Профилактика и оказание первой помощи при охлаждении, переохлаждении, обморожении
В ближайшее время ожидается довольно холодная погода. Основные опасности во время морозов для человека — переохлаждение организма и обморожение.
Холод приводит к интенсивной потере тепла организмом, вызывает ослабление тактильной и болевой чувствительности, снижает мышечную силу и скорость реакции, парализует волю, мысли, движения. Длительное воздействие холода на организм может привести к охлаждению, переохлаждению, обморожению.
ОХЛАЖДЕНИЕ
Охлаждение бывает общим или локальным. Общее охлаждение является следствием длительного воздействия холода на организм. Локальное охлаждение возникает при кратковременном воздействии холода на отдельные, как правило, незащищенные участки тела. Охлаждение может наступить при длительном нахождении в холодных условиях, на холодном ветру, морозе, во влажной среде, холодной воде, холодном помещении. В этих условиях организм автоматически увеличивает выделение тепла. Когда количество вырабатываемого организмом тепла меньше, чем то, которое расходуется, начинается процесс образования «гусиной» кожи, сужения кровеносных сосудов на поверхности кожи, что обеспечивает сохранение теплой крови внутри.
Характерными признаками сильного охлаждения являются: дрожь, бледность кожи, скованность движений, апатия, редкое, поверхностное дыхание, слабый пульс, желание сгруппироваться, прижать руки и ноги к туловищу, «съежиться», сонливость, потеря сознания.
Профилактические мероприятия по предупреждению охлаждения организма заключаются в использовании теплой одежды, ограничений времени пребывания на холоде, периодическом согревании, употреблении горячих напитков.
ПЕРЕОХЛАЖДЕНИЕ
Переохлаждением называется процесс постоянного снижения температуры тела до опасных пределов под воздействием холода. Быстрому развитию переохлаждения организма способствуют: низкая температура и повышенная влажность воздуха, ветер, отсутствие укрытий и теплой одежды, недостаточное питание, обезвоживание, отсутствие движений.
Основными признаками переохлаждения являются:
понижение температуры тела ниже 36˚;
снижение частоты сердечных сокращений;
нарушение ритма дыхания;
появление чувства усталости;сонливость;
замедление речи;
нарушение памяти;
посинение кожных покровов;
утрата двигательной активности;
потеря сознания.
Первая помощь при переохлаждении
Немедленно обеспечить условия по прекращению теплоотдачи организмом: вытащить человека из холодной воды, снега, холодного помещения, открытого, продуваемого ветром пространства, поднять с мокрой, холодной поверхности.
Согреть пострадавшего. Снять мокрую и надеть сухую одежду и головной убор, закутать в одеяло с дополнительным источником тепла, дать горячее питье. Разогревать в первую очередь нужно туловище, а затем руки и ноги.
Если пострадавший находиться в тяжелом состоянии теряет сознание, пульс и дыхание замедлены или вообще отсутствуют, то необходимо немедленно вызвать врача или доставить больного в лечебное учреждение.
При оказании помощи пострадавшему запрещается:
Проводить интенсивное обогревание:
горячий душ, горячая ванна, жаркое помещение;
растирать человека, поскольку это приводит к притоку холодной крови с периферии к внутренним органам и головному мозгу, которые будут продолжать охлаждаться. Согревание должно идти от центра к периферии;
Наряду с общим переохлаждением организма низкая температура, повышенная влажность воздуха, ветер могут вызвать местное поражение тела – обморожение. Обморожением называется некроз (омертвение) или воспаление тканей под действием холода. Чаще всего это открытые места: кисти рук, лицо, шея, ноги. Увеличивает вероятность обморожения мокрая, увлажненная одежда и обувь, плохое питание, отсутствие горячей пищи, невозможность обогреться, утомление, кровопотеря.
По степени поражения выделяют четыре стадии обморожения:
1 степень: побледнение и покраснение кожи, отек и припухлость пораженного участка, ощущение боли и жжение в месте поражения, появление водянистых пузырей.
2 степень: расстройство кровообращения, посинение пораженных участков, значительный их отек, пузыри, наполненные прозрачной жидкостью.
3,4 степень: омертвение кожи, мышц, сухожилий, суставов, снижение температуры кожи и потеря ею чувствительности, расслоение омертвевших участков, образование нагноений.
Основные профилактические мероприятия по предупреждению обморожения:
Правильный подбор одежды, обуви, снаряжения, продуктов питания;
Сокращение до минимума времени воздействия холода на открытые участки тела;
Активные постоянные движения;
Контроль за открытыми участками тела, умение распознать начало процесса обморожения, принять необходимые меры по оказанию помощи;
Согревание открытых холодных участков тела путем их контакта с теплыми частями тела:
вложить руки под мышки или между ног, положить руку на ухо, нос, щеку.
Теплая одежда является одним из основных факторов противодействия холоду. Предпочтение нужно отдавать многослойной одежде. Помните, что плотная одежда ведет к замерзанию.
