Оказание первой медицинской помощи при отравление отравления алкоголем

Отравление алкоголем: меры профилактики и оказание первой помощи

Алкогольные отравления в течение многих лет занимают ведущее место среди бытовых отравлений по абсолютному числу смертельных исходов. Около 98% смертельных исходов наступает до оказания медицинской помощи на догоспитальном этапе, а часто и без вызова скорой помощи.

Винный спирт впервые научились получать в 6 – 7 веке нашей эры в арабских странах, где его называли « аль кеголь», что означает одурманивающий.

В Европе уже в эпоху позднего средневековья изготовление алкоголя стало отраслью пищевой промышленности, значительно возросло производство и потребление крепких спиртных напитков в 18 — 19 веке

Распространению алкогольных напитков на Руси способствовали царские указы. Так Борис Годунов приказал повсеместно открывать «Царские кабаки» в которых продавалось хлебное вино, т.е. водка. В связи с этим пьянство приняло такие размеры, что в 1652 году был создан специальный церковный Собор, который по предложению патриарха Никона ввел ограничения в продаже водки. Однако через 7 лет эти ограничения были отменены царской грамотой.

В начале нашего века организованная борьба с пьянством нередко стала принимать категорический характер в виде «Сухого» закона с полным запрещением продажи спиртных напитков (в Скандинавских странах, США, России). Однако эти крайние меры не оправдали себя, т.к. на фоне заметного уменьшения общего количества отравлений алкоголем значительно увеличилось число смертельных отравлений из-за подпольной реализации самодельных алкогольных напитков, обладающих высокой токсичностью.

Острые отравления алкоголем обычно связаны с приемом этилового спирта или алкогольных напитков с содержанием этилового спирта более 12%.

Алкогольные напитки (пиво, вино, водка и т.п.) содержат этанол (этиловый спирт). Этиловый спирт входит в состав также некоторых лекарственных препаратов, антисептиков, дезинфицирующих средств, лосьонов, одеколонов и духов.

Концентрация этанола в напитках и продуктах:

— спиртовые дистилляты – 40-50%

— парфюмерные жидкости – 40-60%.

По механизму действия этанол замедляет работу мозга, приводя к потере сознания, нарушению дыхания и сердечнососудистой деятельности. Регулярное употребление высоких доз этанола приводит к хроническому алкогольному отравлению, проявляющемуся нарушением работы многих органов, прежде всего, головного мозга, печени и сердца.

Опасность для здоровья .

Острое хроническое отравление может серьезно повредить здоровью и даже привести к смерти. Эффект дозы этанола зависит от регулярности его приема внутрь. На малопьющего человека может сильно повлиять такое количество спиртного, которое мало действует на хронического алкоголика. Для ребенка серьезную опасность представляет всего один глоток алкогольных напитков.

В некоторых случаях, когда количество принятого алкоголя слишком велико и угнетает дыхательный центр мозга, дыхание становится поверхностных, пульс учащенный, аретриальное давление снижается.

Алкогольное отравление может вызвать тяжелые осложнения. При гипертонической болезни или атеросклерозе большие дозы алкоголя приводят иногда к нарушению мозгового кровообращения, инсульту или инфаркту миокарда. На другой день после приема алкоголя отмечается снижение трудоспособности, нарушение координации и активного внимания, что приводит к травмам.

Симптоматика острого отравления .

— трудности при выполнении простых команд

— тошнота, рвота, боли в животе

— нечеткое зрение или двоение в глазах

— пониженное кровяное давление

— пониженная температура тела

Хроническое алкогольное отравление .

Продолжительное злоупотребление спиртными напитками приводмит к следующим последствиям:

— нарушение работы печени, почек, кишечника

— ухудшение интеллектуальных способностей

Необходимые действия при остром отравлении .

Первая помощь: в случае остановки дыхания обеспечить проходимость дыхательных путей пострадавшего и произвести искусственное дыхание («изо рта в рот»). Если пострадавший без сознания или заторможен, необходимо положить его набок, следить за дыханием и вызвать скорую помощь.

