- Отравление алкоголем. Как оказать помощь?
- Что такое алкогольное отравление?
- Каковы симптомы отравления алкоголем?
- Что нужно делать при остром отравлении?
- Какие действия нельзя совершать при алкогольном отравлении?
- Что можете посоветовать для профилактики отравления алкоголем?
- Можно ли употреблять алкоголь больным COVID-19?
- Первая помощь при отравлении алкоголем
- Первичная симптоматика
- Алкогольная кома
- Первая помощь
- Воздействие суррогата на организм
Отравление алкоголем. Как оказать помощь?
Приближается Новый год – долгожданный праздник с веселыми застольями и традиционным употреблением алкоголя.
В период новогодних праздников в два раза возрастает смертность от сердечно-сосудистых заболеваний из-за избыточного употребления алкоголя, который провоцирует повышение артериального давления, тромбозы, инсульты и инфаркты.
Об алкогольном отравлении и первой помощи пострадавшему рассказала Ольга Назарова, врач-психиатр, нарколог наркологического отделения Севастопольской городской психиатрической больницы.
Что такое алкогольное отравление?
Чаще всего алкогольное отравление наступает, когда человек за короткий промежуток времени потребляет большое количество спиртных напитков. Отравление этанолом может быть смертельным и требует специализированного лечения в стационаре.
Под отравлением алкоголем чаще всего подразумевают остро развившееся состояние, которое сопровождается потерей сознания или комой, в результате употребления токсической дозы этилового спирта.
К химическим алкоголям относится любой одноатомный спирт. Наиболее широко под понятием суррогаты алкоголя понимаются жидкости, которые употребляются с целью опьянения вместо обычных алкогольных напитков из-за недоступности последних. На запах и вид они похожи на алкоголь, но не являются таким, в результате чего может наступить тяжелое отравления суррогатами алкоголя.
Каковы симптомы отравления алкоголем?
– Когда высокая доза алкоголя за короткое время поступает в организм человека, концентрация этанола повышается настолько, что нарушается работоспособность всех систем организма.
Особенно значительно воздействие на нервную систему, что может привести к тому, что утрачиваются бессознательные рефлексы:
Следующие симптомы указывают на то, что опьянение достигло стадии отравления алкоголем:
когда снижаются реакция на обращенную речь и воздействие болевых раздражителей,
нарушаются ответы на заданные вопросы.
Может наблюдаться гипотермия – резкое падение температуры. Кожные покровы могут быть бледные с синеватым оттенком. Человек в сознательном состоянии находится в ступоре, не реагирует на внешние раздражители.
Резко усиливается или замедляется дыхание, может быть неукротимая рвота. Нередко во время алкогольного отравления при нарастании дозы этанола в крови может полностью останавливаться дыхание, случиться сердечный приступ.
Высокая вероятность, что человек может захлебнуться в собственных рвотных массах.
Если при сильном алкогольном отравлении пострадавшему не оказать помощь, то он может впасть в кому и умереть.
Что нужно делать при остром отравлении?
– Если пострадавший заторможен, находится без сознания, у него наблюдаются припадки, то ничего не давайте пострадавшему внутрь. В таком состоянии может происходить аспирация дыхательных путей рвотными массами.
Если пострадавший не может глотать, не заставляйте его пить. Во всех других случаях необходимо обеспечить проходимость дыхательных путей. Можно провести искусственное дыхание изо рта в рот.
Необходимо уложить его на бок, следить за дыханием и вызвать скорую помощь.
Телефон скорой медицинской помощи в Севастополе 103 или 112.
С мобильного и стационарного телефона. Звонок бесплатный.
Если состояние при алкогольном отравлении не угрожает жизни человека, можно оказать первую помощь в домашних условиях. Нужно промыть желудок с помощью 2-3 литров жидкости: используйте кипяченую воду или препарат регидрон, если он имеется в вашей аптечке.
При наступлении рвоты обеспечьте пострадавшему удобное положение, поверните набок, наклоните голову, чтобы он не захлебнулся рвотными массами. Постарайтесь удерживать человека в сидячем положении в состояния бодрствования.
Для очищения организма от токсинов, дайте энтеросорбенты:
Ни в коем случае нельзя позволять продолжать пить алкоголь. Не давайте кофе и крепкого сладкого чая, так как это может ухудшить его состояние.
Нередко, при любом алкогольном опьянении на следующий день человека мучают сильные головные боли. В таких случаях дайте нурофен или ибупрофен, так как при приеме аспирина, ацетилсалициловая кислота взаимодействует с этанолом и может вызывать токсические реакции.
Какие действия нельзя совершать при алкогольном отравлении?
