Профилактика отравления угарным газом и первая помощь пострадавшим

2 апреля 2018 13:59 | здоровый образ жизни

Угарный газ, или монооксид углерода, или окись углерода (CO), часто называют «молчаливым убийцей». Поскольку он не имеет ни цвета, ни вкуса, ни запаха, не вызывает при вдыхании поначалу не вызывает никаких ощущений. По мере поступления в организм он вызывает отравление. Важно, что газ распространяется быстро, смешиваясь с воздухом без потери своих отравляющих свойств.

Для человека угарный газ — сильнейший яд. Поступая в организм при дыхании, он проникает из легких в кровеносную систему, где соединяется с гемоглобином в 200-300 раз прочнее, чем кислород. В результате кровь утрачивает способность переносить кислород и доставлять его к тканям, в результате чего организм очень быстро начинает испытывать его недостаток. В первую очередь страдает головной мозг, а также по мере развития клинической картины отравления, и другие органы.

Управление Роспотребнадзора по Кировской области осуществляет мониторинг острых отравлений химической этиологии (ООХЭ), в том числе отравлений, вызванных воздействием угарного газа. На III месте в структуре ООХЭ по данным за 2017 год находятся отравления окисью углерода как следствие пожаров, несоблюдения правил эксплуатации систем печного отопления и других причин, которые составили 13,0% от всех ООХЭ (2016 г. – 11,2%). За указанный период зарегистрировано 135 таких отравлений (2016 год – 138), 90 из них закончились летальным исходом (2016 год – 88).

Причины отравления угарным газом следующие:

1. Неисправность отопительного оборудования. Трещины в печной кладке, засоренный дымоход и другие неполадки способны привести к тяжелым последствиям.

2. Неправильная эксплуатация отопительного оборудования, в частности печей, в домах и банях. Нельзя закрывать печную заслонку, пока угли не прогорели.

3. Неработающая вентиляция. В городских квартирах использование газовой плиты для отопления (что часто бывает в межсезонье) и при недостаточной вентиляции опасно..

4. Включение двигателя автомобиля в гараже. Автомобилистам категорически запрещается работать в гараже при включенном двигателе автомобиля, т.к. вентиляция в гараже не может обеспечить отвод выхлопных газов наружу.

5. Пожар, при котором среди продуктов горения, вызывающих отравление, присутствует, в том числе и угарный газ.

Если первые причины имеют бытовой характер, то пожар имеет характер чрезвычайного происшествия, поэтому профилактика отравления угарным газом в быту заключается в соблюдении правил безопасной эксплуатации указанного оборудования, а профилактика отравления угарным газом и другими продуктами горения при нахождении около очага возгорания заключается в соблюдении рекомендуемых противопожарной службой правил поведения при пожаре.

Продукты горения являются одним из поражающих факторов пожара. К этим продуктам относятся следующие вещества: углекислый газ (образуется при горении всех веществ), угарный газ (образуется при неполном сгорании разных веществ, что наблюдается при недостаточном поступлении кислорода в очаг горения, горении различных полимеров), хлороводород (при горении пластмасс, особенно ПВХ), циановодород (пластиков, пепополиуретана, шерсти), фтороводород (фторсодержащих полимеров), аммиак, диоксид азота (шерсти, шелка, полиамида), акролеин (полиэтилена, полипропилена), сероводород, диоксид серы (шерсти, войлока, резины), парогазоаэрозольный комплекс и дым (частицы сажи, смола, влага в виде аэрозоля). Все эти вещества при одновременном поступлении в организм человека вызывают сложные эффекты совместного воздействия, усиливая эффекты друг друга. При контакте с водой на слизистых оболочках глаз и дыхательных путей фтороводород, хлороводород, циановодород образуют кислоты, оказывающие раздражающие действие на слизистую. Кроме того, при контакте со слизистыми дыхательных путей продукты горения способны вызывать отек легких, спазм дыхательных путей, удушье, при проникновении в кровь – вытеснение кислорода из гемоглобина и недостаток кислорода в тканях, в первую очередь головного мозга, что приводит к потере сознания. Также ориентацию в пространстве затрудняет раздражающее действие дыма на глаза, что в итоге вызывает у человека паническое состояние. В зависимости от концентрации указанных веществ человек может находится в сознании и принимать меры по самосохранению в течение различного времени, при высокой их концентрации потеря сознания и смерть может возникать в течение нескольких минут.

В отношении предотвращения отравления продуктами горения, в том числе угарным газом, правила поведения при пожаре следующие:

1. Оказавшись в задымленном помещении, опуститесь на четвереньки, передвигайтесь по задымленному помещению ползком, т.к. температура воздуха и содержание продуктов горения около пола (примерно в 30 см от него) меньше.

