Оказание первой помощи при травматической ампутации конечностей

Содержание

Первая помощь при травматической ампутации конечности
Опасные факторы, провоцирующие травматическую ампутацию
Первая доврачебная помощь при травматической ампутации пальцев, кистей или конечностей
Уход за полностью ампутированной частью тела
Уход за частично ампутированной частью тела
Прогноз при травматической ампутации
Первая помощь при травмах и несчастных случаях
Оглавление
Оглавление
Смотрите также

Первая помощь при травматической ампутации конечности

Травматическая ампутация относится к случайным состояниям, характеризующимся полным или частичным отделение части тела в результате несчастного случая. При полной ампутации полностью отделяется конечность или другие выступающие части, при частичной — некоторые мягкие ткани, в частности кожа, мышцы и сухожилия, остаются прикрепленными к своей области. Травматическая ампутация чаще всего встречается в области конечностей, ушей, пальцев и носа.

Травматическая ампутация требует немедленного хирургического вмешательства, поскольку кровь в отделенной части тела быстро сворачивается, закупоривает сосуды, в тканях начинается некроз. Подобные условия делают невозможным обратное успешное присоединение части тела на свое место.

Опасные факторы, провоцирующие травматическую ампутацию

В отличие от хирургической ампутации, которая проводится по медицинским показаниям, травматическая, как видно из самого названия, становится итогом травмы, то есть несчастного случая, который произошел по вине самого пациента или в результате непреодолимых сил.

Травматическая ампутация — достаточно редкое явление. Потеря конечности обычно происходит непосредственно во время несчастного случая, однако в некоторых случаях, части тела отделяют уже хирургически через несколько дней по причине медицинских осложнений. Статистически, наиболее распространенными причинами травматических ампутаций являются:

Дорожно-транспортные происшествия с участием автомобилей, мотоциклов, велосипедов, поездов и т.д.).
Несчастный случай на производстве или в быту — оборудование, инструменты, бензопилы, пресс-машины, мясные машины, деревообрабатывающие станки и т.д.).
Сельскохозяйственные происшествия с участием машин и оборудования с острыми рабочими поверхностями.
Опасность поражения электрическим током.
Оружие, взрывчатые вещества, фейерверки и т.д.
Несчастные случаи в строительстве.
Двери, автомобильные и бытовые.
Взрывы бытового газа.
Другие несчастные случаи.

Первая доврачебная помощь при травматической ампутации пальцев, кистей или конечностей

В некоторых случаях ампутированные части тела могут быть успешно восстановлены на своем месте. Успех операции зависит от следующих факторов:

Какая часть тела была ампутирована.
Состояние ампутированной части.
Время с момента ампутации до получения медицинской помощи.
Общее здоровье потерпевшего.

Свидетелям травматической ампутации необходимо выполнять следующие инструкции в указанной последовательности.

Позвонить в экстренные службы и самостоятельно попытаться остановить кровотечение. Полная ампутация обусловлена разрывом крупных кровеносных сосудов. Кровь под высоким давлением, очень быстро выходит во внешнюю среду. В зависимости от диаметра сосуда, жизненно важный объем крови может покинуть тело в течение 5-10 минут, после чего возможен летальный исход. Поэтому необходимо как можно скорее остановить кровотечение.

Если есть возможность, необходимо помыть руки с мылом и использовать стерильные латексные перчатки. Разумеется, подобные возможности встречаются крайне редко, поэтому нужно исходить из того, что есть в наличии. В любом случае, не стоит контактировать с поврежденными частями тела пострадавшего грязными руками. Лучше рану сразу прикрыть максимально чистым материалом, которые есть под рукой.
Если пострадавший находится в лежачем положении, следует поднять как можно выше область тела, из которой наблюдается кровотечение. Если пострадавший находится в другом положении — его необходимо уложить.
Следует удалить все видимые объекты в ране, которые легко удаляются. Затем нужно освободить рану от одежды. Если снять ее не представляется возможным, нужно вырезать свободное пространство вокруг раны.
При полной ампутации следует перетянуть культу куском прочной материи, ремнем, шнурком и другими доступными средствами. Устойчивое прямое давление рекомендуется оказывать в течение полных 15 минут. Если кровь пропитывает ткань на ране, можно нанести еще один слой, не затрагивая первый.
Если кровотечение не замедлилось и не остановилось в течение 15 минут, следует на одну-две минут ослабить жгут, а затем вновь продолжить прямое давление. Таким образом нужно чередовать использование жгута вплоть до приезда скорой помощи. Нужно использовать все возможное, чтобы держать рану чистой и избегать дальнейших повреждений в этом районе.
Чаще всего кровотечение останавливается самостоятельно или замедляется после 15 минут. При этом кровь может продолжать сочиться в течение 45 минут.