– Существуют ошибки, которые при алкогольном отравлении ни в коем случае нельзя допускать. Если у кого-то из компании были симптомы алкогольного отравления, его ни в коем случае нельзя оставлять одного так сказать «проспаться». Может начаться рвота, и он ей захлебнется.
Содержание алкоголя в крови в течение времени продолжает расти даже после потери сознания. Алкоголь и его метаболиты быстро всасываются в желудок, кишечник, попадают в систему кровообращения, и могут привести к коме и летальном исходу.
Нельзя отрезвлять человека под холодным душем. Алкоголь и так понижает температуру тела, а холодная вода способствует дополнительному переохлаждению.
Что можете посоветовать для профилактики отравления алкоголем?
– У некоторых людей новогодние праздники ассоциируются с употреблением алкоголя. Самое надежное средство профилактики алкогольного отравления – не пить вообще.
Можно ли употреблять алкоголь больным COVID-19?
Безопасных доз алкоголя не существует, спиртное оказывает негативное влияние на все органы и системы организма. Основные причины смертности ассоциированы с употреблением алкоголя. Это травмы, сердечно-сосудистые заболевания, отравления и онкологические заболевания. Очень часто все эти процессы взаимосвязаны с употреблением алкоголя, поэтому я призываю граждан думать о своем здоровье.
Учитывая распространение заболевания COVID-19 в этот период, нужно быть предельно осторожными с употреблением алкоголя. Известный факт, что при инфицировании коронавирусной инфекцией есть риск к повышению тромбообразования.
Алкоголь, попадая в кровяное русло, склеивает эритроциты и способствует склонности к образованию тромбов. Он утяжеляет этот процесс и у пациента возникает риск внезапной смерти. Если у вас подтвержден диагноз COVID-19, то употреблять алкоголь категорически запрещается. И в качестве профилактической меры алкоголь бесполезен.
Источник
Первая помощь при отравлении алкоголем
Первая помощь при отравлении алкоголем помогает избежать не только последствий значительной интоксикации, но спасти жизнь потерпевшему. При этом далеко не всегда жертвой отравления становится человек, имеющий хроническую стадию течения алкоголизма. Иногда потерпевшим оказывается тот, чей организм просто плохо переносит спиртосодержащие напитки, либо он употребил суррогатный алкоголь по незнанию.
Во всех перечисленных случаях, чем быстрее будет оказана медицинская помощь, тем выше оказываются шансы на успешное восстановление без ряда побочных эффектов. Особенно тяжело медикам приходится в ситуациях, когда требуется помочь пациенту с явными признаками комбинированного отравления. Речь идет о смешивании алкогольных напитков вместе с лекарствами снотворного или общего седативного ряда. При подобном раскладе процентная вероятность летального исхода, если не успеть вовремя помочь в домашних условиях, повышается в несколько раз. Но даже если человека удалось уберечь от самого печального развития сценария, всегда остаются риски развития комы, анафилактического шока вследствие аллергической реакции на компоненты опасного содержимого бутылки.
Последний аспект больше характерен для интоксикации суррогатами.
Первичная симптоматика
Схематически все тревожные признаки можно разделить на первичные и вторичные. Последний вариант подходит для ситуаций, когда первые проявления были проигнорированы, либо не заблокированы должным образом.
Ранняя стадия ухудшения состояния часто остается незамеченной окружающими из-за того, что воспринимается как должное при влиянии спиртосодержащих компонентов на человеческий организм. Ее тяжело выявить даже у тех, кто впервые пробует алкоголь, не говоря уже о пьяницах с многолетним стажем, которые способны пить убойные дозы.
Первым типичным сигналом приближающейся тяжелой интоксикации становится болезненный блеск в глазах, что похоже на то состояние, когда больной стал жертвой гриппа или простуды. Часто он дополнительно сопровождается лопающимися мелкими сосудами в глазу, что завершается так называемым «бычьим взглядом».
Далее организм начинает сигнализировать о плавно ухудшающемся самочувствии усиленной деятельностью сальных и потовых желез. Внешне это выражается в обильной потливости и эффекте «холодного пота». На фоне этого у пострадавшего развивается лихорадка, дрожание конечностей, сопровождаемое ознобом.
Если во время начала посиделок потерпевший проявлял излишнюю веселость или агрессивное поведение, то на стадии отравления оно сменяется сонливостью, вялостью, общим угнетением и усталостью.
Чуть позже начинает протестовать система желудочного тракта, о чем свидетельствуют:
- тошнота;
- рвота;
- болевой синдром в области живота;
- дестабилизация стула.
Часто рвотные массы имеют примесь желчи, что подсказывает о гораздо более серьезном положении, нежели может показаться со стороны.
