Олигоастенотератозооспермия лечение народными средствами

Олигоастенозооспермия

Нарушение сперматогенеза у мужчин, представляющая собой снижение концентрации сперматозоидов в эякуляте и уменьшение количества активных особей

Олигоастенозооспермия – одна из разновидностей сочетанного нарушения сперматогенеза у мужчин, представляющая собой снижение концентрации сперматозоидов в эякуляте и уменьшение количества активных особей. Подобная патология встречается практически у каждого второго мужчины с диагнозом «бесплодие».

Поводом для установления диагноза становится анализ спермограммы, в котором присутствуют следующие показатели: наличие в 1 мл спермы менее 20 млн активных сперматозоидов, при этом доля подвижных особей не превышает 30%. Как правило, количество морфологически полноценных спермиев не превышает 10% от нормальных показателей.

Классификация

В зависимости от концентрации сперматозоидов с нарушением функций различают три степени олигоастенозооспермии.

1 степень – слабо выраженная, содержание сперматозоидов в 1 мл спермы составляет 20-40 млн. При этом количество активных спермиев не превышает 50%.

2 степень – умеренно выраженная, в 1 мл спермы содержится от 5 до 20 млн спермиев, из них активны – не более 30-40%

3 степень – выраженная, концентрация спермиев в 1 мл спермы не превышает 5 млн, и активными из них являются лишь 10-20% .

Олигоастенозооспермия и беременность

Даже при выраженной патологии шансы на естественное зачатие остаются, но они, конечно же, минимальные. При заболевании 1 степени оплодотворение естественным путем может наступить в 25-27% случаев. Если у мужчины установлена 3 степень патологии, шансы снижаются до 2-3%.

Причины заболевания

Причины олигоастенозооспермии обусловлены чаще всего внутренними факторами, в число которых входят аномалии развития органов репродуктивной системы, патологии эндокринной системы, инфекционные заболевания. Определенное воздействие оказывают и внешние факторы, чаще всего связанные с вредной профессиональной деятельностью. В число наиболее распространенных причин входят:

• Крипторхизм
• Варикоцеле
• Эректильная дисфункция, длительное воздержание
• Длительный контакт с соединениями свинца и других тяжелых металлов
• Отсутствие или заращение придатков яичка
• Перекрут яичка
• Лучевая терапия репродуктивных органов
• ЗППП
• Гормональные нарушения

Не стоит упускать из виду и вредные привычки, так как курение и злоупотребление алкоголем очень негативно влияют на фертильные способности мужчины.

Лечение

Как лечить олигоастенозооспермию – на этот вопрос может ответить только высококвалифицированный специалист, имеющий огромный опыт лечения подобных патологий. Говорить о полном выздоровлении обычно не приходиться, но в случае своевременного обращения мужчины к врачу существует возможность повысить шансы на естественное оплодотворение.

Прежде всего, необходимо устранить причину, которая способствует развитию патологии: скорректировать образ жизни, пролечить инфекционные заболевания, исключить негативно действующие производственные факторы. Лечение обязательно должно быть комплексным. При отсутствии эффекта от лечения мужчине показаны искусственные методы оплодотворения.

Источник

Лечение тератозооспермии

18 декабря 2018

На сегодняшний день порядка 15-20% супружеских пар страдают бесплодием (данные ВОЗ за 2013 г.), в 50 % из которых выявляется мужской фактор бесплодия, который проявляется сниженными показателями спермограммы.

Высокое количество морфологически здоровых сперматозоидов в сперме является одним из наиболее важных факторов для успешного зачатия. Однако в настоящее время существует достаточно большое количество патологий, приводящих к мужскому бесплодию, — одним из проявлений является тератозооспермия.

Что такое тератозооспермия

Тератозооспермия представляет собой нарушение системы сперматогенеза, которое характеризуется в первую очередь высоким содержанием патологических форм сперматозоидов в эякуляте (как правило, более 96%[i]). К патологическим принято относить сперматозоиды с различными дефектами шейки, хвоста и головки, вследствие чего они оказываются либо не способны к оплодотворению, либо могут приводить к патологии беременности.

Иными словами, тератозооспермия — это снижение процента нормальных форм сперматозоидов в эякуляте (либо большое количество патологичных форм сперматозоидов в эякуляте).

У пациента на сегодняшний день должно быть не менее 4% нормальных форм сперматозоидов, оцениваемых по строгим критериям Крюгера. Отклонение в сторону уменьшения от этой нормы расценивается как патология.

Чем больше аномальных сперматозоидов в эякуляте, тем меньше вероятность естественного зачатия, а если оно все же происходит, — велик риск наступления замершей беременности, выкидыша или развития врожденных патологий у плода.

