Онихомикоз что это такое лечение народными средствами

Лечение грибка ногтей народными средствами

Лечение грибка ногтей народными средствами: самые лучшие и эффективные рецепты

Онихомикоз – это трудноизлечимое грибковое заболевание ногтей, которое в наше время встречается у каждого 5 жителя планеты. Здоровому человеку достаточно пройтись босиком по пляжу или по полу в бассейне или аквапарке, чтобы споры грибка попали на поверхность ногтевой пластины. Лечить инфекцию можно разными способами, но народные средства от грибка ногтей по праву считаются самыми лучшими в плане безопасности для организма.

Практически все лекарственные противогрибковые средства оказывают токсическое действие и негативно влияют на функции жизненно важных органов. Поэтому, на начальной стадии болезни народные средства могут оказаться куда эффективнее, чем синтетические лекарственные препараты.

Применение народных рецептов должно сочетаться со строгим соблюдением гигиенических мер, это поможет предотвратить дальнейшее распространение инфекции и убережет окружающих от возможного заражения.

Лучшие народные средства против грибка ногтей

Народные средства от грибка ногтей на ногах разрешается совмещать с назначенными дерматологом аптечными лекарствами. Результаты терапии в данном случае будут более высокими.

В домашних условиях онихомикозы лечат травами, продуктами и веществами:

• Йод.
• Уксус.
• Лук.
• Кофе.
• Чеснок.
• Прополис.
• Керосин.
• Новокаин.
• Деготь березовый.
• Эфирные масла.
• Чайный гриб.
• Перекись водорода.
• Настойка смолы абрикоса.

Рассмотрим самые эффективные мероприятия в лечении грибка ногтей народными средствами.

Масло чайного дерева

Выбирайте качественное эфирое масло. Оно не должно быть дешевым. Только 100% масло поможет. Обычно в продаже бывает пузырек 10 мл. Этого количества хватит на целый год и еще останется.

Ежедневно на ночь пипеткой, которая встроена в бутылочку, капайте на каждый ноготь по капле. Жидкость обволакивает всю ногтевую пластинку, зону вокруг ногтя и даже межпальцевые промежутки.

Подсушите пальцы на открытом воздухе. Оберните марлевой салфеткой и оденьте хлопковые носочки.

Применяется самый обычный иодовый 5% раствор. Народом он считается самым действенным, доступным и помогающим методом с оказанием важным дезинфицирующим и интенсивным антисептическим благоприятным воздействием.

За сутки придётся дважды нанести на все поражённые места, где имеется грибок. Происходит дубление и непосредственное прижигание всей ткани. Также этим йодом обрабатываем кожу вокруг поражённых мест до полного его исчезновения.

Деготь березовый

Обрабатывать ноготки дегтем нужно после распаривающих ванночек. Делать так надо еженедельно по 2 раза. На сухую поверхность каждой пластины следует капнуть каплю аптечного березового дегтя. Подождать пока средство подсохнет, надеть хлопковые носочки и не мочить ноги два дня. Потом процедуру повторять до улучшения.

Также можно приготовить мазь. На одну часть дегтя берется 4 части нутряного жира или детского крема, все смешивается и ежедневно наносится на ногти перед сном. Пальцы обертываются полиэтиленом, повязка закрепляется, одеваются носочки. Утром ноги можно вымыть теплой водой с хозяйственным мылом.

Можно еще применять дегтярное мыло, то там дегтя маловато, всего 10%.

Прополис

Прополис при грибке снимает зуд, воспаление, а также препятствует развитию и распространению инфекции. При правильном лечении больной ноготь отпадет и на его месте довольно быстро вырастет здоровый.

1. Берем в аптеке спиртовую настойку прополиса (20%), пропитываем ватный тампон и прикладываем его к пораженному ногтю. После этого прибинтовываем ватку и оставляем ее на 1 сутки. Через 24 часа процедуру повторяем, предварительно счистив пилкой верхний размякший слой.
2. Лечить инфекцию можно при помощи прополиса, который измельчается и смешивается с противогрибковыми мазями и кремами. После чего данные лекарственные средства используются по инструкции. Это поможет усилить терапевтический эффект медикаментозных средств.
3. Два раза в день тщательно распариваем ноги, срезаем пораженные участки ногтя, счищаем верхний слой и накладываем на обработанную поверхность кусочек прополиса. Оставляем его на ноге на 30 минут. Уже через месяц вы сможете увидеть положительный результат.
4. Настойку из прополиса можно добавлять в лечебные ножные ванны из расчета 15 капель на 3 литра воды. Держать ноги в такой ванночке стоит 15-20 минут, после чего рекомендуется насухо вытереть ногти и стопы, а кожу вокруг ногтевой пластины смазать перекисью водорода.

