Первая помощь в случае остановки сердца или дыхания
Экстренная сердечно-легочная реанимация нужна при различных внезапных состояниях, в частности, это первая помощь при остановке кровообращения. Причиной остановки могут стать различные обстоятельства, как сердечные заболевания, так и несчастные случаи. Остановка кровообращения приводит к нарушению снабжения кислородом всех систем органов, а, как известно, все клетки организма без поступления кислорода просто погибают. По этой причине помощь должна быть оказана своевременно, правильно и быстро. С каждой секундой промедления шансы на спасение пострадавшего уменьшаются. Потому, если вы оказались свидетелем ситуации, при которой у человека останавливается сердце и прекращается дыхание, следует знать, как себя вести и что делать, ведь в ваших руках – жизнь человека!
Вот несколько важных советов, разработанных на основе последних рекомендаций:
- Рекомендации Американской Ассоциации сердечных заболеваний по СЛР и неотложной помощи при сердечно-сосудистых заболеваниях от 2010 года
- Руководство по реанимации изданное Европейским Реанимационным советом в 2010 году
- Международный согласительный отчет ILCOR по СЛР 2010 г., принятый 29 странами
1. На диагностику остановки сердца (кровообращения) и дыхания отводится не более 10 секунд! Несколько простых фактов, указующих на то, что пора переходить к активным реанимационным действиям:
- Полное отсутствие сознания у пострадавшего
- Человек не дышит или дышит неправильно
- Отсутствует пульса
После того, как точно установлен факт остановки кровообращения, пострадавшего укладывают на ровной поверхности (желательно твердой) в положение на спину. Ноги нужно слегка приподнять и уложить на возвышение (это улучшит приток крови к сердцу из нижних вен). Тело можно прикрыть одеялом, чтобы не допустить охлаждения.
2. Дальнейшая тактика поведения:
- Первым делом нужно немедленно вызвать Скорую помощь
- После чего незамедлительно начать сердечно-легочную реанимацию (СЛР) пострадавшего
3. Непрямой массаж сердца, инструкции:
- Одна рука кладется ладонью на нижнюю треть грудины, так чтобы основной упор приходился на пясть. Другая рука кладется сверху
- Глубина надавливания (компрессий) должна составлять 5 см для взрослых людей, для детей 4-5см или 1/3 от диаметра грудной клетки
- Частота компрессий – 100 нажатий в минуту
- Соотношение компрессий и вдохов – 30 нажатий на 2 вдоха
4. Искусственное дыхание:
- Объем – 500-600 мл воздуха (6-7мл/кг) 6-10 вдохов в минуту
- Прерывание компрессий снижают шансы пострадавшего на выживание. Постарайтесь делать вдох как можно быстрее, чтобы сократить паузы между компрессиями
- При этом следует избегать избыточной вентиляции легких
В идеале, спасателей должно быть двое и они должны сменять друг друга каждые 2 минуты! Как только проявится пульс и можно будет услышать дыхание пострадавшего, следует прекратить массаж и искусственную вентиляцию легких. До приезда скорой помощи вы сделали все, что смогли. Необходимо помнить, что при остановке кровообращения ухудшение может наступить очень внезапно и резко. В этот период может наступать клиническая смерть, которая продлится всего 4-6 минут. Это то время, которое есть у вас для оказания первой помощи и спасения жизни человека.
Источник
Первая помощь при остановке сердца: алгоритм действий
Остановка сердца: Pixabay
Самая распространенная причина смерти во всем мире — остановка сердца. Состояние развивается мгновенно, исход предрешают считаные минуты. Жизнедеятельность организма способна продлить первая помощь при остановке сердца. Как понять, что человеку нужна помощь и что делать при остановке сердца до прибытия медперсонала, читайте далее.
Первая помощь при остановке сердца: алгоритм
Из-за сердечных болезней или в результате несчастного случая может наступить остановка сердца. Чтобы минимизировать риск ее возникновения, не рекомендуем лечить болезни сердца самостоятельно. Обязательно посетите врача, который даст профессиональные рекомендации, проанализировав состояние вашего здоровья.
В основном остановка сердца случается внезапно и за пределами медучреждений. Это состояние, при котором останавливается кровообращение и в организм не поступает кислород. По мнению экспертов, реанимационные меры, предпринятые в первые 3–5 минут, увеличивают шансы на выживание.
Как определить, что человеку нужна неотложная помощь? При остановке сердца возникают такие признаки:
- Пострадавший без сознания.
- Не дышит или вдыхает судорожно и редко.
- Отсутствует пульс. Прощупайте его в районе сонной артерии.
На диагностику есть не более десяти секунд. Если удостоверились, что у пострадавшего произошла остановка сердца, — первая помощь предоставляется немедленно.
Первая помощь при остановке сердца: Nur.kz
ПМП при остановке сердца предполагает такие шаги:
- Вызовите скорую. Укажите пол и примерный возраст потерпевшего, сообщите об остановке пульса и дыхания.
