят стабилизаторы, консерванты. Лекарственные вещества, являясь терапевтически активным компонентом, определяют медицинский смысл назначения мазей. В количественном отношении эта группа обычно составляет меньшую часть мазей.
Способы применения мазей. Мази широко применяются в различных областях медицины: при лечении дерматологических заболеваний, в отоларингологии, хирургической, проктологической, гинекологической практике, а также как средство защиты кожи от неблагоприятных внешних воздействий (органические вещества, кислоты, щелочи). В последнее время мази применяются и для воздействия на внутренние органы и весь организм с целью лечения, профилактики и диагностики заболеваний. Мази могут служить защитным покровом для кожи, слизистых оболочек и ран, предупреждающим высыхание и защищающим покрытый участок от воздействия воздуха, загрязнения пылью, инфицирования микроорганизмами.
Целью применения мазей могут быть также дезинфекция и лечение ран, ожогов и других повреждений кожи, лечение патологически изменённых слизистых оболочек, их питание лекарственными веществами, жирами и др. Также мази могут использоваться в качестве лекарств общего (резорбтивного) действия, при котором содержащиеся в составе мази лекарственные вещества, главным образом антибиотики, гормоны и витамины, всасываются в глубокие слои кожи, подкожную клетчатку, в кровяное и лимфатическое русло.
Технология изготовления мазей. Главная задача технологии при изготовлении мазей состоит в том, чтобы лекарственные вещества были максимально диспергированы и равномерно распределены по всей массе основы; чтобы мазь имела бы надлежащую консистенцию для легкости нанесения и равномерного распределения по коже или слизистой оболочке; стабильность мази гарантировала бы неизменность ее состава при применении и хранении.
Технология приготовления мази состоит из следующих стадий:
подготовка основы для мазей и лекарственных веществ;
введение лекарственных веществ в основу;
фасовка и хранение.
Выбор способа приготовления той или иной мази зависит от физико-химических свойств лекарственных веществ и применяемой мазевой основы.
В аптечных условиях вещества, входящие в состав мазей расплавляют на водяной бане в фарфоровых выпарительных чашках или с помощью лампы ИК-излучения. Растирание, растворение лекарственных веществ и их смешивание с мазевыми основами осуществляют в фарфоровой ступке с помощь пестика из того же материала. Фарфоровую чашку и ступку необходимо подбирать соответствующей величины в зависимости от количества мази. При изготовлении малого количества мази в большой ступке приводит к значительным потерям. При изготовлении большого количества мази в маленькой ступке трудно смешивать ингредиенты и достигнуть однородности мази. При отвешивании мазевой основы и переноса её в ступку пользуются шпателями, изготовленными из индифферентного по отношению к компонентам мази материала (нержавеющей стали, пластмассы, фарфора).
Линименты (или жидкие мази) — лекарственная форма для наружного применения, представляющая собой густые жидкости или студенистые массы, плавящиеся при температуре тела и применяемые путем втирания в кожу.
Иногда линименты рассматривают как категорию жидких мазей. Однако эта точка зрения не всегда соответствует действительности. Большинство линиментов — это текучие жидкости, обладающие различной степенью вязкости — от легкоподвижных до имеющих консистенцию жидкой сметаны или густых сливок. По физико-химической природе линименты представляют собой механически непрочные дисперсные системы, образованные в жидких дисперсионных средах, которые легко плавящиеся при температуре человеческого тела.
Смысл назначения линиментов чаще всего сводится к раздражающему или наоборот, анальгезирующему действию. Реже имеется в виду вяжущее, противовоспалительное, высушивающее, инсектицидное или дезинфицирующее действие.
Технология изготовления линиментов. Технология изготовления линиментов включает стадии: растворение, измельчение, смешивание, упаковку, оформление к отпуску.
Растворение лекарственных веществ в основе (маслах или других неполярных растворителях) проводят так же, как и при изготовлении неводных растворов на нелетучих растворителях — непосредственно в сухих флаконах.
Измельчение твердых лекарственных веществ проводят в ступке в присутствии жидкостей, прописанных в линименте.
Смешивание лекарственных веществ и основы проводят либо в отпускном флаконе, либо в ступке в зависимости от свойств входящих компонентов. [12]
2. ХАРАКТЕРИСТИКА ЛЕКАРСТВЕННОЙ ФОРМЫ
Линименты (или жидкие мази) — лекарственная форма для наружного применения, представляющая собой густые жидкости или студенистые массы, плавящиеся при температуре тела.
Линименты занимают как бы промежуточное положение между жидкими и мягкими лекарственными формами: они очень близки к другим группам мазей по используемым веществам, способу применения, в то же время технологические приемы приготовления, жидкая консистенция объединяют их с жидкими лекарственными формами.
Название линиментов происходит от лат. linire — втирать и указывает на способ применения данной лекарственной формы — путем втирания в кожу. Этот характерный признак отличает линименты от других групп мазей и жидких лекарственных форм для наружного применения (капель, промываний, примочек).
Линименты — древняя лекарственная форма, не потерявшая своего значения и в настоящее время. В ГФ ХІ линименты включены в состав общей статьи «Мази». В ГФ Х они выделены в отдельную статью № 376 «Линименты».
