Оксигенотерапия это лечебное применение

Оксигенотерапия

Оксигенотерапия — использование кислорода и смесей на его основе в лечебных целях. Различают ингаляционные и неингаляционные способы введения O2. К первым относится ингаляция кислорода через лицевую маску или назальные канюли, инвазивная ИВЛ, а также применение кислородных палаток. Неингаляционное введение (кислородные коктейли, подкожные или внутрисуставные инъекции) обладают сомнительной эффективностью и на сегодняшний день имеют весьма ограниченное применение.

Неинвазивная оксигенотерапия

Ингаляции кислорода через маску или канюли применяется при умеренном кислородном голодании, если показатель сатурации снижен не более, чем на 10-15% от нормы (85-90% при норме 100%), а больной сохраняет способность к самостоятельному дыханию. Подобные состояния возникают при пневмониях, пребывании в высокогорной местности, сердечной недостаточности, отеке легкого.

На этапе СМП процедура проводится с помощью кислородного баллона и редуктора-ингалятора, к которому подключают подающий контур. В стационаре для этого используются специальные розетки, через которые кислород подают со станции. В зависимости от состояния пациента, процедура может проводиться непрерывно или курсами по 40-60 минут.

К числу противопоказаний к оксигенотерапии неинвазивного типа относится непереносимость пациентом лицевой маски или назальных канюль. В таких ситуациях рекомендуется использовать кислородную палатку. Кроме того, с недавнего времени кислород запрещено использовать при инфаркте миокарда. Считается, что это способствует увеличению зоны некроза. Ранее оксигенотерапия входила в стандарт первой помощи при этом заболевании.

Инвазивная оксигенотерапия

Прямое показание к инвазивной оксигенотерапии (ИВЛ) — состояния, которые сопровождаются выраженной дыхательной недостаточностью, кома, утрата способности к самостоятельному дыханию при поражении дыхательного центра головного мозга, передозировке наркотиками и других заболеваниях.

При ИО кислород подается с помощью программируемой аппаратуры через эндотрахеальную трубку. Интубацию проводит врач скорой помощи или анестезиолог/реаниматолог стационара. Процедура может проводиться столько времени, сколько этого потребует ситуация. Нередки случаи, когда ИВЛ проводится на протяжении нескольких недель.

Так как ИВЛ проводится по жизненным показаниям, противопоказания к ней отсутствуют. Если ввести эндотрахеальную трубку не представляется возможным, накладывается трахеостома.

Гипербарическая оксигенация

Способ насыщения крови кислородом, подающимся в изолированные камеры под высоким давлением. Пациент находится внутри камеры на протяжении 40-60 минут. Метод применяется воздушной эмболии, декомпрессионной болезни, отравлении угарным газом. Гипербарическая оксигенация противопоказана при тяжелых формах гипертонической болезни, эпилепсии, кавернах в легких, клаустрафобии, нарушении проходимости евстахиевых труб.

Экстракорпоральная мембранная оксигенация

Суть метода заключается в заборе крови у пациента, насыщении ее кислородом в специальном аппарате и возвращении в кровеносную систему обогащенной O2 среды. Процедура относится к категории высокотехнологичных и дорогостоящих, поэтому проводится только в нескольких крупных клиниках страны. Показанием к ней служит поражение легких (тяжелые пневмонии, в том числе вызванные SARS-CoV-2), при котором происходит утрата ими способности к адекватному газообмену.

Другие методы

Одним из самых распространенных способов профилактического введения O2 до недавнего времени считались кислородные коктейли. Они представляли собой вспененный и насыщенный кислородом напиток. Предполагалось, что газ всасывается через слизистую оболочку желудка и оказывает лечебное воздействие. Сегодня мнение ученых изменилось, так как проведенные исследования не позволили доказать эффективность подобного способа оксигенации. Кислородные коктейли продолжают использоваться в санаториях, детских организациях и некоторых ЛПУ. Однако это скорее дань традиции, чем действенный способ терапии.

Источник

Показания и противопоказания для оксигенотерапии

Кислород является жизненно важным для человеческого организма и его состояния. Нехватка может привести к развитию самых различных заболеваний, летальному исходу. Возместить дефицит кислорода можно с помощью оксигенотерапии. Это уникальная методика, которая применяется при лечении тех или иных недугов, используется с целью профилактики различных заболеваний. Процедуры осуществляются в специализированных кабинетах медицинских учреждений. Получить необходимую дозу жизненно важного вещества можно и в домашних условиях. Для этого необходимо приобрести кислородный концентратор Invacare Perfecto2. Устройство отличается удобством в использовании, имеет вполне доступную стоимость, приобрести его сможет практически каждый желающий.