Правильное выполнение рецептов гарантирует полное исчезновение грибка ногтей через 3 месяца.

Чистотел

Представляю лечение грибка на ногах народными средствами с непременной помощью чистотела, который обладает общим, эффективным противогрибковым действием. Летом, срываем чистотел, на месте срыва будет проступать необходимый нам сок оранжевого (может быть с оттенком) цвета. Этим самым соком, смазываем все имеющиеся больные и поражённые участки.

Сначала вы можете почувствовать зуд, но он непременно начнёт постепенно исчезать. Повтор такой процедуры должен произойти через 3,5 минуты. Таким образом, повторяем ровно 4 нужных раза. За текущий день важно сделать 2 таких цикла. Месяц лечения принесёт огромные изменения и улучшения.

Уксус

Грибок разрушается под действием кислой среды, поэтому уксус широко применяют для лечения, с его помощью можно быстро избавиться от инфекции, снять воспаление кожи, а также восстановить структуру ногтя.

1. Для лечения необходимо приготовить уксусный раствор, в пропорции 1 часть уксуса на 8 воды. При этом жидкость должна быть комнатной температуры. Перед обработкой ноги нужно распарить в горячей воде, после чего удалить пораженную часть ногтей. Затем следует окунуть ноги в таз с приготовленным уксусным раствором 15 минут. Проводится данная процедура один раз в два дня.
2. Еще один способ – это пропитать в уксусном растворе чистые носки, надеть их на ноги, сверху натянуть шерстяные носки и в таком виде лечь спать . Утром ноги следует ополоснуть прохладной водой и тщательно обсушить. Размягченную поверхность ногтя счистить пилкой и обработать антисептическим раствором.

По желанию в воду можно добавить эфирные масла, такие как мятное, розмариновое, лавандовое и масло эвкалипта. Они наделены расслабляющим, противовоспалительным и антисептическим эффектом и позволяют уничтожать споры грибов в короткий срок.

Содовая паста

Чтобы образовалась густая смесь, нужно необходимое количество соды разбавить водой. Затем все это тщательно перемешать пока не образуется однородная масса. Данную пасту нужно одинаковым слоем наносить на ноготь, после чего капнуть по несколько капель сока лимона сверху соды.

В итоге будет немного щипаться и образуются характерные пузырьки. Спустя 5 минут пасту нужно удалить, промыв ноги теплой водой с мылом. Во время лечения грибка ногтей содой нужно обязательно использовать противогрибковые мази.

Компрессы с мятой и солью

Если инфекция с ногтей перекинулась на кожу между пальцев или пятки, можно использовать такой метод. мелко измельчаем свежую мяту, чтобы дала сок, смешиваем с солью. Параллельно с ногтевыми компрессами кладем на больное место и заматываем.

Нельзя применять при открытых ранках и трещинах: о страшной боли при воздействии соли на поврежденную кожу напоминать не нужно.

Быстрое лечение грибка с помощью перекиси водорода

Для быстрого подавления активности грибка, который вторгся в ногтевые пластины, допускается наружное применение перекиси водорода по методу Неумывакина.

1. Для лечения онихомикоза профессор рекомендует распарить ноги в содовом растворе (1 ч. л. на 1 л воды), а затем маникюрными щипцами «откусить» небольшую часть пораженного ногтя. Далее кусочек ваты следует напитать 3 %-ным раствором пероксида и наложить его на ногтевую область пальц
2. При грибке на руках такую аппликацию держат 10 – 15 минут, на ногах – от 40 до 60 минут. Частота сеансов – 2 в день до полного выздоровления. Ванночки для рук и стоп при онихомикозе с перекисью водорода делают из воды, подогретой до 50°C, и пероксида 3 %. Соотношение – 2 ст. л. х 1 л воды. Конечности парят 2 р. в сутки по 15 мин. на протяжении недели.

