Оказание первой помощи при отравлении ядохимикатами

Отравления ядохимикатами (пестицидами)

Различают следующие ядохимикаты: средства для борьбы с насекомыми (инсектициды), средства для уничтожения сорной травы (гербициды), препараты, применяемые против тли (афициды) и др. Ядохимикаты, способные вызывать гибель насекомых, микроорганизмов, растений, небезвредны для человека. Проявляют свое токсическое действие независимо от пути проникновения в организм (через рот, кожу или органы дыхания).

Фосфорорганические соединения (ФОС) — хлорофос, тиофос, карбофос, дихло-фос и др. используют в качестве инсектицидов.

Симптомы отравления. Стадия I: психомоторное возбуждение, миоз (сокращение зрачка до размера точки), стеснение в груди, одышка, влажные хрипы в легких, потливость, повышение артериального давления. Стадия II: преобладают мышечные подергивания, судороги, нарушение дыхания, непроизвольный стул, учащенное мочеиспускание. Коматозное состояние. Стадия III: нарастает дыхательная недостаточность до полной остановки дыхания, параличи мышц конечностей, падение артериального давления. Нарушение сердечного ритма и проводимости сердца.

Первая помощь. Пострадавшего необходимо немедленно вывести или вынести из отравленной атмосферы. Загрязненную одежду снять. Кожу обильно промыть теплой водой с мылом. Глаза промыть 2 % теплым раствором питьевой соды. При отравлении через рот преградившему дают выпить несколько стаканов воды лучше с питьевой содой (1 чайная ложка на стакан воды), затем вызывают рвоту раздражением корня языка. Эту манипуляцию повторяют 2-3 раза, После чего дают выпить еще полстакана 2 % раствора соды с добавлением 1 столовой ложки активированного угля. Рвоту можно вызвать инъекцией 1 % раствора апоморфина.

Специфическую терапию проводят также немедленно, она заключается в интенсивной атропинизации. При 1 стадии отравления атропин (2-3 мл 0,1 %) вводят под кожу в течение суток до сухости слизистых оболочек. Во II стадии инъекции атропина в вену (3 мл в 15-20 мл раствора глюкозы) повторно до купирования бронхореи и сухости слизистых оболочек. В коме ‘интубация, отсос слизи из верхних дыхательных путей, атро-пинизация в течение 2-3 суток. ВIII стадии поддержание жизни возможно только при помощи искусственного аппаратного дыхания, атропин в вену каиелыю (30-50 мл), реактиваторы холинэстеразы. При коллапсе норадреналин и др. мероприятия. Кроме того, в первых двух стадиях показаны раннее введение антибиотиков и оксигенотерапия. При бронхоспастических явлениях — применения аэрозоли пенициллина с атропином, метацином и новокаином.

Хлороргаинческие соединения (ХОС) -гексахлоран, гексабензол, ДДТ и др. также используются в качестве инсектицидов. Все ХОС хорошо растворяются в жирах и липидах, поэтому накапливаются в нервных клетках, блокируют дыхательные ферменты в клетках. Смертельная доза ДДТ: 10-15 г.

Симптомы. При попадании яда на кожу возникает дерматит. При ингаляционном поступлении — раздражение слизистой оболочки носоглотки, трахеи, бронхов. Возникают носовые кровотечения, боль в горле, кашель, хрипы в легких, покраснение и резь в глазах.

При поступлении внутрь — диспепсические расстройства, боли ‘в животе, через несколько часов судороги икроножных мышц, шаткость походки, мышечная слабость, ослабление рефлексов. При больших дозах яда возможно развитие коматозного состояния. Может быть поражение печени и почек. Смерть наступает при явлениях острой сердечно-сосудистой недостаточности.

Первая помощь — аналогична при отравлении ФОС (см. выше). После промывания желудка рекомендуется внутрь смесь ТУМ: 25 г танина, 50 г активированного угля, 25 г окиси магния (жженая магнезия), размешать до консистенции пасты. Через 10-15 минут принять солевое слабительное.