В справочнике М.Д. Машковского «Лекарственные средства» приведено около 20 прописей линиментов.
Современная экстемпоральная рецептура линиментов разнообразна и может быть достаточно сложной. Значительное количество линиментов выпускается промышленностью.
Это линименты-растворы: капсин, капситрин, перцово-камфорный, перцово-аммиачный, хлороформный сложный, метилсалицилата сложный, скипидарный сложный, санитас; линименты-эмульсии: аммиачный, нафтальгин; линименты-суспензии: бальзамический по Вишневскому;
комбинированные линименты: левомицетина, стрептоцида.
Широкое применение линиментов в медицинской практике обусловлено их преимуществами:
v лекарственные вещества из линиментов легко всасываются кожей, то есть обладают высокой биологической доступностью;
v по сравнению с мазями линименты легче наносятся на кожу;
v меньше оставляют следов на коже и одежде больного.
Недостатки данной лекарственной формы:
v невысокая стабильность ряда прописей;
v неудобство транспортировки. [12]
3. КЛАССИФИКАЦИЯ ЛЕКАРСТВЕННОЙ ФОРМЫ
Существуют медицинская и физико-химическая классификации. По терапевтическому действию линименты бывают анальгезирующие, раздражающие (отвлекающие), противовоспалительные, вяжущие, высушивающие инсектицидные, фунгицидные. Чаще всего встречаются анальгезирующие и раздражающие линименты.
По физико-химической природе линименты представляют собой дисперсные системы с жидкой дисперсионной средой. По характеру дисперсионной среды линименты разделяют на жирные, спиртовые, мыльно-спиртовые, вазолименты.
Жирные линименты (Linimenta pinquia seu Olimenta) в качестве дисперсионной среды содержат жирные масла или жироподобные вещества (ланолин). Наиболее часто используют подсолнечное, льняное, касторовое масла. В состав жирных линиментов могут входить как жидкие лекарственные вещества (хлороформ, скипидар, эфир, деготь), так и порошкообразные (камфора, ментол, новокаин, дерматол и др.).
Спиртовые линименты (Linimenta spirituosa) содержат спирт либо настойки (чаще всего настойку перца стручкового), а также различные лекарственные вещества.
Мыльно-спиртовые линименты (Saponimenta) в качестве дисперсионной среды содержат спиртовые растворы мыла. Они могут быть жидкие (если содержат калиевое мыло) или плотные, студневидные (если содержат натриевое мыло). При втирании в кожу вызывают эмульгирование кожного жира, поэтому быстро проникают в нее, увлекая лекарственные вещества. Вазолименты (Vasolimenta) характеризуются наличием вазелинового масла. В связи с химической инертностью вазелинового масла они достаточно устойчивы при хранении.
В настоящее время мыльно-спиртовые линименты и вазолименты применяются редко.
По типу дисперсных систем линименты разделяют на гомо и гетерогенные. К гомогенным относятся линименты-растворы и экстракционные, к гетерогенным — линименты-суспензии, эмульсии и комбинированные. [12]
4. СПОСОБЫ ПРОПИСЫВАНИЯ ЛЕКАРСТВЕННОЙ ФОРМЫ
Прописывают 3 способами:
1. С перечислением компонентов:
Rp: Olei Terebithinac 5,0
Methylii salicytatis 10,0
Misce. Da. Signa. Втирать в больные суставы
2. С указанием концентрации одного из компонентов:
Paraffini solidi 10,0
Spiritus acthylici 95 % 15ml
Misce. Da. Signa. Для повязки
3. Приводится название линимента:
Linimenti ammoniate 25,0
Misce. Da. Signa. Втирать в больные суставы
5. ОБЩАЯ ТЕХНОЛОГИЯ ИЗГОТОВЛЕНИЯ
Линименты готовят по общим правилам приготовления жидких лекарственных форм в соответствии с «Инструкцией по приготовлению в аптеках лекарственных форм с жидкой дисперсионной средой».
Гомогенные линименты готовят обычно непосредственно в сухой склянке для отпуска. При этом следует помнить, что густые и вязкие жидкости (жирные масла, деготь и др.), а также жидкости, отличающиеся по плотности от воды (эфир, хлороформ, метилсалицилат, скипидар), отпускают по массе.
Растворимые лекарственные вещества вводят в состав линиментов в соответствии с их растворимостью в прописанных компонентах — растворяют в том растворителе, в котором они лучше растворимы, а затем смешивают с остальными ингредиентами.
При приготовлении линиментов-суспензий нерастворимые в прописанных жидкостях лекарственные вещества измельчают в ступке, используя правило Дерягина, а затем смешивают с жидкими компонентами. Так как дисперсионная среда в линиментах густая, вязкая, в состав суспензионных линиментов не вводят ПАВ, если они не прописаны врачом. Стабильность суспензии достигается за счет высокой вязкости среды.
Эмульсионные линименты готовят с использованием эмульгаторов по общим правилам приготовления эмульсий. В ряде случаев эмульсионные линименты готовят в склянке для отпуска, поскольку эмульсия образуется легко. Летучие и пахучие вещества прибавляют в последнюю очередь.
Линименты-растворы — это прозрачные смеси (истинные или коллоидные растворы) жирных масел с эфирными маслами, хлороформом, метилсалицилатом, эфиром, скипидаром. В их состав могут входить разнообразные твердые вещества, растворимые в прописанных жидкостях: камфора, ментол, анестезин и др.