Также пероксид можно смешивать с другими веществами и получать эффективные народные средства для лечения грибка ногтей:

1. Пол чашки гашеной соды растворяют в 4 чашках воды и вливают четверть чашки перекиси водорода 3%. В смесь вводят полчашки сульфата магния и четверть чашки уксуса. Препаратом напитывают ватный тампон и фиксируют примочку пластырем на пораженной пластине. Меняют повязку каждые 10 часов. Общий курс терапии – 1 мес.
2. Уксус смешивают с пероксидом (концентрация обоих веществ – 3 %) в равной пропорции. Пока масса шипит, в нее погружают ступни. Далее кончики пальцев помещают на полминуты в отбеливатель, разведенный водой, и быстро промывают конечности под проточной струей. Процедуру завершают обработкой ногтей смесью вазелина с маслом чайного дерева (1: 1) и надевают теплые носки. Лечение длится 1 неделю.

Быстро и легко вывести с ногтей грибок помогут примочки с Новокаином. Кусочек ваты пропитывают жидким лекарством и приматывают к пострадавшей пластине. Всего 2 примочки – и грибок на ногтях излечивается навсегда.

Рецепты посетителей

Вячеслав. Хочу поделиться способом, который мне помог. Ноготь на большом пальце ноги почти полностью был уничтожен грибком, и тогда только я взялся за него. Готовил смесь (лекарство) из 3-х ст. ложек уксусной кислоты (96%) + ст. ложка водки + ст. ложка глицерина. Лекарство нужно хранить в герметичной стеклянной посуде темного цвета. Перед нанесением на ноготь этого лекарства необходимо тщательно вымыть ноги и вычистить рыхлую часть больного ногтя так, чтобы максимально оголить еще оставшуюся часть ногтя.

Высушиваем ноги, особенно больной ноготь до полного удаления влаги (кожа и ноготь должны быть абсолютно сухими, иначе у грибка есть шанс дольше остаться живым). Затем ватным тампоном на спичке или палочке для ушей обильно смачиваем больное место на пальце. Лучше всего это делать вечером, после возвращения домой на ночь или на выходные дни. Без обуви и носков эффект лечения будет максимальным.

Очень хорошо вместе с этим лекарством помогает нахождение ног на свежем воздухе и особенно на солнце!! Мое лечение длилось около 6 месяцев. Поэтому нужно запастись терпением. Закончилось все полным избавлением от грибка на ногте ноги. А главное — я не употреблял никаких таблеток и препаратов внутрь!

Кроме наружного лечения, необходимо переосмыслить свое поведение и понять морально-психологическую причину, способствовавшую возникновению болезни. Кажется мне удалось это сделать и, осознав ошибки (грехи) допускаемые в своем поведении, я распрощался со следствием и причиной грибка вместе…

Источник

Микоз стоп, онихомикоз: оптимальная программа лечения

Под термином «микоз стоп» понимают микотическое поражение кожи и ногтей стоп любой природы. Как правило, микоз стоп вызывается дерматофитами: трихофитоном красным (Tr. rubrum), трихофитоном интердигитальным (Tr. interdigitale), эпидермофитоном паховым (E. floccosum). Частота поражения стоп, обусловленная различными дерматофитами, широко варьирует: 70—95% случаев приходится на Tr. rubrum, от 7 до 34% — на Tr. interdigitale и лишь 0,5—1,5% — на E. floccosum [1].

Клинически поражения протекают однотипно. Местом первичной локализации патогенного гриба служат, за редким исключением, межпальцевые складки; при прогрессировании микотического процесса поражение выходит за их пределы. Различают несколько клинических форм микоза стоп.

Стертая форма (выделена Л.Н.Машкиллейсоном) почти всегда служит началом микоза стоп. Клиническая картина скудная: отмечаются небольшое шелушение в межпальцевых складках (нередко — в одной), иногда мелкие поверхностные трещины. Ни шелушение, ни трещины не доставляют больному никаких беспокойств, поэтому стертая форма чаще выявляется при осмотре пациента врачом.