Травма такой силы, которая способна отделить конечность, будет вызывать состояние сильного шока у пострадавшего и значительные болевые ощущения. Просто свидетелю без лекарственных препаратов помочь здесь нечем, разве что быть готовым к ситуации, сопровождаемой шоковым состоянием. Признаки физиологического шока включают в себя:

Полная или частичная потеря сознания.
Чувство сильного головокружения у пострадавшего, которое усиливается при попытках сменить положение тела, чего ни в коем случае нельзя допускать.
Чувство повышенной слабости.
Пострадавший может вдруг оказаться не в состоянии отвечать на вопросы, быть в замешательстве, беспокойным, стремиться покинуть место происшествия, испытывать чувство повышенного страха. Одним словом — это стресс. Необходимо пытаться успокоить человека и не дать ему совершить необдуманных поступков.
Эмоциональный стресс может вызвать такие симптомы, как обморок, тошнота, рвота, неконтролируемые акты мочеиспускания и дефекации. К этому тоже нужно быть готовым. Обмороки вследствие эмоционального стресса могут быть спутаны с физиологическим шоком.

Уход за полностью ампутированной частью тела

Восстановление ампутированной части тела, если это будет возможным, проводится строго в условиях операционной. Отделенную конечность или другую часть тела, как правило, транспортируют в больницу с пострадавшим. Если часть тела не может быть найдена сразу, транспортировка пострадавшего в лечебное заведение ни в коем случае не задерживается. Ампутированную часть можно доставить не позже 24 часов после несчастного случая.

При обнаружении отделенной части, до приезда скорой помощи, необходимо:

Аккуратно смыть грязь и мусор чистой водой, если это возможно. Не следует тереть ампутированную часть тела, особенно в области раны.
Необходимо обернуть часть тела в сухую, стерильную марлю или ткань.
После следует поместить завернутое в полиэтиленовый пакет или водонепроницаемый контейнер.
Таким образом обработанную часть тела нужно поместить в максимально прохладное место.

Идеальным вариантом для этого будет холодильник или простая емкость со льдом. Если подобного не имеется под рукой — можно использовать холодную воду. Но следует помнить, что не защищенную от воды часть тела помещать в воду напрямую категорически запрещено.

Уход за частично ампутированной частью тела

Следует поднять травмированную область.

Обернуть или закрыть поврежденную поверхность стерильной повязкой или чистой тканью. Применить давление, если пострадавшая область кровоточит — это замедлит кровотечение, пока человек не получит медицинской помощи.
В случае частичной ампутации конечностей или пальцев следует аккуратно наложить шину на травмированную область, чтобы предотвратить движение и, как следствие, дальнейшее повреждение.

После доставки пострадавшего в условия операционной, будут предприняты все меры по поддержанию жизни пациента, обезболиванию, остановке кровотечения и снятия стресса. На втором этапе начинается операция по восстановлению отделенной части тела. В первую очередь антисептически обрабатываются обе стороны раневых поверхностей, затем последовательно соединяются крупные кровеносные сосуды, нервы, после — мышцы и кости.

Прогноз при травматической ампутации

Как уже указывалось, человек может испытывать психологическую травму и сильный эмоциональный дискомфорт в результате произошедшего с ним очень долгое время. Особенно это происходит в случаях, когда обратное восстановление конечности не представилось возможным. Многие переживают сильные расстройства аффекта до такой степени, что им требуется поддержка психолога или психотерапевта. Особенно это характерно для ветеранов военных действий, на фоне пережитых потрясений, у которых развивается постравматическое стрессовое расстройство. Потеря конечностей может представлять значительные или даже радикальные практические ограничения, что безусловно влияет на качество жизни.

Большая часть людей с ампутированными конечностями (50-80%) испытывают феномен фантомных конечностей — они «чувствуют» части тела, которых больше нет. Эти конечности могут показывать зуд, боль, жжение, чувство напряженности, сухости или влажности. Часто пациентам кажется, что ампутированная конечность или часть тела находится в движении.

Ученые объясняют фантомные конечности особенностями некоторых областей человеческого мозга, который посылает информацию в остальные части центральной и периферической нервной системы о конечностях, независимо от их существования. Ощущения и фантомные боли могут также происходить после удаления других частей тела, не только конечностей, например, после ампутации груди, удаления зуба или глаз.

Во многих случаях, фантомные проявления помогают в адаптации к протезу, так как позволяют человеку лучше чувствовать протез конечности. Для поддержки улучшенного сопротивления или удобства, комфорта или исцеления, некоторые типы искусственного продолжения тела можно вполне воспринимать за свою собственную анатомическую часть.

Еще один побочный эффект — гетеротопическое окостенение, особенно, когда травмы кости сочетаются с черепно-мозговой травмой. Мозг сигнализирует о росте кости, а рубцовая ткань может помешать протезированию. Такие случаи иногда требуют дальнейших операций. Этот тип повреждения особенно распространен среди солдат, раненных на взрывных устройствах.

В связи с технологическими достижениями в протезировании, многие инвалиды живут активной жизнью с небольшим ограничением. Такие организации, как Параолимпийские игры бросают вызов многим невзгодам жизни инвалида. Люди меют возможность участвовать в спортивных соревнованиях, в адаптивных видах спорта, водить автомобиль, играть на музыкальных инструментах, рисовать и заниматься своим любимым делом, которое им было доступно до несчастного случая.

