- Олигоспермия (олигозооспермия)
- Причины олигозооспермии
- Симптомы олигоспермии
- Олигозооспермия: лечение
- Олигоастенозооспермия
- Классификация
- Олигоастенозооспермия и беременность
- Причины заболевания
- Лечение
- Олигоастенозооспермия: причины, классификация, методы лечения
- Олигоастенозооспермия: что это такое
- Причины олигоастенозооспермии
- Классификация олигоастенозооспермии
- Лечение олигоастенозооспермии
Олигоспермия (олигозооспермия)
Вероятность зачатия зависит от разных параметров, в том числе и от количества сперматозоидов. В норме в 1 мл спермы их должно быть 20 млн. Уменьшение числа активных сперматозоидов, которые могут оплодотворить яйцеклетку, называют олигоспермией, или олигозооспермией. При олигоспермии также сокращается объем эякулята (в норме его должно быть от 2 до 5 мл).
Диагностику осуществляют на основании результатов спермограммы. Только этот метод позволяет получить точные данные об объеме эякулята и количестве сперматозоидов, которые в нем находятся.
На результаты спермограммы влияет и чрезмерная половая активность, и воздержание. Поэтому исследование нужно проходить через 4 дня после интимной близости. В противном случае результаты будут неверными и анализ придется пересдать.
Причины олигозооспермии
К самым распространенным причинам олигоспермии относят:
- Злоупотребление алкоголем.
- Курение.
- Несоблюдение режима сна и бодрствования, беспокойный, прерывистый сон.
- Постоянный стресс и эмоциональные нагрузки, которые приводят к тому, что мужчина все время чувствует себя уставшим.
- Лишний вес.
- Вредные условия труда.
- Заболевания половой системы (воспаление яичек, их придатков и др.).
- Инфекции мочеполовой системы.
- Травмы половых органов.
- Простатит.
- Гормональный дисбаланс.
- Перегрев или переохлаждение организма.
- Варикоцеле (расширение вен яичек).
- Наследственность.
- Рацион с малым содержанием белков.
- Гиповитаминоз, то есть нехватка витаминов.
- Осложнения после ОРВИ.
Симптомы олигоспермии
Опасность заключается в том, что у этой проблемы нет никаких признаков: мужчина не испытывает дискомфорта, не замечает изменений в качестве интимной жизни. Чаще всего о нарушении мужчины узнают после сдачи спермограммы или когда обращаются к специалисту для обследования, если не удается зачать ребенка на протяжении года.
Олигозооспермия: лечение
На вопрос, как лечить олигоспермию (олигозооспермию) у мужчин, может ответить только врач после изучения результатов обследования. Вполне вероятно, что для установления причины патологии могут потребоваться дополнительные исследования (анализ крови, мазок, узи малого таза и др).
Если причиной окажется инфекция, скорее всего, потребуется прием антибактериальных препаратов. Если инфекцию проигнорировать, она приведет к тяжелым последствиям.
Если в ходе обследования обнаруживается гормональный дисбаланс, то лечение олигоспермии у мужчин может включать гормональные препараты.
В остальных случаях достаточно корректировки образа жизни, которая предусматривает отказ от вредных привычек, минимизацию стрессовых ситуаций, правильное питание.
Отличные результаты дает прием специализированного препарата Сперотон (подробнее о продукте можно узнать здесь). В его состав входят L-карнитин, фолиевая кислота, селен и цинк, которые оказывают благоприятное влияние на сперматогенез. Клинические исследования показали, что Сперотон:
- Увеличивает число сперматозоидов, повышает их подвижность, стимулирует созревание, а также увеличивает количество эякулята.
- Способствует увеличению доли сперматозоидов с правильным строением. Это также повышает вероятность зачатия.
НЕ ЯВЛЯЕТСЯ РЕКЛАМОЙ. МАТЕРИАЛ ПОДГОТОВЛЕН ПРИ УЧАСТИИ ЭКСПЕРТОВ.
Источник
Олигоастенозооспермия
Нарушение сперматогенеза у мужчин, представляющая собой снижение концентрации сперматозоидов в эякуляте и уменьшение количества активных особей
Олигоастенозооспермия – одна из разновидностей сочетанного нарушения сперматогенеза у мужчин, представляющая собой снижение концентрации сперматозоидов в эякуляте и уменьшение количества активных особей. Подобная патология встречается практически у каждого второго мужчины с диагнозом «бесплодие».
Поводом для установления диагноза становится анализ спермограммы, в котором присутствуют следующие показатели: наличие в 1 мл спермы менее 20 млн активных сперматозоидов, при этом доля подвижных особей не превышает 30%. Как правило, количество морфологически полноценных спермиев не превышает 10% от нормальных показателей.
Классификация
В зависимости от концентрации сперматозоидов с нарушением функций различают три степени олигоастенозооспермии.
1 степень – слабо выраженная, содержание сперматозоидов в 1 мл спермы составляет 20-40 млн. При этом количество активных спермиев не превышает 50%.