Важные моменты

Оксигенотерапия позволяет возместить дефицит кислорода. Она является полезной людям с заболеваниями сердечно-сосудистой системы. К тому же оксигенотерапия необходима пациентам, которые страдают заболеваниями почек, печени, имеют злокачественные новообразования. Кислород оказывает полезное воздействие на сосуды, помогает быстро восстановиться после гипоксии, трофических расстройств, перенесенных травм, ран.

Методика лечения кислородом признана во всем мире. Она имеет целый ряд неоспоримых преимуществ. Ее можно использовать в комплексе с другими методами лечения. Оксигенотерапия способствует укреплению иммунитета, нормализации артериального давления, улучшению метаболизма. Она способствует ускорению регенерации тканей, нормализации обменных процессов в организме. Методика является безопасной, ее можно использовать при лечении детей. Она назначается малышам, которые страдают заболеваниями дыхательных органов, имеют нарушенный обмен веществ. Такая терапия является эффективной при ночном недержании мочи, хроническом колите, энтеробиозе, диатезе.

При оксигенотерапии кислород вводится в организм одним из следующих способов:

• Ингаляционный. Этот метод является наиболее популярным. Он предполагает использование специальных масок, трубок, носовых катетеров. Благодаря этим элементам кислород легко поступает в организм человека через дыхательные пути.
• Неингаляционный. Химический элемент вводится различными методами (подкожным, внутривенным, энтеральным и так длаее).

Вне зависимости от используемого метода, техника проведения оксигенотерапии состоит из нескольких последовательных этапов. Сначала подготавливают пациента и необходимое оборудование. Далее с помощью масок, трубок или другого способа в организм вводится кислород. Специалист при этом следит не только за состоянием пациента, но и за безукоризненной работой оборудования.

Кислородные ингаляции можно проводить людям любого возраста. Они необходимы для устранения признаков гипоксемии, которая возникала на фоне сердечно-сосудистых заболеваний, нарушений в работе нервной системы. Такая терапия часто назначается малышам, которые получили внутричерепную травму во время родов, детям с судорожным синдромом, менингитом, энцефалитом, пневмонией, туберкулезом. Оксигенотерапия необходима людям, которые находятся в коме, имеют острую сердечную недостаточность, перенесли тепловой удар, отравление углекислым газом. Она назначается при сильной аллергии, которая сопровождается удушьем.

Что еще нужно знать?

Кислород не вызывает привыкания, не вызывает побочных эффектов, главное – использовать его по назначению. Оксигенотерапия практически не дает осложнений. Однако некоторые люди чувствуют некоторые недомогания после сеансов. Они жалуются на частые головные боли, посинение определенных участков тела (ногти, губы и так далее). У пациентов может возникать чрезмерная сонливость, путается сознание, наблюдаются проблемы с дыханием (оно становится прерывистым, медленным, трудным). Не стоит забывать о том, что при ингаляционной терапии может возникнуть перфорация носовой перегородки. Такое явление достаточно редкое, однако, оно имеет место.

Оксигенотерапия является достаточно полезной и эффективной для организма. Несмотря на это, данная методика имеет целый ряд противопоказаний. Процедура не проводится людям, которые имеют существенные нарушения в работе легких. Это очень важно. Если насытить организм больного человека кислородом, это может привести к отеку легких и как следствие – к летальному исходу. Оксигенотерапия назначается только после тщательного обследования пациента.

Существуют и другие противопоказания. Данная методика категорически запрещена людям, которые находятся в состоянии сильного наркотического опьянения, при передозировке психотропными препаратами. Такие состояния сопровождаются резко сниженной вентиляционной функцией легких. Терапия не проводится людям, которые имеют существенные патологии головного мозга, которые негативно сказываются на работе центральной нервной системы. Она запрещена пациентам, которые находятся в состоянии глубокого наркоза при различных хирургических вмешательствах.

Достаточно опасно использовать кислород для лечения людей, которые определенное время были бездыханными. Это достаточно просто объяснить. Единственным раздражителем, который стимулирует вентиляцию легких, является дефицит кислорода в крови. Если начать вводить в организм данный элемент, то реакция будет незамедлительной. Состояние кожи улучшиться, исчезнет синюшная отечность, бледность. При этом в легких будет развиваться отек, и если не оказать первую помощь, то такая ситуация приведет к плачевным последствиям.