Внебольничная помощь пострадавшему от отравления алкоголем

Если отравление произошло менее часа назад и у пострадавшего ясное сознание, нормальное дыхание, нет припадков, отсутствует рвота, необходимо дать пострадавшему выпить воды (до 500 мл), вызвать у него рвоту, дать активированный уголь внутрь в таблетках до 5 грамм., а затем дать выпить крепкого сладкого чая или кофе. Не позволяйте пить сразу большое количество жидкости, это может вызвать рвоту, которая иногда бывает опасна.

Необходимо оказывать помощь пострадавшему, пока он не будет доставлен в больницу, и принимать адекватные меры, если у него:

Ничего не давайте пострадавшему внутрь, если он без сознания, заторможен или у него припадки! В таком состоянии может произойти аспирация дыхательных путей.

Если пострадавший не может глотать, не заставляйте его пить.

Больным в бессознательном состоянии промывание желудка могут проводить только медицинские работники – бригада скорой помощи. До ее приезда пострадавшего необходимо уложить без подушки, лучше на живот, голову повернуть в сторону во избежание попадания в дыхательные пути рвотных масс при самопроизвольной рвоте.

Незамедлительная доставка в больницу в следующих ситуациях:

— пострадал ребенок

— признаки тяжелого отравления

— подозрение на отравление суррогатами алкоголя .

Во избежание тяжелых отравлений суррогатами алкоголя категорически запрещается принимать внутрь любые заменители алкоголя, неизвестные спирты и лекарственные препараты, содержащие этиловый спирт, самодельные спиртные напитки, предлагаемые случайными лицами. Никогда нельзя определять какой-либо препарат по цвету и запаху, эта обманчивая самоуверенность может стоить жизни!

Всегда следует помнить несколько простых советов: не пейте алкоголь на голодный желудок, соблюдайте меру, обязательно закусывайте и выбирайте для своего праздничного стола только качественные алкогольные напитки. Успешного Нового года!

Врач токсиколог

Прохоровская Александра Георгиевна

Источник

Отравление алкоголем. Как оказать помощь?

Приближается Новый год – долгожданный праздник с веселыми застольями и традиционным употреблением алкоголя.

В период новогодних праздников в два раза возрастает смертность от сердечно-сосудистых заболеваний из-за избыточного употребления алкоголя, который провоцирует повышение артериального давления, тромбозы, инсульты и инфаркты.

Об алкогольном отравлении и первой помощи пострадавшему рассказала Ольга Назарова, врач-психиатр, нарколог наркологического отделения Севастопольской городской психиатрической больницы.

Что такое алкогольное отравление?

Чаще всего алкогольное отравление наступает, когда человек за короткий промежуток времени потребляет большое количество спиртных напитков. Отравление этанолом может быть смертельным и требует специализированного лечения в стационаре.

Под отравлением алкоголем чаще всего подразумевают остро развившееся состояние, которое сопровождается потерей сознания или комой, в результате употребления токсической дозы этилового спирта.

К химическим алкоголям относится любой одноатомный спирт. Наиболее широко под понятием суррогаты алкоголя понимаются жидкости, которые употребляются с целью опьянения вместо обычных алкогольных напитков из-за недоступности последних. На запах и вид они похожи на алкоголь, но не являются таким, в результате чего может наступить тяжелое отравления суррогатами алкоголя.

Каковы симптомы отравления алкоголем?

– Когда высокая доза алкоголя за короткое время поступает в организм человека, концентрация этанола повышается настолько, что нарушается работоспособность всех систем организма.

Особенно значительно воздействие на нервную систему, что может привести к тому, что утрачиваются бессознательные рефлексы:

Следующие симптомы указывают на то, что опьянение достигло стадии отравления алкоголем:

когда снижаются реакция на обращенную речь и воздействие болевых раздражителей,

нарушаются ответы на заданные вопросы.

Может наблюдаться гипотермия – резкое падение температуры. Кожные покровы могут быть бледные с синеватым оттенком. Человек в сознательном состоянии находится в ступоре, не реагирует на внешние раздражители.

Резко усиливается или замедляется дыхание, может быть неукротимая рвота. Нередко во время алкогольного отравления при нарастании дозы этанола в крови может полностью останавливаться дыхание, случиться сердечный приступ.

Высокая вероятность, что человек может захлебнуться в собственных рвотных массах.

Если при сильном алкогольном отравлении пострадавшему не оказать помощь, то он может впасть в кому и умереть.

