Оказание первой помощи при повреждении коленного сустава

Спортивная травма коленного сустава

В футболе, баскетболе, хоккее и других игровых видах спортивная травма коленного сустава самое распространенное явление. Европейская ассоциация спортивной медицины выяснила, что более 90% игроков команд высших дивизионов немецкого спорта обращались по поводу проблем с коленями. Любой человек, занимающийся спортом, может столкнуться с травмой коленного сустава различной степени тяжести. От этого не застрахован игрок в элитарный гольф или даже президент страны, играющий на досуге в хоккей.

Виды спортивных травм

Эластичное коленное сочленение выполняет основную функцию при движении человека. Оно помогает распределению нагрузки на различные группы мышц и суставов и действует как амортизатор всего опорно-двигательного аппарата человека. Из-за этого сами колени подвержены большей опасности получить травму при возрастающих физических нагрузках человека, чем любое другое сложносоставное сочленение. Наиболее уязвимыми частями колена считаются:

• коленная чашечка(надколенник);
• мениски — эластичные образования из хрящевой ткани;
• крестообразные связки.

Мягкие ткани вокруг коленного сочленения подвержены ушибам, надрывам и прочим повреждениям, возникающим в результате активного образа жизни. Они могут быть связаны, как с динамическим воздействием на сустав (удар или падение), либо с чрезмерной физической нагрузкой на организм.

Спортивные врачи утверждают, что тренировки, связанные с большими динамическими усилиями, должны проходить под наблюдением опытных медиков, рассчитывающих возможность травматизма. При отсутствии методик по плавному росту нагрузки во время тренировок происходят повреждения связок и менисков. Такая проблема наиболее актуальна для спортсменов, занимающихся легкой атлетикой и силовыми видами спорта. Культивирование в спорте тренировок с особо тяжелым циклом упражнений или применение физических упражнений виде штрафа ведет к особо тяжелым травмам коленного сустава и долгому восстановлению.

При травме колена или возникновении сильной боли в области коленного сустава важно быстро оказать первую помощь пострадавшему спортсмену. Она заключается в воздействии холодом и фиксирующей иммобилизации сустава наколенником из специальной ткани либо обычным эластичным бинтом. До медицинского обследования следует воздержаться от прочего медикаментозного вмешательства.

Без полноценного МРТ коленного сустава или рентгенографии невозможно правильно оценить степень и характер повреждения и назначить корректное лечение. Все повреждения коленного сустава можно разбить на локальные группы:

• сухожилия и связки;
• кости и хрящи;
• коленная чашечка;
• мениски.

При неправильном лечении или тяжелых травмах возможна опасная патология: воспаление в синовиальной сумке. Для травмированного коленного сустава — это практически приговор. Это заболевание становится хроническим и ведет к неподвижности. Самое неприятное, что такое заболевание долго и трудно лечится. Поэтому при травме колена ни в коем случае нельзя запускать лечение даже при небольшой травме.

Травмы коленной чашечки

Повреждение надколенника чаще всего появляется при сильном динамическом ударе, направленным в область коленной чашечки. Такая проблема может возникнуть при падении или столкновении. Здесь основными видами травмы являются смещение или вывих и перелом.

Смещения надколенника возникает при сильном ударе о жесткую поверхность, при падении, при неосторожном обращении с силовыми тренажерами. Нестабильность надколенника, которая возникает в таком случае, может быть как легкой с быстрой реабилитацией, так и тяжелой с деформацией коленной чашечки. Основные признаки нестабильности надколенника:

• стремительный отек тканей;
• острая боль;
• неестественное положение коленной чашечки.

При частых травмах может развиться хроническая нестабильность надколенника, который будет выскакивать при малейшей физической нагрузке. При вывихе или смещении надколенника, его сможет вправить только врач. После решения проблемы на сустав накладывается фиксирующая повязка, которую пострадавшему необходимо носить несколько недель. Любая физическая нагрузка исключена в течение этого времени. При несоблюдении правил может возникнуть хроническая нестабильность коленной чашечки, которая поставит крест на занятиях спортом.

Перелом надколенника — это не очень распространенная травма, возникающая при ударе колена о твердую и рельефную поверхность. Кроме перечисленных симптомов при вывихе здесь добавляется невозможность опереться на травмированную ногу, а также удерживать ее на весу и возникает кровоизлияние в полость сустава. Первая помощь при переломе — это фиксация ноги и немедленный визит к специалисту. На основании рентгенографии будет определен характер и тяжесть травмы. Но такое повреждение может уложить человека в постель сроком от двух месяцев.