Типичным примером линимента-раствора является втирание скипидарное сложное:
Rp.: Chloroformii 10,0
Olei Therebinthinae a-a 20,0
Misce. Da. Signa. Втирать в больной сустав
Линимент-раствор, в состав которого входит сильнодействующее, светочувствительное вещество — хлороформ, пахучее — скипидар и светочувствительное — подсолнечное масло. Все три жидких компонента взаиморастворимы друг в друге.
В сухую тарированную склянку для отпуска из оранжевого стекла отвешивают 20,0 г масла подсолнечного, затем (не снимая с весов) 10,0 г хлороформа и в последнюю очередь 20,0 г скипидара. Укупоривают, взбалтывают до однородности и оформляют к отпуску.
Olei Helianthi 20,0
Olei Therebinthinae 20,0
Приготовил: Петров подпись
Проверил: Колмаков подпись
Olei Helianthi 80,0
Methylii salicylatis 5,0
Misce. Da. Signa. Втирать в больной сустав
Линимент-раствор, в состав которого входят летучие, пахучие вещества — ментол и камфора, образующие эвтектическую смесь, пахучее, летучее, светочувствительное вещество — метилсалицилат, светочувствительное — подсолнечное масло.
Прописанные сухие вещества (ментол, камфора), хорошо растворимы в подсолнечном масле, однако, ввиду образования эвтектической смеси их следует растворять поочередно или в отдельных порциях растворителя.
В сухую склянку для отпуска из темного стекла помещают 2,0 г ментола, тарируют и отвешивают 80,0 г подсолнечного масла, растворяют (можно при нагревании на теплой водяной бане). После полного растворения ментола добавляют 3,0 г камфоры и растворяют. В последнюю очередь добавляют 5,0 г метилсалицилата. Укупоривают, встряхивают и оформляют к отпуску.
К линиментам-растворам относятся также студневидные массы, плавящиеся при температуре тела. Например, йодохлороформнопарафиновый линимент — паста Розенталя.
Spiritus aethylici 95 % 10 ml
Мisce. Da. Signa. Для теплых повязок.
Линимент-раствор в момент приготовления и применения, в состав которого входят два сильнодействующих светочувствительных вещества — йод и хлороформ. Йод медленно растворим в спирте, хорошо — в хлороформе, следовательно, лучше его растворять в хлороформе. Парафин растворим в хлороформе при нагревании. Хлороформ хорошо смешивается со спиртом.
В сухую склянку для отпуска помещают 0,3 г йода, отвешенного на пергаментном кружочке, прибавляют 15,0 г измельченного на терке парафина, тарируют и отвешивают 80,0 г хлороформа. Затем неплотно закрывают пробкой и нагревают на теплой водяной бане (температура 40-50 °С) до растворения. После остывания добавляют 10 мл 95 % спирта.
Укупоривают, взбалтывают до однородности. Оформляют к отпуску сигнатурой с дополнительными этикетками «Перед употреблением подогреть в теплой воде», «Хранить в прохладном темном месте», «Наносить сеточкой или точками».
Нагревать хлороформ при растворении парафина необходимо очень осторожно, неплотно прикрыв склянку, чтобы не произошло разрыва флакона. Больного нужно предупредить о том, что перед применением линимент следует разогреть в теплой воде, приоткрыв крышку до полного растворения парафина. Наносить на кожу данный лекарственный препарат необходимо в виде сеточки или точками, а не по всей поверхности, так как паста Розенталя — линимент раздражающего действия и, если его втирать в кожу, он вызывает сильные ожоги.
При приготовлении данного лекарственного препарата можно использовать готовый 10 %-ный раствор йода в 95 % спирте этиловом (при наличии в аптеке). В таком случае в склянке для отпуска в хлороформе растворяют парафин (при нагревании), а затем, после охлаждения, добавляют 7 мл 95 % спирта этилового и 3 мл 10 %-ного раствора йода.
В состав пасты Розенталя могут входить разнообразные лекарственные вещества, например:
Kalii iodidi 2,0
Spiritus aethylici 70 % 20 ml
Misce. Da. Signa. Для теплых повязок.
Как известно из предыдущего материала, иод хорошо растворим в водных растворах калия йодида с образованием комплексного соединения, которое хорошо растворимо в спирте. Поэтому технология линимента по данной прописи будет следующей.
В сухой склянке для отпуска из темного стекла в хлороформе растворяют парафин при нагревании. В подставке в 5,8 мл воды очищенной растворяют калия йодид, в полученном насыщенном растворе калия йодида растворяют йод. Прибавляют 14,6 мл 95 % спирта, переносят в склянку для отпуска с хлороформным раствором парафина, укупоривают, взбалтывают и оформляют к отпуску.
Если в состав пасты Розенталя дополнительно входят другие лекарственные вещества, например, новокаин, ментол, атропина сульфат, то их вводят по общим правилам: растворяют в том растворителе, в котором они лучше растворимы: новокаин, атропина сульфат — в воде; ментол — в спирте, а затем смешивают с остальными компонентами.
