Оказание первой помощи при передозировке опиатов

Что делать при передозировке наркотиками: первая помощь

Очень важно знать общие признаки передозировки наркотиками, а также правильный алгоритм действий при оказании первой неотложной помощи.

Даже, казалось бы, совсем безопасные препараты, которые отпускаются без рецепта, могут вызвать вредное и опасное воздействие, если их принимать в избытке. Передозировка наркотиками может привести к летальному исходу, особенно при употреблении сильных рецептурных наркотических препаратов или нелегальных наркотиков.

При подозрении на наличие передозировки наркотиками вы можете и не знать, какой именно препарат принимал человек, часто эти сведения заранее неизвестны. Как правило, человек либо теряет сознание, либо не полностью осознает реальное положение дел. Поэтому, очень важно знать общие признаки передозировки наркотиками, а также правильный алгоритм действий при оказании первой неотложной помощи в большинстве ситуаций.

Симптомы передозировки

Общие симптомы передозировки наркотиками включают в себя:

• Неглубокое, затрудненное или нерегулярное дыхание или его отсутствие;
• Путаница, дезориентация или галлюцинации;
• Потеря координации или моторики;
• Сонливость или коллапс;
• Потеря сознания;
• Липкая, бледная кожа;
• Изменения настроения, включая агрессию, возбуждение, тревогу или депрессию;
• Боль в животе;
• Повышенная температура;
• Судороги.

Если вы затрудняетесь с анализом ситуации, или вам трудно однозначно сразу определить состояние человека, обязательно проконсультируйтесь с наркологом. С помощью врача, вы намного больше принесете пользы пострадавшему.

Алгоритм действий при передозировке наркотиками

Если вы считаете, что пациент пребывает в состоянии передозировки наркотиками, сделайте следующее:

1. Проверьте уровень сознания пациента. Разбудите его, если он спит. Если без сознания, переверните на бок, чтобы он не задохнулся от рвоты. Не оставляйте его одного.
2. Найдите предметы, которые помогут с диагнозом. Очень важна информация о том, какое лекарство принимал пациент, когда, сколько и каким способом. Если пациент не бодрствует, попробуйте найти предметы и контейнеры с лекарствами, шприцы, иглы и другие предметы.
3. Удалите лишнюю одежду. Некоторые лекарства приводят к тому, что у пациента быстро повышается температура. Если это произойдет, снимите одежду, чтобы кожа подверглась воздействию воздуха, и остудите.
4. Вызовите экстренную помощь. Никогда не ждите, пока передозировка не пройдет сама, звоните в скорую, даже если симптомы передозировки на первый взгляд прошли. Некоторые последствия передозировки коварны и не проявляются сразу.

Имейте в виду, что с некоторыми лекарствами пациенты могут стать агрессивными и возбужденными. Постарайтесь сохранять спокойствие и не провоцировать больного. Если он становится опасным и слишком буйным и вы не можете его спокойно удержать, вызывайте полицию.

Вопросы,ответы на которые вам нужно знать при разговоре с врачом

Важно выяснить, какое лекарство или наркотик принимал пациент. Если он не спит, спросите его, но сделайте это быстро, поскольку он может потерять сознание. Если больной уже без сознания, вам нужно будет найти упаковку, контейнер или пузырек с таблетками.

Вот список вопросов, которые, как правило, задают сотрудники скорой помощи:

• Какие лекарства или наркотики принимал пациент? Сколько он принял? Если лекарство было в форме таблеток, сколько таблеток человек принял и сколько миллиграммов в каждой таблетке?
• Как давно был принят препарат? Были ли какие-либо другие лекарства, наркотики, химикаты или алкогольные напитки приняты вместе с этими наркотиками?
• Сколько лет пациенту?
• Какие симптомы у пациента?
• Является ли пациент сознательным и дышит?
• Есть ли у пациента какие-либо ранее существующие заболевания?