Существует большое количество причин возникновения тератозооспермии, их можно разделить на следующие группы:

1. Заболевания яичек и их придатков:

• воспалительные заболевания (эпидидимит, простатит, орхит, уретрит и пр.);
• вирусные инфекции (паротит);
• бактериальные (инфекции, передаваемые половым путем);
• варикоцеле (патология кровеносных сосудов);
• опухоли, в том числе злокачественные.

2. Негативные факторы внешней среды:

• термические воздействия;
• ионизирующее излучение (радиация);
• факторы питания (голодание, несбалансированное питание).

3. Эндокринные нарушения

• (снижение уровня мужских половых гормонов или увеличение уровня женских половых гормонов, патологии гормонов щитовидной железы);

4. Генетические нарушения

5. Вредные привычки и «нездоровый» образ жизни

• (наркотики, алкоголь, курение, анаболики, стрессы, перегрузки, недосыпание и др.);

Диагностика тератозооспермии

Тератозооспермию, как и другие патологии спермы, диагностируют при помощи спермограммы (микроскопическое исследование эякулята).

Спермограмма в клинике «Скандинавия АВА-ПЕТЕР» проводится двумя способами: параллельное исследование врачом-биологом и компьютерное исследование. В ходе этих исследований оцениваются все основные параметры, в том числе и морфология сперматозоидов. Кроме того, в клинике «Скандинавия АВА-ПЕТЕР» у пациентов есть возможность пройти MAR-тест (исследование уровня антиспермальных антител), и HBA-тест, который является дополнением к стандартным исследования спермы и позволяет оценить зрелость сперматозоидов, что обеспечивает дополнительный контроль.

Изменения сперматозоидов:

• Строение головки – дефекты формы, строения, размера, количества (две и более), акросомы, конденсации хроматина;
• Строение средней части сперматозоида и его шейки – ассиметрия прикрепления, склоненная шейка, истончение или утолщение средней части;
• Форма жгутика (хвоста) – короткие, неравномерные по толщине, закрученные, наклонные, очень тонкие и множественные.
• Комбинированные патологии.

Лечение мужского бесплодия (тератозооспермии)

Диагноз «тератозооспермия» ставит уролог-андролог, он же проводит необходимое лечение. Лечение тератозооспермии необходимо начать с устранения провоцирующих факторов, то есть вылечить заболевания, если таковые имеются. Если это воспалительное заболевание, то назначается противовоспалительная терапия, если вирусные инфекции, — то лечение включает противовирусные препараты. В любом случае пациенту необходимо соблюдать назначенный режим и здоровый образ жизни, придерживаться сбалансированного питания.

После выявления и лечения этиологических факторов (причин) назначается дополнительная медикаментозная терапия, которая направлена на улучшение качества сперматозоидов.

Методы лечения мужского бесплодия можно условно разделить на терапевтическое, хирургическое и с помощью вспомогательных репродуктивных технологий, а также их комбинации.

Лечение этой патологии происходит до полугода и может проходить как отдельное лечение, так и как дополнительный этап в программе ВРТ (вспомогательных репродуктивных технологий). Во втором случае устранение тератозооспермии и улучшение количества нормальных форм сперматозоидов у тех пар, которые планируют ЭКО, позволяют минимизировать риски наступления замершей беременности, выкидыша или развития патологий у плода, и добиться максимально положительных результатов, а именно, — рождения здоровых детей.

Возможные варианты снижения фертильности у мужчин, оцениваемые в спермограмме:

Нормозооспермия – медицинский термин, обозначающий нормальные показатели спермограммы.

Тератозооспермия – повышение количества патологических форм сперматозоидов.

Астенозооспермия – снижение количества подвижных сперматозоидов.

Олигозооспермия – снижение количества сперматозоидов.

Олигоастенотератозооспермия – это комплексная патология репродуктивной функции мужчин, сочетающая в себе снижение количества, подвижности и качества сперматозоидов.

Олигоастенозооспермия – комбинированная проблема, сочетающая в себе снижение количества и подвижности сперматозоидов.

Олиготератозооспермия — комбинированная проблема, сочетающая в себе снижение количества сперматозоидов и их качества.

Астенотератозооспермия – комбинированная проблема, сочетающая в себе снижение количества подвижных сперматозоидов и их качества.

Агглютинация − склеивание сперматозоидов друг с другом, что резко снижает подвижность сперматозоидов и вероятность зачатия.

Агрегация сперматозоидов − появление участков значительного скопления сперматозоидов, что также нередко сопутствует снижению их подвижности.

Мужское бесплодие подразделяют на несколько форм – в зависимости от механизма нарушений, которые угнетают репродуктивные способности мужчины.