Что нужно делать при остром отравлении?

– Если пострадавший заторможен, находится без сознания, у него наблюдаются припадки, то ничего не давайте пострадавшему внутрь. В таком состоянии может происходить аспирация дыхательных путей рвотными массами.

Если пострадавший не может глотать, не заставляйте его пить. Во всех других случаях необходимо обеспечить проходимость дыхательных путей. Можно провести искусственное дыхание изо рта в рот.

Необходимо уложить его на бок, следить за дыханием и вызвать скорую помощь.

Телефон скорой медицинской помощи в Севастополе 103 или 112.
С мобильного и стационарного телефона. Звонок бесплатный.

Если состояние при алкогольном отравлении не угрожает жизни человека, можно оказать первую помощь в домашних условиях. Нужно промыть желудок с помощью 2-3 литров жидкости: используйте кипяченую воду или препарат регидрон, если он имеется в вашей аптечке.

При наступлении рвоты обеспечьте пострадавшему удобное положение, поверните набок, наклоните голову, чтобы он не захлебнулся рвотными массами. Постарайтесь удерживать человека в сидячем положении в состояния бодрствования.

Для очищения организма от токсинов, дайте энтеросорбенты:

Ни в коем случае нельзя позволять продолжать пить алкоголь. Не давайте кофе и крепкого сладкого чая, так как это может ухудшить его состояние.

Нередко, при любом алкогольном опьянении на следующий день человека мучают сильные головные боли. В таких случаях дайте нурофен или ибупрофен, так как при приеме аспирина, ацетилсалициловая кислота взаимодействует с этанолом и может вызывать токсические реакции.

Какие действия нельзя совершать при алкогольном отравлении?

– Существуют ошибки, которые при алкогольном отравлении ни в коем случае нельзя допускать. Если у кого-то из компании были симптомы алкогольного отравления, его ни в коем случае нельзя оставлять одного так сказать «проспаться». Может начаться рвота, и он ей захлебнется.

Содержание алкоголя в крови в течение времени продолжает расти даже после потери сознания. Алкоголь и его метаболиты быстро всасываются в желудок, кишечник, попадают в систему кровообращения, и могут привести к коме и летальном исходу.

Нельзя отрезвлять человека под холодным душем. Алкоголь и так понижает температуру тела, а холодная вода способствует дополнительному переохлаждению.

Что можете посоветовать для профилактики отравления алкоголем?

– У некоторых людей новогодние праздники ассоциируются с употреблением алкоголя. Самое надежное средство профилактики алкогольного отравления – не пить вообще.

Можно ли употреблять алкоголь больным COVID-19?

Безопасных доз алкоголя не существует, спиртное оказывает негативное влияние на все органы и системы организма. Основные причины смертности ассоциированы с употреблением алкоголя. Это травмы, сердечно-сосудистые заболевания, отравления и онкологические заболевания. Очень часто все эти процессы взаимосвязаны с употреблением алкоголя, поэтому я призываю граждан думать о своем здоровье.

Учитывая распространение заболевания COVID-19 в этот период, нужно быть предельно осторожными с употреблением алкоголя. Известный факт, что при инфицировании коронавирусной инфекцией есть риск к повышению тромбообразования.

Алкоголь, попадая в кровяное русло, склеивает эритроциты и способствует склонности к образованию тромбов. Он утяжеляет этот процесс и у пациента возникает риск внезапной смерти. Если у вас подтвержден диагноз COVID-19, то употреблять алкоголь категорически запрещается. И в качестве профилактической меры алкоголь бесполезен.

Источник

Неотложная помощь при алкогольной интоксикации

Содержание:

Большинству людей знакомо состояние, наступающее вскоре после избыточного приёма спиртных напитков. Острая алкогольная интоксикация является следствием токсического влияния на организм спирта и продуктов его распада. При хроническом отравлении этаналом больше всего страдает мозг, сердце и печень. Оно свойственно лицам, страдающим алкоголизмом.

Последствия эпизодического употребления чрезмерных доз алкогольной продукции могут быть разными. Иногда для улучшения самочувствия достаточно методов домашней медицины. Но в тяжёлых случаях, особенно связанных с длительным запоем и выраженным абстинентным синдромом не обойтись без неотложной помощи нарколога. Её можно получить в стационаре или на дому.

