Бурсит
Причины бурсита
Избыточные нагрузки на сустав или травма, а также длительная нагрузка может быть причиной воспаления околосуставной сумки. Сумка наполняется избыточным количеством жидкости, которая вызывает давление на окружающие ткани. Непосредственно первым сигналом бурсита является боль, часто сопровождаемая покраснением отечностью и болезненностью. Это отличительная особенность бурсита в отличие от тендинита, который является воспалением сухожилия в месте прикрепления сухожилия мышцы к кости. Определенное значение в возникновение бурсита имеет возраст и наиболее часто в старшем возрасте подвержено бурситу плечевой сустав, который имеет наибольший диапазон движений среди всех суставов. Как правило, боль при бурсите в плече возникает после сна и регрессирует постепенно в течение дня (боль, как правило, локализуется в верхней части плеча). Другими областями, где наиболее часто бывают бурситы это область локтевых суставов бедренных коленных и область большого пальца руки.
Основными причинами развития бурсита являются травма, инфекции и ревматологические заболевания.
Травма
Травма может быть как провоцирующим фактором, так и непосредственно приводить к развитию бурсита.
Бурсит часто развивается из-за особенностей работы человека. Тяжелая физическая работа, связанная с необходимостью выполнять длительные повторяющиеся и тяжелые нагрузки.Наиболее распространенная причина хронического бурсита — незначительная травма, которая может произойти, например, в плече при резком броске мячом. Или, к примеру, бурсит препателлярный возникает от длительного стояния на коленях при мытье полов.
Возможно также развитие острого бурсита от удара, например по колену, что приводит к накоплению крови в бурсе.
Инфекции
Сумки находятся близко к поверхности кожи и нередко подвержены инфицированию вследствие этого – такой бурсит называют инфицированным. Наиболее частым микроорганизмом вызывающими бурсит являются стафилококк. Наиболее подвержены инфицированному бурситу люди с ослабленной иммунной системой (больные диабетом, хронические алкоголики, пациенты длительно принимающие кортикостероиды). В 85 % случае инфицированные бурситы встречаются у мужчин. Ревматологические состояния.
Ревматологические заболевания
При различных ревматологических состояниях возможно вторичное воспаление сумок. Кроме того такие заболевания как подагра или псевдоподагра из-за отложения солей в сумке могут вызвать развитие бурсита.
Симптомы
Общие симптомы бурсита включают:
- Боль, воспаление и отечность в плече, локте, бедре, или колене, особенно заметные при разгибании суставов.
- Скованность или снижение диапазона движений в суставе с или без боли.
- Слабость в мышцах из-за боли. Бурсит может быть причиной боли и болезненности в области заинтересованной кости или сухожилия. Сумки могут увеличиваться в размерах что может быть причиной затруднения движения. Как правило, бурситы бывают в области плеча локтя колена и бедра.
Плечо
В плече субакромиальная сумка (поддельтовидная сумка) отделяет сухожилие supraspinatus от подлежащей кости и дельтовидной мышцы. Воспаление этой сумки обычно — результат травмы окружающих структур, обычно вращающей манжеты. Это состояние ограничивает диапазон движения плеча, приводящего к «импиджмент синдрому» и характеризуется болью в передней и боковой части плеча. Дискомфорт вызывает заведение руки над головой и нагрузки на плечо.
Боль ночью усиливается, объем движений в плече уменьшается и появляется болезненность в определенных зонах.
Локоть
Бурсит кончика локтя(olecranon), является наиболее распространенной формой бурсита.
- Боль может увеличиваться в локте в согнутом состоянии, так как увеличивается давление на сумку.
- Этот вид бурсита чаще всего имеет посттравматический характер и может быть связан как с прямой травмой так же и при избыточной ротации и сгибании в локте (например, при покраске).
- Инфицирование также довольно часто происходит при этом виде бурсита.
Колено
- Препателллярный бурсит передней коленной чашечки. Опухоль на передней части коленной чашечки может быть вызвана хронической травмой (как от стояния на коленях) или последствием удара по колену. Опухоль может появиться в течение 7-10 дней после единственного удара по этой области, обычно от падения. Препателлярный бурсит также называют коленом священника или коленом уборщика ковров.
- Подколенный бурсит располагается в области расположения трех главных сухожилий внутренней части колена. Этот вид бурсита бывает чаще всего у пациентов с наличием артрита и это, как правило, женщины средних лет с избыточным весом. Подколенный бурсит проявляется болями при сгибании колена и в ночное время. Причем боли по ночам вынуждают пациентов спать в определенных позах при которых боли становятся меньше. Кроме того для этого бурсита характерно увеличение боли при подъеме по лестнице, возможно с иррадиацией по внутренней поверхности бедра. Подколенный бурсит нередко встречается также у спортсменов особенно у бегунов на большие дистанции.
Лодыжка
Бурсит лодыжки возникает, когда происходит воспаление сумки под ахилловым сухожилием позади пятки. Чаще всего вызывается местной травмой, связанной с ношением плохо подобранной обуви (часто высокие каблуки), или при длительной ходьбе
Также этот бурсит может быть следствием ахиллова тендонита.