• Секреторное бесплодие − это наиболее частая форма мужского бесплодия, связанная с нарушением сперматогенеза. Сбой в процессе производства сперматозоидов существенно cнижает способность мужской репродуктивной системы к зачатию.
• Обтурационное бесплодие − форма бесплодия, при которой наблюдается частичная или полная непроходимость сперматозоидов по семявыводящим путям. Такие патологии могут быть вызваны целым рядом факторов: инфекциями половых путей, последствиями операций на органах мошонки, нарушением развития гениталий. Нарушение функционирования семявыводящих протоков способно проявиться на любом уровне, начиная от придатка яичка вплоть до семенного бугорка.
• Аутоиммунное бесплодие − характеризуется образованием антител (иммунного ответа) на собственную сперму. Это может являться следствием травмы мошонки, перенесенных операций или воспалительных процессов. Антитела отрицательно влияют на подвижность и оплодотворяющую способность сперматозоидов. Именно они часто оказываются причиной бесплодия в случаях, когда все основные параметры у обоих партнеров в норме, но естественное зачатие не происходит. Наличие или отсутствие в сперме антиспермальных антител позволяет выявить MAR-тест. Он выдает процент выключенных из оплодотворения сперматозоидов, которые в стандартной спермограмме расцениваются как абсолютно нормальные сперматозоиды.
• Генетическое бесплодие − сочетает отклонения, которые касаются количества и структуры хромосом и влияют на фертильность мужчин, а также могут переходить по наследству. В этом случае врач проводит генетическую диагностику, которая при осуществлении ICSI дает возможность получить эмбрион без хромосомной патологии.

Источник

Олигоастенозооспермия: причины, классификация, методы лечения

Бесплодие – это отсутствие желанной беременности в течение года при условии регулярных и незащищенных половых контактов. Причиной этого состояния могут быть как женские, так и мужские заболевания. Для оценки фертильности мужчины проводят различные диагностические мероприятия, основным считается выполнение анализа спермограммы. На основании результатов исследований могут быть выданы разные заключения, в том числе олигоастенозооспермия, которая снижает вероятность возникновения беременности.

Олигоастенозооспермия: что это такое

Олигоастенозооспермия – это отклонение показателей спермограммы, вызванные изменением подвижности и концентрации сперматозоидов в эякуляте. По данным статистики, данная патология является причиной бесплодия в 50-70% случаев.

Патология диагностируется на основании результатов спермограммы, а точнее изменении определенных показателей. Олигоастенозооспермия подтверждается при обнаружении 5-30 млн. сперматозоидов в 1 мл эякулята, из которых активно подвижными являются только 30-40%. При этом также выявляется большое число аномальных клеток сперматогенеза, которые не смогли завершить процесс созревания, в больших количествах (более 40%). Стоит отметить, при получении отрицательных результатов спермограммы, исследование выполняется повторно чрез 14 суток, для получения объективных и точных данных.

Олигоастенозооспермия не исключает вероятности беременности, но в реальной ситуации оплодотворяющая способность спермы сильно снижена, поэтому без коррекции патологии добиться беременности практически невозможно. Это связано с тем, что женский половой секрет агрессивен по отношению к сперматозоидам. Попав во влагалище, большинство из них погибает сразу же, но они защищают другие гаметы, которые постепенно продвигаются в цервикальный канал. Часть спермиев уже погибает в области шейки матки, лишь самые жизнеспособные продвигаются в полость матки и достигают яйцеклетки, располагающейся в фаллопиевой трубе.

Поэтому чтобы осуществить зачатие необходима высокая концентрация активных и правильно сформированных сперматозоидов, иначе спермий не достигнет своей цели и погибнет в половых путях, что и происходит при олигоастенозооспермии.

Олигоастенозооспермия, кроме формирования бесплодия, никак себя не проявляет, другие жалобы и клинические признаки обусловлены основным заболеванием, которые привело к формированию патологии. Поэтому данная патология часто выявляется совершенно случайно во время проведения диагностики с целью планирования беременности.

Причины олигоастенозооспермии

Ученые не знают точных причин нарушения показателей спермограммы, в том числе причин появления олигоастенозооспермии, но выделяется ряд факторов, которые могут спровоцировать развитие патологии:

• Инфекционные заболевания;
• ИППП;
• Аномалии развития (крипторхизм, гипогонадизм и т.п.);
• Наследственные заболевания;
• Алкоголь, курение и наркотические вещества;
• Интоксикация организма химическими веществами и медикаментами;
• Злоупотребление горячими процедурами, ношение тесного белья;
• Хроническая сопутствующая патология;
• Мочеполовая инфекция;
• Варикоцеле;
• Перекрут яичка;
• Радиационное облучение;
• Гормональные нарушения;
• Спаечные процессы;
• Аутоиммунная патология;
• Длительное воздержание;
• Травматические повреждения;
• Обструкция семявыводящих протоков;
• Пожилой возраст и другие факторы.