Загрузка.

Источник

Первая помощь при травмах и несчастных случаях

В данной книге автор предлагает всем, в случае какого-то несчастного случая, оказать пострадавшему необходимую на тот момент помощь. Используя информацию, изложенную в этой книге, вы в считанные секунды сможете оказать первую помощь. Главное, не растеряться, и не только ожидать прибытия скорой помощи, но и самостоятельно помочь себе и пострадавшим рядом с вами людям. Необходимо знать, что именно доврачебные действия помогут не только в излечении, но и спасении жизни! Изложенные в книге сведения позволяют выполнить качественную помощь при любом несчастном случае и возникших при этом травмах и способствовать быстрейшему выздоровлению и возвращению пострадавших к нормальной жизни. Администрация сайта litres не несет ответственности за представленную информацию. Могут иметься медицинские противопоказания, перед применением необходима консультация специалиста.

Введение
Транспортировка пострадавшего
Аптечка первой помощи
Приступ при астме
Амнезия (потеря памяти)
Первая помощь при травматической ампутации конечности
Апоплексия (мозговой удар)
Аллергия
Болеутоляющие средства
Бешенство
Холодовая болезнь
Морская болезнь
Вывих
Первая помощь при вывихе бедра:
Васкулит (застоялась кровь)
Глазной травматизм
Первая помощь при травме глаза
Гипертонический кризис
Травма груди
Первая помощь при травмах во время гололёда
Головокружение
Головная боль
Горячка, жар
Горлом идёт кровь
Гематома
Гемангиома (беспрерывно кровоточащая опухоль)
Родильная горячка
Грозовой удар
Потерян голос
ДТП (дорожно-транспортное происшествие)
Множественные повреждения
Опущение желудка
Спазм желчного протока
Извлечь занозу
Если проткнули гвоздём ногу или руку
Попадание инородных тел в ухо, нос. глаз, дыхательные пути, пищевод, рану
Ингаляция в домашних условиях
Испуг
Остановка кровотечения

Приведённый ознакомительный фрагмент книги Первая помощь при травмах и несчастных случаях предоставлен нашим книжным партнёром — компанией ЛитРес.

Первая помощь при травматической ампутации конечности

Отсечение конечности не очень распространённая травма из всех видов повреждений конечностей, однако, её последствия для пострадавшего весьма катастрофичны. Он на всю жизнь остаётся инвалидом, А это, к сожалению, весьма часто происходит в рассвете сил, в наиболее трудоспособном возрасте. В основном травма происходит у людей в возрасте 20–50 лет. Необходимо отметить, что получение увечья результат нарушения ими на производстве или в быту элементарных правил техники безопасности. Зачастую, выполняя определённый вид работ, они пренебрегают этими правилами и работают рядом с движущими механизмами или режущим инструментом без подстраховки. А бывает и в нетрезвом состоянии. В настоящее время развитие медицины позволяет произвести приживление ампутированной конечности. Однако это в большинстве случаев зависит от своевременно и умело оказанной первой помощи пострадавшему. Первой задачей при оказании помощи является остановка кровотечения. Для этого надо наложить на место отсечения конечности тугую повязку (рис. 1). Для этой цели можно использовать бинт, чистый носовой платок, косынку, полотенце или другой кусок имеющейся в наличии чистой ткани. Для повреждённой конечности необходимо создать удобное и возвышенное положение. В случае очень сильного кровотечения, надо наложить выше раны жгут (рис. 2). В случае отсутствия стандартного жгута — можно использовать туго свёрнутую косынку, галстук, платок или ремень от пояса. Но обязательно, наложив жгут, поместите под него записку с указанием точного времени его наложения. Так как держать его в затянутом положении нельзя более двух часов. С целью успешного проведения операции по приживлению отсечённой конечности необходимо осуществить правильные действия по её сохранению. Для этого осечённую конечность необходимо завернуть в кусочек чистой ткани и поместить в полиэтиленовый пакет, туго его после этого завязав. Затем этот пакет надо вложить в другой пакет с кусочками льда, снега или холодной водой (рис. 3). Эти мероприятия препятствуют проникновению инфекции к отсечённой конечности. Категорически нельзя уложить оторванную стопу, палец или кисть прямо на лёд, снег или в морозильник холодильника. Нельзя также промывать его растворами спирта, щёлочи или кислоты. Держать пакет с отсечённой конечностью требуется в подвешенном состоянии. После проведения всех возможных мероприятий по оказанию первой помощи, пострадавшего в кратчайшие сроки надо доставить в больницу. Где будут проведены конкретные действия против развития травматического шока и операция по приживлению отсечённой конечности.

Во время восстановительного периода, после снятия фиксирующей повязки, рекомендуется для места травмы делать теплые ванночки с пищевой содой, можно применять морскую соль или раствор фурацилина, а также заниматься упражнениями лечебной физкультурой. Однако увеличение интенсивности занятий и длительности их выполнения возможно только после согласования с врачом.