- Пульпит: профилактика, неотложная помощь, лечение
- Как снять боль при пульпите
- Как выглядит пульпит (фото)
- Лечение пульпита: фото, варианты
- Пульпит, причины, симптомы, профилактика, первая помощь.
- Причины возникновения пульпита.
- Основные причины пульпита
- Основные симптомы
- Основные характеристики пульпита
- Когда нужно обращаться за помощью
- Первая помощь
- Профилактика
- 113. Первая помощь при пульпите
- 114. Первая помощь при остром периодонтите
- Оказание первой помощи при пульпите что это
- Зубная боль. Боль в зубе. Причины зубной боли. Пульпит. Клиника ( признаки ) пульпита. Неотложная ( первая ) помощь при зубной боли, пульпите.
- Пульпит
- Неотложная ( первая ) помощь при зубной боли, пульпите
Пульпит: профилактика, неотложная помощь, лечение
Пульпит – заболевание, которое имеет огромный удельный вес в структуре всех стоматологических болезней (около 20%), уступая лишь кариесу. При этом почти во всех случаях они связаны общим патогенезом. А профилактика пульпита предусматривает раннее и качественное лечение кариеса. Особое внимание обратите на два прилагательных в предыдущем предложении. Ранний срок подразумевает, что продукты распада дентина и микробы из кариозной полости не попадут в мягкую ткань. Качественное лечение необходимо, поскольку плохое прилегание пломбы гарантированно вызовет пульпит. Стоимость лечения пульпита и кариеса в клинике «Калипсо» (Екатеринбург) неодинакова, поэтому это еще один стимул для профилактики пульпита.
Как снять боль при пульпите
Если зубная боль стала невыносимой, а обратиться к врачу в данный момент нет возможности, то существует несколько способов, помогающих снять боль при пульпите.
- При наличии видимой полости удалите оттуда застрявшие кусочки пищи. Не ешьте твердую пищу.
- Полощите рот чистой водой. Возможно добавление чайной ложки соды на стакан воды. Температура воды зависит от вида пульпита. Если в десне образовался свищ и по нему отходит экссудативное содержимое, то вода должна быть прохладной, если нет – теплой.
- Не ложитесь на сторону, где находится больной зуб.
- Примите любой НПВС внутрь при отсутствии противопоказаний к лекарству.
Помните, что эти варианты возможны, если врач находится вне доступа, но растягивать подобное «лечение» на несколько дней категорически не рекомендуется. Острая зубная боль является вариантом, когда стоматолог примет вас без предварительной записи.
Как выглядит пульпит (фото)
Если пульпит явился следствием кариеса, то визуальный на одной из поверхностей зуба будет расположена кариозная полость, болезненная при зондировании. Если пульпит развился в пломбированном зубе, то внешне это может вообще не проявляться. Также можно заметить гиперемию десны, припухлость на стороне поражения, увеличение регионарных лимфоузлов. Иногда на десне образуется свищ, по которому отходит экссудат.
Лечение пульпита: фото, варианты
Лечение пульпита можно разделить на хирургическое и консервативное. Консервативный метод лечения пульпита (фото смотрите на сайте) показан лишь при очаговом пульпите у лиц молодого возраста при отсутствии сопутствующей патологии и изменений в области верхушки корня зуба. Он направлен на устранение воспалительных явлений в мягкой ткани зуба, при этом последняя сохраняется. Хирургические методы включают полное либо частичное удаление пульпы и обработку корневых каналов.
Источник
Пульпит, причины, симптомы, профилактика, первая помощь.
Пульпит-это воспаление пульпы. Пульпа состоит из нервов и кровеносных pulpitсосудов, которые проникают в структуру зуба. В коронке зуба, эмаль и дентин окружает пульпу. Когда целостность эмали и дентина нарушается, например, при воздействии микроорганизмов, происходит распад пульпы и в ответ на это, Вы, чувствуете зубную боль.
Пульпит может быть:
Обратимый – при лечении стараются сохранить всю пульпу зуба.
Причины возникновения пульпита.
Вы, можете испытывать зубную боль если:
- произошёл распад пульпы
- есть заболевания десен(гингивит)
- если, Ваш, зуб имеет травмы(откол)
- есть трещина внутри или снаружи зуба
- если, Вы, страдаете гайморитом и корни моляров лежат близко к гайморовой пазухе
- если есть патологии костной ткани, например, опухоли или кисты.
- имеются кариозные полости
- плохая санация полости рта
- во время не леченные зубы
Основные причины пульпита
Пульпит является наиболее частой причиной зубной боли и потери зубов у молодых людей. Обычно причиной является вовремя не леченный кариес, который проникает в дентин и при отсутствии лечения, сопровождается гибелью пульпы, в следствии чего распространением инфекции через верхушечное отверстие в pulpitпериапикальные ткани. Это в свою очередь приводит к периапикальному периодонтиту.