Сквамозная форма проявляется шелушением, преимущественно в межпальцевых складках и на боковых поверхностях подошв. Признаки воспаления обычно отсутствуют. Изредка присоединяется гиперемия кожи, сопровождающаяся зудом. Кожа подошв застойно гиперемирована и лихенифицирована; диффузно утолщенный роговой слой придает ей лаковый блеск; кожный рисунок усилен; поверхность сухая, покрыта (особенно в области кожных борозд) мелкими пластинчатыми чешуйками (рис. 1). Поражение может захватывать межпальцевые складки, пальцы, боковые и тыльные поверхности стопы; закономерно вовлечение в микотический процесс ногтей. Субъективно больной каких-либо беспокойств не испытывает. Данную форму предложено [2] обозначать как классическую форму руброфитии стоп.

Гиперкератотическая форма проявляется сухими плоскими папулами и слегка лихенифицированными нуммулярными бляшками синюшно-красноватого цвета, расположенными обычно на сводах стоп. Поверхность высыпаний (особенно в центре), покрыта различной толщины наслоениями чешуек серовато-белого цвета; границы их резкие; по периферии — бордюр отслаивающегося эпидермиса; при внимательном осмотре можно заметить единичные пузырьки. Высыпания, сливаясь, образуют диффузные очаги крупных размеров, которые могут распространиться на всю подошву, боковые и тыльные поверхности стоп (рис. 2). При локализации на межпальцевых складках эфлоресценции могут занимать боковые и сгибательные поверхности пальцев, покрывающий их эпидермис приобретает белесоватый цвет. Наряду с такими шелушащимися очагами встречаются гиперкератотические образования по типу ограниченных или диффузных омозолелостей желтоватого цвета с трещинами на поверхности. Клиническая картина сходна с таковой при псориазе, тилотической экземе и роговых сифилидах. Субъективно отмечаются сухость кожи, умеренный зуд, иногда болезненность. Сквамозная и гиперкератотическая формы часто сочетаются (сквамозно-гиперкератотическая форма).

Рис. 1. Сквамозная форма микоза стоп	Рис. 2. Гиперкератотическая форма микоза стоп

Интертригинозная форма микоза стоп клинически сходна с банальной опрелостью (лат. intertrigo — «опрелость»). Чаще поражаются межпальцевые складки между III и IV, IV и V пальцами. Кожа складок насыщенно-красная, отечная, присоединяются мокнутие и мацерация, нередко — эрозии и довольно глубокие и болезненные трещины (рис. 3). От банальной опрелости интертригинозный микоз отличают округлые очертания, резкие границы и белесая бахромка по периферии отслаивающегося эпидермиса. Обнаружение мицелия при микроскопическом исследовании патологического материала помогает поставить окончательный диагноз. Субъективно отмечаются зуд, жжение, болезненность.

Дисгидротическая форма проявляется многочисленными пузырьками с толстой покрышкой. Преимущественная локализация — своды стоп. Высыпания могут захватывать обширные участки подошв, а также межпальцевые складки и кожу пальцев; сливаясь, они образуют крупные многокамерные пузыри, при вскрытии которых возникают влажные эрозии розово-красного цвета. Обычно пузырьки располагаются на неизмененной коже; при нарастании воспалительных явлений присоединяются гиперемия и отечность кожи, придавая этой разновидности микоза стоп сходство с острой дисгидротической экземой. При угасании воспаления в крупном очаге дисгидротического микоза на своде стопы формируются 3 зоны: центральная представлена гладкой кожей розово-красного цвета с синюшным оттенком и немногочисленными тонкими чешуйками, в средней зоне на гиперемированном и слегка отечном фоне превалируют многочисленные эрозии с отделением скудной серозной жидкости, а по периферии преобладают везикулы и многокамерные пузыри. Субъективно отмечается зуд.

Рис. 3. Интертригинозная форма микоза стоп	Рис. 4. Атрофическая форма онихомикоза

Непременный спутник микоза стоп — поражение ногтей (онихомикоз). В отечественной микологии различают 3 типа онихомикоза: нормо-, гипер- и атрофический (онихолитический). В 1-м случае изменяется лишь окраска ногтей (в их латеральных отделах появляются пятна и полосы от белого до охряно-желтого цвета, постепенно весь ноготь меняет окраску, сохраняя блеск и неизмененную толщину), во 2-м присоединяется нарастающий подногтевой гиперкератоз (ноготь теряет блеск, становится тусклым, утолщается и деформируется вплоть до образования онихогрифоза, частично разрушается, особенно с боков; нередко больные испытывают боль при ходьбе). Для онихолитического типа заболевания характерны тусклая буровато-серая окраска пораженной части ногтя, ее атрофия и отторжение от ложа; обнаженный участок покрыт рыхлыми гиперкератотическими наслоениями; проксимальная часть ногтя долго остается без существенных изменений (рис. 4).