Бурсит в этой части тела часто происходит как последствие избыточных нагрузок у молодых легкоатлетов, конькобежцев, и у подростков женского пола начинающих носить туфли на каблуках. Боль обычно локализуется в конце пятки и увеличивается при движении стопы.
Ягодицы
Бурсит седалищно-ягодичный (Ischiogluteal) вызывается воспалением седалищной сумки, которая находится между основанием тазовой кости и, большой мышцей ягодицы (musculus gluteus maximus). Воспаление может быть вследствие длительного сидения на твердой поверхности или занятий велосипедным спортом. Бурсит Ischiogluteal также называют болезнью ткача. Боль возникает при сидении и при ходьбе.
- Возможно, болезненность в области лобковой кости, которая усиливается при сгибании и вытягивании ноги.
- Боль может иррадиировать по задней поверхности бедра.
- При надавливании в области воспаленной сумки появляется острая боль.
- Боль усиливается в положении лежа с пассивно согнутыми бедрами.
- Возможно затруднение при вставании на цыпочки с больной стороны.
Бедро
Бурсит подвздошно-поясничной мышцы. Эта сумка является самой большой и находится глубоко в тканях бедра около сустава. Бурсит этой локализации как правило связан с проблемами в бедре такими как артрит или травма бедра
Боль при подвздошно-поясничном бурсите локализуется в передней части бедра с иррадиацией в колено и увеличивается при разгибании бедра и ротации. ?Экстензия бедра во время ходьбы причиняет боль так, что приходится укорачивать шаг и ограничивать нагрузку на ногу. Возможна болезненность в области паха. Иногда увеличенная сумка может напоминать грыжу. Возможны также такие ощущения как покалывание или онемение если происходит компрессия чувствительных нервов увеличенной сумкой
Вертлужный бурсит (bursitis trochanteric) располагается в верхней части бедренной кости возникает, как правило, у грузных женщин средних лет. Вертлужный бурсит проявляется болями в боковой части бедра с иррадиацией в ягодицы или в колено. Боль усиливается при движении местном давлении или вытяжении ноги. Боль усиливается в ночное время и не позволяет спать на пораженной стороне. Учитывая, что бурсит может быть инфекционного характера и будет необходимо лечение антибиотиками или же пункция сумки необходимо обратиться за лечебной помощью в следующих случаях.
- Наличие болей в суставе более нескольких дней.
- Ограничение подвижности в уставе.
- Наличие отечности, которая не исчезает после приема НПВС.
- Повышение температуры при наличии болей в суставе.
- Более горячие на ощупь участки в области сустава или покраснение.
- Участки болезненности в области сустава.
Диагностика
Диагноз бурсит выставляется на основании совокупности симптомов, клинических проявлений, истории заболевания и инструментальных методах диагностики. История болезни позволяет выяснить наличие сопутствующей соматической патологии.
Некоторые диагностические процедуры могут быть назначены, для того чтобы исключить другие причины болевых проявлений. Они включают следующие диагностические процедуры:
- Рентгенография позволяет визуализировать наличие остеофитов или артритов.
- Анализ пунктата (микроскопия), который был получен в результате пункции увеличенной сумки, позволяет исключить подагру и наличии инфекции. Бурсит в колене и локте наиболее часто подвержен инфицированию.
- Анализы крови позволяют исключить ревматологические заболевания (например, ревматоидный артрит) и метаболические заболевания (сахарный диабет).
- МРТ может быть назначено при необходимости детальной визуализации морфологической картины.
Лечение
Хотя бурсит, как правило, излечивается самостоятельно и исчезает через несколько дней или недель, необходимо принимать меры, направленные на уменьшение нагрузки или травматизации. Есть пациенты, которые предпочитают перетерпеть болевые проявления, но это может привести к развитию хронического бурсита формированию депозитов кальция в мягких тканях, что в итоге приведет ограничению подвижности в суставе.
В первую очередь обычно проводится медикаментозное лечение. Препараты НПВС позволяют уменьшить боль воспаление. Возможно также применение стероидов коротким курсом (с учетом наличия соматических заболеваний).При инфицированных бурситах обязательно назначается курс антибиотиков.
Пункция воспаленной бурсы позволяет аспирировать избыточную жидкость и уменьшить давление на окружающие ткани. Инъекции анестетиков вместе со стероидами в воспаленную сумку помогают уменьшить воспалительный процесс.
Физиотерапия (ультразвук или диатермия) не только может уменьшить дискомфорт и воспаление при бурсите, но также и может расслабить спазмированные мышцы и снять воздействие на, нервы, и сухожилия. Кроме того возможно применение местного воздействия холодом или современной методики криотерапии.
Иногда при стойком бурсите и наличии болевых появлений рекомендуется хирургическое удаление воспаленной бурсы.
Профилактикой бурсита является исключение нагрузок приведших к развитию бурсита. Нередко рекомендуется ношение ортопедических приспособлений, особенно если работа связана с определенным риском травмирующих движений. ЛФК тоже позволяет оптимизировать работу мышц и связок.
Использование материалов допускается при указании активной гиперссылки на постоянную страницу статьи.