Кариес является самой частой причиной образования пульпита, но есть и другие варианты возникновения пульпита, например:
- Из-за непрофессионализма врача-стоматолога: во время препарирования кариозной полости бактерии могут проникнуть в полость пульпы(не соблюдение правил дезинфекции и стерильности), а также, врач-стоматолог может нанести механические повреждения с помощью рабочего инструмента.
- Следующая причина – это перелом зуба, он может быть с открытой пульповой камерой либо оставить настолько тонкие покрытия дентина, что бактерии смогут проникнуть в полость пульповой камеры.
- Зубы могут расколоться, особенно восстановленный премоляр, как правило, под чрезмерной жевательнуой нагрузкой. Эти мельчайшие трещины часто незаметны, но позволяют бактериям проникнуть в пульповую камеру. Эти трещины врач-стоматолог легко диагностирует, с помощью красителей , смачивая ими коронку зуба.
- Чрезмерно быстрое препарирование полости без охлаждения, особенно глубокого кариеса, может привести к немедленному повреждению пульпы.
- Большие металлокерамические изделия без подкладки могут обеспечить непрерывный низкопотенциальный тепловой импульс, что приведет к повреждению пульпы.
- Некоторые виды реставраций без защитной прокладки, могут оказывать раздражающее воздействие, тем самым могут убить пульпу.
Основные симптомы
При пульпите, Вы, можете испытывать любой из следующих симптомов:
Интенсивность симптомов может варьироваться.
- боль при еде или питье горячей или холодной пищи/напитков
- тупая боль в области челюсти
- боль, которая проявляется пульсацией
- болезненность в зубе при прикосновении или накусывании
- боли, которые могут прервать сон
- боли, которые могут эродировать в голову, висок или ухо
Основные характеристики пульпита
Пульпит вызывается инфекцией или раздражением пульпы, как правило, кариесом
- Сильная боль в зубе, вызванная горячей или холодной пищей либо возникла спонтанно, что указывает на острый необратимый пульпит
- Пациент не в состоянии локализовать пораженный зуб
- Хронический пульпит часто протекает бессимптомна
- Невылеченный пульпит приводит обычно к гибели пульпы, что приводит к распространению инфекции в периапикальные ткани
Когда нужно обращаться за помощью
Следует немедленно обратиться к стоматологу при возникновении зубной боли!
Рекомендации:
- избегайте горячей или холодной пищи
- избегайте накусывание на зуб
Первая помощь
Возьмите в аптечке обезболивающее, такие как парацетамол, нимесил или ибупрофен,если есть открытая полость, приложите вату, смоченную в гвоздичном масле(эвгенол, лидокаин) непосредственно в полость.
Профилактика
Лучшим способом предотвращения зубной боли является профилактика стоматологических заболеваний. Распад пульпы может быть предотвращен, если соблюдать простые рекомендации.
- С помощью диеты ограничьте потребление рафинированных углеводов, например, сладости, торт, мороженое.
- Чистка зубов с фторсодержащей зубной пастой два раза в день
- Пользуйтесь зубной нитью, по крайней мере один раз в день
- Регулярные визиты к стоматологу для санации полости рта.
Источник
113. Первая помощь при пульпите
Клиническая картина о.пульпита сводится к появлению острых, самопроизвольных, приступообразных болей. Выявление поражённого зуба – задача не всегда простая, так как сам больной указать локализацию боли на том или ином зубе не может, в то время как зубов с наличием кариозной полости может быть несколько. В таких случаях следует провести поочерёдное орошение кариозных полостей подозреваемых зубов тонкой струёй воды комнатной температуры. Реакция на это раздражение при наличии острого пульпита может быть двоякой. Либо при этом болевой приступ усилится и будет продолжаться некоторое время, даже после прекращения подачи воды, либо боли стихнут на несколько минут, но затем вновь возобновятся (следует помнить, что и при кариесе холодная вода может вызвать острые болевые ощущения, быстро прекращающиеся после удаления раздражителя). При серозно-гнойном пульпите боль усиливается от холодной воды, а при гнойном — боль временно стихает. После обнаружения причиняющего боль зуба необходимо маленькой кюретажной ложкой, экскаватором (или другим аналогичным инструментом) попытаться освободить, насколько возможно, кариозную полость от остатков пищи. В качестве обезболивающего средства можно взять 1-2 капли 3% карболовой кислоты, замешать в ней порошок новокаина или тримекаина до кашицеобразной консистенции. Небольшое количество этой массы (с булавочную головку) положить на дно кариозной полости. Для предупреждения вымывания анестетика кариозную полость закрывают ватным шариком, смоченным в коллодиуме. Карболовая кислота, являясь хорошим растворителем жиров, довольно быстро проникает в пульпу зуба. Кроме обезболивающего эффекта анестетика, карболовая кислота оказывает прижигающее действие. Поэтому при отсутствии анестетиков можно использовать только карболовую кислоту. Этот метод рассчитан на обезболивающий эффект в течение 1-2 сут. Поскольку эти мероприятия носят паллиативный характер, следует предупреждать больных о необходимости до возобновления болей провести лечение зуба у стоматолога.