Оксигенотерапия имеет свои показания и противопоказания. Исходя из выше написанного, можно сделать вывод о том, что такая методика является достаточно полезной и безопасной для человеческого организма, если процедуру проводить с соблюдением всех установленных правил. Терапию можно проводить после тщательного обследования пациента, так как она может не только помочь, но и существенно навредить.

Жители мегаполисов, промышленных городов стремятся как можно чаще ездить к морю, в горы для насыщения своего организма кислородом, улучшения состояния здоровья. Решить данную проблему можно и в домашних условиях. В этом поможет концентратор кислорода Philips Respironics Everflo. Приобрести его достаточно просто в нашей компании.

Лечение кислородом или оксигенотерапия при помощи концентраторов кислорода менее затратна чем оксигенотерапия с использованием кислорода в баллонах.

Источник

Оксигенотерапия. Показания и противопоказания, алгоритм

Терапевтический эффект оксигенотерапии

Кислородная терапия широко применяется в условиях стационара, в санаториях, в частных клиниках. Назначается она пациентам не только в острую стадию заболевания, но и при хронических патологиях с целью предупреждениях их рецидива. Оксигенотерапия это и возможность улучшения самочувствия и работоспособности в тех случаях, когда явных заболеваний нет. Особенно полезна манипуляция для жителей крупных мегаполисов, так как в загрязненном воздухе кислорода не всегда достаточно для полноценного функционирования организма.

Оксигенация дает сразу несколько положительных эффектов:

• Нормализуется метаболизм в клетках и тканях;
• Активизируются регенераторные и биосинтетические процессы в головном мозге, органах дыхания, костной ткани, мускулатуре;
• Улучшается очищение организма от токсичных соединений;
• Подавляется развитие и размножение бактерий, вирусов, грибковых микроорганизмов;
• Усиливается газообмен в легких;
• Нормализуется транспортировка крови к органам;
• Улучшается работа иммунной системы.

Столь разностороннее терапевтическое действие оксигенотерапии помогает усилить эффективность медикаментозного лечения и предотвращает осложнения, развитие которых часто происходит при остро протекающих заболеваниях.

Показания к кислородотерапии

Кислородотерапия – это лечебная процедура, основные показания к назначению которой — болезни дыхательной системы и сердца, протекающие остро или хронически. Лечение кислородом назначают пациентом с пневмонией, эмфиземой, бронхиальной астмой. Однако это методика нашла свое применение и при терапии других болезней, среди них:

• Нарушения кровообращения, проявляющиеся аритмией, гипертензией, атеросклерозом, сердечной недостаточностью;
• Болезни опорно-двигательного аппарата. Показания – артрозы, артриты, шейный остеохондроз;
• Муковисцидоз;
• Кессонная болезнь – комплекс нарушений, связанный с резким изменением атмосферного давления;
• Открытые и закрытые черепно-мозговые травмы;
• Заболевания органов зрения;
• Приступы удушья, возникающие вследствие отека Квинке или других аллергических реакций;
• Метеоризм, обусловленный хирургической операцией;
• Отравление угарным газом.

Показания к назначению оксигенотерапии на сегодня – это и коронавирусная инфекция. Оксигенация при коронавирусе проводится не только при остро протекающей пневмонии с дыхательной недостаточностью. Лечение кислородосодержащими смесями осуществляется и в период реабилитации с целью ускорения восстановления работы внутренних органов.

Оксигенотерапия облегчает самочувствие пациентов, прошедших курс химиотерапии. Дышать кислородной смесью полезно и с целью уменьшения симптомов похмелья.

Противопоказания к назначению

Помимо показаний при использовании кислородотерапии необходимо учитывать и противопоказания. Основных их для этого вида терапии два – это гиперкапния и гиповентиляция. Так называются изменения в легких, связанные со стремительным возрастанием в организме углекислого газа. Принудительное насыщение кислородом при таких состояниях может вызвать отек мозга, который в свою очередь может стать причиной летального исхода.