Повреждения менисков

Мениски по своей структуре являются самым хрупким элементом коленного сустава. Хрящевые подушечки, выполняющие амортизационную роль, страдают более чем в 50% случаев травм колена. Разрыву мениска чаще всего подвержены атлеты, занимающиеся беговыми дисциплинами, также легко получит подобную травму в беге по пересеченной местности, занятиями хоккеем и конькобежным спортом. При несоблюдении норм безопасности на тренировке разрыв мениска можно получить и в тренажерном зале.

Главным симптом такого повреждения является острая и сильная боль и полная невозможность сгибать и разгибать поврежденную ногу. Степень тяжести повреждения и метод лечения может определить специалист только после МРТ. Первая помощь — это фиксация колена. При надрыве и отрыве мениска первые болевые симптомы одинаковы. Но если дать физическую нагрузку на поврежденный мениск, произойдет усугубление травмы, которое уже будет подлежать лечению оперативным путем. Обычный надрыв лечится консервативно и требует лишь соблюдение режима и ношение ортреза.

Повреждения связок при занятиях спортом

Повреждения связок — это типичный результат больших физических нагрузок на коленный сустав. Очень часто такая травма происходит из-за игрового столкновения. Симптомом такого повреждения является сильная боль, возможно, прощелкивание чашечки при движении, и отек мягких тканей. При такой травме необходима корректная диагностика специалистом.

При неправильном лечении могут развиться различные патологии, приводящие к тяжелым последствиям. Повреждения связок лечатся консервативным путем: иммобилизация, физиотерапия, лечебные препараты, но при полном отрыве связки понадобится оперативное вмешательство.

Ушибы коленного сустава

Ушибы, хоть и являются простейшими травмами коленного сустава, оставлять без лечения не стоит. Первоначальные симптомы: боль, отек — блокируются холодом при помощи льда или специальных препаратов. Затем неоходима фиксация колена в одном положении при помощи эластичного бинта. Обращение к специалисту нужно, чтобы диагностировать ушиб, а не более серьезную травму. При лечении ушиба — главное соблюдать щадящий режим для поврежденного колена, отказавшись от нагрузок на травмированную ногу.

Диагностика спортивных травм колена

Диагностика спортивных травм в области колена осложнена однообразием большинства симптомов при повреждениях колена. Провести детальную диагностику можно только с использованием специального оборудования. МРТ — универсальный способ, подходящий при диагностики повреждений, как для костной структуры, так и мягких тканей.

Аппарат УЗИ можно использовать для выявления нарушений в мягких тканях. Рентгенография поможет снять или подтвердить самые опасные предположения по состоянию хрящей и костной структуры. При диагностике повреждений мениска производится атроскопия — технологическое обследование путем введения миниатюрного зонда в поврежденную область.

Лечение и реабилитация

Повреждения коленного сустава лечат консервативным способом:

• фиксация поврежденного колена;
• симптоматическая лекарственная терапия, снимающая воспаление и боль;
• режим покоя в течение 6-8 недель;
• при улучшении физиотерапия для регенерации тканей и стимуляции необходимых процессов обмена.

После заключения врача пациенту назначается массаж, лечебная физкультура и другие процедуры, не несущие риска повредить восстанавливающееся колено.

Когда диагностика выявила перелом коленной чашечки со сложным смещением, полный отрыв мениска и связок, блокаду капсулы сустава, необходимо оперативное вмешательство с более долгим и сложным путем реабилитации.

Колени восстанавливаются очень медленно, и любой сбой в реабилитации может привести к тяжелым последствиям. Главное, исключить физические нагрузки на поврежденную ногу в течение не менее двух месяцев. При передвижении лучше всего пользоваться тростью или палками для ходьбы, что позволит избежать ненужных нагрузок на травмированную ногу.

Начинать тренировки можно только после консультации с врачом. Несколько месяцев следует избегать любых упражнений, связанных с нагрузкой на травмированную ногу. Если соблюдать все правила, то в течение 6-9 месяцев может наступить полное восстановление. При спортивной травме в области колена важно в кратчайший срок пройти профессиональную диагностику, чтобы не запустить в коленном суставе хронические процессы и получить своевременное лечение.

Записаться на приём
Запишитесь на приём и получите профессиональное обследование в нашем центре

Источник

Оказание первой помощи при травмах опорно-двигательного аппарата

Причины и виды травм опорно-двигательной системы

Травмы происходят при различных обстоятельствах: падении, неловком или неожиданном движении, при автомобильной аварии и т.д.

Существует четыре основных вида травм опорно-двигательной системы:

— растяжения или разрывы связок;

— растяжения или разрывы мышц и сухожилий

Переломы – это нарушения целостности кости. Перелом может быть открытым и закрытым. Для открытого характерно наличие раны. При закрытом переломе, который более распространен, кожный покров остается неповрежденным. Открытый перелом более опасен, т.к. существует риск занесения инфекции в рану или потери крови.