2. Завяжите рот и нос тканью, желательно смоченной водой или собственной мочой, что должно несколько снизить поступление опасных веществ в дыхательные пути (влажная ткань не защищает от угарного газа).

3. Ищите выход из задымленного помещения в той стороне, куда устремляется дым, т.к. дым движется в сторону открытых пространств.

4. Не следует пытаться выйти из горящего здания через задымленный коридор или лестницу т.к. токсичный дым может привести к быстрой потере сознания, а горячий воздух может обжечь дыхательные пути.

5. Если выходы из помещения отрезаны огнем, закройте щели окон и дверей тряпками, желательно мокрыми, чтобы снизить поступление дыма внутрь помещения.

6. При выходе на балконы, лоджии, а также незадымляемые лестничные клетки обязательно закройте за собой дверь, предварительно сорвав занавески и отодвинув горючие предметы от окна (т.к. их воспламенение будет способствовать более быстрому разрушению стекол).

Признаки отравления угарным газом могут различаться в зависимости от степени поражения, общего состояния организма, имеющихся заболеваний и прочих обстоятельств. Тем не менее, настораживать должны такие симптомы, как:

• головокружение, головная боль,
• тошнота, рвота,
• шум в ушах,
• одышка, кашель,
• слезящиеся глаза.

Состояние у пострадавшего чаще возбужденное, но в некоторых случаях, напротив, наблюдается вялость и сонливость. Может отмечаться нарушение работы вестибулярного аппарата (потеря равновесия, проблемы с координацией движений), расстройства слуха, зрения. Эти симптомы могут предшествовать потере сознания. При отравлениях средней тяжести и тяжелых весьма вероятны проблемы в работе сердечно-сосудистой системы. Возникают аритмии (пульс становится неровным, с перебоями); падает артериальное давление, снижается температура тела. В подобной ситуации без своевременной медицинской помощи пострадавший может погибнуть.

Первая помощь при отравлении угарным газом легкой степени (если имеет место головокружение и тошнота) – обеспечить приток свежего воздуха (вывести или вынести человека на улицу). Но до тех пор, пока его состояние полностью не придет в норму, наблюдайте за ним, оставлять без внимания пострадавшего нельзя.

Во всех остальных случаях не стоит пытаться обойтись без медицинской помощи — вызывайте «скорую» без промедления, т.к. сложно прогнозировать, как будет развиваться ситуация: иногда пострадавший может погибнуть от остановки сердца; могут начаться судороги или возникнуть параличи; весьма вероятно угнетение дыхания и иные симптомы, требующие немедленного квалифицированного вмешательства. Также есть опасность тяжелых осложнений, в том числе, со стороны головного мозга, органов дыхания, сердечно-сосудистой системы. Вовремя и правильно оказанная медицинская помощь способна многие из этих осложнений предотвратить.

Главная задача при ожидании врача — облегчить состояние пострадавшего, насколько это возможно. Если начинается озноб, падает температура, — нужно укутать пострадавшего потеплее, напоить сладким чаем. Также необходимо обеспечить приток свежего воздуха из открытого окна или расположить пострадавшего на улице, чтобы облегчить дыхание. При потере сознания необходимо уложить пострадавшего на бок и следить, чтобы его голова не запрокидывалась, что особенно важно, если возникнет рвота. При остановке дыхания и сердечной деятельности необходимо выполнять искусственное дыхание и непрямой массаж сердца до приезда врача.

Следование указанным в данном материале советам может помочь сохранить жизнь и здоровье Вам и Вашим близким.

Источник

Первая помощь при отравлении окисью углерода

Окись углерода, или как его еще называют угарный газ, часто использует производственная промышленность. Важно внимательно обращаться с данным веществом, так как при отравлении последствия могут быть очень серьезными.

Как правило, окись углерода используется как синтезирующее вещество для ацетона, метилового спирта, фенола и многих других органических веществ. Поэтому, если вы работаете в таких условиях, то обязательно проветривайте помещение, в котором находитесь и соблюдайте все правила безопасности.

Отравиться угарным газом можно в домашних условиях, особенно это касается людей, которые отапливают жилое помещение печами. Стоит не вовремя закрыть печную заслонку, как окись углерода начнет распространяться по всему дому.

Как понять, что вы отравились угарным газом?

Как только данное вещество попадает в человеческий организм, то начинается лёгкая головная боль, сопровождающаяся тяжестью. Также можно заметить тошноту, головокружение, свист в ушах и учащенное сердцебиение.

Спустя некоторое время у человека начинают проявляться слабость в мышцах, рвотные рефлексы, которые зачастую заканчиваются выделением рвотных масс.