Источник
Лечение бурсита народными средствами
В подавляющем большинстве случаев, бурсит проявляется после ушибов. Бурситом называется воспаление слизистой суставной сумки. Оно вызывает неприятные болевые ощущения, особенно в ночное время. Если не заниматься лечением проблемы, это может привести к серьезным последствиям, в виде хронической стадии заболевания. Подобный результат приведет к нарушению работы опорно-двигательного аппарата. Одним из самых популярных методов лечения при бурсите является наложение компресса.
Как начинается бурсит
В костном строении человека около 180 суставов, которые отвечают за подвижность костей. Они обладают сложным строением. Суставы соединяют между собой кости в области хрящей. В этих местах располагаются синовиальные сумки и оболочки. Люди считают эти соединения очень прочными, хотя на деле все обстоит по — другому. Синовиальная сумка, которая находится на стыке суставов и мышц, выделяет некую жидкость. Вещество служит в качестве смазки, облегчающей движение суставов. Когда, та самая сумка подвергается воспалительным процессам, в ней скапливается излишнее количество жидкости, что приводит к нарушению подвижности суставов. Именно этот процесс и называется бурситом. В основном этому заболеванию подвергаются:
- локтевые суставы
- коленные
- тазобедренные
- плечевые
Воспаление при бурсите выглядит весьма устрашающе. Сустав воспаляется, краснеет и увеличивается в размерах. Чаще всего заболевание проявляется после травм и в процессе поражения инфекцией. Иногда бурсит начинается без подобных предпосылок. Воспаление синовиальной сумки нередко сопровождается жаром и слабостью в теле. Если воспалительные процессы достигли серьезных масштабов, требуется хирургическое вмешательство. Но при начальной стадии заболевания, можно обойтись применением народных средств.
Компрессы для лечения бурсита
Если бурсит только начал проявлять себя, можно быстро отреагировать применением компрессов. В народной медицине существует немало рецептов по изготовлению растворов, помогающих снять воспаление и боль. Представляем вашему вниманию самые популярные средства для компрессов:
- Спиртовой компресс с разогревающим действием прикладывают к пораженному участку на ночь. Не нужно никаких дополнительных добавок, только спиртовой раствор крепостью не выше 60 %, в противном случае можно получить ожог кожных покровов. Смачиваете в алкоголе тканевую повязку и закрепляете на опухоли.
- Еще одно эффективное средство для компресса — настойка из сирени. Для ее приготовления горсть цветков сирени залейте бутылкой водки и поставьте в темное место на 2 недели. В остальном действуйте, как при наложении спиртового компресса.
- При бурсите благоприятно воздействуют солевые компрессы. Растворите в 2 стаканах воды 150 гр кристаллов соли и делайте примочки. Также эффективны регулярные солевые ванны. Только учтите одну особенность — соль пересушивает кожу, потому запаситесь увлажняющим кремом.
- Натрите хозяйственное мыло на мелкой терке (2 части), добавьте немного воды. Полученную смесь доведите до однородной массы на слабом огне. Затем приготовьте кашицу из лука, также с помощью терки (1 часть). Добавляем в охлажденный мыльный раствор луковую кашицу и мед (1 часть). Полученное средство необходимо выложить на марлю и зафиксировать компресс на ночь. Способ эффективен даже при обостренном бурсите.
- Салфетку, пропитанную настойкой прополиса целители рекомендуют прикладывать на пораженный сустав дважды в день. Курс продолжается до устранения симптомов бурсита.
- В полстакана тертой картошки добавляем столовую ложку меда. Из этой кашицы готовим ночной компресс.
- Смешиваем сок свеклы, капустного листа и сельдерея в соотношении 1:1:1. Из напитка готовим охлаждающие компрессы.
Единоразовые компрессы не имеют поразительного эффекта, в этом случае важна регулярность процедуры. Только непрерывное комплексное лечение позволяет остановить развитие болезни.
Другие способы лечения бурсита
Кроме компрессов существуют не менее результативные народные средства. Например, листья капусты. Лучше всего чередовать их применение со спиртовыми компрессами через день. Никакой подготовки “капустная” терапия не требует. Берете лист капусты, промываете и немного разминаете руками, чтобы растение дало сок. Затем прикладываете капусту к больному суставу и фиксируете повязкой. Кроме капусты, для лечения бурсита используют другие лекарственные растения:
- Горсть сенной трухи заливаете кипятком. Настой применяется для местных ванн и компрессов
- Помогает растирание пораженного участка смесью из сока алоэ и золотого уса. Смешиваем в равной пропорции
- Часть сока алоэ смешайте с равной частью меда и втирайте в больной сустав
- Полезны хвойные ванночки. 30 гр сушеных иголок нужно залить литром кипятка.
Все вышеуказанные методы лечения и профилактики бурсита носят временный характер. Даже если вам удалось снять опухоль и болевые ощущения, скорее всего болезнь вернется. Поэтому стоит посетить врача и пройти обследование. Если приемы народной медицины подкрепить медицинскими процедурами и приемом медикаментов, то болезнь может быстро отступить.
Источник