ПОМОЩЬ ПРИ ПЕРЕДОЗИРОВКЕ

Что не надо делать при передозировке наркотиками?

Не помещайте человека в душ. Это обычная практика в кино и на телевидении, и она понятна — часто люди идут в душ, когда им плохо. Однако в случае передозировки наркотиков это плохая идея.

Даже если человек кажется нормальным, значительное изменение температуры может привести его в шок. Если они одни в душе, они также могут потерять сознание или упасть в обморок и упасть. Душ или ванна не являются безопасным местом для падения.

Не позволяй спать. Человеку, который передозировал наркотиками, не обязательно падать в обморок. Однако если он будет бодрствовать, вам будет легче следить за их состоянием. Если пациент придет в себя после прибытия медицинской помощи, он сможет проинформировать медработников о своем состоянии, сообщить им, какие лекарства принимались, и обо всех изменениях в своих чувствах.

Если пациент действительно должен потерять сознание, вы не сможете его остановить. Однако, если они теряют сознание, это обычно указывает на ухудшение состояния.

Не пытайтесь вызвать рвоту. Попытки заставить человека отрыгнуть какое-либо лекарство, которое он принимал, если он принимал его перорально, может быть опасным. Мало того, что это обычно не работает, но человек может подавиться собственной рвотой.

Не ждите, пока препарат самостоятельно выйдет. Никогда не стоит просто ждать, пока передозировка не исчезнет сама по себе. Вызовите скорую помощь немедленно.

Не пытайтесь кормить пациента. Особенно, если вы не уверены, что они взяли, не стоит пытаться заставить пациента есть. Некоторые продукты могут иметь побочные эффекты. В частности, не давайте им напитки с кофеином, такие как кофе, чай или газировка. Ни в коем случае не давайте им алкоголь.

Не оставляй пациента одного. Никогда не стоит оставлять кого-то одного, кто передозировал наркотиками. Оставайтесь с ними, следите за их состоянием и помогайте по мере необходимости. Возможно, вам придется на мгновение покинуть комнату, чтобы найти атрибуты злоупотребления или вызвать медицинскую помощь, но не задерживайтесь надолго.

Не ставьте себя в опасное положение. Некоторые лекарства делают пациентов агрессивными и агрессивными. Не пытайтесь уговаривать или сдерживать насильственного человека; вы можете причинить боль пациенту или самим пострадать. Вместо этого немедленно вызовите полицию или медицинскую помощь.

Передозировка опиоидными наркотиками

Как и многие легальные, широко используемые обезболивающие, некоторые опиоидные препараты могут вызывать привыкание, даже если они используются по назначению. Больные, пожилые или немощные пациенты с хронической болью часто становятся зависимыми, а когда рецепт заканчивается, боль продолжает мучить этих людей. Использование некоторых рецептурных опиоидных обезболивающих препаратов в нашей стране широко распространено, часто в небезопасных количествах. Викодин, OxyContin и Морфин являются законными опиоидными обезболивающими. Некоторые опиоиды, такие как Ломотил и Кодеин, назначаются при таких легких явлениях, как диарея и кашель.

Поскольку опиоиды, как правило, хранятся в домах наших граждан, важно научиться распознавать симптомы передозировки от опиоидов и отличать их от признаков обычного состояния эйфории.

Симптомы передозировки опиоидов включают в себя:

• Бледное липкое лицо;
• Неспособность говорить, даже если не спит;
• Синие или пурпурно-черные губы и ногти;
• Вялость;
• Синий или голубовато-фиолетовый оттенок кожи (у светлокожих людей); пепельный или сероватый оттенок кожи (у темнокожих людей);
• Медленное, нерегулярное дыхание или отсутствие дыхания;
• Медленное, нерегулярное сердцебиение или отсутствие сердцебиения;
• Рвота;
• Потеря сознания;
• Булькающие или удушающие звуки («гремучая смерть»);
• Отсутствие реакции на внешние раздражители, даже если они возбуждены или громко говорят.