В основу принятой за рубежом классификации онихомикоза положен топический критерий — локализация микотического процесса в ногте: дистальный онихомикоз с пахионихией или онихолизисом; латеральный с онихолизисом, гипертрофией или формированием поперечных борозд; проксимальный; тотальный. Кроме того, выделяют белый поверхностный онихомикоз (микотическая лейконихия), характеризующийся опалово-белыми пятнами у заднего валика ногтя, а затем — по всей его поверхности. Подобный онихомикоз типичен для ВИЧ-инфицированных. Поражение ногтей происходит не одновременно; у одного и того же больного возможны различные варианты онихомикоза (рис. 5, 6).

Рис. 5. Дистально-латеральная форма онихомикоза	Рис. 6. Проксимальная форма онихомикоза

Обострение экссудативного интертригинозного или дисгидротического микоза стоп способно привести (в зависимости от вида гриба) к острой эпидермофитии или острой руброфитии, которые можно рассматривать как проявления высокой сенсибилизации к грибам-возбудителям [3] и трактовать как острый микоз стоп. Заболевание начинается со стремительного прогрессирования экссудативного микоза, сочетающегося с гипертрофическим онихомикозом. Кожа стоп и голеней становится насыщенно гиперемированной и резко отечной; появляются обильные везикулы и пузыри с серозным и серозно-гнойным содержимым, вскрытие которых приводит к многочисленным эрозиям и эрозивным поверхностям; мацерация выходит за пределы межпальцевых складок, осложняется эрозиями и трещинами (рис. 7). Эритематозно-сквамозные пятна и папуловезикулезные высыпания распространяются по всему кожному покрову. Отмечаются высокая температура тела, двусторонний пахово-бедренный лимфаденит, лимфангиит, ульцерация; развиваются общая слабость, головная боль, недомогание, затруднение при ходьбе.

Рис. 7. Острая форма микоза стоп

Течение микоза стоп

Для микоза стоп характерно хроническое течение с частыми обострениями. Обострения и экссудативные клинические проявления присущи больным молодого и зрелого возраста, монотонное течение по «сухому типу» — пациентам пожилого и старческого возраста.

Микоз стоп у пожилых — обычно многолетний микотический процесс (заболевание, приобретенное еще в молодые годы, продолжается всю жизнь). Поражаются преимущественно подошвы и межпальцевые складки; их кожа розовато-синюшного цвета, сухая, покрыта мелкими чешуйками, особенно по бороздам. Поражение захватывает кожу пальцев, боковые (нередко — тыльные) поверхности стоп. На местах давления и трения при плохо пригнанной обуви значительно чаще, чем в молодом возрасте, возникают очаги гиперкератоза с трещинами (порой глубокими и болезненными, особенно в области пятки и ахиллова сухожилия). При микозе стоп у пожилых, особенно при руброфитии, наблюдаются множественные поражения ногтей, чаще протекающие по типу тотальной дистрофии. Этим обусловлен тот факт, что 40% больных онихомикозом — лица старше 65% лет [4].

При руброфитии (возбудитель — Tr. rubrum) поражение не всегда ограничивается пределами стоп.