Контроль качества линиментов осуществляют по отклонению в массе, а также по органолептическим показателям: однородности, отсутствию посторонних включений, цвету, запаху.
Упаковывают линименты обычно в стеклянные флаконы с навинчивающимися крышками. Согласно указаниям фармакопеи линименты, как и все мази, хранят в прохладном, защищенном от света месте, если нет других указаний в частных статьях. Гетерогенные линименты оформляют дополнительной этикеткой «Перед употреблением взбалтывать». Линименты густой консистенции отпускают в широкогорлых флаконах. [12]
6. ПЕРСПЕКТИВЫ СОВЕРШЕНСТВОВАНИЯ ТЕХНОЛОГИИ ИЗГОТОВЛЕНИЯ И КОНТРОЛЯ ЛЕКАРСТВЕННОЙ ФОРМЫ
Совершенствование технологии линиментов проводится по нескольким направлениям.
Использование средств малой механизации (установки для приготовления мазей УПМ-2; смесителя для эмульсий и суспензий — СЭС; размельчителя тканей РТ-2; дозаторов) позволяет не только ускорить и облегчить приготовление линиментов, но в ряде случаев, при приготовлении эмульсионных линиментов и повысить их качество. Повышения стабильности ряда прописей линиментов можно достигнуть правильным подбором и использованием новых эмульгаторов, загустителей и т. п.
Использование эмульгаторов, загустителей (твинов, спенов, эмульгатора Т-2, производных целлюлозы) позволяет устранить расслоение эмульсионных, суспензионных мазей, особенно линиментов. Повысить устойчивость эмульсионного линимента бензилбензоата удалось путем замены 50 % мыла медицинского эмульгатором Т-2 или использования твина-80. Эмульгатор Т-2 входит в состав линимента «Нафтальгин» и др. В состав линимента «Алором», мази «Пропоцеум» входит эмульгатор № 1. Мази «Пропоцеум», «Декаминовая мазь», «Амфотерицин В» содержат твин-80; мази гидрокортизоновая и «Сульфодекортем- пентол».
Для повышения химической стабильности, замедления разложения липофильных основ перспективно использование антиоксидантов (б-токоферолов, бутилоксианизола и др.).
Введение антиоксидантов предохраняет основы (особенно жировые) и лекарственные вещества от окисления, способствуя повышению стабильности мазей. Так, для ланолино-вазелиновой основы в качестве антиоксидантов эффективны: бутилоксианизол (0,02 %), бутилокситолуол (0,01 %). Бутилокситолуол применяют для стабилизации ланолина, эмульсионных композиций. Для стабилизации ланолина может быть использован также токоферол. Иногда для стабилизации мазей применяют натрия метабисульфит (0,1 %) и другие антиоксиданты.
Снижению микробной обсемененности способствует введение в состав линиментов консервантов (спирта бензилового, нипагина, нипазола, кислоты сорбиновой).
Применение консервантов обеспечивает микробиологическую устойчивость мазей, позволяет значительно увеличить срок их годности. Государственная фармакопея разрешает применение консервантов в составе мазей. Консервирующими свойствами обладают: тимол, фенол, кислота салициловая, натрия бензоат, гексаметилентетрамин, скипидар, которые часто входят в состав мазей как лекарственные вещества. Разрешено применение кислоты сорбиновой (0,2 %); нипагина и нипазола в соотношении 1:3; спирта бензилового (0,9 %); солей четвертичных аммониевых оснований (ЦПХ, ДМДБАХ — 0,01 %) и др. При экстемпоральном изготовлении консервант может быть добавлен 19 только в том случае, если он входит в состав прописи, регламентированной соответствующим нормативным документом, или выписан врачом в прописи рецепта. В целях соответствия современным нормам микробиологической чистоты мази, особенно глазные, для носа, лечения ран, ожоговых поверхностей, в полости, не содержащие микроорганизмов, для новорожденных и детей раннего возраста (когда категорически запрещено использовать консерванты) должны изготавливаться в асептических условиях, что также является одним из направлений совершенствования мазей.
Введение в состав мазей новых биологически активных веществ. В настоящее время наметилась тенденция включения их в состав мазей экстемпорального изготовления импортных препаратов, например, «Gold-Star», и других веществ природного происхождения, например, дерматопротектор линимент «Фогем» содержит гем. Это составная часть гемоглобина, получают из крови крупного рогатого скота. Обладает фотозащитной активностью, блокирует развитие фотодинамического воспаления кожи. Введение различных вспомогательных веществ (структурообразователей, веществ, обеспечивающих физическую, химическую, антимикробную устойчивость мазей) позволяет значительно увеличить сроки хранения экстемпоральных мазей. Так, введение оксила (аэросила) позволяет повысить агрегативную и седиментационную устойчивость мазей, облегчает ресуспендирование осадка в суспензионных линиментах. Оксил в концентрации 4 % общей массы используют для стабилизации борно-цинкового линимента; 5 % — для стабилизации линимента Вишневского; в количестве 3-5 % применяют для стабилизации расслаивающихся композиций.
