Оказание первой медицинской помощи детям при носовом кровотечении

Оказание первой медицинской помощи детям при носовом кровотечении

Общие причины носовых кровотечений. К причинам носовых кровотечений общего характера относятся заболевания, сопровождающиеся нарушениями свертывающих свойст крови и их сочетание с нарушением проницаемости сосудистой стенки:

• заболевания крови (например, гемофилия – врожденная патология, характеризующаяся отсутствием или дефицитом одного из факторов чвертывания крови);
• повышение проницаемости сосудов при их воспалении (васкулит), возникающие при тяжелых инфекциях, таких как корь, грипп и др.; при недостатке витамина С (гиповитаминоз С); принаследственных заболевания, характеризующихся нарушениями в строении сосудистой стенки;
• хронические заболевания печени (гепатиты, цирроз);
• хронические воспалительные заболевания полости носа и околоносовых пазух;
• состояния, сопровождающиеся подъемом артериального давления (почечная гипертензия – повышение артериального давления при заболеваниях почек, физической нагрузке, солнечном ударе, перегреве).

Как остановить кровотечение из носа.

Носовые кровотечения, как и любые кровотечения, необходимо быстро останавливать. Если кровотечение вызвано инородным телом – следует обратиться в травматологический пункт или вызвать скорую помощь. При попытках самостоятельно достать инородное тело оно может сместиться и попасть в дыхательные пути, спровоцировать удушье.

Первая помощь при носовом кровотечении:

1. Успокойте ребенка. Испуг, возникший у ребенкапри виде крови, приводит к учащению сердцебиения и подъему артериального давления, что увеличивает потерю крови. Убедите ребенка и окружающих людей, что ничего страшного не происходит, опасности для жизни нет, и кровотечение скоро прекратится.

2. Придайте ребенку вертикальное положение (посадите, максимально приподнимите спинку кровати) и слегка наклоните его голову вперед, чтобы кровь вытекала из ноздрей (лучше поставить емкость, в которую будет литься кровь). Наклон головы вперед позволит определить, из какой половины носа идет кровотечение. Это правило относится и к самым маленьким детям – их нужно взять на руки, поддерживая голову.

3. Расстегните одежду на ребенке, обеспечьте приток свежего воздуха. На область носа наложите холод (носовой платок, смоченный в холодной воде, или кусочек льда в целлофановом пакете), а ногам обеспечьте тепло. Эти действия уменьшат циркуляцию крови в области носа и ослабят, а возможно и прекратят кровотечение.

4. Прижмите рукой крыло носа к5 перегородке на стороне кровотечения и удерживайте в течение 5 – 10 минут, чтобы образовался кровяной сгусток. Если эта мера не помогает – установите в носовой ход тампон из ваты длиной 2-3 см и толщиной 0,5 см, смоченный 3% раствором перекиси водорода, или любыми сосудосуживающими каплями в нос (Санорин, Галазолин, Отривин, Тизин) или 0,1% раствором адреналина с повторнымприжатием крыла носа.

5. Во время оказания помощи контролируйте общее состояние ребенка, степень сознания, пульс, артериальное давление. После остановки кровотечения отсмаркивание и физическая нагрузка недопустимы в течение суток!

6. После прекращения кровотечения аккуратно смажьте обе половины носа вазелиновым маслом с помощью ватного тампона – это предохранит слизистую оболочку носа от пересыхания.

7. Если после предпринятых попыток самостоятельной остановки кровотечения в течение 20 минут оно не прекращается или общее состояние ребенка ухудшается необходимо срочно доставить ребенка в ближайшее медицинское учреждение или вызвать бригаду скорой помощи.

Дети с носовым кровотечением в обморочном или предобморочном состоянии, с частыми повторными носовыми кровотечениями, с кровотечением, явившимся результатом травмы, сопровождающимся головокружением, тошнотой, рвотой или с подозрением на перелом носа подлежат экстренной госпитализации в ЛОР-отделение.

Вовремя поставленный диагноз и начатое лечение позволят предотвратить неблагоприятные последствия носовых кровотечений и сохранить здоровье ребенку.

Источник

Носовое кровотечение у детей

Носовые кровотечения чаще всего обусловлены повреждением сосудистых сплетений передней части перегородки носа (область Киссельбаха). По локализации носовые кровотечения могут быть передними и задними, что важно учитывать при выборе метода их остановки.

Принцип остановки кровотечения: от простого к сложному. От простого прижатия крыльев носа пальцами к носовой перегородке до длительной передней или задней тампонады. Тампон в нос вставляют на 24 часа, а при назначении антибиотиков – на 48 часов. В момент кровотечения ребёнок должен находиться в полусидячем положении, чтобы исключить опасность аспирации.