Лечение. Глюконат кальция (10 % раствор), хлористый кальций (10 % р-р) 10 мл внутривенно. Никотиновая кислота (3 мл 1 % раствора) под кожу повторно. Витаминотерапия. При судорогах — барбамил (5 мл 10 % раствора) внутримышечно. Форсированный диурез (алкалинизация и водная нагрузка). Лечение острой сердечно-сосудистой и острой почечной недостаточности. Терапия гипохлоремии: в вену 10-30 мл 10 % раствора хлорида натрия.

Мышьяк и его соединения. Арсенат кальция, арсенит натрия, парижская зелень и др. мышьякосодержащие соединения применяются в качестве ядохимикатов для протравливания семян и борьбы с сельскохозяй-ственными вредителями, они физиологически активны и ядовиты. Смертельная доза при приеме внутрь 0,06-0;2 г.

Симптомы. После поступления яда в желудок обычно развивается желудочно-ки-
шечная форма отравления. Через 2-8 ч появляются рвота, металлический вкус во рту, сильные боли в животе. Рвотные массы зеленоватого цвета, жидкий частый стул, напоминающий рисовый отвар. Наступает резкое обезвоживание организма, сопровождающееся судорогами. Кровь в моче, желтуха, анемия, острая почечная недостаточность. Коллапс, кома. Паралич дыхания. Смерть может наступить через несколько часов.

Первая помощь. При попадании в желудок немедленное энергичное промывание водой со взвесью слабительных — окиси или сульфата магния (20 г на 1 л воды), рвотные: поддерживать рвоту теплым молоком или смесью молока со сбитыми яичными белками. После промывания внутрь — свежеприготовленное «противоядие мышьяка» (каждые 10 минут по 1 чайной ложке до прикращения рвоты) или 2-3 столовые ложки противоядной смеси ТУМ: в 400 мл воды развести до консистенции пасты 25 г танина, 50 г активированного угля, 25 г окиси магния — жженой магнезии.

В возможно ранние сроки внутримышечное введение унитиола или дикаптола, заместительное переливание крови. При резких болях в кишечнике — платифиллин, атропин подкожно, паранефральная блокада новокаином. Сердечно-сосудистые средства по показаниям. Лечение коллапса. Гемодиа-лиз в первые сутки после отравления, пери-тонеальный диализ, форсированный диурез. Симптоматическое лечение.

Источник

Отравления

Правила поведения

Отравления, пути попадания ядов в организм

Токсическое вещество может попасть в организм человека четырьмя путями.

1. Через пищеварительный тракт. Отравление через пищеварительный тракт чаще всего происходит при попадании токсических веществ в организм через рот. Это могут быть топливо, лекарственные препараты, моющие средства, пестициды, грибы, растения и т.д.

2. Через дыхательные пути. Газообразные токсические вещества попадают в организм при вдохе. К ним относятся газы и пары, например, угарный газ, хлор. Использование различных видов клея, красителей, растворителей, очистителей в определенных условиях также может приводить к отравлениям через дыхательные пути.

3. Через кожу и слизистые оболочки. Токсические вещества, проникающие через кожный покров, могут содержаться в некоторых растениях, растворителях и средствах от насекомых.

4. В результате инъекции. Инъецируемые токсические вещества попадают в организм при укусе или ужаливании насекомыми, животными и змеями, а также при введении яда, лекарства или наркотиков шприцем.

Признаки острого отравления

Основные проявления отравлений.

•Особенности места происшествия – необычный запах, открытые или опрокинутые емкости с химическими веществами, открытая аптечка с рассыпанными таблетками, поврежденное растение, шприцы и т.д.

•Общее болезненное состояние или вид пострадавшего; признаки и симптомы внезапного приступа заболевания.

•Внезапно резвившиеся тошнота, рвота, понос, боли в груди или животе.

•Затруднение дыхания, потливость, слюнотечение.

•Потеря сознания, мышечные подергивания и судороги, ожоги вокруг губ, на языке или на коже, неестественный цвет кожи, раздражение, ранки на ней.

•Странная манера поведения человека, необычный запах изо рта.