Передозировка наркотиками легко может стать трагедией. Никогда не откладывайте вызов скорой помощи. Кроме того, следуйте общим указаниям при оказании первой медицинской помощи, и вы сможете когда-нибудь спасти человеку жизнь.

ЗВОНИТЕ ПРЯМО СЕЙЧАС!

Если вы или ваши близкие страдают зависимостью от наркотиков или алкоголя, специалисты частного наркологического центра в Краснодаре предоставят каждому полноценную медицинскую помощь по адресу:

• Организация: Центр практической наркологии
• Главный офис: Краснодар, Одесская улица, 41
• Телефон: +7 (918) 018-04-99
• E-mail: info@narko-info.com.

Анонимно вызвать нарколога на дом по телефону в Краснодаре: срочное вытрезвление в домашних условиях, недорого.

Лечение алкоголизма в Краснодаре и Краснодарском крае: полное восстановление, анонимно, доступная цена — недорого.

Лечение наркомании в Краснодаре и Краснодарском крае: стабильная ремиссия, анонимно, доступная цена — недорого.

* Все введенные вами данные обрабатываются исключительно специалистами нашего центра и не передаются третим лицам, анонимность всех передаваемых вами данных гарантируется.

Источник

Неотложная терапия при опийной наркомании, детоксикация

Общая схема медицинской помощи при передозировке опиатами, методы снятия тяжелой опийной абстиненции, детоксикация.

Неотложная помощь при передозировке опиатами

Передозировка опиатами является критическим состоянием, для клинической картины которого характерно угнетение дыхания, миоз и кома. Второстепенными симптомами являются выразительная брадикардия, коллапс, гипотермия и бледность кожных покровов. В случае чрезвычайно тяжелого отравления может развиться аноксия, для которой свойственный мидриаз вместо миоза.

В рамках неотложной терапии препаратом выбора является антагонист морфина и других опиатов — налоксон (налорфин). Также проводятся мероприятия, направленные на активное детоксикацию (промывание желудка, слабительные, форсированный диурез с лужения крови, детоксикационное гемосорбция, перитонеальный диализ) и симптоматическая терапия (атропин 1-2 мл 0,1% раствора п/к, кофеин 2 мл 10% п/ш, кордиамин 2 мл п/к, витамин В1 3 мл 5% в/м, тиамина бромид 6% 1 мл в/м).

Налорфин является эффективным средством при угнетении дыхания — наиболее опасным осложнением при передозировке. Этот препарат следует вводить внутривенно — 2 мл 0,5% раствора (0,4 мг). Если возникают трудности с в/в его введением, возможные в/м или п/к инъекции.

При недостаточном эффекте (через 2-3 минуты должно состояться расширение зрачков и восстановиться дыхание) от первого вливания его можно повторять в той же дозе еще несколько раз с паузами в 10-15 минут (общая доза не должна превышать 8 мл 0,5% раствора). Действие налоксона длится 20-30 минут после в / в инъекции и 2-3 часа после в/м введения, поэтому иногда возникают повторные комы спустя определенное время после успешного введения налоксона. В таких случаях инъекцию нужно повторить. При отсутствии налорфину или налоксона, в качестве стимулятора дыхания можно применить бемегрид — антагонист снотворных веществ. его вводят также внутривенно в дозе 5-10 мл 0,5% раствора.

Учитывая, что морфин и другие опиоиды экскретируются слизистой оболочкой желудка, а затем снова всасываются в кишечник, рекомендуются повторные промывания желудка 0,1% раствором калия перманганата. после промывание некоторое количество раствора можно оставлять в желудке для окисления алкалоидов опия. Зонд в пищевод следует вводить очень осторожно, особенно при коме или сопоре. Препараты опия подавляют кашлевой рефлекс, и, если зонд вместо желудка оказывается в трахее, то кашля может не возникать, а следующее вливания жидкости вызовет асфиксию. Для проверки можно применить достаточно простой прием: эпигастральную область прослушивать с помощью фонендоскоп, а через свободный конец зонда вдыхать воздух — в желудке будет слышно бульканье, а в случае нахождения зонда в трахее — дующий звук.