Неотложная помощь при носовом кровотечении у ребенка

1. Создать ребенку спокойную обстановку.
2. Усадить ребенка, слегка наклонив голову вперед или уложить на бок без подушки.
3. Прижать пальцем крыло носа к перегородке со стороны кровотечения на 2-3 минуты.
4. Наложить холод на переносицу – кусок ткани, смоченной холодной водой, пузырь со льдом.
5. В кровоточащую половину носа ввести ватный тампон или марлевую турунду, смоченные 3% р-ром перекиси водорода или сосудосуживающими каплями или 5-10% р-ром кальция хлорида.
6. Гемостатическая губка с тромбином, адроксон.
7. Передняя тампонада носа.
8. При необходимости кровоостанавливающие средства в/венно.
9. Если АД высокое – гипотензивые средства.

Витамин D и здоровье детей

Основные дифференциальные показатели у детей

Источник

Первая помощь при носовом кровотечении

По статистике с проблемой кровотечения из носа сталкивается каждый 50-й житель планеты. В большинстве случаев это связано с особенностями анатомического строения носа. Этот орган пронизан сетью тончайших капилляров, которые могут повреждаться даже при незначительных изменениях окружающей среды или при физических нагрузках.

О причинах и профилактике поговорим позже, а сначала о том, как оказать первую помощь при кровотечении из носа.

Прежде всего, необходимо устранить причины усиливающие кровотечение, не следует разговаривать, кашлять, совершать каких-либо движений и нервничать.

В большинстве случаев кровотечение длится не более 10 минут. Если же кровь не удается остановить и через 20 минут или, если кровь течет очень интенсивно сразу из обеих ноздрей, то необходимо вызвать скорую помощь или доставить больного в ближайшее медицинское учреждение.

После оказания первой помощи, если вам удалось остановить кровотечение, дополнительно можно:

• Попить что-нибудь прохладное, но следует строго воздерживаться от кофе и чая, они способствуют расширению сосудов и могут вызвать повторное кровотечение. Также не следует принимать пищу.
• Измерить давление, особенно, если наряду с кровотечением возникла головная боль и шум в ушах. Если давление высокое, необходимо его обязательно нормализовать.

В нашей жизни ничего не происходит просто так. Если носовое кровотечение носит систематический характер, то для этого у организма есть причина. Оно может сопровождать болезни крови, пороки сердца, инфекционные и вирусные заболевания, аневризмы, гипертоническую болезнь, доброкачественные (ангиомы, полипы, папилломы) и злокачественные (саркома и рак) новообразования. Обратитесь к терапевту и пройдите обследование.

В прочем, носовые кровотечения не обязательно сигнализируют о серьезных проблемах. До 70% случаев связаны с механическими повреждениями эпителия, вследствие ушибов, сильного сморкания, слишком сухого воздуха в помещениях в зимнее время. В детском возрасте причиной кровотечений может стать привычка ковырять нос пальцем или засовывание в носовые проходы игрушек.

Многие люди имеют тонкие и ломкие капилляры, искривления носовой перегородки, что также может являться причиной частых кровотечений из носа. В этих случаях не помешает дополнительный прием витамина С и посещение отоларинголога.

Анализ крови на антитела к короновирусу

Вакцинация препаратом «М-М-P II»

Для профилактики кори, паротита и краснухи. Сохранение уровня антител в крови более 11 лет.

Ликвидация любых аномалий зубов, восстановление эстетики и полноценных функций

Вакцинация детей «Инфанрикс Гекса»

От дифтерии, столбняка, коклюша, гепатита В и полиомиелита

Источник

Первая помощь при кровотечении из носа у детей

Кровь из носа у детей – распространенное явление. Однако обильное истечение крови из носовых ходов способно вызвать панику не только у детей, но и у их опытных родителей.

Нос ребенка имеет небольшой размер, носовые ходы узкие, слизистая оболочка более нежная и ранимая, чем у взрослых. В толще слизистой оболочки образуется густое сплетение кровеносных капилляров – зона Киссельбаха.

Здесь кровеносные сосуды располагаются поверхностно и при малейшей травме повреждаются, что чаще всего и служит причиной обильного кровотечения. Ведь посредством этих капилляров соединяются между собой бассейны одних из самых полнокровных сосудов нашего организма – внутренней и наружной сонных артерий.