Совершенствование упаковки. Высокие требования к уровню микробиологической чистоты нестерильных лекарственных форм вызывают необходимость создания соответствующих видов упаковок. Для дозированных мазей предложены однодозовые упаковки из полимерных (полиэтиленовых, полистироловых, полиамидных) пленок, содержащих около 1,0 г мази. Особенно перспективен такой вид упаковки для глазных мазей, препаратов для детей, в косметике, для мазей с антибиотиками, легко окисляющимися, ядовитыми и летучими веществами. За рубежом используют однодозовые упаковки, изготовленные термосваркой двух полимерных пленок. Мази по 0,3-0,5 г упаковывают в ампулы из полиэтилена. В ФРГ запатентованы тубы для одновременного заполнения несколькими кремами, пастами, мазями. [12]
7. ФАРМЭКСПЕРТИЗА РЕЦЕПТОВ
Возьми: Линимента Вишневского 50,0
Дай. Обозначь. Для перевязок.
Линимент Вишневского состоит из ксероформа, дегтя, окисла (аэросила) и масла касторового.
Rp.: Xeroformii 1,5
Picis liquidae Betulae aa 1,5
Olei Ricini 44,5
Misce. Da. Signa. Для перевязок
Ксероформ — мелкий аморфный порошок желтого цвета, со слабым своеобразным запахом. Практически нерастворим в воде, спирте, эфире и хлороформе. Содержит 50-55 % окиси висмута. Применяют наружно как вяжущее, подсушивающее и антисептическое средство в виде порошка, присыпки, мази.
Берёзовый дёготь — это маслянистая жидкость тёмного цвета с характерным, незабываемым запахом. Дёготь получают из берёзы, которая сама по себе является целой аптекой в народной медицине. Берёзовый дёготь лечебные свойства, которого доказаны временем, применяется как в народной, так и в официальной медицине, а также промышленности и ветеринарии.
Касторовое масло — растительное масло, получаемое из растения клещевина обыкновенная, смесь триглицеридов рицинолевой, линолевой и олеиновой кислот. Касторовое масло не высыхает, не образует плёнку. Большую его долю (80 %) составляют глицериды вязкой рицинолевой кислоты, содержащей в огромной молекуле только одну ненасыщенную связь. Остальное приходится на глицериды линолевой и олеиновой кислот.
Суспензионные, эмульсионные и комбинированные линименты готовят, руководствуясь правилами изготовления суспензий и эмульсий. Но т.к. как в суспензионных, эмульсионных и линиментах дисперсионная среда является густой, высоковязкой, то в их состав не вводят ПАВ, если они не прописаны в рецепте или не образуются в результате взаимодействия компонентов линимента.
В ступке тщательно растирают 1,5 г. ксероформа (взвесить на отдельных ручных весах) в начале с половинным количеством дегтя (правило Б.В. Дерягина), затем добавляют остальное количество дегтя. В другой ступке растирают 2,5 г окисла (аэросила) с небольшим количеством (примерно 2,5 г) масло касторового, затем при растирании добавляют остальное количество масла и смешивают с содержимым первой ступки. Всю смесь переносят в отпускной флакон оранжевого стекла соответствующего объема, его укупоривают и оформляют к отпуску. Предупредительные этикетки: «Сохранять в прохладном месте», «Перед употреблением взбалтывать».
Действие и показания: как антисептическое средство, способствующее ускорению процессов регенерации тканей при лечении ран, язв. [12, 13, 10]
Паспорт письменного контроля
Лицевая сторона / Оборотная сторона
1. Количество ксероформа 1,5 №1
2. Количество дегтя березового 1,5
3. Количество масла касторового 44,5
Picis liquidae Betulae aa 1,5 4. Окисел (Аэросил) 2,5
Olei Ricini 44,5 1,5 +1,5 +44,5 +2,5 = 50
8. ОХРАНА ОКРУЖАЮЩЕЙ СРЕДЫ
Согласно Приказа № 309 от 21 октября 1997 г «Об утверждении инструкции по санитарному режиму аптечных организаций».
Перед началом работы необходимо провести влажную уборку помещений (полов и оборудования) с применением дезсредств.
ЗАПРЕЩАЕТСЯ сухая уборка помещений.
Генеральная уборка производственных помещений должна проводиться не реже одного раза в неделю. Моют стены, двери, оборудование, полы. Потолки очищают от пыли влажными тряпками 1 раз в месяц. Оконные стекла, рамы и пространство между ними моют горячей водой с мылом или другими моющими средствами не реже одного раза в месяц.
Оборудование производственных помещений и торговых залов подвергают ежедневной уборке, шкафы для хранения лекарственных средств в помещениях хранения (материальные комнаты) убирают по мере необходимости, но не реже одного раза в неделю.
Уборочный инвентарь должен быть промаркирован и использован строго по назначению. Хранение его осуществляют в специально выделенном месте (комната, шкафы) раздельно. Ветошь, предназначенная для уборки производственного оборудования, после дезинфекции и сушки хранят в чистой, промаркированной, плотно закрытой таре (банка, кастрюля и др.). Уборочный инвентарь для асептического блока хранят отдельно.
Лекарственные вещества, используемые при изготовлении нестерильных лекарственных форм, должны храниться в плотно закрытых штангласах в условиях, исключающих их загрязнение. Штангласы, используемые при хранении лекарственных веществ, перед наполнением моют и стерилизуют.
Вспомогательный материал и укупорочные средства, необходимые при изготовлении и фасовке лекарственных средств, подготавливают, стерилизуют и хранят в соответствии с Приложением 9 данной Инструкции.