Оказание первой помощи при попадании отравляющих веществ в организм через дыхательные пути, пищеварительный тракт, кожу

Отравления проще предупредить, чем оказывать первую помощь. Для предупреждения случаев отравлений рекомендуется использовать при работе с ядами средства индивидуальной защиты (респираторы, перчатки, защитную одежду); держать все лекарства, хозяйственные средства, ядовитые растения и прочие опасные вещества вне доступности от детей; относиться ко всем хозяйственным и лекарственным веществам как к потенциально опасным; хранить все продукты и химические вещества в их фабричных упаковках с соответствующим названием; использовать специальные символы для ядовитых веществ и объяснить детям, что они обозначают; не употреблять в пищу просроченные продукты или продукты, качество которых вызывает сомнения, удостовериться, чтобы они не попали к детям.

Для профилактики отравлений необходимо соблюдать все предупреждения, указанные на наклейках, ярлыках и плакатах с инструкциями по технике безопасности, и следовать описанным там мерам предосторожности.

Общие принципы оказания первой помощи при отравлении.

— Прекратить поступление яда в организм пострадавшего (например, удалить из загазованной зоны).

— Опросить пострадавшего и попытаться выяснить, какой вид отравляющего вещества был принят, в каком количестве и как давно. Выяснение этих вопросов может облегчить оказание первой помощи, диагностику и интенсивную терапию отравления квалифицированными специалистами в дальнейшем. Если ядовитое вещество неизвестно, собрать небольшое количество рвотных масс для последующей медицинской экспертизы.

— Попытаться удалить яд (спровоцировать рвоту, стереть или смыть токсическое вещество с кожи и т.д.).

— Оценить состояние пострадавшего и оказать первую помощь в зависимости от его тяжести.

Первая помощь при отравлении через рот – попытаться удалить ядовитое вещество. Для этого можно рекомендовать пострадавшему вызвать рвоту, выпив большое количество воды (5-6 стаканов) и надавив двумя пальцами на корень языка. Следует вызвать рвоту как можно в более короткий срок после приема вещества, способного вызвать отравление.

Рвоту нельзя вызывать, если пострадавший находится без сознания. После рвоты необходимо посоветовать пострадавшему выпить еще 5-6 стаканов воды, чтобы уменьшить концентрацию ядовитого вещества в желудке и, при необходимости, вызвать рвоту повторно. До прибытия скорой медицинской помощи необходимо контролировать состояние пострадавшего.

Первая помощь при отравлении через дыхательные пути – убедиться, что место происшествия не представляет опасности, при необходимости следует использовать средства индивидуальной защиты. Надо изолировать пострадавшего от воздействия газа или паров, для этого нужно вынести (вывести) пострадавшего на свежий воздух.

При отсутствии сознания необходимо придать пострадавшему устойчивое боковое положение, а при отсутствии дыхания надо приступить к проведению сердечно-легочной реанимации в объеме давления руками на грудину пострадавшего и вдохов искусственного дыхания, при этом следует использовать маску с одноходовым клапаном ил устройство для искусственного дыхания.

Первая помощь при отравлении через кожу – снять загрязненную одежду, удалить яд с поверхности кожи промыванием, при наличии повреждений кожи – наложить повязку.

Источник

Отравление пестицидами. Симптомы, профилактика, первая помощь при отравлении

На дачных участках, выращивая урожай, садоводы пользуются различными химическими веществами — пестицидами. Не соблюдая правила безопасности, травя насекомых, дачники сами могут отравиться этими веществами. Вот и поговорим сегодня об отравлениях. И об укусах змей, которые частенько встречаются в окрестностях Красноярска.

На дачных участках, выращивая урожай, садоводы пользуются различными химическими веществами — пестицидами. Не соблюдая правила безопасности, травя насекомых, дачники сами могут отравиться этими веществами. Вот и поговорим сегодня об отравлениях. И об укусах змей, которые частенько встречаются в окрестностях Красноярска.