2 степень – умеренно выраженная, в 1 мл спермы содержится от 5 до 20 млн спермиев, из них активны – не более 30-40%
3 степень – выраженная, концентрация спермиев в 1 мл спермы не превышает 5 млн, и активными из них являются лишь 10-20% .
Олигоастенозооспермия и беременность
Даже при выраженной патологии шансы на естественное зачатие остаются, но они, конечно же, минимальные. При заболевании 1 степени оплодотворение естественным путем может наступить в 25-27% случаев. Если у мужчины установлена 3 степень патологии, шансы снижаются до 2-3%.
Причины заболевания
Причины олигоастенозооспермии обусловлены чаще всего внутренними факторами, в число которых входят аномалии развития органов репродуктивной системы, патологии эндокринной системы, инфекционные заболевания. Определенное воздействие оказывают и внешние факторы, чаще всего связанные с вредной профессиональной деятельностью. В число наиболее распространенных причин входят:
- Крипторхизм
- Варикоцеле
- Эректильная дисфункция, длительное воздержание
- Длительный контакт с соединениями свинца и других тяжелых металлов
- Отсутствие или заращение придатков яичка
- Перекрут яичка
- Лучевая терапия репродуктивных органов
- ЗППП
- Гормональные нарушения
Не стоит упускать из виду и вредные привычки, так как курение и злоупотребление алкоголем очень негативно влияют на фертильные способности мужчины.
Лечение
Как лечить олигоастенозооспермию – на этот вопрос может ответить только высококвалифицированный специалист, имеющий огромный опыт лечения подобных патологий. Говорить о полном выздоровлении обычно не приходиться, но в случае своевременного обращения мужчины к врачу существует возможность повысить шансы на естественное оплодотворение.
Прежде всего, необходимо устранить причину, которая способствует развитию патологии: скорректировать образ жизни, пролечить инфекционные заболевания, исключить негативно действующие производственные факторы. Лечение обязательно должно быть комплексным. При отсутствии эффекта от лечения мужчине показаны искусственные методы оплодотворения.
Источник
Олигоастенозооспермия: причины, классификация, методы лечения
Бесплодие – это отсутствие желанной беременности в течение года при условии регулярных и незащищенных половых контактов. Причиной этого состояния могут быть как женские, так и мужские заболевания. Для оценки фертильности мужчины проводят различные диагностические мероприятия, основным считается выполнение анализа спермограммы. На основании результатов исследований могут быть выданы разные заключения, в том числе олигоастенозооспермия, которая снижает вероятность возникновения беременности.
Олигоастенозооспермия: что это такое
Олигоастенозооспермия – это отклонение показателей спермограммы, вызванные изменением подвижности и концентрации сперматозоидов в эякуляте. По данным статистики, данная патология является причиной бесплодия в 50-70% случаев.
Патология диагностируется на основании результатов спермограммы, а точнее изменении определенных показателей. Олигоастенозооспермия подтверждается при обнаружении 5-30 млн. сперматозоидов в 1 мл эякулята, из которых активно подвижными являются только 30-40%. При этом также выявляется большое число аномальных клеток сперматогенеза, которые не смогли завершить процесс созревания, в больших количествах (более 40%). Стоит отметить, при получении отрицательных результатов спермограммы, исследование выполняется повторно чрез 14 суток, для получения объективных и точных данных.
Олигоастенозооспермия не исключает вероятности беременности, но в реальной ситуации оплодотворяющая способность спермы сильно снижена, поэтому без коррекции патологии добиться беременности практически невозможно. Это связано с тем, что женский половой секрет агрессивен по отношению к сперматозоидам. Попав во влагалище, большинство из них погибает сразу же, но они защищают другие гаметы, которые постепенно продвигаются в цервикальный канал. Часть спермиев уже погибает в области шейки матки, лишь самые жизнеспособные продвигаются в полость матки и достигают яйцеклетки, располагающейся в фаллопиевой трубе.
Поэтому чтобы осуществить зачатие необходима высокая концентрация активных и правильно сформированных сперматозоидов, иначе спермий не достигнет своей цели и погибнет в половых путях, что и происходит при олигоастенозооспермии.
Олигоастенозооспермия, кроме формирования бесплодия, никак себя не проявляет, другие жалобы и клинические признаки обусловлены основным заболеванием, которые привело к формированию патологии. Поэтому данная патология часто выявляется совершенно случайно во время проведения диагностики с целью планирования беременности.
Причины олигоастенозооспермии
Ученые не знают точных причин нарушения показателей спермограммы, в том числе причин появления олигоастенозооспермии, но выделяется ряд факторов, которые могут спровоцировать развитие патологии:
- Инфекционные заболевания;
- ИППП;
- Аномалии развития (крипторхизм, гипогонадизм и т.п.);
- Наследственные заболевания;
- Алкоголь, курение и наркотические вещества;
- Интоксикация организма химическими веществами и медикаментами;
- Злоупотребление горячими процедурами, ношение тесного белья;
- Хроническая сопутствующая патология;
- Мочеполовая инфекция;
- Варикоцеле;
- Перекрут яичка;
- Радиационное облучение;
- Гормональные нарушения;
- Спаечные процессы;
- Аутоиммунная патология;
- Длительное воздержание;
- Травматические повреждения;
- Обструкция семявыводящих протоков;
- Пожилой возраст и другие факторы.