Аптечную посуду перед использованием моют, сушат и стерилизуют (Приложение 10). Срок хранения стерильной посуды не более 3-х суток.
Средства малой механизации, используемые при изготовлении и фасовке лекарственных средств, моют и дезинфицируют согласно приложенной к ним Инструкции. При отсутствии указаний по окончании работы их разбирают, очищают рабочие части от остатков лекарственных веществ, промывают горячей (50 град. С — 60 град. С) водой, после чего дезинфицируют или стерилизуют (Приложения 8, 11) в зависимости от свойств материала, из которого они изготовлены. После дезинфекции изделие промывают горячей водой, ополаскивают водой очищенной и хранят в условиях, исключающих загрязнение.
В начале и в конце каждой смены весы, шпатели, ножницы и другой мелкий аптечный инвентарь протирают 3 % раствором перекиси водорода или спиртоэфирной смесью (1:1).
Бюреточные установки и пипетки не реже 1 раза в 10 дней освобождают от концентратов и моют горячей водой (50 град. С — 60 град. С) с взвесью горчичного порошка или 3 % раствором перекиси водорода с 0,5 % моющего средства, промывая затем очищенной водой с обязательным контролем смывных вод на остаточные количества моющих средств. Сливные краны бюреточных установок перед началом работы очищают от налетов солей растворов, экстрактов, настоек и протирают спиртоэфирной смесью (1:1).
После каждого отмеривания или отвешивания лекарственного вещества горловину и пробку штангласа, а также ручные весы вытирают салфеткой из марли. Салфетка употребляется только один раз.
Воронки при фильтрации или процеживании жидких лекарственных средств, а также ступки с порошковой или мазевой массой до развески и выкладывания в тару накрывают пластмассовыми или металлическими пластинками, которые предварительно дезинфицируют. Для выборки из ступок мазей и порошков используют пластмассовые пластинки. Применение картона не допускается. После изготовления мазей остатки жира удаляют при помощи картона, бумаги, лигнина, затем ступки моют и стерилизуют.
Используемые для работы бумажные и вощаные капсулы, шпатели, нитки, резинки обхваточные и др. хранят в ящиках ассистентского (фасовочного) стола (ящики ежедневно моют). Вспомогательные материалы хранят в закрытых шкафах в условиях, исключающих их загрязнение.
Отходы производства и мусор должны собираться в специальные контейнеры с приводной крышкой с удалением из помещения не реже 1 раза в смену. Раковины для мытья рук, санитарные узлы и контейнеры для мусора моют, чистят и дезинфицируют ежедневно.
Санитарный день в аптеках проводят 1 раз в месяц (одновременно, кроме тщательной уборки, можно проводить мелкий текущий ремонт). [4]
9. БЕЗОПАСНОСТЬ ЖИЗНЕДЕЯТЕЛЬНОСТИ
Каждый человек должен соблюдать правила личной гигиены. Особенно важно соблюдение личной гигиены для работников производственных аптек, так как при нарушении санитарных правил возможна передача внутриаптечной инфекции и заражение лекарств. На рабочем месте каждый аптечный работник должен постоянно носить спецодежду: халат и головной убор (косынку или шапочку). Менять спецодежду нужно не реже двух раз в неделю. Также аптечные работники должны иметь сменную обувь. Хранить личную и производственную одежду нужно раздельно (в разных шкафах). В течение рабочего дня аптечный работник должен следить за чистотой рук, спецодежды, а также своего рабочего места. Полотенце для рук меняется ежедневно. Комплект специальной одежды для персонала, работающего в асептических условиях, должен быть стерильным перед началом работы.
Перед посещением туалета аптечный работник должен снять халат, а после его посещения тщательно вымыть руки с мылом и обработать их дезинфицирующим раствором. Производится это в предуборной, где должны быть раковина с горячей и холодной водой, ёмкость с дез. раствором. Вешалка для халата и полотенца.
Аптечному работнику запрещено выходить в халате за пределы производственных помещений и в общем за пределы аптеки, а также входить в производственные помещения без халата, хранить предметы личного пользования в производственном помещении, хранить в одном шкафу личную и производственную одежду.
Влияние лекарственных препаратов и химических веществ.
Наиболее неблагоприятным фактором производственной среды в аптеке является непосредственное воздействие лекарственных препаратов в процессе их изготовления. Лекарства в виде пыли или аэрозолей могут через воздушную среду проникать в организм работников аптеки через лёгкие, кожу и слизистые оболочки при нарушении правил личной гигиены, санитарно-гигиенического режима или технологического процесса.
Действие пыли на организм в значительной мере зависит от степени её дисперсности. Большинство видов пыли является высокодисперсными аэрозолями. Примерно на 96-98 % они состоят из частиц пыли размером менее 5мкм. Следовательно, практически все аэрозоли лекарств обладают высокой стабильностью в воздухе и способны глубоко проникать в лёгкие.
Попадая на кожу и слизистые, в дыхательную систему аэрозоли лекарств могут оказывать специфическое неблагоприятное воздействие: раздражающее, токсическое, аллергическое и т. д. Наиболее продолжительно с лекарственными веществами и следовательно, с их пылью контактируют провизоры-технологи, фармацевты, фасовщики, провизоры-аналитики.