- Уложите человека на спину на ровной твердой поверхности. Лучше, чтобы ноги были на возвышении — так обеспечите приток крови от нижней части тела.
- Расстегните или разорвите одежду на груди и приступайте к реанимации. Не тратьте время, чтобы полностью раздеть потерпевшего: экстренная реанимационная помощь нужна как можно скорее.
Реанимация при остановке сердца подразумевает непрямой массаж, выполняемый одновременно с искусственным дыханием. Желательно, чтобы у вас был помощник: тогда сможете периодически меняться и действия будут выполнены эффективнее.
После восстановления сердцебиения, дыхания и сознания, если у больного есть лекарства, назначенные доктором, помогите их принять. Однако данные средства могут принести как пользу, так и нанести вред здоровью. Рекомендуем не прибегать к самолечению, а дождаться квалифицированной помощи.
Остановка сердца: непрямой массаж
Непрямой массаж сердца (компрессия) помогает возобновить циркуляцию крови. Согласно исследованиям, массаж способен спасти человека даже без применения искусственного дыхания. Однако, чтобы добиться необходимого результата, нужно соблюдать правильную технику:
- Станьте на колени сбоку от потерпевшего. Поставьте одну ладонь на нижнюю треть его грудины, вторую — сверху на первую. Приподнимите пальцы, чтобы они не касались тела.
- Ваши руки должны быть прямыми, не согнутыми в локтях. Их правильное положение относительно тела пострадавшего — перпендекулярное.
- Важно помнить, с какой частотой нужно делать массаж сердца. Делайте 100 нажатий на грудную клетку в минуту.
- При компрессиях грудная клетка больного должна прогибаться примерно на треть: у взрослых — на 5–6 сантиметров, у детей — на 4–5.
- На каждые два вдоха выполняйте 30 нажатий на грудную клетку.
Непрямой массаж сердца рекомендуем совмещать с искусственным дыханием. О технике его выполнения расскажу далее.
Непрямой массаж сердца: Piqsels
Остановка сердца: искусственное дыхание
Искусственное дыхание, или искусственная вентиляция легких, поддерживает оборот воздуха в организме. Нехватка кислорода моментально сказывается на всех органах. Поэтому, несмотря на мнение некоторых экспертов, искусственное дыхание стоит выполнять.
Чтобы правильно сделать искусственное дыхание и оказать эффективную помощь при остановке сердца, соблюдайте эти правила:
- Запрокиньте голову потерпевшего назад. Обернув палец платком, выньте из его рта все лишнее: жвачку, рвотные массы и т. д.
- Сожмите пальцами его нос, наберите воздух и, охватывая своими губами его рот, сделайте резкий выдох.
- Делайте не меньше 6–10 вдохов в минуту.
- Старайтесь не прекращать компрессии во время вдохов. Исследования показали, что непрерывный массаж сердца без перерывов на вдохи более эффективный. Если некому помочь, старайтесь выдыхать как можно быстрее, чтобы сократить паузы.
Массаж сердца и вентиляцию легких следует выполнять до тех пор, пока пострадавший не начнет проявлять признаки жизни, или до приезда скорой помощи. Привели больного в чувство? Ни в коем случае не назначайте лечение самостоятельно. Рекомендуем обратиться в медицинское учреждение за профессиональной помощью.
Первая медицинская помощь при остановке сердца — это все, что вы можете сделать до приезда врачей. И помните: если среди ваших близких есть больные-сердечники, убедите их не заниматься самолечением. С любыми жалобами на самочувствие нужно тотчас обращаться к врачу.
Внимание! Материал носит ознакомительный характер. Не следует прибегать к описанным в нем методам без предварительной консультации с врачом.
- Востриков В.А., Кузовлев А.В. Общедоступная дефибрилляция при внезапной остановке сердца // Общая реаниматология. — 2018. — №14 (1). — С. 58–67. — Режим доступа: https://cyberleninka.ru/article/n/obschedostupnaya-defibrillyatsiya-pri-vnezapnoy-ostanovke-serdtsa-kratkiy-obzor
- Jason E. Smith, Annette Rickard, David Wise. Traumatic cardiac arrest // J. R. Soc. Med. — 2015. — №108(1). — С. 11–16. — Режим доступа: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25572990
- Zhan L., Yang L.J., Huang Y., He Q., Liu G.J. Continuous chest compression versus interrupted chest compression for cardiopulmonary resuscitation of non-asphyxial out-of-hospital cardiac arrest // Cochrane. — 2017. — 27 March. — Режим доступа: https://www.cochrane.org/CD010134/EMERG_continuous-chest-compression-versus-interrupted-chest-compression-cardiopulmonary-resuscitation-cpr
Автор: кандидат медицинских наук Анна Ивановна Тихомирова
Рецензент: кандидат медицинских наук, профессор Иван Георгиевич Максаков
Уникальная подборка новостей от нашего шеф-редактора
Источник
Первая помощь и самопомощь при сердечном приступе
Сердечный приступ — тяжелое патологическое состояние, обусловленное остро возникающим недостатком кровоснабжения сердечной мышцы с последующим развитием отмирания участка этой мышцы. Некроз 
сердечной мышцы называется инфарктом миокарда.