Лечение микоза стоп нередко проводится в 2 этапа. Цель подготовительного этапа — регресс острого воспаления при интертригинозной и дисгидротической формах и удаление роговых наслоений при сквамозно-гиперкератотической. При обширной мацерации, обильном мокнутии и сплошных эрозивных поверхностях показаны теплые ножные ванны из слабого раствора перманганата калия и примочки из 2% раствора борной кислоты. Во время ванны следует осторожно (лучше пальцами) удалить мацерированный эпидермис и корки. Затем, осушив кожу стоп, на пораженные участки наносят крем (но не мазь!), содержащий кортикостероидные гормоны и антибиотики (экссудативный микоз богат кокковой флорой). Показаны в первую очередь кремы «Тридерм» (бетаметазона дипропионат, клотримазол, гентамицин), «Дипрогент» (бетаметазона дипропионат, гентамицин), «Целестодерм В с гарамицином» (бетаметазона валерат, гентамицин). При угасании острого воспаления (отторжение мацерированного эпидермиса, прекращение мокнутия, эпителизация эрозий) заканчивают прием ножных ванн, а перечисленные выше кремы заменяют мазями, содержащими те же компоненты и имеющими те же торговые названия. При тяжелом воспалении с обширными экссудативными проявлениями, включающими диффузную отечность стоп, назначают кортикостероидные гормоны внутрь [4]. Особенно это целесообразно, по нашему мнению, при наличии многочисленных и распространенных дерматофитидов. Наиболее эффективен дипроспан, оказывающий пролонгированное действие (бетаметазона дипропионат и бетаметазона динатрия фосфат; внутримышечно в дозе 1 мл — 1 ампула). При массе тела больного более 80 кг предпочтительно вводить двойную дозу (2 мл). Обычно остроту воспаления удается купировать 1—2 инъекциями.

При умеренном воспалении (скудное мокнутие, ограниченное эрозирование) необходимость в ножных ваннах отпадает; лечение можно начинать с применения кремов, а затем мазей. В пожилом и старческом возрасте подготовительный этап сводится к удалению роговых наслоений различными кератолитическими средствами. Так, 5—15% салициловый вазелин наносят на подошвы 1—2 раза в сутки (на ночь можно под вощаной бумагой) до полного удаления роговых масс. Более эффективна отслойка по Ариевичу (при необходимости — повторная): на подошвы (в стационаре — на 2 сут, а амбулаторно — на ночь в течение 4—5 сут) под компресс наносят мазь, содержащую салициловую (12,0), молочную (6,0) кислоту и вазелин (82,0). Хороший эффект дает молочно-салициловый коллодий (молочной и салициловой кислоты — по 10,0, коллодия — 80,0), которым смазывают подошвы утром и вечером в течение 6—8 дней, затем на ночь под компресс наносят 5% салициловый вазелин, после чего назначают ножные мыльно-содовые ванны; отслаивающийся эпидермис удаляют поскабливанием пемзой. Размягчение утолщенного (особенно при руброфитии) рогового слоя эпидермиса способствует проникновению в пораженные ткани наружных противогрибковых средств.

На основном этапе лечения микоза стоп применяются многочисленные противогрибковые препараты местного действия (клотримазол, экзодерил, микоспор, низорал, батрафен и др.), однако препаратом выбора является Ламизил ® . Его действующее вещество (тербинафин) наиболее эффективно в отношении основных возбудителей заболевания — дерматофитов. Противогрибковые мази (кремы) применяют 2 раза в день (ламизил — 1 раз), слегка втирая в пораженную кожу и прилегающие участки. Применение местных форм Ламизил® 1 раз в сутки обеспечивает более точное соблюдение пациентом рекомендаций врача. Местное лечение проводится при интактных ногтевых пластинках; в случае вовлечения в процесс ногтей проводится терапия системными антимикотиками.

Лечение онихомикоза сопряжено с определенными трудностями, особенно у пожилых и престарелых больных, обремененных нередко различными заболеваниями. С этих позиций в первую очередь показан Ламизил®, обладающий очень высокой активностью против дерматофитов, хорошей переносимостью и минимальным риском развития побочных действий.