Носовое кровотечение у детей нередко возникает внезапно, среди ночи. Однако так же быстро останавливается без посторонней помощи. Задача родителей – успокоить ребенка. Важно объяснить, что не стоит бояться крови. А для скорейшего прекращения кровотечения нужно спокойно посидеть на месте несколько минут, не плакать и не кричать. В эти несколько минут можно занять ребенка чтением любимой сказки, мультиком или рассказать увлекательную историю.

Случаи носовых кровотечений у детей учащаются в отопительный сезон.
Пересушенный воздух в квартирах приводит к повреждению слизистой оболочки
и капилляров носа. Для профилактики подобных явлений рекомендуется использовать
различные способы увлажнения воздуха в квартирах. Можно применять растворы
для орошения полости носа для детей – «Аквалор», «Аквамарис», «Долфин»,
«Отривин Бэби» – или готовить физиологический солевой раствор самостоятельно.

Как ускорить остановку носового кровотечения у ребенка?

Первая помощь при носовом кровотечении у детей

1. Усадить ребенка к себе на колени или на стул, голову можно слегка наклонить вперед. Не рекомендуется запрокидывать детям голову назад. Это приводит к заглатыванию крови, что мешает контролировать эффективность остановки кровотечения и может вызвать рвоту.
2. Ребенок должен дышать ртом. Попытки дышать носом вынуждают высмаркиваться, что препятствует образованию кровяного сгустка.
3. На переносицу прикладывают холод (мокрое полотенце, охлажденную гелевую грелку, пузырь со льдом). Чаще этих мер оказывается достаточно, кровотечение заметно ослабевает и спустя 10–15 минут останавливается.
4. Если нет эффекта, готовят рыхлый ватный шарик небольшого размера или скручивают жгутик из ваты (в зависимости от возраста ребенка и размера носовых ходов), пропитывают его 3%-ным раствором перекиси водорода, вводят в передний отдел носового хода. Затем слегка прижимают крылья носа к носовой перегородке и держат на протяжении 10–15 минут.
5. Вместо перекиси водорода можно использовать сосудосуживающие капли для детей, 0,1%-ный раствор адреналина.
6. При обильном кровотечении можно уменьшить кровенаполнение сосудов слизистой носа с помощью горячей ножной ванны или грелки к стопам.
7. После остановки кровотечения желательно спокойно полежать или посидеть, заняться тихими играми. Важно проследить, чтобы ребенок не пытался удалить кровяные сгустки и корочки из поврежденной ноздри. Гигиенические процедуры лучше отложить на следующий день.

Кровь из носа у детей: когда обращаться к врачу?

Скорая помощь врача потребуется, если:

• есть подозрение на инородное тело в носу;
• указанные выше меры не привели к заметному эффекту;
• кровь из носа истекает пульсирующей или обильной непрерывной струей;
• ухудшается общее самочувствие ребенка;
• кровотечение возобновляется вскоре после остановки.

Необходимо планово обратиться к педиатру для обследования, если:

• кровотечение из носа останавливается, но для этого требуется более 15–20 минут;
• наблюдаются частые спонтанные носовые кровотечения;
• помимо рецидивирующих кровотечений наблюдается заложенность носа, частый насморк, нарушение носового дыхания, ночной храп, гнусавость голоса;
• наблюдается частая кровоточивость слизистой оболочки рта, синяки на коже без видимой причины, бледность, ночная потливость, отставание в физическом развитии от сверстников.

Для остановки кровотечения из носа в стационаре имеется богатый арсенал
средств: передняя и задняя тампонада носа, использование специальных
гемостатических средств, фото- и химическая коагуляция и другие.

Эксперт: Наталья Долгополова, врач-терапевт
Автор: Татьяна Узонина

Источник

Почему у ребенка часто идет кровь из носа

Носовое кровотечение – один из признаков, который может указывать на различные патологии. Должен насторожить факт постоянных случаев с продолжительным выделением крови. Несомненно, после оказания первой помощи следует обращаться за помощью к специалисту, который выяснит причину и сориентирует в правильных действиях.

Виды кровотечения из носа

Слизистые оболочки ЛОР-органов имеют хорошее кровоснабжение. Если у ребенка идет кровь из носа, то это свидетельствует о повреждении сосудов. Как правило, вытекающая кровь имеет алый оттенок. В зависимости от объема повреждения может вытекать каплями или струей. Обильное выделение в некоторых случаях представляет опасность для здоровья.

• из полостных сосудов: переднего или заднего отделов носа часто возникает с одной стороны. Основная причина – пересушенный воздух в помещении, где находится ребенок. В итоге слизистая оболочка обезвоживается, и возникают микроповреждения, предрасполагающие к нарушению целостности сосудов;
• из бассейна околоносовых синусов, носоглотки – представляет опасность, поскольку связано с повреждением крупных сосудов. Кровь быстро не удается остановить. Нередко ликвидировать выделения могут специалисты скорой помощи. Распространённая причина заднего кровотечения – травма. Опасность заключается в попадании крови в органы дыхания.