Остальные симптомы включают в себя:
- головокружение;
- потеря сознания;
- нарушение дыхания;
- повышенное слюноотделение;
- слезоточивость без явных для этого причин;
- мышечная слабость;
- ограничение двигательной активности.
Несмотря на стереотип о том, будто все перечисленное – нормальное явление, медики рекомендуют держать ухо востро. При тяжелой форме первичной симптоматики у больного может развиваться паралич дыхательного центра или полное отключение двигательного центра.
Часто алкоголики и те, кто переоценил свои возможности, умирают из-за остановки сердца в алкогольной коме просто потому, что им не была оказана вовремя доврачебная помощь. Окружающие просто посчитали опасные сигналы привычным явлением.
Но даже при относительно легкой степени отравления стоит обратиться за помощью к специалистам. Более тяжелые формы поражения придется лечить в условиях отделения больницы. Туда потерпевшего должна доставить бригада «скорой» помощи.
По идентичной схеме стоит действовать, если имеет место отравление никотином, продуктами с его высоким содержанием или просто подозрениями на интоксикацию. Первым делом стоит вызвать медиков, а потом оказывать помощь на месте происшествия.
Алкогольная кома
В большинстве случаев первые признаки приближающегося опасного состояния остаются незамеченными, либо отмечаются окружающими слишком поздно, что провоцирует переход на следующую ступень. Речь идет о классической алкогольной коме.
Ее распознать на порядок проще, ведь присутствующие симптомы намного более ярко выражены. Именно она является предпоследним этапом перед наступлением летального исхода, поэтому оказание помощи тут должно производиться максимально результативно и оперативно.
Помочь пострадавшему при подобном раскладе самостоятельно, без обязательной госпитализации и реанимационных действий, будет невозможно. Получится только немного замедлить процесс до тех пор, пока медики не прибудут на место происшествия.
Стандартными показателями того, что кома уже наступила, называют:
- температурные колебания;
- кожный покров становится холодным и липким;
- мышечная ткань размягчается, превращаясь в малоподвижный мускул;
- сосудистый коллапс.
Обязательным пунктом становится расстройство по части деятельности дыхательной системы. При замедлении дыхания пульс все еще остается учащенным, а зрачки потерпевшего расширены.
На этой фазе рвота усиливается. Здесь очень важно успеть переложить пострадавшего на бок и зафиксировать язык, чтобы не допустить его западания. При отхождении обильных рвотных масс нужно все время находиться рядом с больным. При бессознательном состоянии человек может даже задохнуться из-за попадания остатков рвоты в дыхательные пути.
Сопровождается значительное ухудшение самочувствие самопроизвольной дефекацией.
Первая помощь
Вне зависимости от навыков окружающих и степени поражения пациента, первым делом при обнаружении угрожающих симптомов следует вызвать бригаду «скорой». Только после этого можно начинать предпринимать меры по купированию тревожной симптоматики и облегчения самочувствия.
Во время ожидания приезда экспертов первым делом стоит позаботиться о качественном промывании желудка. Для этого придется вызвать рвоту искусственным путем, если массы не отходят естественным путем. Но предпринимать подобные попытки запрещено, если потерпевший находится без сознания.
Алгоритм промывания следующий:
- приготовление около двух литров кипяченой воды комнатной температуры;
- выдачу заготовленного питья больному с обязательным контролем того, чтобы он выпил указанное количество за несколько больших заходов в течение 10-15 минут;
- надавливание обратной стороны ложки или просто чистым пальцем на корень языка, что спровоцирует рвотный рефлекс.
Чтобы помощь не была напрасной из-за приступа удушья, нужно заранее уложить потерпевшего таким образом, чтобы иметь возможность повернуть его голову набок. Только так получится заблокировать хотя бы частично распространение токсинов по организму с кровотоком. Результат порадует оттягиванием предкоматозного состояния.
Некоторые медики рекомендуют добавлять в кипяченую воду несколько кристаллов марганца. Но тогда придется тщательно следить за концентрацией жидкости, которая должна окраситься в совсем легкий розоватый оттенок. Перед тем как давать раствор пить, его потребуется сначала процедить через несколько слоев марли.
Если кристаллы, которые не до конца растворились, попадут в воспаленный желудок, то лишь усугубят ситуацию. На фоне этого многие ограничиваются просто теплой водой, так как не успевают заниматься длительными подготовительными мероприятиями.
Промывание желудка разрешается проводить несколько раз по идентичной схеме до тех пор, пока вместо рвотных масс не начнет отходить потребляемая вода.
Если потерпевший находится в ясном сознании, то после промывания ему прописывают обильное питье для восстановления водно-электролитного баланса. Но при нарушениях дыхания, проблем с глотательным рефлексом лучше отказаться от этого пункта плана из-за высоких рисков удушья.