Классификация олигоастенозооспермии

Выделяют несколько степеней тяжести олигоастенозооспермии:

1 степень: слабо выраженная патология, при которой выявляется примерно 20-40 млн. сперматозоидов в 1 мл эякулята, но двигательная активность сохранена только у 50%;

2 степень: умеренная патология, проявляющаяся содержанием 5-20 млн. сперматозоидов в 1 мл спермы, активными из них являются 30-40%;

3 степень: сильно выраженная патология, при которой в 1 мл эякулята выявляется не более 5 млн. спермиев, из которых активными являются 10-20%.

Конечно, степень тяжести отражается на вероятности наступления беременности. Согласно статистике, даже при 1 степени вероятность оплодотворения равняется 25-27%, что является довольно низкими показателями. Но не стоит отчаиваться даже в запущенных и тяжелых ситуациях, так как возможности современной медицины велики.

Лечение олигоастенозооспермии

Лечение олигоастенозооспермии заключается в терапии основного заболевания, восстановлении репродуктивной функции и устранении неблагоприятных симптомов. При невозможности определения причины олигоастенозооспермии выполняют ряд общим терапевтических манипуляций, которые часто приводят к появлению положительного результата. Стоит отметить, что лечение олигоастенозооспермии должно быть длительным (не менее 3 месяцев), чтобы получить стойкий эффект от терапии, иначе не исключается рецидив патологии.

В первую очередь, исключается воздействие генетических повреждений, в этой ситуации исправить положение практически невозможно. Лечение бесплодия заключается в использовании вспомогательных репродуктивных технологий (ВРТ).

При регистрации воспалительных и инфекционных заболеваний назначается комплекс процедур:

• лекарственные препараты: антибиотики, НПВС, витамины, средства, стимулирующие сперматогенез и т.п.;
• физиотерапевтические мероприятия.

Если причиной олигоастенозооспермии стали эндокринные нарушения, то назначают гормональную терапию. При обструктивных процессах, новообразованиях и других заболеваниях показано оперативное вмешательство.

Часто причиной олигоастенозооспермии являются аутоиммунные нарушения, которые приводят к появлению АСАТ (антиспермальных антител). В норме ткань яичек окружена барьером, поэтому контакта кровеносной системы и половой железы не происходит. Различные заболевания и травмы приводят к нарушению барьера, что вызывает формирование АСАТ. Они атакуют сперматозоиды, прикрепляются к различным структурным элементам клетки. Если они крепятся к хвосту и телу спермия, то вызывают изменение подвижности и скорости перемещения. Если они крепятся к головке, то препятствуют высвобождения генетического материала и акросомы, заметно снижая вероятность оплодотворения. Терапия аутоиммунных заболеваний сложна и проводиться годами, поэтому в этих случаях прибегают к ВРТ.

Помимо лечения основного заболевания, которое привело к формированию олигоастенозооспермии, необходимо провести ряд общих мероприятий:

• Нормализовать питание: роль питания в качестве спермы трудно недооценить. По данным исследований, только нормализация питания может улучшить показатели спермограммы в ранние сроки. В рацион должны входить овощи, фрукты, белки, витамины и минералы, особенно витамины Е, В6, фолиевая кислота, С, цинк, магний и другие;
• Восстановить режим дня, труда и отдыха: неполноценный сон, чрезмерный труд могут негативно отразиться на сперматогенезе;
• Обеспечение нормальной физической активности: излишняя физическая нагрузка, как и малоподвижный образ жизни негативно отражаются на качестве спермы;
• Ограничение стрессовых ситуаций и т.п.

Если терапевтические мероприятия не принесли желаемого результата, то необходимо использовать ВРТ. Чаще всего прибегают к выполнению ЭКО (экстракорпорального оплодотворения), которое заключается в искусственном оплодотворении яйцеклетки и перемещения сформированных эмбрионов в полость матки. К процедуре приступают после предварительного отбора и обработки спермы.

Если протокол ЭКО не принес желаемого результат, то может понадобиться выполнение ИКСИ – цитоплазматическая инъекция сперматозоида. При этом специалисты отбирают сперматозоид наилучшего качество и искусственно вводят его внутрь яйцеклетки. Конечно, это не гарантирует наступление беременности, так как необходимо, чтобы эмбрион надежно имплантировался в эндометрий.

Конечно, если беременности не наступает, то возможно использование донорских материалов. Но принять решение об использовании донорской спермы не так просто. В данной ситуации проблемы со стороны мужчины полностью исчезают, поэтому вероятность беременности резко увеличивается.

Эффективность ВРТ по отношению разных форм бесплодия довольно велика. Это касается и терапии олигоастенозооспермии, даже запущенных форм патологии. Пройти обследование, выявить причину бесплодия и степень изменения показателей спермограммы, а также пройти курс терапии можно в «Центр ЭКО» Калининграда.

Источник