Вывих — это смещение кости по отношению к ее нормальному положению в суставе. Когда головка кости выходит за пределы своего нормального положения, происходит растяжение и/или разрыв связок. вывих обычно легко определить по видимой деформации сустава.

Растяжение связок происходит, когда кость выходит за пределы обычной амплитуды движения. чрезмерная нагрузка может привести к полному разрыву связок и вывиху кости.

При легких растяжениях связок заживление обычно происходит достаточно быстро. Поэтому люди часто не обращают внимания на подобное происшествие и, в результате, сустав может быть травмирован повторно.

Тяжелые формы растяжений обычно вызывают сильную боль при малейшем движении сустава. наиболее распространенными являются растяжения связок голеностопного и коленного суставов, пальцев и запястья.

Растяжение мышц и сухожилий обычно вызваны подъемом тяжести, чрезмерной мышечной работы, резким или неловким движением. Наиболее распространенными являются растяжения мышц шеи, спины, бедра или голени. Как и в случае растяжения связок, растяжение мышц, если им не оказывать должного внимания, может привести к повторным травмам.

Признаки и симптомы травм

— невозможность выполнения двигательной функции.

При более тяжелых формах могут проявляться следующие признаки:

— изменение цвета кожи;

— ощущение хруста в костях или щелкающий звук в момент получения травмы.

Помощь при всех травмах опорно-двигательного аппарата одинакова. Во время оказания помощи постарайтесь не причинять пострадавшему дополнительной боли

Помогите ему принять удобное положение. Помните об основных моментах:

— обеспечение неподвижности поврежденной части тела;

— приподнятое положение поврежденной части тела.

Обеспечение неподвижности – иммобилизация направлена на:

— предотвращение дополнительных травм;

— уменьшение риска возможного кровотечения;

— предотвращение перехода закрытого перелома в открытый.

Фиксация поврежденной части может производиться путем наложения шины, поддерживающей повязки или бинтованием.

При наложении шины руководствуйтесь следующими правилами:

— шина накладывается без изменения положения поврежденной части;

— шина должна охватывать как область повреждения, так и суставы, расположенные выше и ниже этой области;

— до и после наложения шины проверьте кровообращение в поврежденной части тела;

— зафиксируйте шину выше и ниже области повреждения.

При любой травме, за исключением открытого перелома, прикладывайте лед. Холод помогает облегчить боль и уменьшить припухлость, так как способствует сужению кровеносных сосудов.

Обычно холод прикладывается на 15 минут через каждый час, при необходимости на протяжении двух суток после травмы.

Приподнятое положение поврежденной части тела помогает замедлить кровоток, что уменьшает припухлость.

По данным ГБОУ Учебно-методический центр по ГОЧС Оренбургской области

Источник

Первая помощь и реабилитация при повреждении коленного сустава

Если неудачный шаг будет сделан резко и с большой силой, связка (или несколько) может быть разорвана, а мениски могут быть повреждены. Если мягко — вероятно, приключение закончится растяжением или разрывом связок или повреждением суставной сумки. При каждой травме колена нужно обращаться к ортопеду, потому что даже невинно выглядящая травма может быть опасной. Прежде чем обратиться к врачу, приложите лед к колену. Если у вас его нет, купите замороженную еду. Охлаждение коленного сустава уменьшает боль, частично устраняет отек и тормозит рост гематомы, образующейся в коленном суставе после травмы. Не делайте согревающий компресс. Нагревание травмированного колена вызывает увеличение отека и усиление боли. Это похоже на обертывание колена уксусным или альтацетным компрессом и обертывание клеенкой. Тепло нашего тела «нагревает» компресс. Травмированные коленные суставы необходимо иммобилизовать с помощью традиционного пластыря или специального фиксатора. Врач решит, как долго.

Восстановление коленного сустава следует начинать как можно скорее.
Лучше всего начинать реабилитацию поврежденного колена дома, пока нога находится в неподвижном состоянии. Наилучшие результаты достигаются с помощью простых изометрических упражнений, которые включают сокращение четырехглавой мышцы (чуть выше колена). Например, несколько раз в день сначала выпрямляйте ногу, направив пальцы ног в сторону колена, а затем осторожно поднимайте ногу, но не слишком высоко. Правильно выполненное упражнение не помешает. Чем раньше вы начнете двигаться, тем эффективнее вы защитите себя от истощения мышц. После снятия иммобилизации приступайте к тренировкам более интенсивно. Не бойтесь снова повредить сустав. Этого не произойдет, если вы будете проявлять умеренность и приспособить усилия к возможностям вашего пруда. Упражнения просты и не требуют специальных знаний. Начните с медленного растяжения мышц, которые позволяют ноге свободно сгибаться.