Когда все перечисленное помогло лишь на короткий промежуток времени, и остановка дыхания все же имела место быть, то здесь не обойтись без реанимационных мероприятий. Для этого сначала ему чистят ротовую полость от рвотных масс и проводят искусственное дыхание.
При частых провалах в обмороки действенным принципом помощи окажется следование следующей инструкции:
- обеспечение немедленного притока крови к сосудам, расположенным в головном мозге (положение с опущенным головным концом кровати);
- растирание ушных раковин.
После того как человек более-менее придет в себя, можно приступать к вспомогательным пунктам помощи. Речь идет об укутывании его теплым одеялом. Из-за того что алкоголь работает в качестве расширителя сосудов, это заставляет тело терять тепло намного быстрее. Для контроля температурного режиме потребуется поддерживать нормальную температуру за счет пледа, куртки, теплых шерстяных вещей.
Иногда после остановки дыхания следует остановка сердечной мышцы, что обязывает окружающих ее стимулировать искусственным путем. Для этого придется осуществить непрямой массаж сердца.
При недостатке навыков для столь серьезной манипуляции, потребуется массировать кончик носа, участок под ним и под нижней губой. Это биологически активные точки, раздражение которых работает в качестве стимулятора сердечной деятельности.
Не менее важно позаботиться о том, чтобы отравившийся имел постоянный приток кислорода. Для этого его выносят на свежий воздух, ослабляют стягивающие части одежды вроде воротника.
Обычно к этому времени успевают приехать медики, которые перенаправят пациента в стационар. Там медперсонал позаботится о развернутой очистке организма от оставшихся токсинов.
Также больной получит помощь для восстановления дестабилизированной деятельности внутренних органов. При надобности провести расширенную детоксикацию, пострадавшего отправляют в палату реанимации.
Воздействие суррогата на организм
Несмотря на то, что механизм оказания первой помощи при передозировке алкоголем и употреблении суррогатов остается практически одинаковым, симптоматика у них может отличаться.
Некоторые эксперты вовсе считают, что суррогатное питье наносит более тяжкий вред организму, нежели передозировка качественными спиртосодержащими напитками. Причина для такого заявления кроется во множестве сопутствующих компонентов, имеющих каждый свой спектр действия на внутренние органы и ткани.
К суррогатам причисляют не только некачественную водку или подпольные подделки элитного алкоголя. Сюда можно вписать различные лекарственные настойки и прочие аптечные препараты, не предназначенные для обильных возлияний или вообще – внутреннего употребления.
Также опасность представляет бытовая химия вроде стеклоочистителей, парфюмерия и даже самогон, сделанный в домашних условиях. Последний содержит слишком много сивушных масел даже при очистке активированным углем. Они наносят непоправимый вред практически каждой системе организма.
Главным отличием суррогата от проверенного производственного продукта называют превышение предельно допустимой нормы метанола. Здесь даже при вовремя оказанной помощи сохраняются высокие риски летального исхода из-за общего тяжелого состояния. Больному приходится сталкиваться с рядом типичных осложнений, вызванных необратимыми процессами. Чаще всего это слепота и различные отклонения в работе сердечно-сосудистой системы. Не обходится без повреждения печени, почек.
Чтобы не стать жертвой обширной интоксикации, нужно точно знать свою меру и не употреблять никакие алкогольные напитки на голодный желудок. Если человек точно знает о времени грядущего застолья с выпивкой, стоит заранее принять активированный уголь. За основу берется вес, что позволяет рассчитать правильное количество таблеток, исходя из указанной инструкции к лекарству.
Если без выпивки на торжестве не обойтись, то лучше стоит потратиться на качественный алкоголь, чтобы избежать покупки суррогата. Также нужно отказаться от запивания спиртосодержащей жидкости газированными напитками. Из-за пузырьков углекислого газа впитывание токсинов этанола, метанола будет производиться на порядок быстрее.
Еще одним золотым правилом является отказ от снижения крепости и комбинирования различных сортов алкоголя в один прием. Все вместе это позволит сохранить здоровье, а также послужить фактором, снижающим негативные последствия передозировки и отравления.
- Разводовский Ю. Е., Зотов П. Б. – Алкогольные отравления и эпидемиологические параметры алкоголизма в России. – 2016 г.
- Руководство по анестезиологии и реаниматологии: учебник / под ред. проф. Ю. С. Полушина. – Санкт-Петербург, 2004 г.
Больше свежей и актуальной информации о здоровье на нашем канале в Telegram. Подписывайтесь: https://t.me/foodandhealthru
Специальность: инфекционист, гастроэнтеролог, пульмонолог .
Общий стаж: 35 лет .
Образование: 1975-1982, 1ММИ, сан-гиг, высшая квалификация, врач-инфекционист .
Источник