ОСНОВНЫЕ ХАРАКТЕРИСТИКИ ПРЕПАРАТА ЛАМИЗИЛ ®

Механизм действия	Фунгицидный. Действие осуществляется путем ингибирования фермента скваленэпоксидазы, расположенного на клеточной мембране гриба. Это ведет к дефициту эргостерола и внутриклеточному накоплению сквалена, что обусловливает гибель гриба.
Спектр действия	Широкий. Эффективность в отношении дрожжей меньше, чем у азолов (60—70%). Эффективность в отношении плесеней сопоставима с азолами. Эффективность в отношении дерматофитов очень высока и составляет 80—96%.
Безопасность	Как при приеме внутрь, так и при местном применении переносится хорошо. Побочные эффекты обычно слабо или умеренно выражены и носят преходящий характер. Не действует на систему цитохрома Р-450 и не оказывает влияния на метаболизм лекарственных препаратов. Не влияет на эндокринную систему и метаболизм гормонов. Практически отсутствуют осложнения со стороны печени (единичные наблюдения — 0,1%). Можно применять у больных с хроническими диффузными заболеваниями печени. Не угнетает иммунную систему. Эффективен при лечении больных с иммуносуппрессивными состояниями, ВИЧ-инфекцией, после трансплантации органов и т.д.
Персистенция в тканях и органах	В крови — 12—14 нед, в ногтевой пластинке — 36—48 нед. При местном применении остается в фунгицидной концентрации в роговом слое эпидермиса как минимум еще в течение 7—10 дней, что снижает вероятность возникновения рецидивов дерматофитий.
Применение в детской практике	Прием пероральных форм разрешен с 2 лет. Опыт применения местных форм у детей недостаточен, в связи с чем их использование у детей не рекомендуется.
Противопоказания	Индивидуальная непереносимость препарата
Зависимость от алиментарных факторов	Уровень препарата в крови не зависит: от характера и приема пищи; от кислотности желудочного сока

Помимо противогрибкового эффекта, местные формы Ламизила® оказывают антибактериальное и противовосполительное действие.

Особое внимание следует обратить на две формы препарата: Ламизил® Дермгель, который быстро впитывается в кожу, не оставляет жирных пятен, обладает охлаждающим и эпителизирующим эффектом, и Ламизил® спрей, наносить который можно, не касаясь пораженных грибковой инфекцией участков кожи.

При онихомикозе стоп и кистей Ламизил® применяют по 250 мг/сут в течение соответственно 12 и 6 нед. В ногтях и плазме крови препарат долгое время сохраняется в терапевтической концентрации после окончания его приема. Микологическое излечение наступает раньше, чем клиническое, так как Ламизил® диффундирует в ноготь из ногтевого ложа, вызывая гибель гриба; для клинического излечения при тотальном и проксимальном онихомикозе необходима полная смена ногтевой пластины, что занимает 12—18 мес на ногах и до 6 мес — на руках. Микологическое излечение непосредственно по окончании курса Ламизила® отмечается в 80% случаев, а через 6 мес эффект, постепенно нарастая, достигает 94% [6].

При лечении дерматофитий кожных покровов (ограниченные варианты) без поражения ногтей Ламизил® принимают по 1 таблетке в сутки в течение 2 нед. Препараты Ламизил® для наружного применения (крем, Дермгель, спрей) наносят на очаги поражения 1 раз в сутки в течение 7 дней, что обеспечивает терапевтический эффект. При генерализации дерматофитий кожи и поражении длинных волос (что, впрочем, при отсутствии поражения ногтей встречается редко) необходим пероральный прием Ламизила® по 250 мг/сут в течение не менее 4 нед. Стремясь добиться 100% излечения онихомикоза, мы составили терапевтическую программу, в основу которой легли результаты исследований, опубликованных в последние годы, а также нашего собственного многолетнего опыта лечения дерматофитий и, в частности, онихомикоза. Предлагаемая тактика включает следующие положения:

• диагноз онихомикоза должен быть подтвержден микроскопически;
• необходимо тщательно собрать аллергологический анамнез, касающийся лекарственной и алиментарной переносимости;
• произвести общеклинический и биохимический анализ крови;
• ограничить прием лекарственных препаратов, за исключением жизненно необходимых;
• придерживаться гипоаллергенной диеты;
• исключить из пищи продукты, вызывающие метеоризм;
• провести лечение Ламизилом® по 250 мг/сут в течение 12 нед при онихомикозе стоп и 6 нед — при онихомикозе кистей (возможно дополнительное применение кератолитических средств);
• осуществлять клинический контроль в виде осмотра больного: 1-й раз — через 2 нед, затем 1 раз в месяц;
• микроскопия — через 6 мес после окончания лечения; при выявлении мицелия патогенных грибов необходимы хирургическое удаление пораженных ногтей и повторный курс Ламизила®.
• подбор удобной обуви.

Подобная тактика позволяет усилить терапевтический эффект Ламизила®, сократить его побочные действия, своевременно выявить возможные отклонения в состоянии пациента и во всех случаях добиться успеха.

Источник