В условиях холода первостепенное значение должно уделяться обуви и утеплению ног. Обувь нужно брать на один – два размера больше обычного, что обеспечит нормальное кровообращение ног и предотвратит их обморожение. Для утепления ног используются стельки из фетра, войлока, меха. На ноги следует надеть шерстяные носки.
Надежную защиту рук от холода обеспечивают многослойные перчатки.
Первая помощь при обморожении
В начальном периоде первая помощь заключается в прекращении охлаждения, согревании конечности, восстановления кровообращения в поражённых холодом тканях и предупреждения развития инфекции.
При первых признаках обморожения пострадавшего необходимо ввести в ближайшее тёплое помещение, снять промёрзшую обувь, носки, перчатки.
Охлаждённые участки следует согреть до покраснения тёплыми руками, дыханием, а затем наложить ватно-марлевую повязку.
При признаках глубокого обморожения следует ограничиться наложением на поражённую поверхность теплоизолирующей повязки.
Поражённым конечностям придают состояние покоя путём применения подручных средств (дощечка, кусок фанеры, плотный картон), накладывая и прибинтовывая их поверх повязки. В качестве теплоизолирующего материала можно использовать ватники, фуфайки, шерстяную ткань.
Дают горячее питьё, горячую пищу.
Одновременно с проведением мероприятий первой помощи необходимо срочно вызвать врача.
При оказании первой помощи запрещается:
растирать пораженные участки снегом, смазывать их жирными мазями, интенсивно отогревать.
Источник
Оказание первой помощи при общем охлаждении
Рекомендуем:
Скорая помощь:
Скорая помощь
Частная неотложка.
Шок. Шоковые состояния.
Хирургическая патология.
Помощь при ожогах.
Краш синдром. ОПН. ОПен.
Неврологическая помощь.
Эндокринология.
Помощь при отравлениях.
Поражения глаз.
Неотложная стоматология.
Неотложная психиатрия.
Неотложные состояния.
Неотложная помощь.
УЗИ диагностика.
Форум
Оглавление темы «Электрический ожог ( ожоги ). Химический ожог. Солнечный удар. Тепловой удар. Отморожения. Общее охлаждение организма.»: 1. Электрический ожог ( ожоги ). Неотложная помощь ( первая помощь ) при электрическом ожоге. 2. Химический ожог. Виды химических ожогов. Неотложная помощь ( первая помощь ) при химическом ожоге. 3. Солнечный удар. Признаки ( клиника ) солнечного удара. Неотложная помощь ( первая помощь ) при солнечном ударе. 4. Тепловой удар. Признаки ( клиника ) теплового удара. Причины ( этиология ) теплового удара. Патогенез теплового удара. 5. Отморожения. Классификация отморожений. Патогенез отморожения. Признаки ( клиника ) отморожения. Дореактивный период отморожения. 6. Реактивный период отморожения. Признаки ( клиника ) реактивного периода отморожения. Отморожения второй, третьей, четвертой степени. 7. Неотложная помощь ( первая помощь ) при отморожении. Восстановление температуры тканей. 8. Лечение обморожений. Методика лечения отморожений. 9. Общее охлаждение организма. Классификация общего охлаждения. Причины ( этиология ) общего охлаждения. Патогенез общего охлаждения. 10. Неотложная помощь ( первая помощь ) при общем охлаждении организма. Лечение общего охлаждения. Квалифицированная медицинская помощь при общем охлаждении.
Неотложная помощь ( первая помощь ) при общем охлаждении организма. Лечение общего охлаждения. Квалифицированная медицинская помощь при общем охлаждении.
Неотложная помощь на месте происшествия при общем охлаждении организма
1. При наличии показаний — проведение реанимационных мероприятий (см. тему ОБЩИЕ ВОПРОСЫ РЕАНИМАТОЛОГИИ).
2. Не рекомендуется раздевать пострадавшего на холоде, растирать его снегом, давать различное питье (вследствие возможного нарушения глотательного рефлекса может произойти аспирация).
3. Принять меры по прекращению дальнейшего охлаждения, особенно головы.
4. Начало проведения согревания пострадавшего на месте происшествия и на этапе транспортировки допустимо, если это не задерживает эвакуацию.
5. При наличии охлаждения III—IV степени дача алкоголя на месте происшествия противопоказана, т. к. это может вызвать остановку дыхания или аспирацию.
6. Обеспечить быструю транспортировку пострадавшего в лечебное учреждение.
Квалифицированная медицинская помощь при общем охлаждении организма
Важнейшим лечебным мероприятием, обеспечивающим благоприятный исход общего охлаждения, является быстрое согревание пострадавшего.
1. При поступлении пострадавшего в состоянии общего охлаждения I—II стадии больного можно вывести из данного состояния дачей горячей пищи, чая, кофе, алкоголя, растиранием тела в теплом помещении, теплоизолирующей одеждой.