114. Первая помощь при остром периодонтите
Главная задача – обеспечение оттока экссудата путём создания дренажа через кариозную полость зуба и канал корня зуба. Для этого специальным инструментом (пульпоэкстрактором) эвакуируется гангренозно-изменённая ткань пульпы. Освобождение канала корня от остатков пульпы создаёт благоприятные условия для оттока гноя из периодонтальной щели. Этим мероприятием предупреждается возможность распространения гноя в наиболее опасном направлении. После проведённого лечения возможность развития осложнений сводится к минимуму.
Создание условий для оттока экссудата через канал корня зуба требует не только специальных инструментов, но и особых навыков. Поэтому для врача любого профиля единственно целесообразной мерой является операция удаления зуба. Широкое сообщение очага воспаления с полостью рта, возникшее после удаления зуба, создает оптимальные условия для ликвидации воспалительного процесса. В связи с наблюдаемыми иногда очень быстро и остро протекающими в периодонте воспалительными процессами операция удаления зуба должна расцениваться как экстренное вмешательство. При выраженном коллатеральном отёке мягких тканей, десны и переходной складки в области больного зуба для предупреждения развития периостита, несмотря на удаление зуба, необходимо произвести рассечение надкостницы – периостотомию. Миграция микроорганизмов за пределы альвеолы в кость может повлечь за собой развитие остеомиелита. Поэтому после операции удаления зуба больнее должны находиться под наблюдением врача 2-3 дня, по истечению которых можно говорить об окончательном выздоровлении больного.
Общая терапия при остром периодонтите сводится к назначению анальгетиков, полосканию рта тёплыми растворами этакридина лактата (риванола), перманганата калия или фурацилина. В/м введение антибиотиков целесообразно лишь при осложнениях периодонтита (остеомиелит, флегмона).
115. (+116) Мероприятия по остановке луночкового кровотечения
Осложнение может возникнуть сразу после удаления зуба и через некоторое время после операции (вследствие нарушения больным режима – полоскание рта, приём горячей пищи; распада кровяного сгустка, повышения артериального давления). Обычно в результате разрыва зубных артериальных ветвей капилляров периодонта и десны при операции удаления зуба возникает умеренное кровотечение, которое после наложения на рану марлевого шарика прекращается через 10-15 мин. В отдельных случаях, чаще после грубого вмешательства, кровотечение не прекращается. Его причиной может служить дилатация сосудов в результате паралича их стенок. Кроме того, длительное кровотечение может возникать вследствие нарушения свёртываемости крови.
В этих случаях после удаления зуба необходимо определить место кровотечения. Если кровотечение происходит из раны слизистой оболочки, необходимо 1-2 кетгутовыми швами прошить кровоточащий участок.
При кровотечении непосредственно из альвеолы удалённого зуба надо повторно произвести кюретаж альвеолы для удаления возможно оставшейся грануляционной ткани – вероятной причины кровотечения. Если после кюретажа кровотечение не прекратилось, показана тугая тампонада альвеолы. Для этого используют узкий (лучше йодоформный) марлевый тампон, который плотно укладывают вначале на дно, а затем заполняют им всю альвеолу. Поверх тампона накладывают марлевый валик и просят больного прижать его зубами противоположной челюсти. В случаях кровотечения после удаления многокорневого зуба альвеолу каждого корня тампонируют отдельно. После прекращения кровотечения тампон удаляют не ранее чем через 4 дня.
Обычно указанные вмешательства бывают достаточными для прекращения местного кровотечения. При нарушении свёртывающей способности крови даже тугая тампонада альвеолы может не дать необходимого эффекта.
Гемофилия, геморрагический диатез, тромбопения могут служить причинами кровотечения из альвеолы удалённого зуба, которое после кратковременного прекращения может возобновиться и продолжаться 2-3 нед.
При подозрении на заболевание крови больных после операции удаления зуба необходимо срочно госпитализировать. На фоне общих лечебных мероприятий (викасол, сыворотка, желатин, хлорид кальция и др.) производят тугую тампонаду альвеолы, заполняют альвеолу гемостатической губкой. Эффективно тампонирование альвеолы кусочками свежей плаценты. Для этого кусочек плаценты обмывают струёй изотонического раствора хлорида натрия и плотно вводят в альвеолу. Поверх него накладывают давящий марлевый тампон. После остановки кровотечения кусочек плаценты удаляют на 3-4-е сутки.
Следует помнить, что у больных с заболеванием крови операция удаления зуба может оказаться причиной угрожающего для жизни длительного кровотечения. Поэтому у таких больных операцию удаления зуба следует рассматривать как чрезвычайно опасное вмешательство, оправданное особыми жизненными показаниями. Операцию проводят после соответствующей подготовки и только в условиях стационара.
Источник
Оказание первой помощи при пульпите что это
|