Методы проведения

Оксигенотерапия осуществляется двумя способами:

• Ингаляционным. Подразумевает введение кислородосодержащих смесей непосредственно в дыхательные пути. Для этого используются респираторные маски, интубационные трубки, носовые катетеры, кислородные подушки. Лечение новорожденных проводится в кувезах, адаптированных для кислородотерапии;
• Неингаляционным. К данному способу относятся методики, проведение которых обеспечивает поступление кислорода в организм через кожу, путем внутривенного введения, энтерально, то есть через пищеварительный тракт

Независимо от методики дышать придется не чистым кислородом, а его газовыми смесями, так как в чистом виде этот элемент наделен токсичностью. Для его подачи используются нередко специальные кислородные концентраторы, в которых параметры выдачи смеси подбираются и контролируются автоматически.

Процесс проведения кислородотерапии

Этапы оксигенации зависят от используемого оборудования. Но в любом случае есть определенные пункты алгоритма, соблюдать которые нужно во время терапии неукоснительно:

• Первоначально проводится подготовка пациента, то есть выясняются показания, выбирается наиболее эффективный способ подачи кислородной смеси;
• Через выбранное оборудование подается кислород. На этом этапе терапии необходимо постоянно контролировать изменения в состоянии больного;
• После манипуляции пациент должен находиться под присмотром медперсонала.

Выполнение всех пунктов обязательно, так как их игнорирование негативно отразится на состоянии человека и может снизить эффект терапии.

В медицинских учреждениях при лечении больных с остро протекающими патологиями обычно для подачи кислородной смеси используют носовой катетер, маску или специальную подушку.

Особенности кислородотерапии через катетер

• Больной должен принять удобную для него позу, в том числе и с помощью медперсонала;
• Врач оценивает исправность используемого для терапии оборудования. Недопустима утечка смеси, так как это может привести к взрыву;
• Стерильный катетер смазывается вазелином и вводится через нос так, чтобы его было видно через ротовую полость в зеве. Выходящий из носа конец закрепляется на щеке лейкопластырем;
• Катетер путем пальпации проверяется на правильность введения;
• Кончик присоединяется к оборудованию, подающему газовую смесь, и активизируется работа устройства.

Носовые катетеры нужно периодически менять, чередуя носовые ходы для введения. Медперсонал должен наблюдать за пациентом и оказывать экстренную помощь при признаках ухудшения самочувствия. Продолжительность сеанса терапии газовыми смесями подбирается индивидуально и зависит от показаний.

Особенности подачи газовой смеси через маску

• Подходящая по размеру маска подсоединяется к баллону или другой установке, герметичность соединения тщательно проверяется;
• Установка включается;
• Маска прикладывается к лицу, так чтобы она закрывала рот и нос, фиксируется при помощи резинки на затылке.

Плотность прилегания маски во время терапии нужно периодически проверять.

Особенности применения подушки

• Первоначально кислородную подушку нужно соединить с баллоном и наполнить газовой смесью;
• После полного заполнения баллон перекрывается, на кране закрепляется мундштук;
• Мундштук необходимо расположить так, чтобы он находился примерно в 5 см от ротовой полости больного;
• Кран открывается, после того как смесь закончится, подушку нужно вновь наполнить.

Кислородотерапия в барокамере

Современным способом оксигенотерапия является оксигенация гипербарическая, проводят ее в барокамере:

• Пациент располагается в камере так, чтобы ему было комфортно. Не запрещается даже спать;
• Надевается назальная маска или вставляются назальные канюли;
• Запускается подача в барокамеру газовой смеси под давлением.

Особенности проведения в домашних условиях

Оксигенотерапия вне стен больницы необходима лицам с хроническими заболеваниями бронхолегочной системы. Но показания к насыщению кислородосодержащими смесями организмом в домашних условиях гораздо обширнее. Гипоксия является причиной постоянной усталости, снижении иммунитета, головных болей, раздражительности, снижения умственной и физической активности.

При терапии хронических заболеваний дома можно использовать кислородные концентраторы, отличающиеся простотой эксплуатации. Если кислородотерапия нужна с профилактической целью, то можно выбрать энтеральный способ введения газовой смеси. Он предполагает использование специальных напитков на основе отваров трав, соков, приготовленных при помощи кислородного коктейлера. Их применение помогает улучшить самочувствие после физических нагрузок, в период психоэмоционального напряжения, избавит от бессонницы, повысит концентрацию внимания.

Оборудование, предназначенное для лечения кислородом в больницах и дома, можно приобрести в Москве в магазине медтехники TopZdrav. В ассортименте компании сертифицированная медицинская техника от производителей Европы, США и стран Азии.

Источник