Причины кровотечений из носа у детей

В основе носового кровотечения у ребенка лежат два механизма:

• повышенная проницаемость стенки сосудов носа;
• нарушение свертывающей системы крови.

Различают местные и общие причины. Приводят к развитию патологических состояний следующие факторы:

• механическое повреждение сосудов – неаккуратный туалет носовых ходов, присутствующие инородные тела (например, бусинки), травмы;
• патологические процессы, например, плоскоклеточный рак, меланома;
• патологии ЛОР-органов: ринит, полипы, искривления перегородки носа;
• некоторые заболевания инфекционного характера;
• патологии сосудов и крови, например, гемофилия, васкулиты;
• изменения со стороны внутренних органов, сопровождающиеся повышенным артериальным давлением;
• дефицит витамина С, К приводит к ослаблению сосудистой стенки. Кровотечения могут быть не только из носа, но и других органов, например, десен и др.

Если у ребенка часто течет кровь из носа, то следует обратить внимание на предрасполагающие факторы, к которым относятся чрезмерная физическая нагрузка, психоэмоциональное перенапряжение, перегрев.

Симптомы носовых кровотечений

Выделению крови из носа могут предшествовать следующие симптомы: мелькание мушек перед глазами, головокружение, недомогание, тахикардия, бледность кожи, шум в ушах. При обильных излияниях снижается артериальное давление. Если произошло заднее кровотечение, то кровь попадает в желудок органы дыхания.

Запрещенные действия при кровотечении

В момент кровотечения запрещено:

• сморкаться – данное действие усилит выделение крови;
• укладывать ребёнка в горизонтальное положение. В результате увеличения давления кровотечение только усилится. Кроме того, кровь стекает по задней стенке горла и может попасть в органы дыхания, желудок;
• проявлять самостоятельность и вынимать чужеродный предмет из носа. Это может привести к тому, что он переместится и вызовет удушье;
• тампонировать нос ватой. В момент ее извлечения может оторваться образовавшейся сгусток и кровотечение возобновиться с новой силой;
• категорически запрещено запрокидывать голову назад. Правильное положение, когда голова наклонена вперед.

Когда требуется обратиться за помощью к врачу

Врачебная помощь понадобиться если:

• у ребенка резко потекла кровь из носа после перенесенной травмы. При этом отмечается деформация, отек тканей носа и соседних тканей лица;
• кровотечение обильное, возникло на фоне гипертензии или употребления отдельных медикаментов;
• в нос попало инородное тело. Не следует совершать попытку достать его самостоятельно. Здесь исключительно нужна помощь отоларинголога;
• резко пошла кровь из носа у ребенка без видимых причин, и ее невозможно остановить;
• выделение крови из носа сопровождается повышенной кровоточивостью десен, предрасположенностью к образованию гематом и др.

Без причины у детей кровь из носа выделяться не будет. Нередко они связаны с патологией соматических органов, крайне разнообразны и иногда могут указывать на серьезные заболевания. Первое, что исключают специалисты, — это нарушение свертываемости крови, а также патологии сердечно-сосудистой системы. При некоторых заболеваниях сосудов происходит их спазм или сдавливание, что приводит к нарушению нормальной циркуляции, гипертонии. Резкие скачки давления могут стать причиной того, что сосуды повреждаются и таким образом формируется кровотечение. Редкое заболевание, приводящее к нарушению свертывания крови, — гемофилия. Им болеют только мальчики. Кровотечение опасно, поскольку его трудно остановить, для здоровья, жизни и возникает не только из носа, но и других частей тела.

Диагностика

Понять, что у ребенка носовое кровотечение нетрудно. Врач окажет первую помощь. После этого основная задача будет заключаться в установлении причины патологического состояния.

Если у ребенка идет постоянно кровь из носа, то нужно обследоваться. С этой целью назначаются:

• клинический анализ крови;
• коагулограмма – определяет свертывание крови;
• риноскопия – осмотр слизистой носа.

Из инструментальных методов исследования показаны:

• УЗИ;
• компьютерная томография и магнитно-резонансная томография пазух носа;
• ЭКГ;
• Рентген пазух носа и полости черепа.

Если у ребенка периодически идет кровь из носа, то следует обратиться к детскому врачу. Он назначит необходимое обследование, которое определит план дальнейших действий. Возможно, потребуется консультация других специалистов, например, отоларинголога, гематолога.

Источник