В наши дни отравления пестицидами, которыми борются с сорняками, достаточно редки. Садоводы давно отказались от химии. В основном травятся дачники старыми запасами когда-то приобретённых ядохимикатов. Путают их с другими веществами — например, с солью, разводят, выпивают — и травятся. Зачастую человеческая халатность приводит к непредсказуемым последствиям, причём страдают не только взрослые, но и дети, которых оставляют без присмотра. Попав в организм человека, пестициды разрушают паренхиматозные органы: печень, почки, желудочно-кишечный тракт. Признаками отравления будут: тошнота, рвота, слабость, головокружение.

Последствия отравления ядохимикатами зависят от того:

• сколько отравляющего вещества попало в организм,
• был ли желудок пустой или яд попал в него после еды,
• сколько времени прошло от момента попадания яда в желудок до того, как начали оказывать помощь.

Исходя из этого, борьбу с отравлением следует начинать ещё до приезда врача. Первая помощь пострадавшему — промывание желудка водой. Отравившемуся надо выпить большими глотками чистую прохладную воду не меньше полутора-двух литров, затем вызвать рвоту. Нельзя промывать желудок водой с марганцовкой, так как неправильная концентрация марганцовки вызовет нежелательный прижигающий эффект. После промывания желудка надо принять таблетки активированного угля, который связывает многие яды в желудке, уменьшая их всасывание. Взрослому — до тридцати таблеток, ребёнку — одна таблетка на год жизни, то есть пятилетнему — пять таблеток. Перед употреблением таблетки активированного угля лучше раздолбить и смешать с небольшим количеством воды.

Значительно чаще дачники травятся инсектицидами — средствами от насекомых. По химическому составу инсектициды в основном фосфорорганические вещества: карбофос, дихлофос, хлорофос и другие. Применение завышенных доз этих ядохимикатов и несоблюдение техники безопасности при работе с ними приводят к отравлению людей и домашних животных.

Инсектициды приобретаются либо сразу в готовом виде, как аэрозоль, либо в форме порошка, таблеток или концентрированной жидкости, которые надо разводить, готовить раствор, а затем его распылять. Отравиться человек может, надышавшись парами яда или когда ядохимикат попадает на кожу и слизистые.

Признаки отравления фосфорорганическими ядохимикатами: сильная, резкая потливость и внезапно начавшаяся головная боль, одышка. У пожилых дачников, страдающих хроническими сердечно-сосудистыми заболеваниями, на этом неблагоприятном фоне может резко начаться обострение заболевания. Например, при гипертонической болезни разовьётся гипертонический криз, а у больных со стенокардией начнутся сильные давящие боли за грудиной.

Первая помощь до приезда врача. Немедленно прекратить распыление ядохимикатов и уйти туда, где свежий воздух. Начать пить небольшими порциями любую жидкость — воду, прохладный чай, молоко, минеральную воду. Если вы страдаете каким-то хроническим заболеванием, не дожидаясь развития приступа и приезда врача, примите препарат, который обычно применяете при развитии обострения своей болезни. Если состояние пострадавшего не улучшается, вызывайте скорую помощь или везите его в ближайшее медицинское учреждение.

Если ядохимикаты попали на кожу или слизистую, их надо промыть водой. Серьёзные последствия могут развиться при попадании ядохимикатов на слизистую глаз. В таком случае необходимо промыть глаза водой и как можно скорее обратиться к врачу.

Чтобы не допустить отравлений:

1. Внимательно прочитайте инструкцию, прежде чем использовать какой-либо пестицид, и строго следуйте ей.
2. Соблюдайте все меры безопасности, указанные в инструкции. Если написано, что надо использовать маску и перчатки — не игнорируйте эти меры предосторожности.
3. Выдерживайте те концентрации раствора ядохимиката для опыления, которые указаны в инструкции.

Особо следует сказать о репеллентах — инсектицидах, отпугивающих насекомых: комаров, мошку и прочих. Нельзя использовать один и тот же репеллент и для взрослых, и для детей — ребёнка можно отравить. Есть специальные детские репелленты. В инструкции любого репеллента обязательно указано, с какого возраста можно им пользоваться. Следите за тем, чтобы аэрозоли, мази, кремы не попали в руки маленьких детей, которые обязательно всё пробуют.