Для сердечного приступа наиболее характерно:
- Локализация: в области груди (за грудиной), боль может отдавать в левую руку до предплечья, кисть руки, левую лопатку, левую половину шеи и нижней челюсти, а также в оба плеча, обе руки, верхнюю часть живота
- Характер боли: давящая, сжимающая, жгучая или ломящая интенсивная боль
- Боли колющие, режущие, ноющие, усиливающиеся при перемене положения тела или при дыхании не характерны для истинного сердечного приступа
- Боль, как правило, сопровождается одышкой, слабостью, выраженной потливостью
- Продолжительность боли более 5 минут
Что необходимо делать при возникновении сердечного приступа?
- Сесть (лучше в кресло с подлокотниками) или лечь в постель с приподнятым изголовьем
- Освободить шею и обеспечить поступление свежего воздуха (открыть форточки или окно)
- Принять 0,25 г аспирина (таблетку разжевать, проглотить) и 0,5 мг нитроглицерина (таблетку/капсулу положить под язык, капсулу предварительно раскусить, не глотать)
- Если после приема нитроглицерина появилась резкая слабость, потливость, одышка, или резкая головная боль, то необходимо лечь, поднять ноги (на валик, подушку и т.п.), выпить 1 стакан воды и далее нитроглицерин больше принимать не следует
- Если после приема аспирина и нитроглицерина боли полностью исчезли, и состояние улучшилось, необходимо вызвать врача на дом
- При сохранении боли необходимо второй раз принять нитроглицерин и срочно вызвать скорую помощь
- Если через 10 мин после приема второй дозы нитроглицерина боли сохраняются, необходимо в третий раз принять нитроглицерин
ВНИМАНИЕ! Если нитроглицерин или аспирин недоступны, а боли сохраняются более 5 мин — срочно вызывайте скорую помощь.
- Пациенту с сердечным приступом категорически запрещается вставать, ходить, курить и принимать пищу до особого разрешения врача
- Аспирин (ацетилсалициловая кислота) противопоказан при непереносимости препарата (аллергические реакции в прошлом), или при уже осуществленном приеме его в этот день, а также при явном обострении язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки
- Нельзя принимать нитроглицерин при низком артериальном давлении крови, при резкой слабости, потливости, а также при выраженной головной боли, головокружении, остром нарушении зрения, речи или координации движений
- Если у Вас установлен диагноз ишемической болезни сердца или по заключению врача у Вас повышен риск развития сердечного приступа, Вам необходимо хорошо знать правила первой помощи при сердечном приступе и всегда иметь в кармане аспирин и нитроглицерин
Как оказать первую помощь самому себе?
В жизни бывают разные ситуации. Как быть, если человек не может обратиться за помощью, оказавшись один на один с сердечным приступом, когда невозможно дойти до телефона, чтобы вызвать «скорую помощь», а лекарства нет рядом?
В случае возникновения сердечного приступа нельзя терять драгоценное время и надо начинать…кашлять! И как можно сильнее!
Перед тем, как кашлянуть, обязательно делать глубокий вдох. Кашель должен быть глубоким, «грудным».
Периодичность «вдох-кашель» — примерно каждые 2 секунды. Делать так следует до тех пор, пока не станет немного лучше, чтобы принять лекарство, если оно есть, и вызвать врача.
Механизм действия здесь очень простой. Глубокие вдохи доставляют в легкие кислород, а кашель сжимает сердечную мышцу и заставляет кровь лучше циркулировать. Это помогает сердцу восстановить нормальный ритм.
Что еще важно знать?
- Держите при себе лекарства от сердца, даже если не считаете себя «сердечником». Кстати, человек с сердечной недостаточностью, постоянно носящий с собой нитроглицерин или валокордин, оказывается в более выигрышном положении, чем тот, кто считает себя здоровым и не берет с собой препаратов
- Усвойте правило: сердечные лекарства должны быть под рукой всегда! Пусть они лежат в ящике вашего рабочего стола, в ящике прикроватной тумбочки и в карманах вашей одежды. Если они не понадобятся лично вам, то могут пригодиться кому-то другому, кому в вашем присутствии станет плохо с сердцем
- У вас всегда должен быть под рукой телефон — стационарный или мобильный. Конечно, не факт, что в случае внезапного ухудшения самочувствия вы сможете им воспользоваться, но все же это — хоть какая-то подстраховка
- В случае пережитого сильного стресса постарайтесь дышать глубже (даже если нет признаков сердечного приступа)
- По возможности не садитесь за руль
- Принимайте успокоительные препараты, которые назначил врач
Берегите свое здоровье!
Валеолог отделения профилактики УЗ «40-я ГКП» М. Верещагина
Источник