2. При общем охлаждении III—IV (иногда II) стадии оптимальным методом согревания пострадавшего следует считать тепловые и воздушные ванны. Ориентиром эффективности проводимой согревающей терапии является мониторирование ректальной температуры. Активное согревание следует проводить до подъема ректальной температуры до 34—35°С, с последующим переходом на пассивное согревание (укутывание с наложением сверху теплоизолирующих материалов типа бумаги для компрессов, цело-фана и др. Наилучшей окружающей температурой воздуха считается 24°С.
Примечание. Помещение больного в ванну с водой с последующим медленным подъемом температуры в настоящее время считается менее эффективным способом лечения.
3. Противошоковая и симптоматическая терапия оказывается по общепринятым методикам.
Источник
Первая помощь при замерзании и обморожении
Низкая температура вызывает два основных эффекта: замерзание и обморожение. Замерзание — охлаждение организма под влиянием низкой температуры окружающей среды. Обморожения — местное ограниченное поражение кожи. Замерзание, первая помощь при замерзании Замерзание — общее воздействие холода на организм, которое может привести к общей гипотермии. Замерзание возникает в результате истощения адаптационных механизмов терморегуляции, когда температура тела под влиянием внешнего охлаждения падает, и угнетаются все жизненные функции вплоть до их полного угасания. Люди замерзают в горах в результате несчастных случаев, например, при сходе лавины. Однако низкая температура не является обязательным условием для замерзания. Например, если пострадавший или больной находится без движения длительное время, он может замерзнуть даже при температуре воздуха выше нуля. Нормальная температура тела человека до 37°С, при замерзании она опускается ниже 36°С. Защитная реакция организма Если температура тела падает до 36,5-34°С, то в организме начинаются защитные процессы. Происходит централизация кровообращения, при котором жизненно важные органы имеют преимущество в кровообращении за счет других органов и тканей, сужаются кровеносные сосуды, появляется озноб, повышается двигательная активность, учащаются дыхание и пульс, появляются «гусиная» кожа, бледность, мышечная дрожь, нарушается ориентация, ощущаются боли в конечностях. Истощение организма При снижении температуры тела до 34-28°С проявляется истощение. Замедляется частота дыхания и пульса, ослабевает сила сердечных сокращений, нарастают гипоксия и гипоксимия, появляется вялость, сонливость, снижаются болевые ощущения, затуманивается сознание. Затем начинается стадия паралича. При падении температуры тела до 30°С происходит потеря сознания, наступает окоченение мышц, скованность суставов, сужаются зрачки. Оказание первой помощи при замерзании Необходимо привести температуру тела в норму, например, внести пострадавшего в теплое помещение, накрыть одеялами. Если человек в сознании, то дать горячий, сладкий чай, немного алкоголя. При сильном замерзании пострадавшего раздевают и кладут в ванну с прохладной водой, температура которой не должна быть ниже температуры тела, затем температуру воды постепенно повышают до 38°С. Необходимо постоянно контролировать жизненно важные функции пострадавшего. Нельзя согревать его с помощью массажа.
Обморожения Обморожения — повреждение тканей организма, вызванное действием низкой температуры. От холода сужаются кровеносные сосуды, пораженный участок не снабжается кислородом. Обморожению наиболее подвержены пальцы рук и ног, нос, ушные раковины и лицо, не имеющие защитного жирового слоя. Тяжесть отморожения зависит от продолжительности действия холода и от состояния организма: 1 степень — поверхностное отморожение — пораженная кожа краснеет, а затем белеет, отсутствуют болевые ощущения. После согревания ощущается «беганье мурашек», кожа синеет, отекает, болит, чувствительна к холоду. 2 степень — пораженный участок тела опухает, кожа беловато-серая или синюшная, появляются пузыри с серозной жидкостью. 3 степень — пузыри наполняются кровянистой жидкостью, происходит гибель всех слоев кожи, возникают раны. 4 степень — характеризуется некрозом всех мягких тканей, иногда и костей, начинается гангрена. Оказание первой помощи при обморожении Пострадавшего необходимо согреть, дать горячий чай. Если обморожения поверхностные и поражена часть тела, то следует ее согреть, например, кисть руки можно поместить под мышку. Такие меры, как массаж или растирание снегом не применяются. При второй и третьей степени отморожения следует расстегнуть стесняющую одежду, телу пострадавшего придать позу «складного ножа» и на отмороженный участок тела наложить стерильную повязку. Человек, оказывающий первую помощь, не должен дотрагиваться до пораженных участков. Пострадавшего согревают одеялами, если человек в сознании, то дают горячий чай. При обморожении третьей и четвертой степени для избегания остановки сердца из-за перепада температур при поступлении холодной крови из пораженных периферических участков тела в сердце, необходимо, чтобы пострадавший находился в состоянии покоя. Обморожения конечностей происходят при температуре ниже 15°С. Действие низких температур усиливает ветер и вода, например, даже при незначительных морозах в мокрой обуви можно отморозить пальцы.