В реабилитации коленных суставов чаще всего используется: электромагнитное поле высокой частоты. Накладываемые на кожу головки устройства создают электромагнитное поле, которое уменьшает отек и боль в суставе. Токи помех — это особый вид тока, перекрывающий друг друга в глубине тела. Ток от 4 электродов, приложенный к больному месту, обладает противовоспалительными и обезболивающими свойствами. Ионтофорез. На колено кладут два электрода. Один из них пропитан лекарством (например, противовоспалительным). После включения устройства между электродами создается электрическое поле, которое через кожу попадает прямо в больное место, как бы нагнетая лекарство.

Сонофорез — процедура, аналогичная ионофорезу; использует ультразвук. Обладает обезболивающим и противовоспалительным действием. Криотерапия. Пары азота, выходящие из специальной насадки, охлаждаемые до -160 ° C, охлаждают больные ткани, снимая боль и воспаление.

Кинезитерапия — гимнастика под контролем физиотерапевта, адаптированная к форме и типу повреждения суставов (например, упражнения без веса, с весом, в бассейне)
Улучшение поврежденного колена в домашних условиях и под наблюдением физиотерапевта.

Вначале сгибайте колено настолько, насколько можете. С каждым днем становится лучше, пока вы не станете полностью в форме. Не забывайте о реабилитации четырехглавой мышцы и мышц колена. Первые упражнения делайте, не напрягая ногу. Ничего сложного. Сядьте на высокий табурет или стол и медленно поднимите вытянутую ногу вверх. Постойте и сосчитайте до пяти. Повторить несколько раз. Если коленный сустав не сгибается нормально, и вы не можете полностью выпрямить колено, выполнять упражнения, лежа на животе. Но будьте осторожны: это не просто взмах вашей ноги. Чтобы гимнастика была эффективной, ее нужно выполнять осторожно. Выполняйте упражнения, пока не почувствуете легкую боль в мышцах. Отдыхайте ногами после каждого сгибания и разгибания. Делайте это несколько раз в день. Со временем нагружайте ногу небольшой нагрузкой, например, надев на лодыжку длинный мешок или носок, наполненный песком (не слишком много, чтобы он свободно тек в сумке, оставляя только материал посередине). Будьте терпеливы и внимательны, когда практикуете самостоятельно. Здесь можно только обмануть себя, взяв на себя ответственность за последующие недуги и инвалидность колена.

Также используйте домашнюю физиотерапию, нежно согревая сустав электрической подушкой, с грелкой, принимая поочередно ванны в умеренно теплой и холодной воде. Если самостоятельно в домашних условиях вылечить поврежденное колено не удалось, вам понадобится помощь ортопеда и физиотерапевта, которые после осмотра сустава порекомендуют вам лучшие процедуры и упражнения. Вы будете делать это в тренажерном зале под наблюдением опытного терапевта. Упражнения в воде приносят отличные результаты. Мы чувствуем легкость в бассейне, но при резких движениях чувствуем сопротивление воды, которая используется при реабилитации. Например, если вы двигаете ногой быстрее, вам придется преодолеть более сильное сопротивление воды — упражнение будет более интенсивным. Если вы двигаетесь медленно, упражнение будет более мягким, меньше нагрузки на коленный сустав. Вода в бассейне имеет температуру около 32 градусов, поэтому оказывает расслабляющее действие, снижает мышечное напряжение, так что вы тренируетесь без усилий, вы не чувствуете боли даже при очень интенсивной гимнастике. Гимнастические упражнения с нагрузкой на ногу также выполняются под наблюдением физиотерапевта. Вам нужно согнуть и выпрямить ногу, пока терапевт вешает на нее больше тяжестей. Это называется упражнения на сопротивление.

Реабилитация коленного сустава может занять много месяцев.
Слишком короткое или неполное лечение или прерывание реабилитации при всех типах травм колена может иметь очень неприятные последствия. Заболевание будет продолжать прогрессировать. Будет постоянный отек, экссудация и, наконец, разрушение сустава из-за образования постоянных дегенеративных изменений, вызывающих боль и значительно ограничивающих подвижность. Реабилитация коленных суставов после травм может занять много месяцев. Несмотря на усталость, нельзя отказываться от упражнений. Стоит знать, что разрывы и деформации связок заживают на сто процентов, не оставляя следов. Спустя много лет продолжают ощущаться более серьезные травмы колена. К сожалению, современная медицина не способна устранить необратимые повреждения коленных суставов. Поэтому во время сеансов терапии нужно терпеливо заниматься.

Источник