Как проявляется острое отравление алкоголем

Симптомы отравления у разных людей возникают от разных доз спиртного. Тяжесть состояния зависит от возраста, веса, содержания специфических печёночных ферментов, отвечающих за процесс разложения этанола, промежутков времени между принимаемыми порциями, качества спиртных напитков и от многих других причин. Немаловажное значение имеет приспособленность организма. У тех, кто пьёт чаще, она выше чем у пьющих очень редко и мало. Поэтому следует учитывать эти особенности и правильно рассчитывать свои силы, чтобы весёлое настроение, свойственное опьянению, не перешло в токсический синдром.

Острое отравление проявляется:

• Выраженной слабостью.
• Головной болью и тошнотой/рвотой, часто повторной.
• Одышкой, сердцебиением и нарушением координации движений.
• Психическим угнетением.

В тяжёлых случаях симптоматика нарастает, болящий может впасть в кому. Если в такой ситуации не будет оказана срочна помощь, могут развиться судороги, острая сердечно-сосудистая недостаточность, остановка сердца и летальный исход.

Как самостоятельно снять симптомы отравления

Неотложная помощь при алкогольной интоксикации в домашних условиях помогает быстро избавиться от неприятных проявлений.

Чтобы облегчить состояние, следует:

• Провести промывание желудка 1-2 литрами слабого раствора марганца, искусственно вызвав рвоту.
• Принять таблетку обезболивающего средства.
• Выпить минеральной воды, капустного или огуречного рассола. (восстанавливающих кислотно-щелочной баланс).
• Принять душ и полежать пару часов.

Обычно этих мер вполне достаточно для выздоровления. Если самочувствие не улучшилось, вызывайте на дом врача.

Особенности интоксикации при хроническом алкоголизме

Алкогольная зависимость становится причиной постоянного скопления токсинов в крови, органах и тканях. Яды постепенно разрушают мозговые, печёночные и сердечные клетки, формируя серьёзные нарушения.

Организм постепенно деструктуризируется, у человека развиваются:

• Психическая деградация.
• Кардиомиопатия.
• Гепатиты, циррозы.
• Болезни сосудов.
• Полинейропатии, эпилептические припадки.

В запущенных стадиях алкозависимости формируются психозы. Обострение хронической патологии чаще всего наступает в конце запойных периодов и на высоте абстинентного синдрома.

Неотложная помощь при алкогольной интоксикации в стационаре

В наркологическую клинику чаще всего попадают больные алкоголизмом II и III стадии, у них наблюдается декомпенсированное состояние. Поэтому излечение отравлений длится несколько суток, а иногда и недель.

Детоксикационная терапия в стационарных условиях включает следующие этапы:

1. Осмотр, опрос, снятие ЭКГ и забор лабораторных анализов пациента.
2. Индивидуальный подбор препаратов.
3. Установка кубитального катетера.
4. Инфузионно-капельная терапия.

Детокс является самым первым и важным этапом лечения алкоголизма.

В состав капельниц неотложной помощи входят:

• Водно-солевые составляющие (кристаллоиды), глюкоза . Они быстро устраняют обезвоживание, наполняют кровь жизненно важными солями и сахаром, восстанавливающим энергетический баланс. Жидкие стерильные среды необходимы в качестве универсальных растворителей для других ингредиентов.
• Детоксикаторы , средства обезвреживающие яды за счёт их связывания.
• Плазмозаменители . Применяются в случае выраженного истощения больных.

• Ноотропы . Полезны всем лицам с симптомами как острой, так и хронической алкогольной интоксикации для восстановления мнестических функций мозга.
• Гепатопротекторы . Лекарства, усиливающие защитные функции печени и восстанавливающие разрушенные гепатоциты. Они улучшают качество детокса.
• Метоболические препараты. Под их воздействием нормализуется кровообращение в мелких сосудах, устраняя опасность тромбообразования, развития инфарктов и инсультов. Метаболики улучшают внутриклеточный обмен в клетках всех органов.
• Витамины.
• Гипотензивные и мочегонные фармсредства.

Особая роль при снятии алкогольной интоксикации отводится психотропным лекарствам. Токсины оказывают вредное воздействие на мозг, в результате чего у клиентов появляются страхи, депрессия, бессонница и другие психические нарушения. Применением психофармакотерапии попутно подавляется влечение к спиртному.