Если малыш надышался репеллентом, то он резко вспотеет, станет беспокойным, более старшие ребятишки будут жаловаться на головную боль. Необходимо сразу вывести малыша на свежий воздух, дать попить прохладной воды или молока и везти к врачу — только врач может оценить степень отравления ребёнка и оказать необходимую помощь.

Если малыш “наелся” мази или крема, то следует освободить его ротик от крема механическим путём — пальцем, обёрнутым чистой марлей. Постарайтесь промыть ротовую полость. Не пытайтесь сами промывать желудок малыша, а сразу везите его в ближайшее медицинское учреждение, где ребнку окажут квалифицированную помощь.

В тему

Ежегодно в токсикологическое отделение тысячекоечной больницы поступают люди, укушенные змеями. Их количество остаётся неизменным уже несколько лет. Как только устанавливается тёплая погода, начинают поступать такие пациенты — примерно одинаковое количество взрослых и детей. Ребятишками движет любопытство: “Ой, какая змейка!” Они начинают рассматривать, трогать змею палкой — и в результате получают укус. А взрослых змеи кусают, когда те пытаются их изгнать: “Нечего тут ползать!”

В Красноярском крае живут только два вида змей, причём ядовитая из них одна — гадюка. Смертельно ядовитые змеи у нас не водятся. И тем не менее человек может погибнуть после укуса змеи, но не от самого яда, а от сильнейшей аллергической реакции на этот яд. Бывает такое при повышенной чувствительности к змеиному яду — тогда у человека развивается аллергический отёк многих тканей, в том числе и мозга. Если быстро не оказать такому человеку квалифицированную помощь, он погибнет.

При укусе гадюки возникает сильная болезненность в месте укуса. Поскольку яд гадюки резко нарушает проницаемость сосудов, на укушенной конечности быстро развивается сильный отёк и изменяется цвет кожных покровов — они становятся багрово-синюшные. Дети, старики и люди, страдающие сердечно-сосудистыми заболеваниями, тяжело переносят укус змеи. У них может развиться головокружение, тошнота, слабость, иногда случаются обмороки. Им необходимо как можно скорее получить квалифицированную помощь.

Первая помощь. Укушенной конечности необходимо обеспечить покой. Если укушенной оказалась рука — поместите её на перевязь, чтобы она не двигалась при ходьбе. Если змея укусила ногу, то следует уложить человека так, чтобы нога была чуть приподнята. Точно так же он должен лежать на импровизированных носилках при доставке в медицинское учреждение. Можно принять таблетку обезболивающего лекарства — взрослым анальгин, детям парацетамол — и какой-либо препарат из группы антигистаминовых, то есть противоаллергических средств: например, димедрол, супрастин и т.п.

Нельзя

• разрезать ранку
• высасывать из неё яд — толку не будет, только занесёте инфекцию в ранку
• накладывать жгут над ранкой
• прижигать ранку

Если вести укушенного далеко, можно сделать повязку, но очень слабую, ни в коем случае не тугую. Помните, что отёк нарастает быстро — повязка из слабенькой быстро превращается в тугую. Как можно быстрее доставьте укушенного в ближайшее медицинское учреждение. Лучше всего в токсикологическое отделение тысячекоечной больницы. Если нет возможности быстро привезти укушенного, тогда можно позвонить в отделение, проконсультироваться. Телефон 47-77-86.

Лучше не допустить нападения змеи, чем потом бороться с последствиями укуса. Человеку стоит запомнить и соблюдать правила при встрече со змеёй.

Змеи не стремятся к встрече с человеком. Они нападают только тогда, когда их застают врасплох и не дают возможности тихо скрыться. Увидев перед собой змею, остановитесь и начните медленно отступать назад. Змея реагирует только на резкие движения, она хорошо чувствует тепло, запахи и вибрацию, но плохо видит и слышит. А кусает она только в случае защиты. Расскажите об этом своим детям.

Справка

Пестициды (ядохимикаты) — химические вещества, используемые для борьбы с сорняками (гербициды), вредителями (инсектициды), различными болезнями растений (фунгициды, нематоциды и др.). Большинство пестицидов — синтетические органические высокотоксичные вещества. Их вносят в почву, опрыскивают ими растения.

Источник