Если долго находиться в помещении с окисью углерода, то все признаки отравления будут постепенно усиливаться, а к ним присоединятся сонливость, потеря сознательности и тяжелое дыхание.

Внешне отравление проявляется бледностью кожных покровов или появлением бордовых пятен. Если вовремя не уйти из этого помещения, то дыхание станет поверхностным, начнут появляться судорожные приступы.

Самое страшное, чем может закончиться отравление угарным газом – это паралич дыхательного центра, провоцирующий летальный исход.

Почему угарный газ так опасен для человеческого организма?

Окись углерода начинает свое негативное действие на организм после того, как его составляющие начнут соединяться с гемоглобином. Напомним, что гемоглобин является химическим соединением крови, который состоит из железа и белка. Именно эти микроэлементы отвечают за насыщение тканей кислородом. В результате соединения окиси углерода и гемоглобина начинает формироваться карбоксигемоглобин, который полностью прекращает транспортировать кислород по тканям. Из-за этого и начинается кислородное голодание тканей.

Поэтому первые симптомы связаны с центральной нервной системой, так как она постоянно нуждается в полноценном кислородном питании.

Где можно отравиться угарным газом?

Чаще к отравлению окисью углерода склонны люди, которые:

• работают машинистами в теплоходах, самолетах и тепловозах;
• работают в котельных, литейных цехах;
• участвуют в массовых террористических мероприятиях;
• работают в помещениях, где возможно присутствие окиси углерода.

Первая помощь при отравлении окисью углерода

Если вы заметили у человека первые признаки отравления угарным газом, то необходимо сразу же вызвать бригаду скорой помощи, а пока вы будете ждать врачей, сразу же, при любой погоде, выведите человека на свежий воздух. Желательно, чтобы он там находился не менее одного часа, лучший вариант – два-три часа. Таким образом, под давлением кислорода часть веществ выйдут из организма. Положите его на пол или на землю, освободите от одежды область груди (человеку будет легче дышать). Чтобы пострадавший не замерз, нужно укрыть его чем-то теплым или обложить грелками.

Если человек находится в состоянии, необходимо напоить его чем-то теплым. Это может быть чай, компот или простая подогретая вода. Если вы выбрали чай, то лучше сделать его крепким, это поможет избавить человека от тошноты.

Внимательно следите за тем, чтобы пострадавший не уснул. Когда человек спит, то дыхание значительно затрудняется, и поступление кислорода замедляется. Если кислород перестанет попадать в человеческий организм, то наступает моментальная смерть. Если пострадавшего клонит на сон, категорически запрещено его сильно тормошить. Повышенная физическая активность при отравлении угарным газом может привести к летальному исходу.

В случае, когда человек перестает дышать, нужно сразу же сделать искусственное дыхание. При необходимости делать это до тех пор, пока не приедет бригада скорой помощи.

Если у пациента была рвота, то очень важно очистить его ротовую полость от остатков масс, потому что в положении лежа человек может легко ими поперхнуться.

Нашатырный спирт очень хорошо приводит в сознание.

При вызове к пациенту, отравившемуся угарным газом, медработник берет с собой определенный перечень лекарственных препаратов, которые необходимо сразу же ввести пациенту.

Для начала нужно внутривенно ввести аскорбиновую кислоту, раствор новокаина и глюкозы.

Если замечена высокая активность, то важно ввести специальные лекарственные препараты, состоящие из аминизина, пропилена, димедрола и промедола. Каждое лекарство вводится по отдельности или с помощью внутримышечной инъекции.

Если доктор заметил, что у человека, отравившегося окисью углерода, нарушается дыхание, то необходимо внутривенно ввести раствор эуфиллина. Таким образом, специалисты создают искусственное аппаратное дыхание. При приступах судорог врачи вводят барбамил.

После оказания неотложной помощи специалисты должны транспортировать пациента в больницу. Здесь его вначале отправят в реанимацию, а после – в отделение токсикологии. Все время, которое человек находится в больнице, врачи проводят важные мероприятия для полного очищения организма от опасного вещества. Когда специалисты будут уверены, что жизни пострадавшего ничего не угрожает, то его выписывают домой.

При попадании окиси углерода в организм человека, он начинает полностью препятствовать проникновению кислорода. Кислородное голодание может вызвать ряд негативных явлений, прежде всего, в нервной системе.

Больше свежей и актуальной информации о здоровье на нашем канале в Telegram. Подписывайтесь: https://t.me/foodandhealthru

Специальность: терапевт, невролог .

Общий стаж: 5 лет .

Место работы: БУЗ ОО «Корсаковская ЦРБ» .

Образование: Орловский государственный университет имени И.С. Тургенева .

Источник