Все сотрудники аптек должны соблюдать действующие правила техники безопасности и производственной санитарии. При разливе кислот, щелочей, летучих и легковоспламеняющихся жидкостей в более мелкую тару используют сифоны и опрокидыватели. Помещения для хранения указанных веществ должны быть оборудованы местными вытяжными устройствами, полы должны иметь уклон в сторону трапа. В помещении обязательно должны быть подводка воды и длинный шланг на случай массивного пролива опасных жидкостей. Персонал должен использовать средства индивидуальной защиты органов зрения при распаривании указанных веществ, а также кислотозащитный фартук, резиновые сапоги, респиратор противопылевой или универсальный. Также обязательным является использование средств индивидуальной защиты органов дыхания и кожных покровов. Особую осторожность необходимо соблюдать при работе с сильнодействующими лекарственными веществами и ядами. Запрещается приём пищи в производственных помещениях, особенно в кладовых и в ассистентской.
Воздействие микроклиматических факторов. При нарушении санитарного режима в аптеке могут создаваться неблагоприятные микроклиматические условия. Воздействие этого вредного фактора прежде всего испытывают работающие в моечной, дистилляционно-стерилизационной, стерилизационной и в торговом зале. В моечной, в связи с необходимостью постоянно иметь горячую воду для мытья посуды и других целей длительное время горит печь (это касается сельской местности) или газовая плита, в результате чего повышается температура воздуха. Наряду с этим в моечной отмечается высокая влажность, так как в процессе мытья посуды из моечных ванн и с поверхности посуды при её воздушной сушке в воздух поступает большое количество пара. Повышенная влажность в сочетании с высокой температурой воздуха оказывает отрицательное воздействие на организм человека: происходит нарушение процессов терморегуляции и затрудняется отдача тепла испарением, что приводит к перегреванию.
При недостаточной эффективности вентиляционной системы, мойщицы вынуждены часто открывать форточки, что может способствовать возникновению простудных заболеваний, обострению хронических воспалительных процессов.
В стерилизационно-дистилляционной и стерилизационной комнатах повышение температуры воздуха обусловлено нагревом различных аппаратов- сушильных шкафов, стерилизаторов, перегонных аппаратов и др.
Для создания оптимальных микроклиматических условий в этих помещениях устанавливают эффективно работающую общеобменную приточно-вытяжную вентиляцию.
Воздействие микробного фактора. При неблагоприятных санитарно-гигиенических условиях микроорганизмы могут отрицательно влиять на качество изготавливаемых лекарств в аптеках и служить причиной возникновения внутриаптечных инфекций. Большой ущерб препаратам наносят сапрофитные микроорганизмы. Они разрушают лекарства и используют их как питательные вещества ля своего роста и развития. Такие лекарства теряют свою терапевтическую активность, а иногда приобретают токсические свойства. Поскольку глюкоза является хорошей средой для развития микроорганизмов, свежеприготовленный раствор необходимо сразу же простерилизовать.
Микробному обсеменению подвергаются в основном руки, спецодежда аптечных работников, что может привести к заболеваниям при несоблюдении санитарно-гигиенических правил. Также могут обсеменяться оборудование, аптечный инвентарь, дистиллированная вода и лекарства.
Вынужденная рабочая поза. Аптечный персонал зачастую выполняет работу при вынужденном положении тела. В вынужденном положении стоя работают фармацевты и младшие фармацевты, санитарки-мойщицы; в вынужденном положении
Сидя — все основные группы работающих, занятых изготовлением лекарств. При длительном нахождении в положении стоя возможно развитие плоскостопия, могут отмечаться боли в ногах, отёчность, быстрая утомляемость мышц ног, судороги икроножных мышц. У лиц, долго работающих в таком положении отмечаются варикозное расширение вен. Может быть тромбофлебит.
Длительная работа в положении сидя способствует искривлению позвоночника, повышению внутрибрюшного давления, застою крови в венах брюшной полости и прямой кишки, что может привести к нарушению функций кишечника (атония, запоры) и геморрою.
В процессе работы может происходить перенапряжение отдельных групп мышц, в частности кистей рук и пальцев при выполнении однообразных и мелких движений (развешивание, упаковка порошков, отмеривание жидкости с помощью бюретки или пипетки и т. д.). Это приводит к миозитам, а иногда к координаторным неврозам.
Для профилактики воздействия этого фактора необходимо принимать меры, направленные на правильное оборудование рабочих мест, обеспечение технологической и организационной оснащённости средствами комплексной и малой механизации. Всё необходимое оборудование, подсобный материал и вещества, из которых изготавливают лекарства, должны быть максимально приближены к работающим с таким расчётом, чтобы они могли легко, без усилий и лишних движений выполнять свою работу. Большое внимание нужно уделять производственной гимнастике, микропаузам, перемене положения тела, внедрению элементов научной организации труда. Важную роль играют предварительные и периодические мед. осмотры, позволяющие выявить начальные стадии заболевания глаз, нарушения опорно-двигательного аппарата и других расстройств состояния здоровья при поступлении на работу и в период трудовой деятельности в аптеке.