Классификация олигоастенозооспермии
Выделяют несколько степеней тяжести олигоастенозооспермии:
1 степень: слабо выраженная патология, при которой выявляется примерно 20-40 млн. сперматозоидов в 1 мл эякулята, но двигательная активность сохранена только у 50%;
2 степень: умеренная патология, проявляющаяся содержанием 5-20 млн. сперматозоидов в 1 мл спермы, активными из них являются 30-40%;
3 степень: сильно выраженная патология, при которой в 1 мл эякулята выявляется не более 5 млн. спермиев, из которых активными являются 10-20%.
Конечно, степень тяжести отражается на вероятности наступления беременности. Согласно статистике, даже при 1 степени вероятность оплодотворения равняется 25-27%, что является довольно низкими показателями. Но не стоит отчаиваться даже в запущенных и тяжелых ситуациях, так как возможности современной медицины велики.
Лечение олигоастенозооспермии
Лечение олигоастенозооспермии заключается в терапии основного заболевания, восстановлении репродуктивной функции и устранении неблагоприятных симптомов. При невозможности определения причины олигоастенозооспермии выполняют ряд общим терапевтических манипуляций, которые часто приводят к появлению положительного результата. Стоит отметить, что лечение олигоастенозооспермии должно быть длительным (не менее 3 месяцев), чтобы получить стойкий эффект от терапии, иначе не исключается рецидив патологии.
В первую очередь, исключается воздействие генетических повреждений, в этой ситуации исправить положение практически невозможно. Лечение бесплодия заключается в использовании вспомогательных репродуктивных технологий (ВРТ).
При регистрации воспалительных и инфекционных заболеваний назначается комплекс процедур:
- лекарственные препараты: антибиотики, НПВС, витамины, средства, стимулирующие сперматогенез и т.п.;
- физиотерапевтические мероприятия.
Если причиной олигоастенозооспермии стали эндокринные нарушения, то назначают гормональную терапию. При обструктивных процессах, новообразованиях и других заболеваниях показано оперативное вмешательство.
Часто причиной олигоастенозооспермии являются аутоиммунные нарушения, которые приводят к появлению АСАТ (антиспермальных антител). В норме ткань яичек окружена барьером, поэтому контакта кровеносной системы и половой железы не происходит. Различные заболевания и травмы приводят к нарушению барьера, что вызывает формирование АСАТ. Они атакуют сперматозоиды, прикрепляются к различным структурным элементам клетки. Если они крепятся к хвосту и телу спермия, то вызывают изменение подвижности и скорости перемещения. Если они крепятся к головке, то препятствуют высвобождения генетического материала и акросомы, заметно снижая вероятность оплодотворения. Терапия аутоиммунных заболеваний сложна и проводиться годами, поэтому в этих случаях прибегают к ВРТ.
Помимо лечения основного заболевания, которое привело к формированию олигоастенозооспермии, необходимо провести ряд общих мероприятий:
- Нормализовать питание: роль питания в качестве спермы трудно недооценить. По данным исследований, только нормализация питания может улучшить показатели спермограммы в ранние сроки. В рацион должны входить овощи, фрукты, белки, витамины и минералы, особенно витамины Е, В6, фолиевая кислота, С, цинк, магний и другие;
- Восстановить режим дня, труда и отдыха: неполноценный сон, чрезмерный труд могут негативно отразиться на сперматогенезе;
- Обеспечение нормальной физической активности: излишняя физическая нагрузка, как и малоподвижный образ жизни негативно отражаются на качестве спермы;
- Ограничение стрессовых ситуаций и т.п.
Если терапевтические мероприятия не принесли желаемого результата, то необходимо использовать ВРТ. Чаще всего прибегают к выполнению ЭКО (экстракорпорального оплодотворения), которое заключается в искусственном оплодотворении яйцеклетки и перемещения сформированных эмбрионов в полость матки. К процедуре приступают после предварительного отбора и обработки спермы.
Если протокол ЭКО не принес желаемого результат, то может понадобиться выполнение ИКСИ – цитоплазматическая инъекция сперматозоида. При этом специалисты отбирают сперматозоид наилучшего качество и искусственно вводят его внутрь яйцеклетки. Конечно, это не гарантирует наступление беременности, так как необходимо, чтобы эмбрион надежно имплантировался в эндометрий.
Конечно, если беременности не наступает, то возможно использование донорских материалов. Но принять решение об использовании донорской спермы не так просто. В данной ситуации проблемы со стороны мужчины полностью исчезают, поэтому вероятность беременности резко увеличивается.
Эффективность ВРТ по отношению разных форм бесплодия довольно велика. Это касается и терапии олигоастенозооспермии, даже запущенных форм патологии. Пройти обследование, выявить причину бесплодия и степень изменения показателей спермограммы, а также пройти курс терапии можно в «Центр ЭКО» Калининграда.
Источник