Неотложная помощь в стационаре нередко дополняется, а иногда и заменяется немедикаментозной детоксикацией.

Для этих целей в клинических условиях используются процедуры:

• Внутривенной лазерной очистки (ВЛОК).
• Плазмафереза.
• Гемосорбции.
• Кислородо-ксенонотерапии.

В самых тяжёлых случаях при развитии почечной недостаточности больным назначается гемодиализ.

После детокса пациент чувствует значительное облегчение. Но останавливаться на этом этапе не следует. Необходимо продолжать дальнейшее излечения до полной победы над алкогольной зависимостью.

Амбулаторная очистка применяется в более легких случаях. Она практически идентична стационарной. Её отличие заключается лишь в том, что клиент вечером возвращается домой, а не находится в палате.

Детоксикация на дому

Инфузионно-капельная терапия в домашних условиях используется наркологами всё чаще. Основное ее преимущество заключается в том, что пациенту не надо никуда ехать. Врач приезжает по вызову сам.

Нарколога вызывают для:

• Устранения последствий этанолового отравления.
• Снятия запоя.
• Облегчения течения похмельного синдрома.
• Предупреждения развития белой горячки, отёка мозга и других осложнений.
• Процедуры очистки крови и последующего кодирования.

Детокс на дому проводится при помощи разработанных составов капельниц. У врача с собой имеется несколько пакетов, применяемых в зависимости от выявленного при осмотре состояния больного.

Чаще всего используются комплексы:

• Стандарт . Бюджетный вариант, подходящий для всех пациентов.
• Двойной (усиленный) . Показан при интоксикациях средней и тяжёлой степени.
• Максимальный . Требуется в осложнённых ситуациях.
• VIP . Дорогостоящий вариант капельницы, в состав которой входят фармпрепараты наиболее престижных производителей.
• Ускоренного отрезвления. Данный капельный набор содержит препараты, быстро снимающие опьянение и приводящие человека в работоспособное состояние.

Следует учесть то, что капельница в домашних условиях устанавливается только один раз. А клиенту может потребоваться повтор процедуры. Для этого необходимо вызвать доктора на следующий день, или воспользоваться услугой стационара на дому. В ряде ситуаций прибывший по вызову врач может выявить противопоказания терапии на выезде и настоять на госпитализации.

Что делать после облегчения состояния

По завершении оказания неотложной помощи при алкогольной интоксикации возникает вопрос, как поступать дальше. Он относится к лицам с хроническим алкоголизмом. Для того чтобы избавиться от зависимости недостаточно снять отравление и выйти из запоя. Необходимо осознать имеющуюся болезнь, понять, что трезвый образ жизни единственный путь к выздоровлению.

Чтобы добиться победы над пороком пьянства, требуется:

• Вылечить сопутствующую патологию.
• Психотерапевтическими методами поднять уровень мотивации до необходимых значений.
• Закодироваться на длительный срок.
• Пройти реабилитацию на базе наркоклиники или специализированного центра.

Если всё сделать правильно, то болезнь отступит, и человек вернётся к полноценной жизни.

Литература:

1. Киссин А. Г. и др. Новейшая энциклопедия экстренной медицинской помощи : справ. практикующего врача / Москва : РИПОЛ классик, 2006. — 495 с.
2. В.И. Бородулин. Справочник по неотложной медицинской помощи / М. : ОНИКС 21 в. : Мир и образование, 2003. – 557
3. Психические расстройства: диагностика и терапия в общемедицинской практике / гл. ред. Ю. А. Александровский. — Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2007. — 269 с.,
4. Ерышев, Олег Федорович. Лечение алкогольной зависимости / СПб. : Нева, 2004. — 123 с.
5. Чуркин, Александр Александрович. Пособие по наркологии для врачей и фельдшеров первичного медицинского звена / Москва ; Ханты-Мансийск : Здоровье и общество, 2006 (Чебоксары : ИПК Чувашия). — 173 с.

Текст проверен врачами-экспертами:
Заведующей социально-психологической службы МЦ «Алкоклиник», психологом Барановой Ю.П., врачом психиатром-наркологом Серовой Л.А.

Проконсультируйтесь
со специалистом

Источник