Следует помнить, что при передозировке легко наступает переохлаждение, поэтому больного следует тепло укутать, а в нижних конечностей и на область сердца положить грелку.

Снятие тяжелой опийной абстиненции, детоксикация

Неотложная терапия при осложненном абстинентном синдроме включает использования холинергических и адренергических средств, антидепрессантов, иногда курареподобных препаратов, небарбитуровых снотворных и мероприятий, направленных на детоксикацию. Достаточно эффективным в таких случаях применение клонидина, налоксона и налтрексона.

При детоксикации клонидином используется следующая схема:

• В первый день препарат вводят из расчета 6 мг/кг дважды в день;
• С 2 по 10 день: в 8 ч. — 7 мкг/кг 16 ч — 3 мкг/кг 23 ч — 7 мкг/кг;
• 10-11 дня — снижение дозы: в 8 ч — 3 мкг/кг 16 ч — 2 мкг/кг 23 ч — 4 мкг/кг;
• 12 день: в 8 ч — 2 мкг/кг 16 ч — 1 мкг/кг 23 ч — 2 мкг/кг
• 13 день — 1 мкг/кг дважды в день.

Детоксикация клонидином и налоксоном проводится следующим образом:

• 1 день — клонидин 0,1 мг три раза в день (каждые 8:00);
• 2 день — клонидин с 0,2 до 0,3 мг три раза в день и налоксон 0,2 мг,
• затем 0,3 мг, затем 0,4 мг (каждые 2:00);
• 3 день — клонидин с 0,2 до 0,3 мг три раза в день и налоксон по 0,8 мг в/м пять раз в день (каждые 2:00);
• 4 день — налоксон 0,4 мг в/м в качестве тестовой дозы. Если синдром отмены не наблюдается, переходят к терапии налтрексоном.

Детоксикация клонидином и налтрексоном:

• 1 день — клонидин 0,2 мг каждые 4:00 начиная с 900 дозе 1,0 мг мониторингу АД каждые 15-30 минут в течение 6 часов; оксазепам каждые 6:00 начиная с 900 от 15-30 и до 90 мг налтрексон 12,5 мг перорально в 10:00 два раза в день.
• 2 день — единственное изменение по сравнению с первым днем заключается в увеличении дозы налтрексона до 25 мг 3-4 раза в день;
• 3-4 дня — доза налтрексона возрастает до 50 мг, а дозы клонидина оксазепама уменьшаются до полной отмены;
• 5 день — пациент получает блокирующее дозу налтрексона, чтобы полностью перейти на лечение этим препаратом.

ЗВОНИТЕ ПРЯМО СЕЙЧАС!

Если вы или ваши близкие страдают зависимостью от наркотиков или алкоголя, специалисты частного наркологического центра в Краснодаре предоставят каждому полноценную медицинскую помощь по адресу:

• Организация: Центр практической наркологии
• Главный офис: Краснодар, Одесская улица, 41
• Телефон: +7 (918) 018-04-99
• E-mail: info@narko-info.com.

Анонимно вызвать нарколога на дом по телефону в Краснодаре: срочное вытрезвление в домашних условиях, недорого.

Лечение алкоголизма в Краснодаре и Краснодарском крае: полное восстановление, анонимно, доступная цена — недорого.

Лечение наркомании в Краснодаре и Краснодарском крае: стабильная ремиссия, анонимно, доступная цена — недорого.

* Все введенные вами данные обрабатываются исключительно специалистами нашего центра и не передаются третим лицам, анонимность всех передаваемых вами данных гарантируется.

Источник