Меры профилактики и защиты. Необходимо принимать меры, направленные на правильное оборудование рабочих мест, обеспечение технологической и организационной оснащённости средствами комплексной и малой механизации, средствами индивидуальной защиты (респираторы, фартуки, и т.д.) соблюдение санитарных правил и норм.
В курсовой работе рассматривается технология приготовления линиментов — растворов. На примере Линимент бальзамический (по Вишневскому).
Линимент бальзамический (по Вишневскому) представляет собой проверенную и эффективную мазь для лечения многих наружных заболеваний. Название данного средства знакомо большинству людей по такому гнойнику, как фурункул. Это связано с тем, что именно его чаще всего лечат при помощи бальзамического линимента. Хотя следует отметить, что такую мазь активно используют и для терапии других заболеваний.
Линимент бальзамический (по Вишневскому) — это мазь, которая обладает местным раздражающим и антисептическим эффектом. Она имеет довольно сильный и узнаваемый запах. Разработчиком представленного средства был знаменитый в 20-х годах прошлого века врач-хирург Вишневский Александр Васильевич. Данный препарат был создан им путем соединения березового дегтя, ксероформы и касторового масла. Благодаря такому составу линимент Вишневского обладает следующими свойствами:
v смягчает ткани, тем самым помогая остальным действующим веществам проникнуть вглубь кожных покровов;
v оказывает антисептическое действие;
v увеличивает приток крови к мягким тканям.
Мною были проанализированы: историческая справка, общая технология изготовления лекарственной формы, проведена экспертиза рецепта, приведена классификация лекарственной формы, вопросы безопасности жизнедеятельности, способы совершенствования лекарственной формы, охрана окружающей среды. Основные разделы представлены в презентации.
1. Об обращении лекарственных средств [Текст]: Государственная дума от 12.04.2010 г. №61-ФЗ/ГД//Собрание законодательств 2010. — М: Минюст., 10-12 апреля.
2. О порядке отпуска лекарственных средств [Текст]: Министерство здравоохранения и социального развития Р от 14.12.2005г. №785 /МЗ РФ// Собрание законодательств РФ 2005-М: Минюст, 2006.
3. О контроле качества лекарственных средств, изготовляемых в условиях аптечных организаций (аптек) [Текст]: Приказ МЗ РФ от 16 июля 1997г №214/МЗ РФ// Собрание законодательств РФ 1997-М: Минюст, 1997.
4. Об утверждении инструкции по санитарному режиму аптечных организаций [Текст]: Минздрава РФ от 24.04.2003 №172 /МЗ РФ: 1997 г. №309.
5. Об утверждении видов аптечных организаций [Текст]: Приказ Минздравсоцразвития РФ N 553н от 27.07.2010.
6. Об утверждении инструкции по изготовлению в аптеках жидких лекарственных форм [Текст]: Приказ Минздрава РФ от 21.10.1997 N 308.
7. Государственная фармакопея РФ ХI / электронный вариант.
11. Тихонов А.И., Ярных Т.Г. Технология лекарств. И.: НФАУ, Золотые страницы / Электронный вариант.
12. Грецкий В.М., Хоменок В.С. Руководство к практическим занятиям по технологии лекарственных форм М.: Медицина /Электронный вариант.
Размещено на Allbest.ru
Подобные документы
Сущность и свойства суспензий как жидкой лекарственной формы, оценка их качества. Дисперсионный и конденсационный методы изготовления суспензий в аптеке, способы их стабилизации. Особенности изготовления суспензионных мазей, линиментов и суппозиториев.
курсовая работа [110,0 K], добавлен 06.12.2013
Определение мази как лекарственной формы: требования, способы прописывания. Классификация, основные стадии изготовления мазей. Особенности введения лекарственных веществ в мазевые основы; средства малой механизации. Оценка качества, упаковка, оформление.
контрольная работа [28,2 K], добавлен 17.02.2011
Общая характеристика и классификация жидких лекарственных форм; дисперсионные среды. Способы обозначения концентрации раствора в прописи. Особенности изготовления растворов в вязких и летучих растворителях. Технология изготовления микстур, суспензии.
курсовая работа [35,1 K], добавлен 16.12.2013
Фармацевтическая технология и классификация лекарственных форм; совершенствование их составов и способов изготовления. Контроль качества глазных капель и примочек растворов для инъекций, суспензий и эмульсий для внутреннего и наружного применения.
курсовая работа [58,8 K], добавлен 26.10.2011
Определение лекарственной формы. Назначение, преимущества и недостатки суппозиториев. Фармакопейные требования к препаратам. Основные способы их получения. Классификация суппозиторных основ. Технология изготовления суппозиториев методом выливания.
реферат [1,8 M], добавлен 16.06.2014
Изготовление в производственных аптеках жидких лекарственных форм для внутреннего и наружного применения на примере аптеки 9/249 г. Москвы. Номенклатура и приготовление концентрированных растворов. Общие технологические приемы. Перечень типичных прописей.
курсовая работа [263,5 K], добавлен 15.02.2013
Нормативно-технические документы, регламентирующие требования по изготовлению лекарственной формы. Преимущества и недостатки растворов, классификация и типы растворителей. Методы получения воды очищенной. Способы прописывания растворов, их приготовление.
курсовая работа [590,2 K], добавлен 19.04.2015
Источник